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实习之前,你需要知道
无论在那一个科室实习都要铭记:
1、眼明:
在实习期间要想真正地学习到基础临床知识或经验,必须把自己的眼睛擦亮,认真观察指导老师的言行,举止。
2、手快:
主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务。
记录好一些好的经验笔记。
3、心灵:
把看到、听到的临床经验铭记在心里,反复琢磨推敲,转化为自己的经验。
4、勤问:
遇到不明白的问题要勤问指导医师,及时化解,及时消化。
实习的时候所备的参考书:
1.实习医生手册。
是一本指导临床的较好的参考书。
从里面你可以很快知道如何开医嘱,如何开化验单等,尽量走在前面,避免一些带教老师认为应该掌握而在学校又没有机会学到的东西事先掌握。
2.化验单正常值参考手册。
这是一本很有用的手册,因为我们刚上临床,很多化验单我们可能都没见过,很多疾病应该开些什么化验单我们也不知道。
该手册可以帮助你解决这方面的问题
3.就是根据你的专业来选择参考书
作为一名老师我想给你们大四的学生提几点意见:
1、大四期间一定要认真学习诸如:
内科、外科、妇科、儿科、诊断学、影像学等临床基础学科,为将来的临床工作打下扎实的理论基础。
2、在见习过程中注意理论联系实践,例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断,还应该深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化,做到知其然、知其所以然。
这样可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。
对见习学生的综合素质的提高起到关键的作用推动作用。
3、不要盲目的自己去临床实习。
因为实习阶段的医学生在临床上能做的工作都是非常简单的基本操作。
即使是非正规医学院校毕业的人经过1个月左右的培训一样可以做的很好。
毕竟对于实习学生来讲是需要理论来指导实践的。
过早过多的去临床实习一定会耽误大家的基础理论实习。
为什么学校会安排一年的实习期而不是两年呢?
一定是会有他的道理的。
我们院就有很多这样的例子。
很多男同学在大四期间就跟随临床老师做一些手术、处理病人,这些工作都完成的非常出色深得临床老师的喜爱。
这样他们就觉得飘飘然认为自己已经是个合格的医生了,于是忽视理论学习,头脑空空,到头来毕业考试都无法通过。
你能说他们是一个合格的医学生吗?
病人会放心的给他们医治吗?
所以理论知识的学习无论什么时候一定要摆在首位。
这是一个优秀医生成长的必经之路。
-------------------------------以下为学长们的实习经历
在基层医院实习,那里动手机会很多,所以要学东西,最重要的是要积极主动,当然还要有扎实的理论基础.在去每个科之前,都要了解那个科室主要收治什么样的病人,自己要找这方面的医学资料来充实自己,要不然去到那里什么也不懂,当然轮科真正要学到该科的精华时间是不够的,但可以让我们学到书本上学不到的东西。
要求自己的是,在一个科,对一个新收的病人,不要求诊断能非常准确,但至少应该知道大致是什么问题,如主述是腹痛的病人你能考虑到什么疾病?
新收病人的常规医嘱,化验单要怎么开,该科常用药有哪些,这些,都可以参照该科的病历,在有新收的时候,因为下面医院实习生少,所以很有机会让自己去处理,自己就可以跟着老师,要求在老师指导下进行问诊,体格检查(系统完整的),再结合自己的知识给个初步诊断及处理意见,然后问你的老师自己这几个方面有哪些做的不好或是哪些东西自己没有想到的,经过几次之后,相信你对新收一个病人的程序就可
以架轻就熟了.在治疗过程当中,还有具体操作如抽胸水抽腹水,可以先观察老师怎么操作,然后自己回去在看看书,自己在脑海中模拟每个细节,下次有机会就自己主动要求老师自己操作,尽量做到胸有成竹,不要手忙脚乱,这样,老师对你信任了,你就有很多操作的机会了。
还有在骨科,外科那些术科,我们可以主动要求老师去参观手术,当然术前我们对该台手术要有所准备,先详细看看病人病历及各项检查,也可以从科室的资料中看看手术大概怎么做的,不然上去了什么也看不懂,在手术室也可以学到怎么消毒及穿手术衣还有无菌操作,术后病人肯定要换药拆线,这些我们都可以做的.只要自己主动,这些基本操作我们都可以做得很熟练.在心电图,保健科,对心电图及抽血的操作,多动手,很快就能掌握.
