0000县卫生事业发展十三五规划Word格式文档下载.docx
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乡镇卫生院不断增加服务项目，广泛开展医疗业务，全面承担了农村常见病，多发病的防治任务。
***个乡镇卫生院全部开展了B超、透视、拍片、心电图等检查业务和三大常规，等化验项目，为农民群众就近就医提供了方便。
全县城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险参保达100%。
城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为79.4%以上，基金报销最高限额**万元，职工基本医疗保险为**万元，补充医疗保险最高支付限额**万元，大病医疗救助**万元。
新农合以村为单位覆盖率达到100%，我县参合农业人口总数达189581人，参合率99.47%。
今年基金筹集总额为*****万元，其中，农民自筹*****万元，各级财政补助资金为****万元。
截止****年6月30日，我县共支出新农合基金****万元，其中门诊统筹补偿****人次，***万元（其中，一般诊疗费补偿金额约200万元）；
住院统筹补偿******人次，*****万元；
重大慢性病门诊补偿****人次，***万元；
家庭账户补偿*****人次，***万元。
——卫生执法体系日臻完善，执法效果十分显著。
根据两化一制及其有关要求，卫生行政执法工作覆盖面达到了100％，执法队伍不断加强，执法水平不断提高。
二五”期间累计查出食品从业人员五病患者人，监督调离率100％，医务人员取得了执业医师证人和护士上岗证人......。
二、“十二·
五”期间卫生事业发展面临的主要问题
1.基层卫生专业人才短缺。
卫生专业人才的短缺导致整体服务能力和技术水平完全满足人民群众日益增长的健康需求。
在很大程度上制约着我县人事制度改革的工作进度。
我县的卫生人员相对不足（尤其是乡镇卫生院、），存在人少事多的矛盾：
一人兼多个岗位的现象比较普遍，......。
2.现行的基本药物品种不能完全满足群众的医疗需求，一些当地群众以前经常使用且价格便宜的药物，目前尚未纳入目录范围，群众反映强烈......。
另外，我县部分村卫生室交通不便，药品集中统一配送难度较大，致使一些药品配送企业不愿配送，乡村医生和群众对此反映强烈。
3.财政投入存在困难。
近年来我县财政克服困难，挤出资金、加大医改投入力度，保障了改革顺利推进，但离人民群众的期盼还有较大差距，尤其是中央、省、市改革步伐加快，投入逐年攀升，......。
4.医生的业务收入有所下滑。
医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，财政补偿不足以补偿医院收入的下滑。
医改改变了自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，医务人员收入有所减少，工作积极性受到一定程度的影响......。
三、“十三•五”期间卫生事业发展思路
“十三·
五”期间我县卫生工作的发展思路是：
全面落实科学发展观，实施项目带动卫生事业发展的战略目标，坚持把发展作为卫生工作第一要务，加大公共卫生建设力度，健全突发公共卫生事件应急处理体系，加强重大疾病防治和预防保健工作；
总结推广新型农村合作医疗的经验，积极落实各项政策措施，加强农村卫生建设；
深化城镇医药卫生体制改革，大力发展社区卫生服务，有效引导民营资本办医模式，健全医疗服务体系；
加强卫生法制建设，完善卫生监督执法体系，强化医疗卫生行业监督；
加强卫生行风和职业道德建设，纠正卫生行业不正之风，努力开创卫生改革与发展新局面，推进卫生事业全面、协调、可持续发展，为人民群众健康服务，为我县经济建设服务。
4、“十三·
五”卫生事业发展目标
以满足人们日益增长的医疗卫生服务需求为宗旨，以经济社会发展为基础，以改革促发展，在完善基本医疗服务的基础上，进一步扩规模、强实力、提水平，使我县医疗卫生事业发展达到全市先进水平，国民健康的主要指标赶超国内同类地区的平均水平。
——主要健康指标
1、到2020年，人均期望寿命达到岁。
2、到2020年，婴儿死亡率控制在以下。
3、到2020年，5岁以下儿童死亡率控制在以下。
4、到2020年，孕产妇死亡率控制在/10万以下。
——事业发展目标
1、机构发展目标：
