18项技术操作规范文档格式.docx
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仪表大方，举止端庄。
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操作前准备
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备齐洗手液、擦手纸或小毛巾；
解开袖扣、挽起衣袖。
操作中
洗手前
打开水龙头（用避免手部再污染的方式）
取适量洗手液（用避免手部再污染的方式）。
六步
洗手法
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掌心对掌心搓擦；
手指交错掌心对手背搓擦；
手指交错掌心对掌心搓擦；
两手互握互搓指背；
拇指在掌中转动搓擦；
指尖在掌心中摩擦。
洗手后
双手在流动水下彻底清洗；
关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）
操作后
用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。
评价
注意
事项
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认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位；
手部不佩带饰物；
小毛巾应一用一消毒。
熟练
程度
动作轻巧、稳重、准确。
动作顺序正确。
操作时间30～60秒。
总分
100
主考教师考核日期
手卫生（外科手消毒）操作评分标准
标准分
操作前
准备
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换手术室衣、裤、鞋；
衣袖卷至肘上20cm；
戴好口罩、帽子（头发、鼻、内衣领不外露）；
修剪指甲。
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流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；
取适量皂液或其它洗手液；
按六步法洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3；
用无菌巾擦干；
取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3；
手臂待干（双手曲肘悬空举起，不接触任何未消毒物品）。
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使用后的海绵、刷子等应放在指定容器中，一用一消毒；
冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；
保持手指朝上，双手悬空举在胸前，避免水由肘部流向指尖，避免倒流；
手部皮肤无破损。
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动作顺序正确轻巧。
符合无菌原则。
操作时间6分钟。
无菌技术操作考核评分标准
单位科室姓名
技术操作要求
实际
仪表
仪表端庄，服装整洁。
评估
评估操作环境符合要求；
评估各种无菌物品的效期、消毒效果、完整、无潮湿。
环境清洁，有宽阔的操作台；
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物；
无长指甲、洗手、戴口罩。
操
作
过
程
无菌钳使用
核对正确、签署时间正确
操作程序正确，操作过程遵；
循无菌原则，拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；
使用（取、放、用）方法正确，无污染。
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无菌包使用
包皮、无菌物品消毒时间符合要求；
开包方法正确，无污染（揭外、左、右、内角）；
取用物品不跨越无菌区；
用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；
注明开包时间并签名。
无菌容器使用
核对正确、签署时间正确；
操作程序正确容器开盖方法正确、无污染；
取放物品时方法正确，不跨越无菌区；
取、放物品不可触及无菌容器边缘；
物品取出后未使用，不可再放回；
容器盖子用毕要盖严，方法正确，无污染；
注明开启时间并签名。
操作过程遵循无菌原则。
无菌溶液使用
操作程序正确，核对瓶签，检查药液质量（讲明内容）；
开瓶盖方法正确，不污染；
倒液方法正确，不污染；
盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间并签名。
铺无菌盘
无菌手套使用
操作程序正确，治疗盘清洁、干燥；
取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；
扇形折叠无菌面向上不污染；
无菌物品放置合理、不跨越无菌区；
边缘折叠整齐，不污染。
操作程序正确，摘手表、洗手、查手套号码及灭菌日期；
取、戴手套方法正确、不污染；
脱手套方法正确，用后处理正确。
动作准确、熟练、节力。
操作过程无污染。
操作时间8分钟。
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作考核评分标准
实际得分
评估病人
了解病人情况、自理程度及心理状况；
与病人交流时语言规范，态度和蔼。
洗手，戴口罩；
备齐物品、放置合理；
清点、检查并擦干体温计。
操作过程
安全
与
舒适
核对并向病人做好解释工作；
病人体位舒适、安全、注意保暖；
注意用物在检查时的使用安全。
测体温
体温计放置方法、部位正确（腋表）；
体温测量时间正确；
读表方法正确；
体温计用后消毒、保存方法正确。
测脉搏
测量方法、部位正确；
测量时间正确；
测量结果正确（误差＜4次/min）。
测呼吸
测量方法正确；
测量时间正确（测30s）；
测量结果正确（误差＜2次/min）。
测血压
血压计放置合理；
打开血压计水银开关，汞柱至“0”；
清除袖带内气体，系袖带位置正确；
听诊器使用方法正确；
注气过程平稳，放气过程均匀；
测量结果正确。
整理床单位，病人安置妥当；
正确处理物品（体温计清点、消毒等）；
洗手并记录。
动作轻稳、观察准确。
病人安全、舒适、沟通及时。
操作时间10分钟。
口腔护理技术操作考核评分标准
仪表端正，服装整洁。
评估患者病情、意识状态及合作程度；
评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等；
向病人解释操作方法、目的；
