HIS系统功能说明文档格式.docx
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收费：
处理门、急诊各项费用，支持预交金、现金、记帐、及病人不同的性质（自费、医保、公费等）多种收费方式；
可在同一个窗口处理各种处方如：
西药方、中成药方、检查单等。
提供多种提示如：
皮试、处方限量、用药限制、库存不足等，对于药房缺货的药品，系统还可提供等效药品代替；
对退费、发票作废等一系列异常情况也能正确处理；
提供门诊病人费用明细清单及各类财务报表。
查询：
提供各种查询条件，可从多方位、多角度的分析统计医院门急诊综合情况。
科室人员排班管理。
报表：
便于医院考核，提供多种科室与医生的核算报表；
提供各单位或各类结算办法所需的病人费用报表。
门诊医生站
针对门诊医生，完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写，并完成门诊手术填单、门诊预约等功能，同时统计门诊病人发生的一切费用和门诊医生的工作量，查询病人的门诊病历、手术记录情况等。
主界面：
在主界面上显示病人的基本信息。
按照病人的历次就诊记录时间整齐排列，可查询病人历次的病历、处方单、检查单和各类报告单；
显示病人的门诊号码、病人姓名、性别、年龄、病人性质、职业、血型等基本信息；
病人可直接在医生工作站刷卡挂号，挂号费自动划价、自动扣除挂号费。
处方录入：
完成病人处方的输入。
具有自定义常用处方模板、协定处方模板的功能，并开放性设计，支持医生自主对处方模板进行修改和维护；
支持处方套餐调用，支持“复制”功能，通过复制功能可调入历史处方；
增加处方单选择菜单目录，处方菜单包括：
常用药、组套、药品分类和全部等项目；
处方录入过程中支持皮试药品提示，在没有实施皮试系统的前提下，医师可手工选择病人反馈回来皮试结果；
处方录入支持药品的配伍禁忌提示及自动纠错功能；
开写中、西药处方单、检查检验单、治疗单、手术单、输血单等单据。
电脑开写中、西药处方时，系统自动识别医保用药与非医保用药，自动提示药品库缺，自动计价，并自动传送到门诊药房；
处方录入支持附加计价项目的调入，自动调入附加的收费项目，防止漏费。
按指定要求打印处方单。
检查单录入：
完成病人检查治疗项目的输入。
支持手术开单；
支持检查单套餐调用；
增加检查单选择菜单目录，检查菜单包括：
常用项目、组套、项目分类和全部等项目，通过点击就可选择医生所需要的项目；
电脑开写检查检验申请单、治疗单、手术单、输血单等，可自动传送到收费处或检查检验科室、手术室等部门并可预约排队，费用自动计价。
真正实现电子病历、电子处方、电子申请的无纸办公。
按指定要求打印检查单。
报告单等查询：
医师查看反馈回来的检查报告。
提供接口支持检验系统、放射系统等医技科室连接，查看检验报告等。
在医生工作站可以即时调阅分析检验检查结果报告单；
包括检验结果、B超、放射、内窥镜、CT、MRI检查等的图文报告。
可查阅病人既往就诊记录、就诊病历。
诊断结果：
完成诊断结果。
把此病人上一次诊断的资料调出为参考，以维持诊断的形式添加到诊断中。
暂挂处理：
对需要进行医技检查的病人程序界面进行暂停处理，先对后面的病人处理，等病人做完检查后，恢复处理，再进行下一步的诊疗。
就诊结束：
结束对病人的诊疗过程，自动生成完整的一份门诊病历。
病历按科室设置不同模板，含有“过敏史”等基本信息栏。
复诊预约：
在结束一个病人以后，可以进行复诊预约。
设置复诊预约模板。
有复诊提醒功能。
信息查询和统计：
可查阅系统内置医学资料库，如药品字典、诊疗字典、诊断字典、手术情况查询、住院情况查询、住院预约查询、复诊预约查询、门诊就诊记录查询、门诊详细资料查询、门诊病历查询。
可接收和查阅院内信息公告，做点对点的信息发送；
提高办公自动化程度。
