医疗卫生系统招聘临床医学专业考试历年真题汇编及答案解析二Word文件下载.docx

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C.迅速将伤员脱离电源

D.危重患者建立静脉通道

E.检查是否有合并伤

10.麻疹的出疹顺序正确的是（）。

A.始于耳后、颈部，24小时内向下发展

B.始于胸腹，24小时内向四肢发展

C.始于肢端，24小时内向全身发展

D.始于额面、口腔，24小时内向全身发展

E.始于耳后、发际，24小时内向面、颈、全身发展

11.世界卫生组织推荐的预防接种的4种疫苗是（）。

A.卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰质炎疫苗

B.卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰质炎疫苗

C.卡介苗、麻疹疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗

D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗

E.流感疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、肺炎疫苗

12.有关计划免疫疫苗禁忌证的描述，错误的是（）。

A.WHO规定，计划疫苗接种所用的疫苗比较安全，几乎没有禁忌证

B.对患病愈后的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种

C.对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可接种第二针

D.既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（包括口服脊灰疫苗）

E.免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种、等愈后补种

13.慢性单纯性鼻炎的主要症状是（）。

A.两侧持续性鼻塞B.双侧交替性或间歇性鼻塞

C.清水样鼻涕多D.阵发性打喷嚏

E.鼻塞伴有经常性头痛

14.垂体危象的诱因不包括（）。

A.输入10%葡萄糖溶液B.停用替代激素

C.感染、创伤、手术、过劳等应激D.镇静安眠药物

E.输液过多水中毒

15.男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白（2.5g/d），尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，血肌酐740μmol/L，B超双肾大，最可能的诊断是（）。

A.急性肾炎B.急性肾小管坏死

C.急性过敏性间质肾炎D.急进性肾小球肾炎

E.紫癜肾

16.血淀粉酶在急性胰腺炎起病后（）开始升高。

A.1～2小时B.2～12小时

C.6小时以后D.24小时以后

E.48小时以后

17.胸腹联合伤应禁行的检查是（）。

A.胸、腹部CTB.胸、腹部X线片

C.肠道气钡双重造影D.胸、腹部B超

E.胸、腹部MRI

18.主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。

A.右心室压力负荷过重B.左心室压力负荷过重

C.左心室容量负荷过重D.右心室容量负荷过重

E.心肌代谢障碍

19.诊断急性化脓性骨髓炎，X线摄片最早应在（）进行。

A.发病1～2天内B.发病1周时

C.发病10～14天D.发病4周时

E.发病8周时20.代谢性酸中毒的临床表现为（）。

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅

C.呼吸深而快D.尿液呈碱性

E.钾离子进入细胞内

21.急性脓胸经胸腔穿刺后，脓液迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

A.加大抗生素用量B.胸腔闭式引流

C.反复穿刺抽脓D.全身支持疗法

E.开胸手术清除脓液

22.伸直型肱骨踝上骨折，常见的并发症是（）。

A.骨折局部感染B.血管神经损伤

C.肱骨下端缺血性坏死D.脂肪栓塞

E.损伤性休克

23.女性，48岁，月经欠规律半年，现停经4个月后阴道流血3天，无腹痛，晕厥1小时来诊。

查体:

BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛，首选检查是（）。

A.B超检测B.血常规+补液+诊刮

C.尿hCGD.补液+阴道镜检查

E.血常规+宫腔镜

24.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是（）。

A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌

C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞癌

E.原发性卵巢绒癌

25．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）。

A.即刻剖宫手术

B.静脉滴注缩宫素

C.第一产程中可使用哌替啶

D.人工破膜术

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

26.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取（）为宜。

A.内倒转术B.内倒转术及助产术

C.剖宫产术D.超声检查

E.严密观察

27.以下选项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素的是（）。

A.糖尿病B.双胎妊娠

C.慢性肾炎D.前置胎盘

E.营养不良

28.妊娠期母体变化最大的器官是（）。

A.乳房B.子宫

C.骨盆D.卵巢

E.阴道

29.关于麻疹的治疗，正确的是（）。

A.无特效的药物治疗B.抗菌素治疗

C.输液治疗D.多饮水

E.注意降体温治疗30.急性白血病的临床表现不包括（）。

A.发热B.贫血

C.出血D.脾大

E.心动过缓

31.可确定心跳、呼吸骤停的是（）。

A.昏迷B.瞳孔散大固定

C.严重青紫D.大动脉搏动消失

E.肌张力低下

32.头大、四肢短小，智能正常的疾病是（）。

A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻症

C.先天性巨结肠D.软骨发育不全

E.垂体性侏儒症

33.健康婴儿，1岁，10kg，除了母乳喂养外（每天400ml），每天还要补充（）ml牛奶才能保证生长发育需要的蛋白质。

A.400B.600

C.650D.700

E.750

34.高血压危象治疗，药物首选（）。

A.硝普钠静脉点滴B.复方降压片口服

C.开博通口服D.双氢克尿噻注射

E.普萘洛尔（心得安）口服

35.腹泻伴低钾血症临床表现错误的是（）。

A.腱反射迟钝或消失B.腹胀、肠鸣音减弱

C.心音低纯D.精神萎靡

E.心电图T波高尖

36.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。

A.吗啡B.硝苯地平

C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯（消心痛）

E.罂粟碱

37.不能用诊断性刮宫明确诊断的是（）。

A.子宫内膜异位症B.子宫内膜结核

C.子宫内膜癌D.闭经

E.无排卵性功血

38.符合消化性溃疡胃镜下S2期表现的是（）。

A.溃疡边缘出现红色再生上皮B.白色疤痕，可伴有上皮增厚

C.黏膜缺损90%D.溃疡底部白苔

E.溃疡边缘炎症、水肿明显

39.绒毛心是指（）。

A.心包壁层有大量纤维蛋白渗出呈毛绒状

B.心包脏层有大量纤维蛋白渗出呈绒毛状

C.心包壁层细胞增生呈绒毛状突起

D.心包脏层细胞增生呈绒毛状突起

E.心包腔内的纤维蛋白被机化呈束状

40.下列哪种情况最多见病理性缩复环？

（）

A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力

C.先兆子宫破裂D.软产道裂伤

E.臀位41.有关肺部感染患者痰标本的微生物检查，不正确的是（）。

A.革兰染色具有快速诊断的意义

B.显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞<

10个，中性粒细胞或脓细胞>

25个，为合格痰标本

C.痰检发现病原菌的阳性率不足50%

D.痰培养对门诊治疗的肺部感染患者价值不大

E.痰培养结果为白色念珠菌，应高度怀疑深部真菌感染

（42～44题共用题干）

患者男，15岁。

反复发热4个月，T38.0℃~40.0℃，伴双手、肩、腕、腰、关节等多部位疼痛，及背部弥漫红疹，压之褪色，体温正常时上述症状消失。

病程中曾用头孢曲松2.0g，共14天，无效。

4天前病情复发。

血常规：

Hb、RBC、PLT正常，WBC升高，大小便常规、肝功能、心电图、胸片均正常；

全腹B超示：

脾脏轻度增大。

42.该患者最可能的疾病是（）。

A.肺结核B.链球菌感染

C.真菌感染D.血液系统肿瘤

E.成人Still病

43.对该病不正确的叙述是（）。

A.一种病因不明的自身免疫疾病B.CRP正常

C.血WBC明显升高D.发热时出现充血性皮疹

E.有反复的发热

44.治疗最有效的药物是（）。

A.甲氨蝶呤B.雷公藤片

C.糖皮质激素D.美托洛尔

E.头孢曲松

（45～47题共用题干）

患者男，10个月。

秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少。

查体：

精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；

查血钠135mmol/L。

45.该患儿腹泻最有可能的病原菌是（）。

A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒

C.鼠伤寒沙门菌D.生理性腹泻

E.空肠弯曲菌

46.该患儿的脱水性质和程度是（）。

A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

47.给予混合液最恰当的是（混合液组成按：

生理盐水：

5%葡萄糖：

1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置）（）。

A.2∶3∶1B.3∶3∶1

C.4∶3∶2D.2∶2∶1

E.2∶6∶1

（48～50题共用题干）

患儿男，6岁。

出生后即发现有发绀，平素明显活动能力差，喜蹲踞。

体格检查：

发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线片示心影略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断示法洛四联症。

