湖北住院医师口腔科真题精选Word格式.docx

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A.牙根未发育完全

B.根尖周病

C.牙髓炎

D.牙龈炎

E.外伤

B

牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。

牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除A。

牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除C、D。

外伤不是最常见原因，排除E。

故选B。

年轻恒牙松动的原因

6、年轻恒牙根尖区有局限骨致密。

说明牙髓组织（）

A.慢性炎症

B.急性炎症

C.坏死

D.钙化变性

E.内吸收

根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，周围有少许慢性炎细胞浸润。

X线片示根尖部局限性不透射影像，说明牙周组织处于慢性炎症，所以A正确。

根尖周致密性骨炎的表现

7、牙齿萌出各项中正确的是（）

A.早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落

B.婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除

C.诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除

D.诞生牙多是多生牙

E.牙齿过早萌出应尽快拔除

C

8、女，5岁。

残冠，探无反应，叩（+），唇侧牙龈瘘管。

松动Ⅱ°

。

X线片示l发育正常。

临床治疗宜选择（）

A.开放引流

B.根管治疗

C.根尖诱导术

D.盖髓术

E.拔除

残冠为感染源，有牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，故应拔除，所以此题选E。

拔牙适应证

9、上颌恒牙常见的萌出顺序是（）

A.l、2、3、4、5、6、7

B.l、2、3、5、4、6、7

C.6、1、2、3、4、5、7

D.6、1、2、4、3、5、7

E.l、6、2、4、3、5、7

10、男性。

7岁，诉下颌前牙松动。

口腔检查见：

松动Ⅲ°

，牙冠有深龋洞。

已从舌侧萌出。

诊断（）

A.乳牙滞留

B.乳牙早失

C.乳牙根尖周炎

D.乳牙牙周炎

E.乳牙外伤

乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落，因此A正确，此患者口腔中

松动Ⅲ，而

已从舌侧萌出，因此可排除B。

本题中没有出现根尖周炎的症状，因此可排除c。

没有出现牙周袋，因此可排除D。

没有提到外伤史，因此可排除E。

乳牙滞留的诊断

11、乳牙根吸收特点中正确的是（）

A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面

B.乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收

C.牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的

D.恒牙先天缺失时乳牙不脱落

E.乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗

12、多生牙好发部位是（）

A.上颌中切牙之间

B.侧切牙舌侧

C.第三磨牙之后

D.尖牙区

E.前磨牙区

试题难度：

易，此题考查多生牙好发部位。

多生牙最好发于上颌中切牙之间，其次为牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。

前牙区最多见。

13、年轻恒牙列是指（）

A.恒牙萌出，建合，牙根完全形成后的恒牙列

B.12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列

C.乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列

D.12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段

E.牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段

14、年轻恒牙冠髓切断术常用药物是（）

A.氢氧化钙糊剂

B.氧化锌丁香油糊剂

C.戊二醛

D.甲醛甲酚

E.碘仿

易，年轻恒牙冠髓切断术为氢氧化钙切断术。

乳牙冠髓切断术可用氢氧化钙、戊二醛、甲醛甲酚。

[判断题]

