三级技能真题解析文档格式.docx

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【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。

本题主要考察情绪症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“为自己的处境而烦恼，情绪较为低落”，因此答案选AC。

多选：

2、该求助者躯体方面的主要症状包括（ 

（A）失眠 

（B）心情烦躁

（C）头痛 

（D）情绪低落

【考察重点】考察初步诊断中有关生理学方面的症状表现。

【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴，食欲下降，睡眠困难，体重下降等等。

一般直接从案例资料中寻找即可。

选项中BD属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，因此答案为AC。

单选：

3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（ 

（A）领导让求助者写检查 

（B）内心冲突 

（C）领导认为求助者幼稚 

（D）性格内向

【参考答案】B

【考察重点】考察心理问题出现的原因。

【试题解析】心理问题的出现一般都是由内心冲突引起。

本案例中求助者出现的内心冲突是“觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。

”所以最合适的选项是B.

4、该求助者的性格特点是（ 

（A）聪明好学 

（B）内向 

（C）成绩优秀 

（D）偏执

【考察重点】考察初步诊断中引发心理问题的性格因素。

【试题解析】引发心理与行为问题的因素一般包括生理、社会性、和心理三方面，而心理因素中性格因素非常关键。

本案例资料中提及求助者“性格内向”，故选项为B。

5、对该求助者不恰当的心理测验是（ 

（A）SAS 

（B）LES

（C）SDS 

（D）CRT

【参考答案】D

【考察重点】考察初步诊断中心理测验的选择。

【试题解析】选择心理测验时，应依据求助者心理问题的性质恰当选择。

本案例中求助者出现“焦虑、抑郁”等情绪症状，因此可以选择SAS、SDS评估症状严重程度；

通过LES，可以评估生活事件对求助者的影响。

而CRT是智力测验，求助者“硕士学位”，其心理问题的产生也与智力因素无关，不应使用此测验。

故答案选D。

6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（ 

（A）既往睡眠情况 

（B）对课题的看法

（C）家庭经济状况 

（D）对领导的看法

【参考答案】ABC

【考察重点】考察初诊接待中资料收集的内容。

【试题解析】资料收集的原则是应围绕求助者的心理问题症状进行，以便准确的做出诊断；

资料收集的内容包括一般资料、成长史、和目前状况、既往史等几方面内容。

题目的题干要求找出“还需要了解的资料”，“家庭经济状况”是一般资料应搜集内容，所以应选择C；

了解求助者的既往史包括躯体症状（疾病）和心理症状两方面内容，如果求助者既往有失眠的症状，失眠有可能导致其不能正常、正确应对生活事件，那么失眠在本案例中究竟是诱发心理问题的生理性因素还是心理问题所产生的生理症状则需要通过了解其既往睡眠情况而决定，因此应选择A。

对课题的看法和对领导的看法案例中虽然已经出现，但是对课题的看法不清晰，而课题是求助者和领导发生冲突的重要原因，具体认知情况不明，故应选择B。

所以本题的最终选项是ABC

求助者确答案中应眠在本案例中就长史、和目前状况三大_______________________________________________________________________________________________________单选：