而在门诊,跟的老师病人特别多,老师有时也没空教你什么,只会让你抄抄处方,我们可以在抄处方的时候,多留意老师的用药,每个老师都有他的习惯用药或者说是经验用药吧,治疗类似疾病时都有类似处方,我们也可以从处方上学到老师的用药规律,看他怎么去治疗病人的.当然这些还要我们自己在老师经验的基础上加以分析,使之成为自己的东西,对疑问的东西自己可以先记下,等老师病人少的时候再问老师,可能得到比较详细的答案.还有,可以看老师怎么样去问诊一个病人的,有些问题是我们经验不够考虑不到的,可以多留意一下这方面的东西.在上级医院,因为是附属医院,实习生研究生很多,所以我们动手机会就少了,但只要我们主动点,勤快点,还是有东西学的.上级医院就是病人多,病种全,可以弥补基层医院的不足.如果将下面医院学来的操作,加上上级医院的理论,可以很快提高自己的医学水平.
还有就是自己的专业,在专业的科室时间会比较长,对自己的要求就要更加严格,应该做到自己管的每个病人的诊断及治疗及预后都能很好掌握,对常见病多发病要有很深的认识,对疑难的病也要尽量考虑周全,尽量减少漏诊误诊,而且各临床操作都要掌握并努力去操作,这样才能使自己的专业知识更牢固.
还有就是要学会如何跟病人沟通,有些病人难免会和医生发生矛盾,当然绝大多数是误会引起的,对待一个病人或家属的疑问甚至是质问,我们可以看老师怎么冷静地去处理,去化解双方的冲突,只要解释清楚了,大部分病人还是很明理的.当然也有少数病人是无理取闹,我们也不知道怎么去做,老师处理这类病人都比较有经验,在保护自己的情况下,有技巧地回避,我们不妨也学学,因为日后我们自己要面对这些问题.
毕业出来工作的话就是医生了,健康所系,性命相托,以医生的要求严格要求自己,争取早日成为合格的高素质医学人才!
!
回想当年实习的时候,两个字:
充实!
我觉得首先你要有个明确的目标,问自己是不是要打算在实习时学些什么?
为什么这样说呢?
因为与当初与我在一个医院实习的大部分学生,一到实习的医院,(起初一个月还乖一些),真如同脱缰的马一样(不是夸张),他们天天在宿舍打牌,喝酒,或是去录相厅再者去网吧,再后来,连人影都看不到了。
这些人中大部分是家中比较有钱,他们的路早以铺好,还有一小部分是为了毕业后找到工作,天天跑人才市场或是去外省参加人才交流会之类的,总之,这些人没有一个在实习中学到东西的。
其次,你要怎样学?
学习是一份苦差事,尤其是学医。
临床实习是一个重要的过程,是联系理论与实践的纽带。
一定要珍惜这一年的实习生活,一般去大的医院,分科很细,一个科顶多实习一个月,所以这短短的一个月时间你更要珍惜。
通常一个医生带一个或两个学生,老师上班,你要上班,老师休息,你也可以休息。
但我建议你:
天天泡在医院!
我当初就是这样,几乎是24小时。
没病人时,勤看基础知识,然后把所在科室的所有病例都看完,尤其是自己管理的病人病例。
每种常见病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、辅助检查、治疗、用药的机理及药物的副作用等等都要掌握,最好是做到融汇贯通。
在外科,要打好外科基本功,如打结,一定要学好,一般外科老师都会给你一个在台上打结的机会,如果你连个结都打不好,他以后不会给你什么机会了。
写病例及处方时字迹一定要
工整。
再次,在医院里,也算个小社会圈子,人际关系很重要,这里面复杂的呢~~~自己要处理好。
其实,在所有实习的科室里,你可以选两个自己喜欢或是自己打算以后想往这方面发展的科室长驻下来。
(轮科时,你去新科室报个到,然后再回来,吼吼~~~)
还有一点,建议你也学学护士操作方面的东西,如采血、静注、肌注、下胃管、导尿等。
(我当初这些都学了)
最后一点,也是最重要的一点:
坚持!
