《医学生物化学》教学大纲Word格式文档下载.docx

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二、核酸的基本结构单位单核苷酸

三、体内重要的单核苷酸及其

第三节核酸的分子结构

一、核酸中核苷酸的连接

二、ＤＮＡ的分子结构

三、ＲＮＡ的分子结构

第六节核酸的理化性质和应用

一、酸的酸碱性质

二、核酸的高分子性质

三、核酸的紫外吸收

四、核酸的变性、复性与杂交

一、熟悉核酸的分类、细胞分布及其生物学功能。

二、核酸的分子组成：

熟悉核酸的元素组成、平均磷含量及其与核酸含量之间的换算。

核苷酸、核苷和碱基的基本概念及其结构。

熟记常见核苷酸的缩写符号。

掌握两类核酸（ＤＮＡ与ＲＮＡ）分子组成的异同。

熟悉体内重要的环化核苷酸——ｃＡＭＰ和ｃＧＭ

三、核酸的分子结构：

掌握多核苷酸链中单核苷酸之间的连接方式——磷酸二酯

三、键，并通过这种连接方式理解多核苷酸链的方向性。

熟悉ＤＮＡ的一级结构；

掌握ＤＮＡ二级结构的双螺旋结构模型要点、碱基配对规律；

了解ＤＮＡ的三级结构——核小体。

熟悉ｒＲＮＡ、ｍＲＮＡ和ｔＲＮＡ三类核糖核酸的结构特点及功能。

熟悉ｔＲＮＡ二级结构特点——三叶草形结构。

四、核酸的理化性质：

熟悉核酸的紫外吸收性质，核酸、特别是ＤＮＡ变性、复性及杂交等概念。

第三章酶（５学时）

【教学内容】

第一节酶的一般概念

一、极高催化效率

二、高度专一性（特异性）

三、高度不稳定性

四、酶活性可调性

第二节酶的结构与功能

一、酶的化学组成

二、酶的活性中心

三、酶原和酶原的激活

四、同工酶

五、别构酶（变构酶）

第三节酶的作用机理

一、酶－作用物复合物的形成和诱导契合学说

二、趋近效应与定向作用

三、酸－碱催化作用

第四节酶促反应的动力学

一、底物浓度的影响

二、酶浓度的影响

三、ｐＨ的影响

四、温度的影响

五、激活剂的影响

六、抑制剂的影响

四、酶的命名与分类

一、酶的分类

二、酶的命名

五、酶与医学的关系

一、酶与疾病的关系

二、酶与疾病的诊断

三、酶与疾病的治疗

一、掌握酶的化学本质；

酶的特异性（专一性）。

二、掌握酶的化学组成。

结合蛋白酶〔全酶〕的酶蛋白与辅助因子〔辅酶与辅基〕之的关系；

酶的活性中心和必需基团。

酶原的激活；

同工酶和变构酶。

三、了解酶促反应的机理；

活化能；

中间产物学说的概念。

四、掌握酶促反应动力学的基本内容：

温度、ｐＨ、酶浓度、作用物浓度、竞争性抑制、非竞性抑制物及激动剂对酶促反应速度的影响。

米氏方程、米氏常数意义。

三种抑制作用对最初速度和Ｋｍ的影响。

五、掌握酶活性测定的基本原则，酶活性单位的概念。

六、了解酶在医学中的应用和酶的命名及分类。

第四章糖代谢（8学时）

第一节糖的消化吸收及其在体内的代谢概况

一、糖的消化吸收

二、糖在体内的代谢概况——血糖

第二节糖的分解与代谢

i.糖酵解

ii.糖的有氧氧化

三、磷酸戊糖途径

第三节糖原的合成与分解

一、糖原的合成

二、糖原的分解

三、合成与分解的调节

第四节、糖异生作用

一、糖异生的途径

二、糖异生的调节

三、糖异生的生理意义，维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与

去路）。

组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。

第五节糖代谢障碍

一、低血糖

二、高血糖及糖尿病

三、糖耐量与糖耐量试验

【教学要求】

一、了解糖的重要生理功能及在人体内的消化与吸收。

二、掌握维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与去路）、组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。