15、确定水平

位关系即确定正中关系位。

对

16、混合牙列时期是（）

A.6~12岁

B.7~13岁

C.8~15岁

D.出生6个月~2.5岁

E.6~9岁

17、可以恢复咬合高度和咀嚼功能的保持器是（）

A.丝圈保持器

B.下颌舌弓保持器

C.可摘式功能保持器

D.远中导板保持器

E.充填式保持器

中，保持器分为：

①半固定保持器：

包括丝圈保持器、远中导板保持器、充填式保持器；

②固定式保持器：

包括下颌舌弓保持器、上颌NANCE弓保持器；

③可摘式保持器：

唯有此种保持器可以恢复咬合高度，维持近远中距离和恢复咀嚼功能。

但是由于可以摘下，要求儿童要配合治疗。

18、直接固位体是防止义齿向脱位起主要固位作用的固位部件。

19、患儿，12岁，因上前牙呈黄褐色就诊。

检查：

上前牙呈黄褐色，釉质点状缺损。

6岁前生活于高氟区。

该患儿所患疾病为（）

A.牙髓坏死

B.色素沉着

C.四环素牙

D.氟牙症

E.遗传性乳光牙本质

20、乳牙牙髓炎特点是（）

A.上下乳磨牙好发

B.炎症局限，不易扩散

C.龋源性感染为主

D.急性炎症为主

E.症状较重，定位明确

中；

此题考查乳牙牙髓炎症特点，牙髓炎多由龋齿发展而来，炎症扩展迅速，慢性炎症多见。

21、间接固位体的作用之一是防止游离端义齿侧向脱位。

错

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22、患儿，3岁，因乳牙呈棕黄色就诊。

全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。

其父亲的恒牙列有相似症状。

23、恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是（）

A.牙根弯曲阻生埋伏

B.多生牙、牙瘤、囊肿

C.乳牙滞留

D.颅骨锁骨发育不全

E.先天性甲状腺分泌缺乏

难；

此题考查恒牙迟萌原因。

颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病，由于遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，缺乏恒牙萌出潜力。