7、对该求助者的初步诊断可能是（ 

（A）一般心理问题 

（B）躯体性疾病

（C）严重心理问题 

（D）精神类疾病

【参考答案】A

【考察重点】心理问题的初步诊断。

【试题解析】案例中求助者没有明显器质性病变，可以排除躯体障碍；

根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；

没有幻觉、妄想等精神病性症状；

对自己的问题有自知力，主动求医；

可以排除精神病性障碍；

该求助者症状的产生与生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题；

案例中求助者的苦恼是与领导冲突而引起，不间断出现烦恼和抑郁等情绪症状；

相关症状也不因其他事件或刺激引起，没有泛化现象，病程只有一个多月，社会功能受到一定影响，因此可能的初步诊断是一般心理问题，答案选A。

8、心理咨询师可采用的咨询方法包括（ 

（A）系统药物治疗 

（B）阳性强化法

（C）合理情绪疗法 

（D）厌恶刺激法

【参考答案】BC

【考察重点】考察咨询方法的合理运用。

【试题解析】阳性强化法属于行为疗法的一种，可以针对不适行为进行矫治，本案例中出现的不适行为有：

“无心工作，不想上班”，因此可选择；

合理情绪疗法属于认知疗法的一种，可以通过调整错误认知而改变不良情绪，本案例中出现的错误认知为：

“觉得领导太霸道，自己无法与之相处”，因此可选择，故此选项为BC。

9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（ 

（B）认知问题

（D）性格问题

【考察重点】考察对引发心理问题的现实刺激事件的识别。

【试题解析】现实刺激应是属于社会性的事件。

而本案例中引发求助者出现心理问题的现实社会性事件包括“领导让求助者写检查，认为求助者幼稚”。

故选项为AC。

案例二：

求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。

求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。

两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。

当时症状很严重，出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状，一夜未睡。

从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。

去过多家大医院检查，未查出明显问题，常常心中忐忑不安，为自己的健康担忧。

听不进劝告，认为周围的人不能体会自己的痛苦，人际关系变差。

后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，为此而精神痛苦无法摆脱，几乎不能工作。

主动前来咨询。

求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。

10、该求助者表现出来的症状包括（ 

（A）强迫 

（B）固执 

（C）焦虑 

【考察重点】考察初步诊断阶段对症状的识别。

【试题解析】症状一般包括生理、心理、社会功能等方面，一般直接从案例资料中寻找即可。

本案例资料中，求助者的表现有“常常心中忐忑不安，在身体检查没有明显问题的情况下仍对自己的健康过分担忧（即焦虑），听不进劝告（即固执）”，故选项为BC。

11、该求助者的情绪症状是（ 

（A）敌意 

（B）兴趣下降 

（D）焦虑

【考察重点】考察初步诊断阶段对心理方面症状的识别。

【试题解析】同上题。

12、对该求助者的初步诊断是（ 

）。

（A）疑病症 

（B）严重心理问题 

（C）神经症性心理问题 

（D）一般心理问题

【参考答案】C

【试题解析】案例中求助者去过多家大医院检查，未查出明显问题，可以排除躯体障碍；

案例中求助者最初的痛苦是因出差水土不服腹泻引起，出现躯体和情绪症状，虽日后经常出现症状，但在各大医院检查却没有任何明显问题，说明其症状是由于对自己健康的过分担忧所引起，已经与现实因素无关，内心冲突是变形的；

根据案例的描述，可以判断求助者的精神痛苦程度和社会功能损害都已达到严重程度，但其病程只有2个月，根据许又新教授《神经症》一书对神经症的诊断标准“对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的”。

综上所述，因求助者内心冲突是变形的，可以排除一般心理问题和严重心理问题，但病程不足3个月，也不能确诊为神经症，故对该求助者的诊断为“神经症性心理问题”，答案选C。

13、诱发求助者心理冲突的现实刺激是（ 

（A）入睡困难 

（B）两月前腹泻 

（C）没有食欲 

（D）头晕且乏力

【考察重点】考察对产生心理冲突的诱发事件的识别。

【试题解析】神经症和神经症性心理问题虽然是变形冲突，但最初的发生一定与现实生活中某个诱发事件相关。

本案例中求助者最终一系列的症状都源于“两个月前腹泻”，故选项为B。

14、该求助者的生理症状包括（ 

（A）呼吸不畅 

（B）内心烦恼 

（C）心跳加速 

（D）胃部痉挛

【参考答案】ACD

【考察重点】考察初步诊断中有关生理方面的症状表现。

【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍。

选项中B属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，故选项为ACD。

15、对该求助者迫切需要了解的资料包括（）（08-11三级）

（A）各医院的检查报告 

（B）躯体的症状 

（C）求助者的教养方式 

（D）是否主动求助

【考察重点】考察对诊断和鉴别诊断中必要条件的把握。

【试题解析】题干要求找出“迫切需要了解的资料”，迫切了解的是核实求助者是否有器质性病变做基础，作为排除躯体疾病、明确诊断的依据，故选项为A。

16、在该案例中最恰当的咨询方法是（ 

（A）耐心说服教育 

（B）阳性强化法 

【考察重点】咨询方法的选择。

【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行；

如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪，可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法（后三者均为二级咨询技能内容）等；

