西医综合真题及答案最全Word文档下载推荐.docx
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A
A、带膜的细胞器B、递质合成酶C、微丝、微管D、神经营养因子
19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：
A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓
C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射
20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：
A、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长
21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：
B（忘了B项是什么了）
A、正常情况下，加强蛋白分解B、
C、抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D、促进胆固醇合成
22、女性月经来潮是由于：
A、血中的E1水平降低，P水平升高B、血中的E水平升高，P水平降低
C、血中的E2和P水平均降低D、LHFSH均降低
23、合成血红蛋白的基本原料是：
A、铁和叶酸B、维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子
24.
下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是D
A.辐散式联系
B.聚合式联系
C.链*式联系
D.环式联系
25.
盐析法沉淀蛋白质的原理是D
A.改变蛋白质的一级结构
B.使蛋白质变性，破坏空间结构
C.使蛋白质的等电位发生变化
D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜
26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%，则A的摩尔比应是D
A,67.2%
B,65.6%
C,32.8%
D,17.2%
27、下列关于tRNA的叙述，错误的是B
A,分子中含稀有碱基较多
B,分析序列中含有遗传密码
C,
tRNA分子*三叶草二级结构
D,所有tRNA的3*端均为—CCA-OH
２８：
非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：
A
ＡKm值不变Vmax降低
ＢKm值不变Vmax增加
ＣKm值增高Vmax不变
ＤKm值降低Vmax不变
２９：
下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：
D
A
柠檬酸
B苹果酸
C天冬氨酸D
乙酰乙酸
30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是D
A.硬酯酸
B.油酸
C.羟丁酸
D.α-磷酸甘油
31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：
C
A.糖溶解
B.糖异尘
C.
脂肪动员D.
氨基酸转化
32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是B
A.1,3-二磷酸苷油酸
B.1,6二磷酸果糖
C.二磷酸胞苷
D.二磷酸鸟苷
33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是D
A.谷氨酸
B.酪氨酸
C.苏氨酸
D.组氨酸
34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为B
A、β-羟基丁酸
B、β-氨基异丁酸
C、β-丙氨酸
D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是D
A,以RNA为模板合成cDNA
B、需要4种dNTP为原料
C,合成反应的方向为3*——5*
D,转录起始不需要引物参与
36：
下列关于真核生物DNA聚合酶3的叙述，错误的是：
Ａ是复制延长中真正起催化作用的酶 Ｂ由多亚基组成的不对称二聚体 Ｃ具有5-3聚合酶活性 Ｄ具有3-5核酸外切酶活性
37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是B
5氟尿嗜啶
B
卡那霉素
C
甲氨蝶呤
D
别嘌吟醇
38.hnRNA转变成mRNA的过程是C
A转录起始
B转录终止
C转录后加工
D翻译起始
39.作为克隆载体的最基本条件是C
DNA分子量较小
环状双链DNA分子
有自我复制功能
有一定遗传标志
40
体内血红素代谢的终产物是C
CO2和H2O
B.
乙酸COA
胆色素
胆汁酸
41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为C
大量成纤维细胞
大量新生毛细血管
正常骨组织
大量多核巨细胞
42.下列选项中，属于转移性钙化的是B
A结核病灶钙化
肺间质钙化
C粥瘤钙化
D加栓钙化
43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是D
援激肽
前列腺素
NO
IL8
44.下列选项中，属于凋亡特征的是B
A.死亡细胞质膜破裂
B.活体内单个细胞死亡
C.死亡细胞自溶
D.伴有急性炎症反应
45：
女
23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：
Ａ角化上皮 Ｂ酯滴 Ｃ气泡 Ｄ血栓
46.下列选项中属于良性肿瘤的是：
B
A视网膜母细胞瘤
B软骨母细胞瘤
C肾母细胞瘤
D神经母细胞瘤
47.患者，女，58岁。
因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。
下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：
A.角蛋白的表达增高
B.凋亡增多
C.层粘连蛋白受体增多
D.出现坏死*
48.风湿性病变渗出期的主要病变是A
A纤维素样坏死形成
B阿少夫小体形成
C棱形斑痕形成
D小化脓灶形成
49、系统性红斑狼疮的狼疮，狼疮带是指免疫荧光出现于D
A关节*囊内
B血管壁
C肾小球壁膜
D真皮与表皮交界处
50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是D
A内皮细胞
B平滑肌细胞
C单核细胞
D成纤维细胞
51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.中性粒细胞
52.中央型肺气肿是指B
A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显
B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显
C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显
D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤的叙述是B
A,老年患者多见
B,95%TdT阳性
C、白细胞计数超过100×
**／L
D、Bcl-2蛋白过度表达
54、超急性排异反应的主要病因是A
A、受者存在抗移植物循环抗体
B、受者与供者HLA配型不理想
C、受者存在严重的免疫缺陷
D、受者存在抗移植物T淋巴细胞
55：
下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：
（点状坏死）
A大块坏死
##坏死
C灶状状坏死
D碎片坏死
56：
下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：
A导管内癌
B#液癌
C髓样癌
D小管癌
57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：
A.心律变异性
B.心律失常类型
C.心律失常性质
D.心律失常病因
58.正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是：
A．腰椎椎体体
B.横结肠
C.胰腺
D.粪块的乙状结肠
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是
可出现脉压增大
以全心衰竭为主
多表现为舒张性心衰
常见于心动过塑的心衰患者
60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静
（一），尿蛋白）（土），尿比重1.010，血钾3.0mmol/l,最可能的诊断是
原发性高血压
原发性醛固酮增多症
肾血管性高血压
肾实质性高血压
61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：
升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压90/50
mmHg,颈静脉明显充血，血气PaO2
45mmHg（正常95-100），PaCO2
35mmHg（正常35-45）,最可能的诊断是
急性心肌梗死
主动脉夹层
急性肺栓塞
心脏压塞
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本（90%）
B
25%的患者有高丙种球蛋白血症
C
可见镜下血尿
D
经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是
B（
静脉推注氨茶碱并检测血药浓度
