全国T生专业技术资格考试 心血管内科学第6章同步练习4docWord格式.docx

1、D.美托洛尔E.开博通4.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检杳祁有异常可能与伴随的高血压有关E.与既往心电图比较更有诊断意义5.急性广泛前舉心肌梗死患者胸闷，气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处 理为A.给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B.给予P受体阻滞剂C.给予血管扩张剂，利尿剂D.给予钙拮抗剂E.补液补充循环血容量6.决泄心肌梗死患者预品的战主要因索为A.心律失常B.心功能C.年龄及病程D.心肌坏死的数量E.冠心病危险因索控制的程度7.男，70岁，患急

2、性广泛前壁心肌槌死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基木整齐，心电 图三度房室传导阻滞，首选治疗是A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.置入临时心脏起搏器E.用心肌营养药8急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高A.超声心动图B.放射性核素心肌显影C.CK-MB及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋HE.肌红蛋白9.心绞痛发作时可出现以下哪种情况A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶增高D.血压下降E.动脉血压升高10.急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在 何时进行最好A.AMI3个月后B.半年后C.1个月内D.2个月内E.即刻屮等11.发生急性心肌槌死示，预防左室重构的

3、药物为A.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.脐屈嗪E.硝酸甘油12.男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压 150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移，VIV4,导联可见高耸T波，最可能的 诊断是A.屮间综合征B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.气胸E.急性心包炎13.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩川利多卡因无效应选下列哪种药 物A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酗E.维拉帕米14.一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支 持心源性休克而非低血容量性休克A.CI2.4kPa（l SmmHg）

4、C.尿量 20ml/hD.血压 10.4/6.7kPa（78/50mmHg）E.LVEDP（左室舒张末期压）2.67kPa（20mmHg）15.患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒置C.QRS波群低电压D.三度房室传导阻滞E.原梗死部位ST段水平下移16.隐匿性冠心病诊断依据Z是A.心电图有缺血型ST-T改变B.血脂升高C.有吸烟史D.有家族史E.年龄大于40岁17.心绞痛发生的原因和诱因不包括A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.甲亢D.冠状动脉畸形E.二尖瓣狭窄18.初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变

5、，其部位以何处最常见A.左冠脉主干B.左冋旋支C.左前降支D.右冠状动脉E.室间隔前动脉19.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A.麻黄碱D.血管紧张索转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器20.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉示降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉冋旋支E.右冠状动脉右室前支21.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A.胸痛多在夜间发作B.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解C.胸痛多位于心前区D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸憋闷感达15分种以上22.急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激索B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺

6、素23.变异粮心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移24.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最冇总义的改变是A.ST段上升B.T波呈冠状T倒置C.合并心律失常D.T波异常高耸E.病理性Q波25.冠心病患者血屮胆固醉7.4mmol/L, LDL-C3.5mmol/L, TG1.4mmol/L,宜用何种调脂剂A.烟酸B.益多酯C.辛伐他汀D.非诺贝特E.吉非洛齐26.急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行A.溶栓治疗B.经皮腔内冠脉成形术C.冠脉内置入支架D.抗凝治疗E.冠脉搭桥术27.男，45岁，快速行走后

7、胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降 支中段心肌桥，下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗【题型】B型题A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.气胸28.心尖部刺痛ABCDEE气胸29.活动示胸痛，休息缓解30.胸痛与呼吸相关31.活动示突然胸痛、呼吸困难32.急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是A.Ik TIL aVF病理性Q波及ST段上移B.V1V4病理性Q波及ST段上移C.V1V6病理性Q波及ST段上移D.I、aVL病理性Q波

8、及ST段上移E.心电图ST段持续抬高达6个月以上33.急性下壁心肌梗死A.Tk TIL aVF病理性Q波及ST段上移B.V 1V4病理性Q波及ST段上移34.急性心肌梗死伴室畢瘤形成A.II、TIL aVF病理性Q波及ST段上移35.急性前间壁心肌梗死【题型】A3A4型题男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电 图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。36.患者的可能诊断为A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺栓塞D.急性心内膜下心肌槌死E.扩张型心肌病37.下列何种药物可减少其心律失常的发生A.阿替洛尔B.肠溶阿司匹林C硝酸甘油D.硝苯地平3&如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选A.美托洛尔B.毛花廿CC.利多卡因D.奎尼丁E.硝苯地平39.如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是A.心房扑动B.室性期前收缩C.心室纤颤D.房室传导阻滞E.心室内传导阻滞40.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检杏以除外急性心肌梗死A.不明原因的上腹痛或恶心呕吐B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭C.严重心律失常D.休克E.以上均正确