很多人在第一个实习科室学的很认真也很勤奋,可在接下来的那些科室就松懈下来了,希望你能有始有终~!
如果你是刚毕业的是生产实习阶段的话最好不要去三甲以上的医院,建议去一些基层医院,如县级或县级市医院,这样你亲自动手的机会会很多,做完了手术还可以和老师去吃饭。
白天在科室学到的东西不管懂还是不懂啊。
回家都要看看书。
意思就是白天学到什么了晚上回去就看什么。
还有就是多给你的老师写病例。
工作忙的大夫都不愿意写这个东西的。
我就是啊。
天天都要写烦了。
这样你可以多学东西。
还可以和老师的关系处得更好。
多看书,作到理论与实践相结合。
这样你会学到事办公倍的效果。
-------------------以下举例分科室介绍------------------
儿科:
1、好好写病历,写好每一份病历和病程记录,绝对有好处!
2、仔细掌握好小儿体格检查的方法,因为儿童是个特殊的群体,与成人有比较大的差别。
3、学好儿童保健学
4、多看看医嘱,掌握儿童用药的剂量特点
5、出科时至少要懂得儿童常见多发病的诊治,如肺炎,腹泻等。
列举几个儿科常见多发病以及重要病理生理,建议掌握。
1.小儿血象四六交叉规律
2.小儿体重升高计算公式
3.一周以内小儿生长发育监测(判断有无发育落后,对早期发现脑瘫,智障有意义)
4.各阶段正常呼吸心率心界大小以及各种原始反射何时消失(不消失或又重现者为异常)
5.液体疗法
6.新生儿黄疸病生(十分重要)
7.佝偻病
8.hie,nec,硬肿症
9.21综合症
10.风湿紫癜
11.各种出疹疾病传染病(乙脑,腮腺炎,水痘,传单,百日咳麻疹是重点0
12.各种病原体肺炎
13.病毒性心肌炎
14.肾炎肾病
15.化脑病脑瑞氏综合症
16.感染性过敏性休克
17.营养性贫血
另外对于血液内分泌我很不擅长,觉得难,如果你感兴趣就钻,不感兴趣建议把有限的实习时间放到其他方面,这两项在实习内科时再好好学习
普外科:
1、上班后跟着老师查完房,开完各种单子后有时间一定到门诊多看看,帮助住院的病人办手续,这样一是让病人对你产生好感,二是可以把病人安排在自己带教老师的组里,然后要尽快的把病例写出来,这样的话你的老师很可能会带你做手术。
2、千万要和手术室的护士搞好关系,多帮他们干点活,这样你观察手术的机会就会大很多。
3、勤练习外科的各种基本功。
骨科:
进科前应该做个准备:
夯实自己的基础,如骨科的一些基本概念、骨科的查体、骨与肌肉的局部解剖、骨科常见多发病的诊断和鉴别诊断等等。
进科后应该
a多动脑、
b多动手(换药、检查病人、练习写病程记录、在笔记上记录归纳一个病人的病程和多个同样疾病病人的异同点-如腰间盘突出病人术后恢复情况、尽可能争取多上手术台、多做手法复位、石膏固定和小缝合……)、
c多动口(问问题、问病史、和大家讨论问题)、
d多看(别人的操作、专业书)、
e少说医学以外的话、
f少公开评价病人疗效--与同学老师的讨论除外、
g少向病人和家属解释病情、
h少提过于简单的问题-能在书上找到答案的问题不要提
肾内科:
1腿要勤,多跑
2嘴要乖,多问
3眼要快,多做
4手要动,多写
影像:
1.就是多看,所谓熟能生巧。
在影像科实习的时候。
可以每天晚上或者休息时间。
看所在医院的片库看以前的片子。
先自己下诊断。
然后看老师在申请单背后的复写。
看看老师是下什么诊断。
一天能看个100--200张片子更好。
其实影像学是很抽象的东西。
经验很重要。
理论知识是很重要。
重要的是多做。
多看。
2.是要多结合临床。
临床知识很重要。
为什么现在的影像学医生都是要先读临床以后再读影像学呢。
就是这个道理。
结合了临床。
影像学就不抽象啦。
要学会想象。
比如你在看一张骨折的片子的时候。
你从正侧位上必须能想象到它的三唯立体是怎么样的。
第三篇:
不知道读后感
态度意味责任工作和生活需要热情和行动,需要努力,需要一种积极主动、自动自发的精神,这就要求我们以积极的态度对待工作对待他人对待生活。
有积极的态度才能够担负起责任,才能够团结,才能够开拓创新,才能够应对各种复杂的问题。
每个人都有不同的工作轨迹,有的人成为单位的中流砥柱,实现了自己的价值;
有的人一直碌碌无为;
有的人牢骚满腹,总以为与众不同,而到头来仍一无所获┉┉众所周知,除了少数天才,大多数人的禀赋相差无几。
那么,是什么在造就我们,决定我们呢?
