水利工程E13 施工工作常用表格Word文件下载.docx

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CB12

承包[]联测号

13

施工测量成果报验单

CB13

承包[]测量号

14

合同项目开工申请表

CB14

承包[]合开工号

15

分部工程开工申请表

CB15

承包[]分开工号

16

设备采购计划申报表

CB16

承包[]设采号

17

混凝土浇筑开仓报审表

CB17

承包[]开仓号

18

单元工程施工质量报验单

CB18

承包[]质报号

19

施工质量缺陷处理措施报审表

CB19

承包[]缺陷号

20

事故报告单

CB20

承包[]事故号

21

暂停施工申请报告

CB21

承包[]暂停号

22

复工申请表

CB22

承包[]复工号

23

变更申请报告

CB23

承包[]变更号

24

施工进度计划调整申报表

CB24

承包[]进调号

25

延长工期申报表

CB25

承包[]延期号

26

变更项目价格申报表

CB26

承包[]变价号

27

索赔意向通知

CB27

承包[]赔通号

28

索赔申请报告

CB28

承包[]赔报号

29

工程计量报验单

CB29

承包[]计量号

30

计日工工程量签证单

CB30

承包[]计日证号

31

工程价款月支付申请书

CB31

承包[]月付号

32

工程价款月支付汇总表

CB31附表1

承包[]月总号

33

已完单元工程量汇总表

CB31附表2

承包[]量总号

34

合同单价项目月支付明细表

CB31附表3

承包[]单价号

35

合同合价项目月支付明细表

CB31附表4

承包[]合价号

36

合同新增项目月支付明细表

CB31附表5

承包[]新增号

37

计日工项目月支付明细表

CB31附表6

承包[]计日付号

38

计日工工程量月汇总表

CB31附表6-1

承包[]计日总号

39

索赔项目价款月支付汇总表

CB31附表7

承包[]赔总号

40

施工月报

CB32

承包[]月报号

41

材料使用情况月报表

CB32附表1

承包[]材料月号

42

主要施工机械设备情况月报表

CB32附表2

承包[]设备月号

43

现场施工人员情况月报表

CB32附表3

承包[]人员月号

44

施工质量检验月汇总表

CB32附表4

承包[]质检月号

45

工程事故月报表

CB32附表5

承包[]事故月号

46

完成工程量月汇总表

CB32附表6

承包[]量总月号

47

施工实际进度月报表

CB32附表7

承包[]进度月号

48

验收申请报告

CB33

承包[]验报号

49

报告单

CB34

承包[]报告号

50

回复单

CB35

承包[]回复号

51

完工/最终付款申请表

CB36

承包[]付申号

E.4、施工监理常用表格

页面设置要求：

上2.5、左2.5、下1.5、右1.5

CB01施工技术方案申报表

（水利[2010]技案001号）

合同名称：

空港加工区二期规划用地占压入港、入聚酯管线切改工程合同编号：

致：

天津市泽禹工程建设监理有限公司

我方今提交空港加工区二期规划用地占压入港、入聚酯管线切改工程（名称及编码）的：

□施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

□施工工法

□工程放样计划

□专项试验计划和方案

□

请贵方审批。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

签收人：

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02施工进度计划申报表

（水利[2010]进度001号）

致：

我方今提交空港加工区二期规划用地占压入港、入聚酯管线切改工程（名称及编码）的：

□工程总进度计划

□工程年进度计划

□工程月进度计划

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划。

2.图表、说明书共页。

3.

年月日

CB03施工用图计划报告

（承包[]图计号）

合同编号：

（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□（总）用图计划

□时段用图计划

请贵方审核。

2.

（全称及盖章）

（签名）

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04资金流计划申报表

（承包[]资金号）

单位：

我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。

年

月

工程和材料预付款

完成工作量付款

保留金扣留

其他

应得付款

合计

计划使用金额计算说明。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05施工分包申报表

（承包[]分包号）

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。

经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

分包工程编码

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额（万元）

占合同总金额的百分比

（%）

合计

分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06现场组织机构及主要人员报审表

（承包[]机人号）

现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。

1.组织机构图。

2.部门职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4.

（审核意见）

监理机构：

监理工程师：

CB07材料/构配件进场报验单

（承包[]材验号）

我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。

拟用于下述部位：

1．；

2．；

3．。

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

材料/构配件名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

1．出厂合格证。

2．检验报告。

3．质量保证书。

4．

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08施工设备进场报验单

（承包[]设备号）

我方于年月日进场的施工设备如下表。

1．

2．

3．

设备名称

规格型号

进场日期

计划

完好状况

拟用工程项目

设备权属

生产能力

备注

附件：

（全称及盖章）

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09工程预付款申报表

（承包[]工预付号）

我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写）。

1．已具备的条件。

2．计算依据及结果。

（全称及盖章）：

日期：

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10工程材料预付款报审表

（承包[]材预付号）

下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。

项目号

材料、设备名称

规格

型号

合价

付款收据编号

监理审核意见

小计

1．材料、设备采购付款收据复印件张；

2．材料、设备报验单份。

3．

年月日

经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。

总监理工程师：

作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11施工放样报验单

（承包[]放样号）

根据施工合同要求，我们已完成的施工放样工作，请贵方核验。

测量放样资料。

序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

（自检结果）

技术负责人：

（签字）：

（核验意见）

（签名）

CB12联合测量通知单

（承包[]联测号）

根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：

年月日至年月日

□拟于年月日派监理人员参加测量。

□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

CB13施工测量成果报验单

（承包[]测量号）

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：

日期：

施测说明

承包人复查记录：

复检人：

年月月

1.

2.

3.

CB14合同项目开工申请表

（水利[2010]合开工001号）

我方承担的空港加工区二期规划用地占压入港、入聚酯管线切改工程合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

1.开工申请报告。

2.已具备的开工条件证明文件。

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15分部工程开工申请表

（水利[2010]分开工004号）

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程

名称、编码

第四分部（M1+500.00～M2+067.11；

N1+500.88~N2+074.50）

申请开工日期

计划工期

承包人

施工

准备

工作

自检

记录

检查内容

检查结果

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

主要施工设备到位情况

施工安全和质量保证措施落实情况

材料、构配件质量及检验情况

现场施工人员安排情况

风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

场地平整、交通、临时设施准备情况

测量及试验情况

□分部工程进度计划

□分部工程施工工法

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB16设备采购计划申报表

（承包[]设采号）

根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

名称

品牌

规格/型号

厂家/产地

拟采购日期/计划进场日期

（签名）：

CB17混凝土浇筑开仓报审表

（承包[]开仓号）

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见

主要工序

具备情况

备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：

自检资料

（审批意见）

CB18单元工程施工质量报验单

（承包[]质报号）

单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

单元工程质量评定表。

CB19工序质量报验单

（承包[]工报号）

检测结果

1、检查结果

2、检测数据

初检意见

签名：

复检意见

终检意见

单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

单元工程质量评定表

承包人（全称及盖章）：

项目经理：

监理机构意见

1、检查结果：

2、抽检数据：

□同意进入下一道工序□不同意进入下一道工序

监理机构：

监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。

CB19施工质量缺陷处理措施报审表

（承包[]缺陷号）

我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。

质量缺陷

工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录

□处理措施报告

□修复图纸

计划施工时段

总监理工程师

/监理工程师：

（签名）

CB20事故报告单

（承包[]事故号）

年月日时，在发生

事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。

事故简述

已采取的应急措施

下步处理意见

监理机构将另行签发批复意见。

随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB21暂停施工申请报告

（承包[]暂停号）

（监