统计门诊收费处方收费，按科室、已收费处方、未收费处方等统计项目进行统计，统计医生工作量和医院门诊收费处方流失量。
系统维护：
医生权限维护、发药药房维护、药品组套维护、项目组套维护、给药途径维护、项目关联维护。
药库管理
围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目标，维护药品收费材料，提供与业务流程相配套的完整功能，为定额管理、加速周转、保证供应提供了强有力的管理工具。
入/出库：
可处理药品的采购入库及其他各种入库等。
入库药品可进行相应的实物与财务验收。
财务可进行相应的付款管理。
查询药品的历史采购情况。
完成医院存在的各种出库方式的处理；
对药品进行相应的出库汇总与科室消耗汇总，便于成本核算。
提供一个出入库导航的功能，导航中提供出入库药品单据的新开、发送、审核以及单据入账的操作过程，提供各库存单元间单据之间的转换功能，如采购单据转成相应的入库单据，查看已作废的单据和已冲销的单据内容。
调价：
提供国家调价、进货调价、企业调价等不同的调价处理；
查询药品的调价详情；
根据用户需要可统计相应的调价差额。
计划：
根据药品的当前库存及高低储标准自动生成采购计划单，也可根据医院自行需要及三年入出库的情况，设置计划采购数量，即手工编制计划单；
提供计划单审批处理；
对采购完成情况进行分析、评估，统计完成率。
对高、低储药品、失效药品自动预测报警；
查询药品当前账册库存和实物库存，包括合格药品与不合格药品，不同批次、不同效期的药品库存数量；
按供货单位统计进批差额、零售总额及扣率，并查询同一供货单位的不同入库单明细情况；
提供多种查询条件的统计报表。
药库财务月报表：
自动统计药库当月的入、出库及调价情况，并产生相应的财务月报表；
分别查询药品的会计账册和保管员实物库存，并以账本形式显示药品的入出库、调价等情况，还可查询当时的入出库、调价明细单。
其他：
根据医院需要对库存药品进行相应的质量管理；
药品可不定期的进行盘点处理，提供多种盘点方式如按库位盘点、药品编码盘点、随机抽查盘点等；
提供药品字典维护、基本字典维护、口令修改等功能，提供系统的重新登录和退出功能
门诊中/西药房
提供门诊与住院日常药品的处理如：
窗口发药、病区发药、退药等。
严格的按照库房的管理模式对药房进行管理，包括药品的入、出库、盘存等。
能对药品消耗信息，药房库存及收支信息进行综合的统计查询。
加快发药的速度，加强药房对药品的管理，减少药品的流失。
门诊业务：
对已划价收费的药品处方进行相应的配药、发药、退药等处理，自动调整药房的库存；
提供处方审核及不合理处方监控功能；
支持医院现存的药房划价模式；
提供住院病人领药处理并可将相应的费用自动记入病人的账户中。
库房管理：
支持各药房向药库领药，还可处理药房的其他入、出库模式及药房之间的库存调拨；
可不定期的对药房进行盘点，盘点后自动变更库存，并提供多人同时盘点处理。
统计查询：
查询药房药品的库存、价格和调价情况；
根据药房的月结时间自动产生相应的财务月报表；
对于低储药品与失效药品予以报警处理，减少库存积压与过期损耗；
统计分析各窗口的处方发药情况、药品消耗明细、各科室医院的用药情况、特殊药品的发药情况，及各发药人、发药窗口的工作量统计等。
医技管理（检验、供应室、输液室）
提供医技业务处理、门诊预约申请、医技用药申领、编辑结果报告、门诊批量执行等功能；
提供打印检验标本标签、检验科扣费、本科室物资管理、报表浏览等；
提供各检查科室扣费、补开单、补扣费、病人用药、科室领药开单、科室退药开单、本科室物资管理、放射科摄片量登记、报表浏览等。
供应室原辅料、包装材料、成品、代加工品的半成品，成品管理，产生各种出入库报表；
提供各种标准定额的管理；
提供代加工品过程、加工工序的管理；
各科室的请领及生成种类财务核算报表。
提供科室经济核算、查询结果报告、检索科室档案、医技用药查询、设备效益总和分析、设备效益时段分析、诊断结果统计分析等查询功能。