我想是“态度”!
今天在我们这样的化工企业,每天上班很多人,高度危险,存在不安因素,就使得我们做事情要有责任感,今天你的一句不知道会导致很多潜在的危险,不要把这样的痛苦带给你身边的亲人同事,做事情要有责任,要有良好的心态。
有这样一个小故事:
三个工人在砌一堵墙。
有人过来问他们:
“你们在干什么?
第一个人抬头苦笑着说:
”没看见吗?
砌墙!
我正在搬运着那些重得要命的石块呢。
这可真是累人啊……第二个人抬头苦笑着说:
“我们在盖一栋高楼。
不过这份工作可真是不轻松啊……第三个人满面笑容开心地说:
”我们正在建设一座新城市。
我们现在所盖的这幢大楼未来将成为城市的标致性建筑之一啊!
想想能够参与这样一个工程,真是令人兴奋。
十年后,第一个人依然在砌墙;
第二个人坐在办公室里画图纸——他成了工程师;
第三个人,是前两个人的老板,看到这里你是否有一些想法,不要带着情绪来上班,你的情绪不会给自己带来上进心,消极工作的态度说明你没有责任,
只要我们以积极的态度面对困难,不为困难所吓倒,一定就能够战胜困难,成为一名生活和工作中的勇士!
在实际的生活当中,我们常听到这样的抱怨:
“工作很累,钱挣的很少”,“做同样的工作,为什么他挣的比我多呢?
”,“领导为什么只重视他,委以他重任呢?
”诚然,这样的情况实际中确实存在。
带着情绪工作,肯定不会有出的表现。
试想,左手边站着一个态度积极向上、右手边站一个灰心丧气、凡事都摇头的员工,领导会做出什么样的选择?
工作和生活需要热情和行动,需要努力,需要一种积极主动、自动自发的精神,这就要求我们以积极的态度对待工作对待他人对待生活。
态度决定选择!
态度决定思路!
态度决定命运!
态度决定一切!
让我们从现在开始,以积极的态度来勇于超越自我,不断完善自我,丰富我们的人生吧
正确看待工作,是端正工作态度的前提。
那么,工作是什么?
我以为:
工作是一个施展自己能力的舞台。
我们寒窗苦读来的知识,我们的应变力,我们的决断力,我们的适应力以及我们的协调能力都将在这样的一个舞台上得到展示。
工作是我们需要用生命去做的事。
这与工作仅仅是“为五斗米折腰”、“为别人干活”的想法完全不同。
他揭示了工作的真正内涵,为点燃工作激情打下基础。
工作需要热情和行动,工作需要努力和勤奋,工作需要一种积极主动、自动自发的精神,工作中的乐趣需要我们用心去体会。
作为一名财政工作者,我们更应该体会到这一点。
我们做任何事情,成败的关键不在于客观因素,而在于我们做事的态度。
客观困难的确存在,关键在于我们是直面困难、解决困难,还是回避困难、在困难面前放弃,这便是一个态度问题。
鲁迅先生说过:
“真的猛士,敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血”。
生活中每一件事情都因为您的态度而决定。
认真对待每一件事情,您的生活和工作才可能健康和顺利,一切困难都在您的眼前化为过眼云烟,不知不觉中,态度决定了一切。
特别是在信息大爆炸的今天,各行各业都在飞速的发展,在竞争加剧、学历贬值、经验饱和、压力加大、健康透支的今天,我们如何才能在当今的社会立足,如何在芸芸众生中脱颖而出,如何使自己的人生价值得以实现?