——完善县卫生局、县卫校、120应急指挥中心、县卫技继续教育培训中心、县人民医院、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县卫监大队、县卫生信息数据中心设施设备。
巩固***个村卫生站良性运行。
加强卫生系统公共服务设施管理，完善管理办法，落实管理责任，提高使用效率，降低运行成本。
——根据县十二五发展规划，按照我县一城一区**镇的区域规划，竹园开发区是我县的经济新区，为了服务****经济建设，方便群众就医，新设置县传染病区。
——按照每**万人口以上的集镇设置**所社区卫生中心，新建社区卫生中心**个。
——积极引进社会资本，有序放开个体医疗机构和民营专科医院行业准入秩序，依法制定高标准、高档次、高水平的准入要求，解决医疗高端领域的医疗服务。
——巩固完善农村医疗服务网络建设。
加强县人民医院规范化、标准化建设；
完善规范化标准化的乡镇卫生院36个；
不断完善以行政村为单位的卫生站，在幅员面积大、服务人口多的行政村可设置1至2所村卫生室，减少乡镇卫生院所在地的行政村卫生站。
100%的全面完成村卫生站达到规范化标准。
——巩固和完善中医医疗服务机构。
进一步提高县中医能力建设，......。
——完善县、乡、村三级医疗卫生、疾控等体系建设。
——建设县级医疗急救中心，统筹管理县域内医疗救护资源，强化医疗救护人才及能力培养，提升农村医疗急救能力。
——建立康复中心，提高老年病诊治能力和康复医疗水平。
——探索系统综合性财务管理模式，建立财务核算中心，完善对县级医疗机构包括直属事业单位的财务监督和乡镇医疗机构的财务管理长效机制。
2、资源配置目标：
床位,全县每千人口病床数按3.0张计算，全县床位总数达到****张;
卫生技术人员按每千人口***人计算,全县卫生技术人员达到****人,其中执业（理）医师数***人以内（每千人口1.6人），护士数***人以内（每千人口0.8人）;
疾控人员、妇幼保健人员均按2人/每万人口配置;
卫生执法监督人员按0.7人/每万人口配置；
执业（助理）医师与医技人员配备比例1:
0.28，医技人员为112人。
3、卫生建设目标
各级各类医疗机构必须按《***省2008-2020卫生资源配置标准》、《医疗机构基本标准（试行）》和《**市十三五医药卫生事业发展规划》、《**市区域卫生规划（2011-2020）》
综合医院：
200张床位，每张80平方米。
专科医院严格执行《医疗机构基本标准（试行）》。
乡镇卫生院：
无床，每院200-300平方米；
1-20床，每院300-1100平方米；
21-29床，每床50-55平方米。
建成省级重点专科2个，市级重点专科4个。
4、人才培养目标
根据人才强卫发展战略，结合****卫生人才实际，将采取多种渠道引进和培养县、乡、村不同层次和要求的医药卫生专业人才和管理人才。
——到2020年，县级医疗卫生机构本科以上学历卫生专业技术人员比例达到%。
——到2020年，乡镇（中心）卫生院大专以上学历卫生专业人员比例达到%。
——到2020年，每万名居民有1至2名全科医生，每个乡镇卫生院有1名全科医生。
5、计划生育目标
........
6、加强落实“完善基层医疗卫生服务体系建设方案”，进一步改善基层医疗卫生机构基础设施条件，完善基层医疗卫生服务体系，巩固和夯实“强基层”基础保障，提升“报基本”服务能力和水平。
在加强基础设施建设的同时，要巩固和完善基层医疗卫生“建机制”综合改革。
十三•五期间完成以下项目：
项目1：
****县传染病区建设项目
项目名称：
传染病区建设项目
项目选址：
****县人民医院院内
项目建设背景：
按照国家对传染病的救治要求，每个县必须建设传染病区，确保一般传染病的诊疗救治和重大传染病的留观与转诊。
因此，建设传染病区、进一步完善医疗救治体系迫在眉睫。
项目实施后能确保全县开展传染病救治和留观服务所需的基本条件，医疗服务范围将进一步拓宽，能更好地发挥救护职能，能及时有效的处置突发公共卫生事件。
项目规模及建设内容：
新建传染病区****平方米、区内环境打造，专业人才培训，购置必要的设备、器械，网络建设等。
投资估算：
建筑面积****㎡，估算总投资为****万元（含必要设备、器械、网络设施）。
项目2：
各乡镇卫生院附属设施建设
乡镇卫生院附属设施建设项目
拟建乡镇卫生院规划选址
由于目前全县乡镇卫生院还没完整配套设施，即乡镇卫生院职工周转房和医疗卫生的职工病员食堂建设等。