除恒牙迟萌外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。

此外，先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。

24、上前牙缺失的深覆患者，固位体可以设计为3／4冠。

25、患儿，11岁，1个月来左下后牙曾自发痛，持续痛，不能咬物3天。

左下4萌出，无龋，叩（+），松动Ⅰ度，龈红肿。

X线片示髓角高尖，根发育约2／3，根尖区阴影。

最可能的病因是（）

A.磨耗

B.隐裂

C.创伤

D.畸形中央尖折断

E.逆行性感染

26、患儿，男性，7岁。

上颌乳中切牙脱落3个月，恒中切牙一直未萌出。

患儿发育正常，颌面部对称。

处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。

临床处理宜选择（）

A.切开导萌

C.观察

E.修复治疗

乳恒牙的替换是一种正常的生理过程，通常而言上颌恒中切牙平均在7岁左右开始替换，乳牙脱落继承恒牙在半年之内萌出都是正常的。

患儿发育正常，X片显示有恒牙胚，且未到恒牙迟萌的时间，不需要牙齿导萌，暂时观察。

27、根管内种植术适用于个别松动的天然牙，远期效果不肯定。

28、恒上前牙弯曲最主要的病因是（）

A.乳牙慢性根尖周炎

B.乳牙牙髓炎

C.乳牙外伤

D.先天发育异常

E.乳牙龋病

29、乳牙患龋最多的是（）

A.上颌乳尖牙

B.上颌乳切牙

C.下颌乳切牙

D.下颌乳尖牙

E.上颌乳磨牙

乳牙龋病好发牙齿，以上颌乳切牙、下颌乳磨1牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。

因此答案应该是上颌乳切牙B。

30、随着制作工艺和材料的进步，全瓷固定桥也可适用于后牙四单位桥的修复。

31、哪个时期服用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙（）

A.胚胎4个月

B.胚胎7个月

C.出生以前

D.出生至7岁以前

E.8岁以后

32、患儿，2岁，

唇颊面浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼痛（-）。

患儿哭闹不合作。

应选处理方法（）

A.复合体充填

B.玻璃离子充填

C.氨硝酸银涂布

D.氟化钠涂布

E.氟化双氨银涂布

中，乳牙浅龋不易制备洞形时可用药物治疗。

氨硝酸银刺激性大，氟化双氨银对黏膜有刺激，哭闹儿童和恒牙禁用。

氟化钠刺激性小，不合作患儿可用。

33、一般而言水分子的氧原子侧为“+”，氢原子侧为“-”，相互之间可以形成引力。

34、铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了（）

A.咬合紧

B.冠的唇舌径小

C.根管呈喇叭口状

D.深覆胎

E.冠的唇舌径大

35、低位乳牙好发于（）

A.下颌乳侧切牙

B.上颌第一乳磨牙

C.上颌第二乳磨牙

D.下颌第二乳磨牙

E.下颌第一乳磨牙

36、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。

挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。

患儿哭闹，无法拍摄根尖片。

下一步的处理方法是（）

A.观察

C.局麻下复位固定

D.3个月后牵引复位

该题考查乳牙外伤的治疗原则。

临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。

如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。

37、通常牙体颈部区域的牙周膜面积最大。

38、额外牙的发生率为（）

A.小于1％

B.1％～3％之间

C.大于3％

D.大于5％

E.大于10％

39、金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者。

可预备成以下形状，除了（）

A.羽状

B.凹槽形

C.较宽的肩台

D.直角斜面形

E.与金属全冠边缘相同

全冠修复舌侧金属边缘是为了更多地保留牙体组织，所以预备成较宽的肩台显然违反了上述原则。

故本题选C。

修复治疗原则

40、正常健康人的咀嚼平均值为22．4～68．3kg。

41、女童，6岁。

下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2／3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。

诊断为（）

A.下颌中切牙异位萌出

B.下颌前牙拥挤

C.下颌乳中切牙替换期松动

D.下颌中切牙早萌

E.下颌乳中切牙滞留

易；

该题考查的知识点乳牙滞留的诊断。

6岁患儿是下颌中切牙活动萌出期，因此D不符合。

临床未提供B的症状。

下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌出，符合E。

42、额外牙最好发的部位为（）

A.中切牙与侧切牙之间

B.上颌中切牙之间

C.下颌中切牙之间

D.第一与第二前磨牙之间

E.第一与第二磨牙之间

43、以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类（）

A.单纯性龋

B.忽视性龋

C.少年龋

D.猖獗龋

E.静止性龋

Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类：

①单纯性龋；

②忽视性龋；

③少年龋；

④猖獗龋。

答案E静止性龋不属此分类范围。

44、患者上颌前牙因外伤折断就医。

查：

右上颌中切牙横向折断，断面位于牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，根稳固，X线片显示根管治疗完善。

余正常。

在修复前还需做的适当处理是（）

A.洁治

B.刮治

C.龈切除

D.拍咬合片

E.牙槽骨修整

此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要行固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可作冠修复，需要保证生物学宽容度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的固位力，所以C正确，其他的处理对增加修复体的固位力没有作用，不能使牙龈退去，故选C。

义齿修复前准备工作

45、全口义齿选磨侧方的干扰焦时，应选磨（）

A.支持尖相对的中央窝

B.支持尖上的干扰点

C.非支持尖成的干扰点

D.上尖牙的舌斜面

E.以调磨下尖牙的唇斜面为主

侧方颌干扰选磨调的原则：

工作侧的干扰发生在上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊斜面之间，或上后牙舌尖舌斜面与下后牙舌尖颊斜面之间。

应按照BULL法则，调磨非支持尖，所以233题应选C。

平衡侧的干扰发生在上后牙舌尖的颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面之间，应结合正中，如果平衡侧干扰牙尖在正中存在早接触，则调磨此牙尖，否则分别少量调磨上下功能尖的干扰斜面，避免降低牙尖高度。

对于侧方颌工作侧前牙的干扰，应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以234应选E。

侧方颌干扰选磨调的原则

46、有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是（）

A.应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术

B.牙髓切断术仅适用于年轻恒牙

C.根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗

D.FC断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎

E.干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗

盖髓术仅适用于恒牙；

牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；

根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；

乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。

因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。

47、缺隙两端各有一基牙。

且两侧均为不动连接体的固定桥称为（）

A.双端固定桥

B.种植体固定桥

C.应力中断式固定桥

D.复合固定桥

E.黏结固定桥

对于中间有基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，一侧用双端固定桥，另一侧用单端固定桥，所以使用的是复合固定桥，所以231题选D。

双端固定桥是其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接，所以232题选A。

固定桥的选择

48、钱某，40岁，因上前牙折断，进行完善的根管治疗后进行桩冠修复，根管预备完毕，完成蜡型，至最后粘固前，病人的根管应处于封闭、消毒状态，根管内通常放何种棉球，以牙胶暂封（）