维护：
提供报告模板维护、注意事项维护、检索字段设置、常用词汇术语、标本种类维护、诊断结果维护、仪器编码维护、医技套餐维护、数据字典维护、定义报告格式、特检号码设置和科室权力设置等功能；
提供包括用户及要限的设置、密码修改、计算器、系统初始化等功能。
技工委托
录入委托单：
查找患者找到所要做委托单的患者，详细录入其信息，选中某病人后病人的资料会自动填入委托单中。
委托单变更：
对以前的委托单进行变更。
按病人查询：
填入检索条件检索后将出现满足条件的病人信息，出现该病人的“技工委托单”。
技工单统计：
将“技工委托单”按“医师”、“技工所”、“加工类型”、“时间段”等分别统计，用户可根据实际需要使用。
物资库房管理
系统按照不同的计价方式对医院的总务仓库进行管理，管理物资的出入库、盘点、计划编制等业务，支持三级库房设置，支持有效期限自动报警，增加了物资材料的付款处理，方便地统计和查询各类物资报表，使医院及时了解仓库物资的收发存信息，科室在用信息。
降低人工管理成本，控制材料消耗成本，减少材料的浪费、流失、损坏损失。
产品及分类维护：
维护产品信息，进行增加、删除和修改产品信息；
产品分类维护可以进行增加类别、删除无子项的类别和修改类别属性。
入库：
包括入四个过程：
填写或修改物资入库单，进行入库登记；
入库实物验收：
对入库单中的物资进行实物记账；
入库财务验收：
对已经入库验收的入库单进行会计记账；
付款处理：
按单据号、发票号对已会计审核的入库单进行付款处理，查询打印已付款和未付款的入库单，付款汇总表和明细表的打印。
出库：
包括出库开单、出库实物验收、出库财务验收三个过程。
提供调拨入库、调拨出库、三级库房申请出库、盘点处理、计划编制、计划审批、调价、科室报损、科室在用转移、采购计划、账册月结操作等功能。
提供库存查询、科室领用查询、物资采购查询、出入库查询、高储查询、低储查询、科室在用查询、科室转移查询。
RIS、PACS
检查单管理功能
1、全自动取单：
通过应用服务器，连接到数据库服务器同时也连接到HIS的数据库服务器，从HIS系统取检查单。
当检查完成，经检查医生确认后，检查的结果会通过应用服务器通知申请医生。
2、病人管理：
可以刷卡或用病人的姓名、检查日期，性别、年龄等信息进行逻辑组合后查找该病人。
可进行各种处理，比如查看图像，书写报告，复制到其他设备等。
3、登记管理：
可实现预约登记，病人做过检查后，系统会自动从登记库中取出病人登记信息，填入影像数据库中。
这样，报告医师可以利用登记中的病人信息来进行写报告或查询操作，避免了重复输入的工作。
4、统计查询：
日常工作的查询、统计、分析功能。
提供按时间、部位、年龄、性别等条件的综合查询，产生各种包含多种医学统计信息、工作量信息、金额信息的报表。
统计模块功能可以自行定制，可以定制任意格式的报表（包括统计项目，打印位置，字体大小等），指定任意的查询条件。
5、影像借阅系统：
通过网络传输影像资料，整个过程完全自动化，临床科室只需要安装一个读图软件。
6、诊断报告模块：
配置有智能化的诊断报告生成系统。
共输入数千个病例模板，供用户书写报告时选择使用。
也可以根据自己的习惯，添加或修改病例模板。
医生在生成诊断报告时，只需选择病例，并填入数据及稍稍改动即可形成一张图文并茂、格式标准的诊断报告。
图像处理部分具有以下主要功能
1、宽窗位的调节：
用鼠标右键可以连续的调节窗宽/窗位。
还能够预设所有部位的窗一、窗二的标准窗值。
如果需要精确的设置窗值，可以在控制工具栏中输入窗值来完成。
2、图像的放大/缩小：
能够实现图像的无级连续放大。
能够观察任意的图像细节。
3、图像漫游：
能够实现图像的移动。
4、反白（正负片）
5、伪彩色**
6、镜象（水平、垂直），任意角度旋转
7、测量功能：
可以测量长度、角度、各种形状区域的面积、平均值、直方图、均方值、标准差等。