三、掌握糖酵解的基本反应过程、限速酶、ＡＴＰ的生成、生理意义及调节。

四、掌握糖有氧氧化的基本反应过程、限速酶、ＡＴＰ的生成、生理意义及调节。

五、熟悉糖原合成与分解的基本反应过程，掌握其生理意义及调节。

六、熟悉糖异生的概念与基本反应过程，掌握糖异生途径的限速酶、生理意义与调节。

七、了解磷酸戊糖途径的基本过程及其生理意义。

八、掌握糖耐量实验的意义；

了解高血糖与低血糖，掌握糖尿病时糖代谢的障碍。

第五章脂类代谢（7学时）

第一节脂类的分布与生理作用

四、脂肪的分布

五、类脂的生理作用

第二节脂类的消化和吸收

一、消化

二、吸收

第三节血桨脂蛋白代谢

一、血脂

二、血浆脂蛋白

三、血桨脂蛋白的代谢

第四节甘油三酯的中间代谢

一、脂肪动员

二、脂肪酸的β氧化

三、酮体的生成和氧化

四、脂肪酸的合成

五、甘油的代谢

六、甘油三酯的合成

第五节磷脂的代谢

一、甘油磷脂的合成

二、甘油磷脂的分解代谢

第六节胆固醇的代谢

一、胆固醇的消化与吸收

二、胆固醇的合成

三、胆固醇的酯化

四、胆固醇在体内转变与排泄

一、了解人体内脂类的生理功能；

消化与吸收。

二、熟悉血脂：

血脂种类和含量。

血浆脂类的分类方法与组成；

载脂蛋白，各类脂蛋白的生理功能。

了解脂蛋白的代谢与高脂蛋白血症。

三、了解甘油三酯的水解。

掌握甘油三酯水解的关键酶，脂肪酸活化、转运和β氧化过程

，酮体生成、氧化和生理意义及酮症。

了解脂肪酸合成的基本过程及合成的最终产物。

四、熟悉甘油代谢。

了解合成甘油三酯的基本途径和甘油三酯的代谢调节。

五、熟悉磷脂酰胆胺和磷脂酰胆碱合成。

了解其它甘油磷脂的合成。

六、胆固醇代谢。

熟悉合成部位。

原料、基本过程及其调节。

熟悉胆固醇的转化及排泄。

第六章生物氧化 

（4学时）

第一节生物氧化概述

一、生物氧化反应的类型

二、生物氧化反应的酶类

三、生物氧化过程中ＣＯ2的生成

第二节线粒体氧化体系

一、呼吸链的组成及电子传递顺序

二、生物氧化过程中ＡＴＰ的生成——氧化磷酸化作用

三、线粒体外ＮＡＤＨ的转运

四、ＡＴＰ的生理功用

第三节非线粒体氧化体系

一、微粒体氧化体系

二、过氧化物酶体氧化体系

第四节二氧化碳的生成

一、α－脱羧

二、β－脱羧

一、了解生物氧化的概念及有关酶类。

二、熟悉呼吸链的主要组成成份以及电子传递顺序。

了解线粒体外ＮＡＤＨ转运进入线粒体的机制。

三、掌握氧化磷酸化作用的概念、偶联部位及影响因素。

了解氧化磷酸化的机制。

四、熟悉ＡＴＰ的生理功用。

五、线粒体外生物氧化体系的主要场所，酶体系的作用和意义。

第七章氨基酸代谢 

（８学时）

第一节氨基酸的生理功用及代谢概况

一、氨基酸的生理功用

二、氨基酸的动态平衡

第二节蛋白质的消化、吸收与腐败作用

一、蛋白质的消化

二、氨基酸的吸收作用

三、蛋白质的腐败作用

第三节氨基酸的一般代谢

一、氨基酸的脱氨基作用

二、氨的代谢

三、α－酮酸的代谢

三、氨基酸的脱羧基作用

第四节个别氨基酸的代谢

一、一碳单位的代谢

二、含硫氨基酸的代谢

三、苯丙氨酸及酪氨酸的代谢

一、了解氨基酸的主要生理功用；

蛋白质的消化，吸收与腐败作用。

了解个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病。

二、掌握体内氨基酸代谢概况；

氨基酸的脱氨基作用——转氨基作用及转氨酶。

三、掌握氨代谢——体内氨的来源，转运和去路。

尿素合成的主要部位，主要过程，限速酶。

氨中毒。

谷氨酰胺的生成与分解。

四、熟悉α－酮酸的代谢。

五、熟悉氨基酸的脱羧基作用；

具有生理活性的胺和多胺。

六、个别氨基酸代谢：

熟悉一碳单位的概念，来源，转变，功能。

四氢叶酸与一碳单位代谢的关系。

蛋氨酸与转甲基作用。

活性硫酸根。

苯丙氨酸，酪氨酸代谢与儿茶酚胺，黑色素及甲状腺素的生成。

第八章核苷酸代谢（６学时）

第一节核苷酸的合成代谢

一、嘌呤核苷酸的合成

二、嘧啶核苷酸的合成