我想只有以正确的态度对之。
因为我相信:
作为一名化工工作者,我始终把“踏踏实实做事,勤勤恳恳工作”作为我的人生信条,这个信条始终贯穿于我工作的每一个环节,充斥着我生活的每一个角落。
这个信条使我感到工作是一种享受,工作是能力的释放,工作是学习的乐园。
这样的态度决定了我的工作,决定了我的生活,它也必将决定我的人生,决定我的将来。
第四篇:
假如只有三天光明读后感
假如只有三天光明,这篇文章节选自美国盲聋女作家海轮*凯特的《我的生活——海轮*凯特自传》写她自己的亲身经历;
虽然这篇文章很短,不象别的文章洋洋洒洒几千字,但它给我留下了很深刻的印象,因为它所告诉人们的,不是一般的生活经验,而是蕴涵哲理的人生观,价值观。
在《假如只有三天光明》一文中,我们可以看到这样一个伟大女性:
她的世界没有光明,但她会用心去感知这个世界;
她的世界没有声音,但她能用心去聆听;
她是多么渴望看到这世界的一切,正如我们不能理解她一样,她也不能理解为什么我们明眼人对我们五彩缤纷的世界如此淡漠!
文中有这样一段话:
‘有些人对待生命不懂得珍惜,在对待自己的各种天赋及使用自己的器官上又何尝不是如此,只有那些丧失视力的人才更加珍惜光明,事情往往就是这样,一种东西一旦失去,才会留意它。
人到得了病才想到健康的幸福。
’作者在感叹:
“那些视力完好的人却几乎什么也看不见,他们对展现在面前的五彩缤纷,千姿百态的事物却无动于衷。
这一描写不正重现在我们的生活之中吗?
我们身边有多少人能静下心来体验已有的幸福,欣赏拥有的一切?
天天看到红花绿树,于是花再美,树再绿也不会多看一眼,经常听到鸟语蝉鸣,于是心情不好时还觉得是噪音,会说话,所以说多了要吵架,能看见,反而不去观察,大自然那么多美好的东西我们看不到,听不见,更别说去欣赏体会了,反倒是盲人聋人,仅仅靠触觉便感到了自然的生机勃勃。
我想如果说她能有一天光明,不知道她该是怎样的欣喜!
如果她能听到一种声音,不知道她该是怎样的满足!
文中最后,让读者思考两个问题:
‘假如你只有三天的光明,你将如何使用你的眼睛?
想到三天以后,太阳在也不会从你的眼前升起,你又将如何度过这宝贵的三天?
’读至此,一种无言的紧迫感冲击着我的心,我反复斟酌,我会怎么做?
也许象学生所说的那样:
去看看自己的父母亲人,向他们告别,多看他们一眼,把他们的样子记在心里;
去最美的地方观赏自然景观;
去看看各种可爱的动物;
去进行一次演讲,告诉健康的人要珍惜自己的身体,利用好自己的器官;
去看会电视;
去参加一次集体活动,,,,,,
不由得想起一句话:
‘人如果把活着的每一天都看做是生命的最后一天,那
就更能体会人生的意义。
’张海迪也曾经说过这样一句话:
“即使翅膀断了,心也要高高飞翔!
”为什么残疾人能如此洒脱?
如此热爱生活?
热爱生命?
而有些健康的人却整日忙着功名利禄,忙着金银财宝,忘记了世上最美好自然和生活?
真心希望所有的健康的人珍惜自己的健康,珍惜自己的生命!
《假如只有三天光明》读后感
这是一本妈妈最喜欢的书--《假如给我三天光明》,每次说到海伦*凯勒的学习经历,妈妈都会赞不绝口,令我对书中那个身体有残疾的主人公充满了敬佩,但也有非常多的疑问,她真的是个天才?