48.该患儿不存在的心内畸形为（）。

A.室间隔缺损B.右心室肥大

C.房间隔缺损D.室流出道狭窄

E.主动脉骑跨

49.脉动脉狭窄不包括（）。

A.心室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉主干狭窄D.肺动脉分支狭窄

E.肺小动脉广泛狭窄

50.该患者手术治疗的关键是纠正（）。

A.左室肥厚B.右室肥厚

C.主动脉转位D.室间隔缺损和右室流出道梗阻

E.房间隔缺损二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.肺脓肿的诊断依据是（）。

A.突然起病、畏寒、高热

B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血

C.白细胞总数及中性粒细胞增多

D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平

2.尿液的浓缩与稀释取决于（）。

A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压

C.肾髓质渗透梯度D.ADH的分泌

3.下列哪些疾病常并发败血症性休克？

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.原发性腹膜炎

D.重症急性胰腺炎

4.下列关于原核生物转录过程的叙述，正确的是（）。

A.转录起始过程需要核心酶和σ因子参与

B.转录起始需先合成一小段RNA为引物

C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程

D.原核生物转录终止均为依赖σ因子的转录终止

5.参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有（）。

A.肺泡巨噬细胞B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞

6.下列选项中，含有RNA的酶有（）。

A.核酶B.端粒酶

C.逆转录酶D.RNase

7.左心功能不全的表现有（）。

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.乏力、发绀

D.肝颈静脉回流征阳性

8.二尖瓣狭窄有下列哪些心电图改变？

A.心电轴<

30°

B.P波增宽有切迹

C.V1中P波双相D.左束支传导阻滞

9.亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）。

A.选用杀菌抗生素

B.抗生素要早用、足量，疗程够长

C.静脉给药

D.首选红霉素

10.患者女，宫内孕37周，胎膜早破，静滴缩宫素引产，宫口开大3cm，胎心监护频繁出现可变减速，最低达60次/分，持续约1分钟。

正确的处理包括（）。

A.吸氧，改变体位

B.停止静滴缩宫素

C.吸氧，静点10%葡萄糖及维生素C，继续点滴缩宫素

D.抬高床头

E.准备剖宫产

三、案例分析（30分）

丁某，男，18岁。

10小时前出现上腹部阵发性疼痛，腹泻，量中等，腹泻后，腹部疼痛略有减轻，无发热、恶心、呕吐，服用“达喜”后症状无缓解。

2小时前，上腹部疼痛明显缓解，但出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温为38.5°

C，伴恶寒，寒战，既往身体健康，无药物过敏史。

陈医生接诊后，为该患者进行体格检查，发现患者急性病容，体温38.5°

C，心肺无异常，腹软，剑突下压痛不明显，故以急性胃肠炎给予止痛，抗感染，退热等治疗。

第2天，患者症状没有缓解，且有加重趋势，再次来院就诊，王医生查看患者，并进行了检查，发现右下腹麦氏点压痛明显、反跳痛、轻度肌紧张，白细胞总数17.1×

109/L，中性粒细胞为87%，淋巴细胞13%。

王医生重新给予诊断，并调整治疗方案。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请分析丁某可能患什么疾病？

并阐述理由。

2.分析陈医生处置该病例中存在的问题。

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（二）参考答案及解析

一、单项选择题

1.C［解析］胸外按压时成人按压胸骨的幅度至少为5cm，儿童和婴儿的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一（儿童约5cm，婴儿约4cm）。