三、核苷酸的抗代谢物及临床应用

第二节核苷酸的分解代谢

一、嘌呤核苷酸的分解代谢

二、嘧啶核苷酸的分解代谢

一、了解核苷酸的重要生理功能。

二、核酸的消化与吸收。

三、掌握嘌呤核苷酸的从头合成：

原料、基本途径、反馈调节。

了解嘌呤核苷酸

三、的补救合成。

四、掌握嘧啶核苷酸的从头合成：

脱氧核苷酸

四、的生成。

五、熟悉核苷酸的抗代谢物：

嘌呤、嘧啶类似物、叶酸类似物、氨基酸类似物。

六、熟悉核苷酸的分解代谢：

嘌呤核苷酸分解与尿酸的生成，高尿酸血症。

第九章物质代谢的联系与调节（４学时）

第一节概述

第二节物质代谢的相互联系

第三节物质代谢的调节

一、细胞水平的代谢调节

二、激素水平的调节

三、整体水平的调节

一、掌握物质代谢的相互联系及特点。

二、了解物质代谢调节的意义及方式。

三、细胞水平的调节：

了解酶的隔离分布。

熟悉重要物质代谢途径的亚细胞定位。

限速酶的概念。

掌握变构酶的概念及其生理意义。

酶蛋白化学修饰的概念及其生理意义。

了解酶含量的调节——酶合成的诱导与阻遏。

四、激素水平的调节：

熟悉激素与受体作用的特点。

作用于细胞膜受体的激素调节机理——特点、ｃＡＭＰ的形成及第二信使理论，Ｃａ2+与钙调节蛋白。

作用特点及基本过程。

五、熟悉整体的物质代谢调节，可以饥饿为例理解之。

第十章ＤＮＡ的生物合成——复制 

（5学时）

第一节ＤＮＡ的复制

一、ＮＡ复制的方式

二、参与复制的酶类

三、复制的过程

四、ＤＮＡ复制与细胞周期

第二节ＤＮＡ的损伤与修复

第三节逆转录过程

一、掌握遗传信息传递的中心法则及其补充。

二、掌握ＤＮＡ复制的方式——半保留复制。

复制的原料、模板、参与复制的酶类和因子。

三、熟悉ＤＮＡ复制的基本过程。

四、了解ＤＮＡ的损伤与修复的概念。

五、了解逆转录过程。

第十一章ＲＮＡ的生物合成——转录（５学时） 

第一节转录体系

一、ＤＮＡ模板

三、ＤＮＡ指导的ＲＮＡ聚合酶

第二节转录过程

一、起始阶段

二、链的延长

四、链的终止

第三节转录后的加工过程

一、信使ＲＮＡ（ｍＲＮＡ）的加工

二、转运ＲＮＡ（ｔＲＮＡ）的加工

三、核蛋白体ＲＮＡ（ｒＲＮＡ）的加工

一、掌握转录的原料、模板、酶及转录的基本过程。

二、熟悉转录后ＲＮＡ加工的几种方式：

ｍＲＮＡ、ｔＲＮＡ及ｒＲＮＡ的加工。

第十二章蛋白质的生物合成——翻译 

（５学时）

第一节蛋白质生物合成体系

一、ｍＲＮＡ与遗传密码

三、氨基酸的“搬运工具”ｔＲＮＡ

四、肽链合成的“装配机”核蛋白体

第二节蛋白质生物合成过程

一、氨基酸的活化与转运

二、肽链合成的起始

三、肽链的延长

四、肽链的终止

五、翻译后的加工

第三节蛋白质合成的调节

一、转录水平的调节

三、翻译水平的调节

第四节蛋白质生物合成与医学

一、分子病

二、抗生素对蛋白质合成的影响

一、掌握蛋白质生物合成的概况：

原料、三类ＲＮＡ在蛋白质生物合成中的作用、遗传密码的概念及其特点。

二、熟悉蛋白质合成的基本过程：

氨基酸的活化与转运；

肽链的起始、延长及终止。

核蛋白体循环。

三、熟悉翻译后加工过程的方式。

四、了解蛋白质合成与医学的关系：

分子病。

抗生素对蛋白质合成的影响。

第十三章基因表达调控与基因工程（４学时）

第一节基因表达调控

一、概述

二、原核基因表达调控

三、真核基因表达调控

第二节基因工程

一、基因工程相关的概念

二、基因工程基本原理

三、基因工程与医学

一、掌握基因表达的概念，基因表达的规律及方式，基因表达调节的意义。

二、了解基因表达调节的要素，如ＤＮＡ元件、调节蛋白及调节蛋白ＤＮＡ相互作用。

三、结合乳糖操纵子工作原理、熟悉原核基因调控基本原则。

四、了解真核基因调控基本原则。

五、掌握基因工程基本概念、主要过程。

了解基因工程在医学中应用的几个方面。

第十四章肝胆生化 

（7学时） 

第一节肝脏在物质代谢中的作用

一、肝脏在糖代谢中的作用

三、肝脏在脂类代谢中的作用

四、肝脏在蛋白质代谢中的作用

五、肝脏在维生素代谢中的作用