还是个神奇的人物?
带着这些问题,我走进了海伦的世界,了解到她的听力和视力丧失是因为高烧没有及时治疗引起的,她小时侯的古怪性格是因为家人对她的过分溺爱,她的成功离不开老师的辛勤辅导,她的毅力是因为她有一种特别爱学习、渴望学习的精神!
现在,好多同学都感到英语非常的难学。
我刚开始上英语辅导班时,觉得很有趣,后来就慢慢的觉得困难了,妈妈说我缺乏耐力,不够用心,听读的太少。
可是,海伦从小就听不见,看不见,却利用盲文学习了五门语言--英语、德语、法语、拉丁语和希腊语!
和她比起来,我真觉得脸红。
更可贵的是,海伦完全靠用直的和弯的铅丝学会了几何图形,我还不懂这个学科,妈妈拿了一个小盒子,让我闭着眼睛摸,问我是长方形和正方形,摸了半天我也没弄明白,海伦是怎么来区分这些图形的,哦,长时间的反复练习,她的手就是自己的眼睛,耳朵是自己的手,老师把想说的话写在她手上,她用盲文回答出来……可这样学习起来多麻烦多慢啊,也不能使用各种学习工具,可海伦还是以优秀的成绩考上了哈佛大学,这个谜底我知道,因为她付出了比正常人多几倍的努力。
最让我敬佩的是海伦的心态,她说:
我要把别人眼睛能看到的光明当作我的太阳,别人耳朵听到的音乐当作我的乐曲,别人嘴角的微笑当作我的快乐!
谁说她看不见、听不见,她看到的和听到的比正
常人还多呢,因为这些都在她的心里,海伦在告诉我一个道理:
这个世界非常美,要睁大眼睛去发现,要用耳朵去听大自然的各种声音,要珍惜自己的美好时光!
和海伦*凯勒相比,我有一双明亮的眼睛,有一对灵敏的耳朵,这是多么幸福的事啊,美好的世界就在我的眼前,只要我努力,只要像海伦一样,有坚定学习的决心,英语其实并不难,大家说,对吗?
读《假如只有三天光明》有感
父母、老师常常教育我们:
一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。
通过读美国盲聋女作家海伦·
凯勒写的《假如只有三天光明》,我才更彻底懂得这句话的含义。
《假如只有三天光明》这篇文章把作者对人生的感慨和光明的渴望淋漓尽致地展现在我们面前,使我们深受感动,从中受益匪浅。
文中写道:
“要是人把活着的每一天都看作是生命的最后一天,该有多好啊,那就更能显示出生命的价值?
?
”回顾我们的生活、学习,又何尝不是如此呢?
时间是无限的,犹如长江水般永远奔腾汹涌,源源不断。
然而,每个人所能利用、享受的时间却是有限的,是最最宝贵的。
严文锦的童话《浮云》告诉我们,生活要过的有意义;
雷锋的名言“要把有限的生命投入到无限的为人民服务中去”,教育我们利用时间多做一些有利于人们、社会的事情是多么快乐;
列夫托尔斯泰的著作《复活》时刻提醒我们虚度光阴是多么可怕?
尽管如此仍有些人不懂得如何使用时间,任时间一分一秒溜走,走过他们认为是天堂般的生活,快点领悟时间的珍贵,好好利用时间,不断充实自己的大脑,别让时间再次悄然消逝。
文中有一句话,使我新潮澎湃、激动不已,那就是:
“事情往往就是这样,一件东西一旦失去,才会留恋它。
”细细咀嚼一番,觉得这话不无道理。
当我们因贪玩而使身体受到伤害时,才会留恋以前健康时的欢声笑语;
当你漫无目的过完了一生,才会留恋时间,才会有一种要时光倒流的迫切愿望;
当你失去光明时,才会爱惜以前那双清亮的大眼睛?
这又一次像警钟般敲中我们的心田,可见珍惜我们周围的一切,热爱我们的生活是何等重要!
最后,请大家珍惜时间,做