如求助者存在明显错误认知，可选择认知行为疗法如埃里斯的合理情绪疗法、贝克-雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（二级咨询技能内容）；

如求助者存在某些不良行为（成瘾行为或强迫行为），可选择阳性强化法或厌恶疗法（二级咨询技能内容）；

如求助者存在明显行为不足的适应不良，可选择模仿疗法（二级咨询技能内容）；

如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力，可以选择求助者中心疗法或认知疗法（二级咨询技能内容）等等。

本案例中的求助者存在明显的认知错误，合理情绪疗法不但是一种高度认知取向的治疗方法，可以改变其错误认知，同时也强调认知、情绪和行为三方面的整合，比如其治疗过程中的“合理情绪想象技术”就是一种情绪控制的方法，“自我管理程序”和“停留于此”都是根据行为学习原理来改善求助者不良的行为习惯，从而彻底改变其不合理信念的有效方法，因此该案例中最恰当的咨询方法是合理情绪疗法，答案选C。

17、该求助者的特点包括（ 

（A）反复不断求医 

（B）明显人格障碍 

（C）过分关注身体 

（D）社会功能受损

【考察重点】对求助者目前状况的资料归纳与判定。

【试题解析】“去过多家大医院检查，”说明该求助者有反复求医的特点。

“从此对自己的身体很担忧，”说明其过分关注身体，而“不能工作”，则说明其社会功能受损。

但资料中未显示出明显的人格障碍。

故选项为ACD。

18、在影响咨询关系的因素中，来自求助者方面的因素是（ 

（A）咨询动机 

（B）意志品质 

（C）合作态度 

（D）咨询理念

【考察重点】影响咨询关系的因素。

【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点，该知识点见于三级咨询技能P52，咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：