与病人沟通时语言规范，态度和蔼。
洗手、戴口罩；
备齐用物，清点棉球；
用物放置于床旁桌或护理车上。
安全与舒适
核对正确，使用棉球数量前后必须吻合；
协助患者取正确体位（侧卧或头偏向一侧）；
病人接受操作的环境舒适。
操作
过程
颌下铺巾、放置弯盘位置适当；
漱口方法正确；
擦口唇、漱口，评估口腔情况；
正确使用压舌板、开口器等；
夹取棉球方法正确；
棉球湿度适宜；
口腔护理擦拭顺序方法正确；
口腔疾患处理正确；
擦洗过程随时询问病人的感受；
帮助病人擦净面部；
操作中不污染床单及病人服装。
口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆
擦拭后再次清点棉球
整理、处理用物方法正确
洗手，记录，签字
操作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、损伤粘膜及牙龈，棉球干湿适宜
病人口腔清洁、无异味，有舒适感。
操作时间5分钟。
主考教师考核日期
置胃管及鼻饲技术操作考核评分标准
了解病人情况、意识状态插管经历及合作程度；
评估患者鼻腔情况；
倾听病人的需要和反应；
向病人解释方法及配合指导，语言规范。
按需要备齐用物，并按顺序放置；
洗手，戴口罩。
核对正确；
环境安静、清洁；
病人体位舒适；
正确测量胃管放置长度；
核查有无不安全隐患（查对、插管、喂食全过程）。
插胃管
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颌下铺巾；
清洁并检查鼻腔；
润滑导管并检查是否通畅；
插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）；
正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）；
判断胃管的位置方法正确；
胃管固定牢固、美观。
鼻饲
喂食步骤正确、速度适宜（先抽试，再冲水、灌食）；
食量温度适宜；
操作中注意观察病人反应；
喂毕，用适量温水冲洗、清洁管腔；
正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。
拔出胃管；
妥善安置病人、整理床单位；
用物处理正确并记录。
病人舒适，无不良反应。
步骤正确，动作轻、稳、节力。
正确指导患者配合的方法。
胃肠减压术考核评分标准
备
注
前
准
仪表端庄，着装整洁。
病人病情、意识状态，鼻腔情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻或术后情况，向病人解释操作目的及配合要点。
与舒适
正确核对，体位舒适。
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连接胃肠减压
使胃肠减压器形成负压，连接胃管；
注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量。
协助病人取舒适体位，整理床单位；
向病人告知注意事项；
整理用物，脱手套，洗手，记录；
用后物品处置符合消毒技术规范。
终末质量：
全过程稳、准、轻、快，符合操作原则。
氧气吸入技术操作考核评分标准（无装表、卸表）
了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况；
观察病人合作程度及心理反应；
解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言规范，态度和蔼。
按需要备齐物品，顺序放置合理，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。
检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；
病人体位舒适，环境清洁。
吸
氧
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核对正确。
操作程序正确，清洁鼻腔，连接鼻塞并试通畅；
按需要正确调节氧流量；
插鼻塞方法正确；
鼻塞插入深度合适；
导管固定牢固，美观；
记录用氧时间；
操作步骤正确。
（包括打开开关时操作顺序）
湿化瓶内水量正确。
停
止
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停止吸氧时操作顺序正确，取下鼻塞方法正确；
关闭氧气顺序正确；
患者安全舒适，帮助病人清洁面部；
注意观察患者缺氧改善情况，并及时告知医师，记录停氧时间；
操作步骤正确（先拔管后关氧气表）。
妥善安置病人、床单位；
整理用物，洗手并执行签字。
操作方法正确、熟练。
正确指导患者吸氧
病人无不适感。
操作时间3分钟。
雾化吸入技术操作考核评分标准
评估病人病情及合作程度；
与病人解释操作方法及配合指导；
备齐用物，根据医嘱正确配药；
按顺序放置；
核对正确，注意安全、认真查对（讲明查对内容）。
雾化
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正确配置药物；
操作程序正确检查机器各部位，连接正确；
水槽内加水适量（浸没雾化罐底的透声膜）；
再次核对，加药液方法正确；
接通电源，正确开启各部开关；
面罩或口含嘴放置部位适当；
调节雾量准确；
指导病人学会用口吸气、鼻呼气；
吸入时间适宜（15—20min）；
注意观察患者病情变化，并及时告知医师
停止吸入后，帮助病人擦净面部。
帮助病人取舒适卧位，整理床单位，协助病人扣背咳痰；
用物处理正确（各部件消毒处理方法正确）；
操作结束洗手、执行签字。
动作轻巧、准确、操作规范。
正确指导患者雾化吸入
病人感觉舒适，湿化效果好。
肌内注射技术操作考核评分标准
了解病人病情、合作程度及注射部位状况；
向病人讲解操作方法和如何配合；
与病人沟通语言规范，态度和蔼。
备齐用物、放置合理；
操作者无长指甲；
洗手；
戴口罩。
环境清洁、舒适；
病人卧位正确、注意保暖；
抽吸药液
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核对医嘱、注射卡。
检查药物及灭菌物品；
安瓿、药瓶使用正确；
（锯、消毒、打开方法）；
取注射器时方法正确，针头无污染；
抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确；
无菌注射盘的使用正确，无污染。
注射
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注射前向病人解释并再次核对；
正确选择注射部位、定位准确；
消毒皮肤范围、方法正确；
排气
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