静脉注射地塞米松和受体激动剂
大量补液、气管插管和机械通气
静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是
A军团菌肺炎
交原体肺炎
浸润性肺结核
D厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
肺纤维化
呼吸性细支气管狭窄
气腔过度膨胀
气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
A反流物刺激食管痉挛所致
疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射
D疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
A肝硬化不合并腹水
B有休克
近期未使用肾毒性药物
D血肌酐大于123umol/L
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。
查体，上腹部有压痛。
此时，对确诊价值不大的检查是
A血淀粉酶
B尿淀粉酶
（12-24小时开始升高）
心电图
X线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
A常由β-溶血性链球菌感染所致
B感染严重程度与病变轻重一致
C可通过循环免疫复合物而致病
D可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下镜下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白
（一），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
肾脏CT检查
肾穿刺活检
相差相差显微镜尿红细胞形态
静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
CP567
A琥珀酸亚铁
B富马酸亚铁
C硫酸亚铁
D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
起病时
化疗时
缓解时
耐药时
73.下列有关的graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确是
A多见于20-40岁成年女性
B剧烈运动可诱发
C病变主要累及上肢
D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是
高血压
向心性肥胖
满月脸
多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
A可有明显而持久的晨僵
B关节结构破坏有一定的可逆性
C受累关节多具对称性、持续性
D凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是
不出现在SLE的活跃期
可表现为血小板正常
只表现为静脉血栓形成
可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是
A休克
B肾脏疾病
C慢性肝炎
D有普鲁卡因过敏史
78.
T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
胆道痉挛
胆汁性腹膜炎
急性胆囊炎
急性腹腺炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
A胆囊切开取石
B药物溶石
C胆囊切除术
D体外碎石
80.患者，男，50岁。
昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是
B（丢失量+日需要量2000ml+4.5g氯化钠）
5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
A胰腺假性囊肿
B脾脏肿瘤
C胰腺炎性包块
D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制
甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
A霍奇金淋巴癌
B乳腺癌
C儿童急性淋巴细胞白血病
D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
伤口感染
肺炎
腹腔感染
输血反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A消化道穿孔
B脾破裂
C急性胆囊炎
D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是
发病急，疼痛重而持续
腹膜刺激证明显，有休克表现
呕吐物为血性液体
有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是
AP514
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
老年股骨颈骨折不易发生缺血死
头下型骨折易出现缺血坏死
基地型骨折不易出现缺血坏死
缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
A（胫骨上段和股骨下段）
A股骨下段
B掌骨
C颌骨
D胫骨下端
90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是
好发于20-40岁
局部肿胀包块
好发于膝关节上、下末端
多属恶性
（91-92题公用提干）
患者，男，45岁。
5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
心力衰竭
B键索断裂
乳头肌功能不全
空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
cTnT
CK-MB
LDH
AST
（93-95题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。
查体：
体温38.8℃，脉率：
80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹
（一）
93.该患者的主要疾病是
A肺炎
B气胸
C胸腔积液
D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是
A气管向左移位
B可闻胸胀摩擦音
C双侧肋间隙变窄
D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳检查方法是
A胸部CT
胸部B超
C胸部X线片
D胸腔穿刺
（96-98题共用提干）
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。
1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：
体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。
血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
风湿热
缺铁性贫血
感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
CRP
胸部X线片
血培养
血清胶脱蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全
（99-101共用题干）
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。
1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99.最可能的诊断性
A慢性胃炎
B胃溃疡
C十二指肠溃疡
D胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是
A胃镜检查
B钡餐透视
C腹部CT
D腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
30mL
50mL
150mL
D300mL
（105-107题共用题干）
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。
血压120/30
mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。
入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105．
该患者最可能的病理类型是
A．膜性肾病
微小病变性肾病
C.
系膜增生性栓肾小球肾炎
D.
局灶性节段性肾小球硬化
106.
下列选项中，该病理类型的临床特点是
A．多见于成年女性
多伴有镜下血尿
表现为典型的肾病综合征
有明显的肾功能减退
107.
首选的治疗方法是
A.
单用糖皮质激素
单用细胞毒药物
C．糖皮质激素联合用细胞毒药物
单用环孢素A
（108~110题共用题干）
患者，男，55岁。
因心悸伴消瘦1周来诊。
脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺
（一）；
心率102次/分。
心律绝对不齐，心音强弱不等，*
（一）
108.该患者的心律失常类型是
A
A．心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是
A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
（心
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