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西医综合真题及答案最全Word文档下载推荐.docx

1、 AA、带膜的细胞器B、递质合成酶 C、微丝、微管 D、神经营养因子19、下列关于腱反射的叙述,正确的是:A、中枢病变时反射亢进 B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌 D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述,错误的是:A、促进长骨生长 B、增大内脏器官 C、促进脑的发育 D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是:B(忘了B项是什么了)A、正常情况下,加强蛋白分解 B、C、抑制组织利用糖,使血糖轻度升高D、促进胆固醇合成22、女性月经来潮是由于:A、血中的E1水平降低,P水平升高 B、血中的E水平升高,P水平降低C、血中的E2和P水平均降低 D、L

2、H FSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是:A、铁和叶酸 B、维生素B12 C、铁和蛋白质 D、蛋白质和内因子24.下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是D A.辐散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系 25.盐析法沉淀蛋白质的原理是D A.改变蛋白质的一级结构B.使蛋白质变性,破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变化D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜 26、一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是D A,67.2%B,65.6%C,32.8%D,17.2% 27、下列关于tRNA的叙述,错误的是B A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密

3、码 C,tRNA分子*三叶草二级结构D,所有tRNA的3*端均为CCA-OH :非竞争性抑制剂存在,酶促反应的动力学特点是:A Km值不变Vmax降低Km值不变Vmax增加Km值增高Vmax不变Km值降低Vmax不变 :下列化合物中,不能由草酰乙酸转变生成的是:D A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸 30.下列选项中,可以转变为糖的化合物的是D A.硬酯酸B.油酸C.羟丁酸D.-磷酸甘油 31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于:C A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化 32.下列化合物中,不含高能磷酸键的是B A.1,3-二磷酸苷油酸B.1,6二磷酸果糖C.二磷酸胞

4、苷D.二磷酸鸟苷 33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是D A.谷氨酸B.酪氨酸C.苏氨酸D.组氨酸 34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为 BA、-羟基丁酸B、-氨基异丁酸 C、-丙氨酸D、尿酸 35、下列关于转录作用的叙述,正确的是D A,以RNA为模板合成cDNA B、需要4种dNTP为原料 C,合成反应的方向为3*5* D,转录起始不需要引物参与36:下列关于真核生物DNA聚合酶3的叙述,错误的是: 是复制延长中真正起催化作用的酶由多亚基组成的不对称二聚体具有5-3聚合酶活性具有3-5核酸外切酶活性 37.下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是B 5氟尿嗜啶B卡那霉素C甲氨蝶呤D别嘌吟醇

5、38.hnRNA转变成mRNA的过程是C A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始 39.作为克隆载体的最基本条件是C DNA分子量较小环状双链DNA分子有自我复制功能有一定遗传标志 40体内血红素代谢的终产物是C CO2和H2OB.乙酸COA胆色素胆汁酸 41.患者,20岁,骨折愈合良好,5年后骨折处骨组织病例变化表现为C 大量成纤维细胞大量新生毛细血管正常骨组织大量多核巨细胞 42.下列选项中,属于转移性钙化的是B A结核病灶钙化肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化 43.下列炎症介质中,具有趋化作用的是D 援激肽前列腺素NOIL8 44.下列选项中,属于凋亡特征的是B A.死亡细胞质膜破裂B

6、.活体内单个细胞死亡C.死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应 45:女23岁,足月初产,无妊娠并发症,在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫#,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内,最有可能发现的是:角化上皮酯滴气泡血栓 46.下列选项中属于良性肿瘤的是:B A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤 47.患者,女,58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院,手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是:A.角蛋白的表达增高B.凋亡增多C.层粘连蛋白受体增多D.出现坏死* 48.风湿性病变渗出期的

7、主要病变是A A纤维素样坏死形成B阿少夫小体形成C棱形斑痕形成D小化脓灶形成 49、系统性红斑狼疮的狼疮,狼疮带是指免疫荧光出现于D A关节*囊内B血管壁C肾小球壁膜D真皮与表皮交界处 50与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是D A内皮细胞B平滑肌细胞C单核细胞D成纤维细胞51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞 52.中央型肺气肿是指B A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显B.呼吸性细支气管扩张,周围肺泡囊扩张不明显C.肺门周围的肺组织扩张,近胸囊处肺组织扩张不明显D.呼吸性细支气管扩张不明显,周围肺泡管和肺泡囊扩张 53、下列选项中,

8、符合前B细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤的叙述是B A,老年患者多见B,95%TdT阳性 C、白细胞计数超过100*LD、Bcl-2蛋白过度表达 54、超急性排异反应的主要病因是A A、受者存在抗移植物循环抗体 B、受者与供者HLA配型不理想 C、受者存在严重的免疫缺陷 D、受者存在抗移植物T淋巴细胞 55:下列肝细胞坏死的病变中,可以完全经过再生修复的是:(点状坏死) A大块坏死#坏死C灶状状坏死D碎片坏死 56:下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是:A导管内癌B#液癌C髓样癌D小管癌 57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是:A.心律变异性B.心律失常类型C.心律失常性质D.心律失

9、常病因 58.正常人腹部的触诊时,下列结构不能触及的是:A腰椎椎体体B.横结肠C.胰腺D.粪块的乙状结肠 59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述,正确的是可出现脉压增大以全心衰竭为主多表现为舒张性心衰常见于心动过塑的心衰患者 60.患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,差尿静(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,血钾3.0mmol/l,最可能的诊断是原发性高血压原发性醛固酮增多症肾血管性高血压肾实质性高血压 61.患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径