建筑面积5000㎡，主要满足全县医疗卫生单位职工和病员就医生活问题。
建筑面积5000㎡，估算总投资为1500万元（含必要设备）。
效益分析：
项目实施后，将满足医疗卫生单位职工住宿和职工、病员生活就餐等。
实施单位：
相关医疗卫生单位
项目3：
全县乡镇卫生院补助基础设施建设项目
乡镇卫生院补助基础设施建设项
建筑面积****㎡，主要解决乡镇卫生院业务用房不足，更好拓展新业务开展等。
建筑面积****㎡，估算总投资为****万元（包括附属设施建设、污水处理等）。
随着****4A旅游业的发展，****县发展将不断扩大，医院、诊所、厂矿企业、宾馆、饭店等将不断增加，医疗卫生工作量不断加大，监管困难，为保障人民健康权益，建成后效益远远大于投资效益。
相关卫生院
项目4：
卫生系统人才培训项目
项目名称：
全县医疗卫生单位人才培训
项目选址：
相关医疗卫生单位。
项目建设背景：
随着人民生活水平的不断提高
，群众就医的需求.......。
项目规模及建设内容：
5年内培训各专业技术人才人才，主要满足群众就医的需要......。
估算总投资为****万元。
建成后可以明显改变****县就医条件.....。
****县卫生局
项目5：
卫生系统设备更新项目
全县医疗卫生系统设备更新
......。
新购置需要的设备....。
更换需要的相关设备估算总投资5000万元。
项目6：
****县卫生信息网络平台项目
全县医疗卫生信息网络建设
拟建于各医疗卫生单位信息科、应急办公室
我县将逐步构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生信息网络平台；
要加快卫生信息化建设，并以项目为载体，推进公共卫生服务均等化，全面深化城乡基层卫生标准化、规范化和一体化建设。
医疗卫生直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，同时它又是一个科技密集型的领域。
随着医学科学、生物技术、制药技术等的高速发展，医疗手段不断推陈出新、药品品种不断更新换代，竞争十分激烈。
我国医疗卫生事业目前正处于由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨阶段。
医疗体制改革逐渐走向深入，医疗保险制度全面启动，外资医疗机构进入医疗市场，各级医院及医疗卫生行政单位都将面临着严峻的考验。
为了满足人民群众日益增长的医疗服务需求，完成医疗体制改革任务，建立起适合我国国情的高效的现代化医疗卫生体系，不仅要有一定的资金投入，更要有高科技的支持。
所以，加快医疗卫生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生领域的方方面面，大幅度提高这一领域的高科技含量，充分发挥电子信息技术的倍增和催化作用，向高科技要管理、要效益、要发展，势在必行，刻不容缓。
全县卫生信息建设标准，要跟国际先进水平标准建设，达到我国卫生信息网络平台的先进水平。
医疗卫生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生领域的方方面面投资估算2000万元。
全县卫生信息网络平台的建立，可以将信息及时的传达以及最快速度的执行。
有效地减少了经济损失；
一旦突发公共卫生事件，全市信息网络平台将起到决定性的作用，将加快医疗卫生领域的信息化进程，提高医疗卫生服务，推进医疗卫生事业发展。
潜在的效益将是不可估量的。
****县卫生局
项目7：
中医药能力建设项目（康养项目、具体见康养专项规划）
****县中医药能力建设
项目8：
公共卫生服务能力建设项目
****县公共卫生服务能力建设
县疾控中心和相关医疗卫生单位
全县公共卫生设备设施建设.....。
项目总投资
项目规划总投资****万元。
****县疾控中心
项目9：
医疗废物处置周转设施项目
乡镇医疗废物处置周转点建设项目
拟建乡镇规划选址
由于目前全县乡镇卫生院均无规范的医疗废物处置暂存和周转点，乡镇包括村卫生站、个体诊所的医疗废物处置安全风险高等。
建成**个周转点，每个建筑面积200㎡，主要解决全县医疗机构医疗废物周转处置问题。
建筑面积200㎡，估算总投资为****万元（含必要设备）。
项目实施后，将满足医疗卫生单位医疗废物处置等。
7、计划生育
.........
8、爱国卫生
.......