A.95%酒精

B.生理盐水

C.干棉球

D.75%酒精

E.以上都不是

基底桩蜡型完成后，应将根管壁仔细冲洗、消毒、除湿、吹干，封入75%酒精小棉球，以牙胶暂封。

49、乳牙患龋在哪一个年龄段达到高峰（）

A.1～2

B.4～5

C.5～6

D.7～8

E.9～10

乳牙患龋情况为1岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。

50、有关乳牙牙髓病及根尖周病的临床诊断，以下叙述不正确的是（）

A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状

B.X线检查对诊断有重要的意义

C.电测试无反应说明牙髓已坏死

D.乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动

E.肿胀是根尖周炎的特征

乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试仪测试其牙髓活力。

51、有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙。

其称为（）

52、男，40岁，

死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理（）

A.不需作任何处理

B.用塑料全冠作暂时保护性修复

C.用金属全冠作保护性修复

D.制作活动义齿保持间隙

E.制作间隙保持器

死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，应该用塑料全冠作暂时保护性修复，因为死髓牙牙体组织易发生折断，尤其是经过牙体预备后，预备体体积明显减小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保扩性修复，故选B。

53、哪种情况乳牙不用拔除（）

A.外伤根折近颈部1／2

B.继承恒牙已萌乳牙未脱

C.根尖周炎严重松动

D.松动的诞生牙

E.牙冠破坏严重无法修复

根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留并行使功能。

54、乳牙龋病好发牙位最多见为（）

A.上颌乳切牙

B.上颌乳磨牙

C.上颌乳尖牙

E.下颌乳切牙

乳牙龋病好发之牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。

55、制作FR-Ⅲ矫治器工作模型时，上颌的前庭沟应（）

A.按牙槽的解剖形态向深方延伸3mm

B.按牙槽的解剖形态保持不变

C.按牙槽的解剖形态适当缓冲

D.按牙槽的解剖形态向深方延伸7mm

E.唇颊系带处要修正

56、需要用蜡记录确定颌位记录的是（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系适用于缺牙不多，上下模型余留牙根据面形态对后能够达到良好的正中关系，通过后牙的咬合来确定关系，所以227题选A。

用蜡记录确定上下颌关系适用于口内仍有可以保持上下颌关系的后牙，所以228题选C。

对于没有足够的余留牙确定准确的颌位关系时需要用托所以229题选E。

前牙缺失时需要用堤确定正中关系及垂直距离，所以230题选D。

57、哪类牙齿不宜做干髓术（）

A.乳切牙

B.乳尖牙

C.年轻恒牙

D.乳磨牙

E.成年恒磨牙

[填空题]

58试结合口腔临床实际，阐述口腔正畸学与口腔其它学科间的联系。

与口腔修复学关系密切，如牙齿缺失导致缺隙两侧及周围牙齿移位，须进行修复前正畸。

与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。

对某些TMD患者来说，某类错合畸形可能是其TMD发病的主要原因。

对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；

另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。

正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。

59、暂时冠的目的不是（）

A.避免牙髓再度受刺激

B.保持患牙的牙位

C.避免

面磨损

D.保持近、远中间隙

E.为戴冠提供便利

暂时冠的目的是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，所以，便于以后全冠的戴用。

而预备体的

面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免

面磨损问题，故该题选C。

60、牙体粘结修复术洞形制备的特点是（）

A.前牙切角缺损不必磨除正常釉质

B.洞缘的釉质壁不必做短斜面

C.可不做预防性扩展

D.不承受力处，可形成盒状洞形

E.垫底时可过多覆盖牙本质

本题考点为牙体粘结修复术的牙体预备特点。

由于粘结修复术要求洞缘的釉质部分作斜面以便酸蚀后扩大嵌合固位的面积，增加固位力，修复前牙切角缺损时，在进行酸蚀前要求磨除少量正常釉质；

由于粘结修复，备洞时，不必形成盒状洞形，也可以不做预防性扩展。

复合树脂作粘结修复时，中龋就需要作垫底，要求同其他材料充填时，不能过多地覆盖洞壁牙本质，以免影响固位效果。

因此正确答案是C。