1、咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征；

2、求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。

案例三：

求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。

求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。

儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。

求助者不能接受失去儿子的现实。

地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。

因此感到自责。

儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。

求助者现在情绪低落、意志减退，失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独。

无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。

自己前来进行心理咨询。

求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。

其婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦。

认为有儿子的家庭才是最幸福的。

19、该求助者出现的躯体症状主要包括（ 

（A）情绪低落 

（B）头痛 

（C）胃部不适 

（D）自责

【考察重点】对生理症状的识别

【试题解析】求助者的各种症状可以直接在案例中查找，但注意“情绪低落、自责”属于求助者的心理学症状，应排除。

故选项为BC。

20、该求助者最主要的心理症状包括（ 

（A）孤独 

（B）难以适应 

（C）自责 

（D）躯体障碍

【考察重点】对心理症状的识别。

【试题解析】案例中比较明显的是孤独和自责，“难以适应”指无法接受失去儿子的现实，属于明显的认知症状，躯体障碍不属于心理症状，可排除。

故选项为ABC。

21、该求助者出现的症状包括（ 

（A）恐惧 

（B）疑病 

（C）强迫性回忆 

（D）抑郁

【参考答案】CD

【考察重点】对求助者症状的识别。

【试题解析】直接在案例中查找。

强迫性回忆：

患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到主观痛苦。

因此，案例中“儿子的影子经常在脑子里浮现，”属于强迫性回忆。

“情绪低落”属于抑郁。

故选项为CD。

22、通过本案例，咨询师对求助者可以了解的一般资料包括（ 

（A）日常活动场所 

（B）婚姻状况 

（C）社会交往状况 

（D）教养方式

【参考答案】AB

【考察重点】资料的收集。

【试题解析】题干中“可以了解的一般资料”即案例已经给出的资料。

“婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦”，属于日常活动场所和婚姻状况。

而社会交往状况一般指工作学习、社交等情况，在案例中并未提及。

教养方式一般指过去父母对其的家教方式，文中未提及。

故选项为AB。

23、该求助者意志减退的主要行为表现包括（ 

（A）内心孤独 

（B）生活没有盼头 

（C）衣衫不整 

（D）头发没有整理

【考察重点】对意志减退的症状考察。

【试题解析】意志减退指患者的意志活动减少。

而选项AB属于求助者的内心体验，而非行为表现，可排除。

“衣衫不整、头发没有整理”指求助者的生活中的行为改变，故选项应为CD。

24、对该求助者最可能的初步诊断是（ 

（A）精神病性问题 

（B）严重心理问题 

（C）一般心理问题 

（D）严重心身疾病

【试题解析】根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；

该求助者症状的产生与较为严重的生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题；

案例中求助者最初的痛苦是因遭遇地震和失去孩子引起，出现一系列情绪、意志及生理症状；

后来想念儿子多次梦到儿子后哭醒，与原来的事件相关联的情况也诱发了求助者的情绪痛苦，属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围；

病程已有两个月，社会功能受损明显，无心做事，因此初步诊断是严重心理问题，答案选B。

25、该求助者遇到的重大生活事件包括（ 

（A）儿子去世 

（B）地震 

（C）内心孤独 

（D）失眠

【考察重点】引发心理问题的社会性因素的识别。

【试题解析】“内心孤独”、“失眠”不属于刺激事件，而是求助者的症状表现，可排除。

根据该案例中，求助者遭遇的现实生活事件包括：

“儿子去世、地震”。

26、对该求助者表达共情时错误的是（ 

　　（A）表达共情要因人而异 

（B）共情是最关键的咨询特质 

　（C）共情就是同情求助者 

（D）表达共情要善于把握角色

【考察重点】共情的含义以及如何正确使用共情。

【试题解析】共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验，而同情则指咨询师理解求助者的同时，带有怜悯的心理，如此则会失去客观性，无法保持中立，难以实施心理帮助。

故选项为C。

27、心理咨询师对该求助者体现热情时，不恰当的做法是（ 

（A）对初访者积极提问 

（B）耐心倾听求助者叙述

（C）循循善诱不厌其烦 

（D）咨询全过程都要热情

【考察重点】表达热情的注意事项

【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点，该知识点见于三级咨询技能P56-57。

表达热情时应注意：

1、在初诊接待阶段打好热情的基础；

2、通过倾听和非言语行为，表达热情；

3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；

4、咨询结束时，使求助者感到温暖。

故选项为A。

28、与该求助者商定的咨询方案的内容应该包括（ 

（A）咨询目标 

（B）参加人员 

（C）所用方法 

（D）咨询时间

【考察重点】咨询方案包含的内容。

【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点，该知识点见于三级咨询技能P82-83，咨询方案内容包括七项：

咨询目标、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程、咨询效果及评价手段、双方各自特定的责任、权利和义务、咨询的次数与时间安排、咨询的相关费用、其它问题及有关说明。

案例四：

求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。

求助者兴趣广泛，富有爱心。

两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。

求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。

与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。

总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。

一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。

感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。

开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。

父母和家人劝说无效，前来心理咨询。

求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。

工作中人际关系较好。

29、该求助者出现的症状包括（ 

（A）内心苦恼 

（B）易激惹 

（C）情绪低落 

（D）无助感

【参考答案】ABCD

【考察重点】初诊接待中症状的识别。

【试题解析】心理问题的症状包括：

生理症状和心理症状。

求助者出现的症状一般在案例中直接查找即可。

“为此苦恼”、“时常有打人的冲动”、“情绪低落”、“感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。

”

故选项为ABCD。

30、该求助者的行为改变包括（ 

（A）吸烟 

（B）不愿与人说话 

（C）失眠 

（D）感觉自己无能

【考察重点】求助者意志行为症状的识别。

【试题解析】选项AB“吸烟、不愿与人说话”，属于行为症状，而选项C“失眠”属于生理症状，“感觉自己无能”属内心体验。

31、该求助者的内心体验包括（ 

（A）恐惧感 

（B）安全感 

（C）无助感 

（D）信任感