——医药产业发展目标
1、拓展中药资源开发，主动服务，参与建设重点品种***种植、***深加工中药材产业基地2个。
2、引入科研技术成果，有效转化资源，发展银杏系列产品开发，协助建成银杏产品研制基地1个。
3、整体谋划，引入社会资本，助推***产业发展。
制定***产业发展规划和项目实施方案，分阶段推进项目实施，分别在**镇**村、***自然保护区、****风景区建成***基地各1个。
五、主要任务
（一）健全三大体系
1、全面加强公共卫生服务体系建设。
建立健全疾病预防控制、计划生育、妇幼保健、应急救治、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完善突发公共卫生事件协调机制和工作网络，全面建成县统一的急救网络和急救指挥体系。
强化城乡（社区）卫生服务机构建设。
完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，医疗机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责，......。
落实公共卫生服务项目。
按照国家和省确定的公共卫生服务项目和内容，全面落实公共卫生工作任务，并因地制宜逐步调整和增加服务内容，推进基本公共卫生服务覆盖城乡居民......。
提高公共卫生服务水平。
进一步优化公共卫生人员和设施配置，全面提升公共卫生服务能力。
完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，重点加强对严重威胁人民群众健康的传染病、慢性病、地方病、职业病、出生缺陷与残疾等疾病的监测与防控。
积极探索建立以农村和城市社区为基础的疾病防控干预机制，推行重大传染病综合防治措施，加强免疫规划，推行慢性病防治进乡镇（社区）服务模式，强化职业病监测检测和评估能力建设，加大卫生应急培训演练和物资储备力度。
完善妇幼卫生服务体系，落实婚前保健和孕前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级干预措施，提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率。
加强城乡卫生监督体系建设，卫生执法监督机构要将卫生执法监督工作延伸到乡镇，加大农村卫生执法监督力度，保障农村卫生安全。
大力促进环境卫生、职业卫生、学校卫生及农民工等流动人口卫生工作。
医疗卫生机构及机关、学校、社区、企事业单位要大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，提高群众的健康意识和自我保健能力。
深入开展爱国卫生运动，加强城乡环境综合整治，加强农村改水改厕工作，推动卫生城市（县城、乡镇、村）、生态文明示范县和AAAA县城的创建，努力改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
2、进一步完善医疗服务体系。
进一步完善医疗服务体系。
坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，形成结构合理、功能完善、覆盖城乡的医疗服务体系.....。
进一步健全以县医院、县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村医疗卫生服务网络。
县人民医院、县中医院主要负责基本医疗服务及危重急诊病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培养；
乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗和巡回诊疗等综合服务，并承担对村卫生站的业务管理和技术指导；
政府重点办好县人民医院、县中医院、乡镇卫生院和在每个行政村设立1个村卫生站；
鼓励县级医疗机构帮扶乡镇卫生院，继续推行乡村卫生一体化管理。
加快建设中医药服务体系。
巩固完善全国农村中医药创建工作，确保“十三•五”期间完成重点专科和特色科室建设、临床科研基地建设，确保在全县中医药服务体系建设中发挥龙头作用。
推进中医药“三名”（名医、名科、名院）和“三进”（进农村、进社区、进家庭）工程和基层中医药服务能力提升工程。
到2020年，实现每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业毕业生。
遴选一批中医药治疗有特效的疑难病和慢性病种，挖掘收集、整理民间的单方、验方，加强中医临床研究。
积极扶持县内中药材基地建设。
鼓励开办个体中医诊所，积极引进民间资本举办中医（含中西医结合）专科医疗机构1所。
组织开展中医药防治疑难病的联合攻关，大力推广中医药适宜技术，促进中医药继承和创新。
发挥中医药“治未病”优势，积极推广应用中医药预防保健方法和技术，加快构建中医药预防保健服务体系，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗、保健和康复服务中的作用。
基本医疗保障政策要向中医院、中医诊疗项目、中药品种和中药制剂倾斜，鼓励使用中医药，中医药服务量达到基层医疗机构总服务量的40%。
3、加快建设医疗保障体系
加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，健全政府、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，以大病保障为重点，逐步向门诊小病延伸，进一步完善城镇职工、城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度，逐步实现基本医疗保险市级统筹，提高保障水平，形成政策相互衔接、关系转移顺畅、费用结算便捷的城乡一体化的基本医疗保障体系。
鼓励医疗互助和商业健康保险发展。
支持工会等社会团体开展多种形式的医疗互助，引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
.........
（二）深化医药卫生体制改革
1、巩固新型农村合作医疗制度。
建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制，要把新农合工作作为关系全局惠及广大农民的一件大事来抓，纳入政府工作重要议事日程，及时研究解决工作中存在的具体问题；
要进一步落实部门职责，强化协调配合，健全长效的筹资机制、监管机制和考核机制，充分发挥监察、审计等部门的职能作用，不定期地对新农合工作进行监督检查，实行督查督办和责任追究制度。
2、巩固和完善国家基本药物制度。
抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生机构按照国家、省、市有关实施国家基本药物制度的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。
建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转，完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。
3、全面推进基本公共卫生服务均等化。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。
全面落实国家十一项基本公共卫生服务项目，重点加强孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病等重点人群健康管理，如期完成农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播、农村妇女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查等项目。
免费为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病，进一步提高城乡居民电子健康档案建档质量。
认真实施十一项基本公共卫生服务项目，免疫规划接种率达到95%以上，重点慢性病病人规范化管理率达到70%以上，重性精神疾病患者管理率要达到70%。
4、实施人事制度和工资制度改革。
落实医疗卫生机构岗位设置工作，特别要争取公共卫生机构、基层医疗机构人员编制的核定工作。
在医疗卫生机构落实绩效考核制度，医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。
探索基层医疗卫生机构开展以基本公共卫生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革，逐步改善基层医疗卫生机构服务模式和运行机制。
5、稳步推进公立医院改革。
深化公立医院运行机制改革。
建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。
积极探索逐步改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制。
实行以事业单位聘用制和岗位管理制为核心的人事管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。
（三）优化卫生资源配
升级会员 