六、肝脏在激素代谢中的作用

第二节肝脏的生物转化作用

一、肝脏中非营养性物质的来源

三、生物转化作用概念

三、影响生物转化类型及酶系

四、影响生物转化的因素

第三节胆汁酸代谢

一、胆汁酸化学

六、胆汁酸的代谢

三、胆汁酸的生理功能

第四节胆色素的代谢

一、胆红素的来源与生成

二、胆红素在血中的运输

三、胆红素在肝内的转变

四、胆红素在肠中的转变

五、血清胆红素与黄疸

第五节常用的肝功能检验

一、胆红素、胆汁酸、血浆蛋白、血氨等的测定

二、血清中酶的测定

三、肝炎免疫测定及肿瘤标志物测定

四、肝脏生物转化和排泄功能

一、掌握肝脏在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用。

并了解肝功能受损时物质代谢紊乱的表现。

三、掌握生物转化作用的定义、反应类型，尤其是加单氧酶和结合反应，熟悉影响生物转化作用的因素。

三、三、熟悉胆汁酸的来源、种类、排泄和肠肝循环及其生理功能。

四、在掌握胆红素正常代

三、谢的基础上，能较熟练地对三种黄疸的病因及血、尿、便检查进行分析、比较。

五、了解

三、常见的几种肝功能检查的生化基础及临床意义。

三、

第十五章血液生化 

（４学时）

第一节血液的化学成份

第二节血浆蛋白质

一、血浆蛋白质的组成

i.血浆蛋白质的功能

（一）清蛋白

（二）球蛋白（三）其它蛋白质

第三节红细胞代谢

一、成熟红细胞的代谢特点

二、血红素生物合成

第四节血红蛋白

一、组成和结构

二、功能

第五节铁的代谢

一、铁的来源和需要量

二、铁的吸收

三、铁的运输，利用和贮存

七、铁的排泄

一、熟悉血液的化学组成及生理功能。

二、掌握血液非蛋白质含氮物质的种类及临床意义。

三、血浆蛋白质的组成、分类及主要功能。

四、熟悉成熟红细胞的代谢特点，血红素生物合成的基本过程及调节。

五、了解血红蛋白的结构和功能、铁的代谢。

第十六骨骼与钙磷代谢（３学时） 

第一节钙磷的生理功用

一、成骨作用

二、钙离子的生理功能

三、磷的生理功用

第二节钙磷的吸收与排泄

一、钙的吸收与排泄

二、磷的吸收与排泄

第三节血钙与血磷

一、血钙

二、血磷

第四节骨的代谢

一、骨的组成

二、骨的生成

三、骨的溶解

第五节钙磷代谢的调节

一、活性维生素Ｄ

二、甲状旁腺素

三、降钙素

第六节钙磷代谢紊乱

一、低血钙症

二、高血钙症

三、低血磷症

四、高血磷症

一、掌握钙磷的生理功能，影响血钙和血磷浓度的因素，维生素Ｄ、甲状旁腺素和降钙素对钙、磷代谢的调节。

二、熟悉血液中钙磷的存在形式，骨的组成，骨的生成及溶解，血清碱性磷酸酶测定的临床意义。

四、了解钙磷的吸收与排泄，以及钙磷代谢的紊乱。

第十七章水、电解质和酸碱平衡 

（２学时）

第一节水与电解质的生理功能与摄入排出平衡

一、水的生理功能

二、水的摄入排出

三、无机盐的生理功用

四、无机盐的摄入与排出平衡

第二节体液的含量、分布与组成

一、体液的含量与分布

二、体液的电解质组成

三、各部分体液的交换

第三节水和无机盐平衡的调节

一、神经系统的调节

二、肾脏的调节

四、激素的调节

第四节酸碱平衡

一、体内酸碱物质的来源

二、酸碱平衡的调节

第五节酸碱平衡紊乱

一、代谢性酸中毒

二、代谢性碱中毒

三、呼吸性酸中毒

四、呼吸性碱中毒

了解本章内容

第十八章营养生化基础 

（2学时）

第一节营养素概述

第二节空气与水

第三节能量的需要

第四节糖类的营养价值

第五节脂类营养价值

第六节蛋白质的营养价值

一、需氨基酸

二、氮平衡

三、蛋白质的生理价值

六、无机盐类的营养价值

七、维生素的营养价值

一、脂溶性维生素

二、水溶性维生素

了解本章内容。

实验（共27学时，每个实验３学时）

一、蛋白质定量测定

二、核酸定量测定

三、影响酶促反应的因素

四、血糖测定

五、血浆脂蛋白／胆固醇测定

六、血清转氨酶测定

七、血清蛋白电泳

八、尿素氮的测定

九、琥珀酸脱氢酶活性的测定（定性）