2.B［解析］左侧卧位即患者向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。

3.C［解析］该患者重度高血压，血压180/100mmHg，有心衰的临床表现，病情紧急，须迅速降低血压，纠正心衰，所以选择毛花甙丙、呋塞米、硝普钠联合应用。

4.D［解析］急性心肌梗死患者最早期应绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑。

可以应用小剂量镇静剂和抗焦虑药物。

5.B［解析］气胸患者气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

6.A［解析］Graves病患者心动过速多为持续性（心率90～120次／分），睡眠和休息时有所降低，但仍高于正常，机体呈高代谢状态，但心率增快与代谢率增高不呈比例。

7.B［解析］软组织挫伤：

早期局部冷敷，中后期温敷和理疗。

8.C［解析］一般头、面、颈部术后4~5天拆线；

下腹部、会阴部6~7天拆线；

胸部、上腹部、背部、臀部7~9天拆线；

四肢10~12天拆线（近关节处可适当延长）；

减张缝线14天。

9.B［解析］电击伤患者抢救的第一步骤是保证呼吸循环，呼吸不规律或者停止者，立即气管插管。

10.E［解析］麻疹出疹顺序：

皮疹首见于耳后、发际，渐及前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天遍及全身，最后达手掌及足底。

11.B［解析］世界卫生组织推荐的预防接种的4种疫苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

12.A［解析］计划疫苗接种所用的疫苗比较安全，但也有各自的禁忌证。

13.B［解析］单纯性鼻炎的主要症状是鼻塞交替进行，特别是晚上卧床侧卧的一侧通常堵塞。

14.A［解析］垂体功能减退性危象（简称垂体危象），在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

15.C［解析］最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰。

是由于广泛应用抗生素、利尿药等引起的肾脏急性小管间质性损害。

临床主要表现为发热、皮疹和血尿。

血常规嗜酸细胞增多，双侧肾脏弥漫性病变。

16.B［解析］血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常。

17.C［解析］肠道气钡双重造影可能会加重病情，胸腹联合伤应禁行此检查。

18.C［解析］主动脉瓣关闭不全是指各种原因使主动脉瓣在左室舒张期闭合不严，造成血液由主动脉反流入左室，使左心室容量负荷过重。

19.C［解析］急性化脓性骨髓炎发病2周内为软组织改变，发病2周后为骨改变，故X线摄片最早应在发病10～14天进行。

20.C［解析］轻度代谢性酸中毒可无明显症状。

重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，感觉迟钝或烦躁。

最突出的表现是呼吸变得深而快，呼吸频率有时可高达每分钟40～50次，呼出气带有酮味。

患者面颊潮红，心率加快，血压常偏低，可出现腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。

21.B［解析］急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；

合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。

22.C［解析］伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。

此骨折容易造成肱动脉损伤，出现前臂骨筋膜室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。

23.B［解析］围绝经期阴道出血，宫颈外观正常，出现贫血征象，首先考虑完善必要检查，如血常规、凝血功能、补液、稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又能迅速止血。

24.D［解析］卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌（以雌激素为主）功能的卵巢肿瘤。

肿瘤发生于绝经后妇女，绝经后出血是典型的临床症状，还会出现乳房胀、乳房增大，阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。

多数肿瘤患者伴一种或多种雌激素症状，常合并子宫内膜增生过长。

25．C［解析］不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复其正常节律性及极性。

给予哌替啶或吗啡，醒后多能恢复为协调性宫缩。

此前严禁应用缩宫素。

经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫征象，或伴头盆不称者，均行剖宫产。

26.C［解析］孕妇分娩期出现子宫下段压痛明显和血尿，考虑先兆子宫破裂，应立即行剖宫产术。

27.D［解析］初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及低社会经济状况均为妊娠期高血压疾病的高危因素。