10、行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压90/50mmHg,颈静脉明显充血,血气PaO245mmHg(正常95-100),PaCO235mmHg(正常35-45),最可能的诊断是急性心肌梗死主动脉夹层急性肺栓塞心脏压塞 62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本 (90%)B25%的患者有高丙种球蛋白血症 C可见镜下血尿 D经食管超声心动图课发现直径0.5mm的生物赘生物 63.患者,男,30岁,哮喘发作已3天,*氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊,体检,患者

11、神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分,对该患者的紧急处理方法是B (静脉推注氨茶碱并检测血药浓度静脉注射地塞米松和受体激动剂 大量补液、气管插管和机械通气静脉推注抗生素和支气管舒张剂 64.患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是A军团菌肺炎交原体肺炎浸润性肺结核D厌氧菌肺炎 65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述,错误的是肺纤维化呼吸性细支气管狭窄气腔过度膨胀气腔壁破坏 66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是A反流物刺激食管痉挛所致疼痛可复发在胸骨后C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛 67.下列属于

12、肝硬化肝肾综合症诊断标准的是A肝硬化不合并腹水B有休克近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于123umol/L 68.患者,男,40岁,8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体,上腹部有压痛。此时,对确诊价值不大的检查是A血淀粉酶B尿淀粉酶(12-24小时开始升高)心电图X线腹部平片 69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述,错误的是A常由-溶血性链球菌感染所致 B感染严重程度与病变轻重一致 C可通过循环免疫复合物而致病 D可通过原位免疫复合物形成而致病 70.患者,男,40岁,常规体检时发下镜下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(一),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时

13、,首选的检查室肾脏CT检查肾穿刺活检相差相差显微镜尿红细胞形态静脉肾盂造影检查71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反应最明显的是C P567A琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁 72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是起病时化疗时缓解时耐药时 73.下列有关的graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确是A多见于20-40岁成年女性B剧烈运动可诱发 C病变主要累及上肢D有低钠血症 74.早起Cushing综合征主要的临床表现是高血压向心性肥胖满月脸多血质 75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是A可有明显而持久的晨僵B关节结构破坏有一定的可逆性

14、 C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节均可肿胀 76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述,正确的是不出现在SLE的活跃期可表现为血小板正常 只表现为静脉血栓形成可表现为习惯性自发性流产 77.腰麻的绝对禁忌症是A休克B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史 78.T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是胆道痉挛胆汁性腹膜炎急性胆囊炎急性腹腺炎 79.对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是A胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石 80.患者,男,50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解

15、质正常,今日输液的最佳方案应是B (丢失量+日需要量2000ml+4.5g氯化钠)5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml 81.患者,男,50岁,2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转,近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛,此患者应高度怀疑为A胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤 82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺

16、功能亢进 甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进 83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是A霍奇金淋巴癌B乳腺癌C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病 84.直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39,最可能的原因是伤口感染肺炎腹腔感染输血反应 85.下列情况中,腹膜刺激征最轻的是A消化道穿孔B脾破裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎 86.下列肠梗阻表现中,揭示发生肠绞窄可能性较小的是发病急,疼痛重而持续腹膜刺激证明显,有休克表现 呕吐物为血性液体有多次腹部手术史,反复发作腹痛 87.患者,75岁,肠梗阻5天急性手术探查,结肠腔由癌致接肠梗阻,无转移征,横结

17、肠扩张、水肿,恰当的手术方式是A P514A横结肠造口术、二期左半结肠切除 B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术 C肿瘤切除、横结肠造口术 D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术 88.下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是老年股骨颈骨折不易发生缺血死头下型骨折易出现缺血坏死 基地型骨折不易出现缺血坏死缺血坏死可发生在骨折数年后 89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是A(胫骨上段和股骨下段) A股骨下段B掌骨C颌骨D胫骨下端 90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是好发于20-40岁局部肿胀包块好发于膝关节上、下末端多属恶性(91-92题公用提干) 患者,男,45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急

18、性前壁心肌梗死,因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。91.该患者出现杂音最可能的病因是心力衰竭B键索断裂乳头肌功能不全空间隔穿孔 92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是cTnTCK-MBLDHAST (93-95题共用题干) 患者,男,74岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。查体:体温38.8,脉率:80次/分,血压340/80mmhg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性罗音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(一

19、) 93.该患者的主要疾病是A肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭 94.该患者还有可能出现的体征是A气管向左移位B可闻胸胀摩擦音C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸音 95.未明确病因,应采取的最佳检查方法是A胸部CT胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺 (96-98题共用提干) 患者,女,22岁,5岁前发现心脏杂音,2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊,查体:体温37.8,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺腹少许小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢

20、不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L,血沉38mm第1小时末,尿常规红细胞2-4/HP。96.该患者最主要的疾病是风湿热缺铁性贫血感染性心内膜炎 97.对确诊意义最大的检查是CRP胸部X线片血培养血清胶脱蛋白 98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全 (99-101共用题干) 患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性, 99.最可能的诊断性A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃癌 100.为了确定诊断,首选的检查是A胃镜检查B钡餐透视C腹部CTD腹部B

21、超 101.若患者出现黑便,每日出血量最少值超过30mL50mL150mLD300mL (105-107题共用题干) 患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。血压120/30mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。105该患者最可能的病理类型是A膜性肾病微小病变性肾病 C.系膜增生性栓肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化 106.下列选项中,该病理类型的临床特点是A多见于成年女性多伴有镜下血尿 表现为典型的肾病综合征有明显的肾功能减退 107.首选的治疗方法是A.单用糖皮质激素单用细胞毒药物 C糖皮质激素联合用细胞毒药物单用环孢素A (108110题共用题干) 患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(一);心率102次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,*(一) 108.该患者的心律失常类型是AA心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室传导阻滞 109.产生心律失常的最可能原因是A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病 110.为明确诊断,首选的检查是(心

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