全国T生专业技术资格考试 心血管内科学第6章同步练习4docWord格式.docx

全国T生专业技术资格考试 心血管内科学第6章同步练习4docWord格式.docx

《全国T生专业技术资格考试 心血管内科学第6章同步练习4docWord格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国T生专业技术资格考试 心血管内科学第6章同步练习4docWord格式.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

D.美托洛尔

E.开博通

4.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义

B.发作时可以出现室速

C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D.每次心电图检杳祁有异常可能与伴随的高血压有关

E.与既往心电图比较更有诊断意义

5.急性广泛前舉心肌梗死患者胸闷，气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为

A.给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力

B.给予P受体阻滞剂

C.给予血管扩张剂，利尿剂

D.给予钙拮抗剂

E.补液补充循环血容量

6.决泄心肌梗死患者预品的战主要因索为

A.心律失常

B.心功能

C.年龄及病程

D.心肌坏死的数量

E.冠心病危险因索控制的程度

7.男，70岁，患急性广泛前壁心肌槌死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基木整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是

A.氨茶碱

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.置入临时心脏起搏器

E.用心肌营养药

8•急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高

A.超声心动图

B.放射性核素心肌显影

C.CK-MB及乳酸脱氢酶

D.肌钙蛋H

E.肌红蛋白

9.心绞痛发作时可出现以下哪种情况

A.体温升高

B.血沉增快

C.血清心肌酶增高

D.血压下降

E.动脉血压升高

10.—急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。

胃癌切除手术宜在何时进行最好

A.AMI3个月后

B.半年后

C.1个月内

D.2个月内

E.即刻屮等

11.发生急性心肌槌死示，预防左室重构的药物为

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.脐屈嗪

E.硝酸甘油

12.男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移，VI〜V4,导联可见高耸T波，最可能的诊断是

A.屮间综合征

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎

13.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩川利多卡因无效应选下列哪种药物

A.普鲁卡因胺

B.胺碘酮

C.普罗帕酗

E.维拉帕米

14.一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。

以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克

A.CI<

2.2L/min/m2

B.PCWP（平均毛细血管楔压）>

2.4kPa（lSmmHg）

C.尿量<

20ml/h

D.血压10.4/6.7kPa（78/50mmHg）

E.LVEDP（左室舒张末期压）2.67kPa（20mmHg）

15.患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义

A.原梗死部位导联有病理性Q波

B.原梗死部位导联T波倒置

C.QRS波群低电压

D.三度房室传导阻滞

E.原梗死部位ST段水平下移

16.隐匿性冠心病诊断依据Z—是

A.心电图有缺血型ST-T改变

B.血脂升高

C.有吸烟史

D.有家族史

E.年龄大于40岁

17.心绞痛发生的原因和诱因不包括

A.肥厚型心肌病

B.主动脉瓣狭窄

C.甲亢

D.冠状动脉畸形

E.二尖瓣狭窄

18.初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见

A.左冠脉主干

B.左冋旋支

C.左前降支

D.右冠状动脉

E.室间隔前动脉

19.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

A.麻黄碱

D.血•管紧张索转换酶抑制剂

E.临时心脏起搏器

20.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉示降支

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉冋旋支

E.右冠状动脉右室前支

21.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断

A.胸痛多在夜间发作

B.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

C.胸痛多位于心前区

D.疼痛时心电图ST段抬高

E.持续性左胸憋闷感达15分种以上

22.急性心肌梗死合并休克时禁用

A.糖皮质激索

B.洋地黄

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

23.变异粮心绞痛的主要特点是

A.心绞痛发作时常可见Q波

B.常于劳累后发作

C.情绪激动是常见诱因

D.发作时ST段上移

E.发作时ST段明显下移

24.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最冇总义的改变是

A.ST段上升

B.T波呈冠状T倒置

C.合并心律失常

D.T波异常高耸

E.病理性Q波

25.—冠心病患者血屮胆固醉7.4mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG1.4mmol/L,宜用何种调脂

剂

A.烟酸

B.益多酯

C.辛伐他汀

D.非诺贝特

E.吉非洛齐

26.急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行

A.溶栓治疗

B.经皮腔内冠脉成形术

C.冠脉内置入支架

D.抗凝治疗

E.冠脉搭桥术

27.男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

A.主要应用硝酸酯类药物治疗

B.可以有典型的劳力性胸痛

C.B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

D.可以手术分离受压的冠状动脉

E.严重病例可以考虑搭桥治疗

【题型】B型题

A.心脏神经症

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.肺梗死

E.气胸

28.心尖部刺痛

A

B

C

D

E

E气胸

29.活动示胸痛，休息缓解

30.胸痛与呼吸相关

31.活动示突然胸痛、呼吸困难

32.急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是

A.IkTILaVF病理性Q波及ST段上移

B.V1〜V4病理性Q波及ST段上移

C.V1〜V6病理性Q波及ST段上移

D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

E.心电图ST段持续抬高达6个月以上

33.急性下壁心肌梗死

A.TkTILaVF病理性Q波及ST段上移

B.V1〜V4病理性Q波及ST段上移

34.急性心肌梗死伴室畢瘤形成

A.II、TILaVF病理性Q波及ST段上移

35.急性前间壁心肌梗死

【题型】A3A4型题

男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。

入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。

36.患者的可能诊断为

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性肺栓塞

D.急性心内膜下心肌槌死

E.扩张型心肌病

37.下列何种药物可减少其心律失常的发生

A.阿替洛尔

B.肠溶阿司匹林

C・硝酸甘油

D.硝苯地平

3&

如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选

A.美托洛尔

B.毛花廿C

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.硝苯地平

39.如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是

A.心房扑动

B.室性期前收缩

C.心室纤颤

D.房室传导阻滞

E.心室内传导阻滞

40.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检杏以除外急性心肌梗死

A.不明原因的上腹痛或恶心呕吐

B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭

C.严重心律失常

D.休克

E.以上均正确