28.B［解析］妊娠期子宫变化最大，肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。

妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。

29.A［解析］目前尚无特效的药物治疗麻疹，主要为对症治疗、加强护理和预防并发症。

30.E［解析］急性白血病的临床表现包括贫血、出血、发热、淋巴结和肝脾大等。

心脏表现包括心肌炎、心律紊乱、心衰，偶有心包炎表现。

故心动过缓不是急性白血病的临床表现。

31.D［解析］心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。

32.D［解析］小儿软骨发育不全是侏儒症中最多见的一型，表现为生长发育迟缓，头大、前额大，躯干长四肢短，智力正常等。

33.D［解析］1岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量为1.5~3g/（kg·

d），婴儿1岁，10kg，故每日蛋白质需要量在30g左右。

母乳蛋白质含量为1.5g/100ml，牛奶为3.3g/100ml，计算需要约727ml，故选D。

34.A［解析］高血压危象要迅速降压，首选硝普钠静滴。

35.E［解析］高血钾T波高尖，低血钾时T波低平。

36.A［解析］缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。

37.D［解析］诊刮分一般诊刮和分段诊刮。

一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。

分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

38.B［解析］消化性溃疡胃镜表现：

（1）活动期（Ａ期）：

为发病的初始阶段，溃疡边缘炎症、水肿明显，组织修复尚未发生。

A1期：

溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周边黏膜充血水肿；

Ａ２期：

周边黏膜充血水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕。

（2）愈合期（Ｈ期）：

此期溃疡缩小，炎症消退，再生上皮及皱襞集中明显。

H1期：

溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢；

H2期：

溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱壁更加向溃疡集中。

（3）瘢痕期（S期）：

此期溃疡已完全修复。

S1期：

溃疡基底部的白苔消失，呈现红色疤痕。

S2期：

再生上皮增厚，红色消失，转变为白色疤痕。

39.B［解析］纤维素性心外膜炎，属于心包的纤维素性炎，以纤维蛋白原渗出为主，由于心脏的不断搏动，心包脏壁两层发生不断的摩擦，使渗出在心外膜（心包脏层）上的纤维素在心包上呈绒毛状。

40.C［解析］临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，逐渐上升达脐平或以上，此称为病理性缩复环。

它是子宫破裂的先兆。

41.A［解析］革兰染色，可大致识别为何种细菌感染；

细菌培养，可鉴定菌种。

42.E［解析］成人Still病诊断依据A主要指标：

≥39℃，并持续1周以上；

关节痛持续2周以上；

典型皮疹；

白细胞增高≥10×

109/L，包括N≥80%。

B次要指标：

咽痛；

淋巴结和（或）脾大；

肝功异常；

RF（）和ANA（）。

43.B［解析］成人Still病症状：

（1）发热：

常呈弛张热，骤升骤降，1日内可有1～2次高峰，可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状，热退后活动自如。

（2）皮疹：

为一过性，高热时出现，热退后消失，常呈红斑样或橙红色斑丘疹，也可出现多形性等皮疹。

（3）关节炎或关节痛：

表现为多关节或单关节炎，发热时重，热退后减轻或缓解。

（4）肝脾和淋巴结肿大，淋巴结活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。

44.C［解析］成人Still病治疗：

糖皮质激素

45.B［解析］蛋花样无腥臭大便为轮状病毒致小儿腹泻。

46.A［解析］查体见小儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷属于重度脱水，查血钠为135mmol/L，为等渗性脱水。

47.A［解析］等渗性脱水用1/2张溶液，即2∶3∶1。

48.C［解析］法洛四联症由4种畸形组成：

室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

49.E［解析］肺动脉狭窄范围可自右心室漏斗部入口至左、右肺动脉分支。

50.D［解析］该患者手术治疗的关键是纠正室间隔缺损和右室流出道梗阻。

二、多项选择题

1.ABCD［解析］肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热，咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血，外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。

2.CD［解析］尿液的浓缩与稀释取决于尿液中的水量和无机盐量。

肾髓质渗透梯度是肾尿液浓缩的基本条件，当机体缺水和血浆晶体渗透压升高时，ADH（抗利尿激素）释放增多，引起肾小管和集合管对水的重吸收增加，出现浓缩尿。

肾小球滤过率的多少以及血浆胶体渗透压的高低与尿液的浓缩与稀释机制无关。

3.BD［解析］急性梗阻性化脓性胆管炎时，胆道发生梗阻及化脓性感染，常使细菌和毒素逆