任何时候鼠标所指位置的CT值都显示在状态条中。
8、标注：
能够显示病人基本信息，还可在图像上作出箭头、矩形、圆形或者任意多边形的标注并可以写注释性的文字。
并且标注的字体，大小颜色都可以自己定义。
使用中为了不影响观片可以随时去掉（或加上）标注信息，所有标注是浮动于图像的，标注并不会影像图像的进一步处理。
9、显示方式：
图像可按多种方式显示，系统提供了从1X1到9X9分格的显示方式，由用户任意定义显示格式，诸如2行3列，4行6列。
系统还支持将多幅图像显示在一个单元格中。
这样更加符合放射科医生的观片习惯。
此外无论在那种显示格式下都可以将显示的图像扩大到全屏进行显示。
10、图像比较功能：
可同时将1-4份检查（同病人的或不同病人的）同时调到本地进行观察比较，以比较病的异同，或病人的治疗情况；
可以用系统中的组复制功能，对同一个病人的图像进行不同窗宽/窗位的对比。
也可以同时调出不同的病人（不限于两个病人）的图像进行对比。
如果站点配有双监视器的话，操作起来则更加方便自如。
11、电影回放：
对B超电影、DSA电影等医学影像回放，并支持MultiFrame的格式，实现动态播放。
12、图像的转存和复制：
将任意图像复制到剪贴板上，也可转存为BMP、JPG、AVI等格式的图像文件。
13、图像及报告输出：
输出为DICOMDIR格式的光盘、或HTML网页格式的文件，以进行交流或单独保存。
14、通过Internet传输：
能够将一份检查连同文字资料和图像，生成一份HTML格式的文件包，直接作为邮件附件发送。
打印和照相：
输出到DICOM兼容的激光相机上重出胶片；
通过激光打印机或喷墨打印机打印图文报告。
显示屏及医保接口
系统根据医院的实际需求，实现公共显示屏的数据无缝连接，实现数据的实时传输。
按照兰州市医保的政策，实现医院信息系统与兰州市医保局的无缝连接，实现数据的实时传输，费用直接从HIS传送至医保中心，不用二次录入，医保中心结算返回的值直接返回至HIS。
院长综合查询
从医院财务、医疗、药品、物资、人事、行政等各个方面，运用数据表格与各种统计图相结合的形式反映医院方方面面的营运状况，为医院领导的决策提供参考数据。
常用功能：
提供院长一日情况动态与统计表；
调用综合统计系统报表：
疾病分类年报、疾病年龄年报、病种质量年报等；
根据条件统计各科室治愈率、病死率、病床利用率、病术周转次数、平均住院日、出入院诊断符合率、危重病人抢救成功率。
财务状况：
在院资金对比分析。
查询统计全院的收入、支出情况，并对收支状况进行相应的分析；
多种统计查询条件分别分析门急诊、出院病人、在院病人费用；
清楚了解出院病人坏帐情况及在院病人的欠费情况。
医疗动态：
门急诊流量、挂号分析、医师工作量统计、医师大处方审查；
门急诊业务状况分析、疾病统计分析；
医技科室、手术科室工作量统计；
病人分布状况、疾病分布状况、特护病人清单、危急病人清单、死亡病人清单、疾病统计分析。
药品信息：
药品采购分析、药品差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药库库存分析、药房库存分析、药品使用分析、药品流向分析、药品消耗分析、药品消耗排名、特殊用药分析。
病人资料：
查询门诊病人的挂号、处方、检查单、结果报告、病历等；
清楚了解住院病人的费用、首页、医嘱、病程录、体温单等。
人事行政：
医生排班表、护士排班表、人员动态表（对医院人员去向进行登记与查询）、人员统计表（统计方式包括：
单位层次、单位行业、单位性质、技术职务、隶属关系、年龄段、性别等）
后勤总务：
科室领用分析、库房库存分析、在用设备清单
院长日报、文件报表、综合统计报表、七项指标分析（治愈率、病死率、病床利用率、病床周转次数、平均住院日、危重病人抢救成功率、出入院诊断符合率）
人力资源及行政管理
人事管理提供医院人事档案、工资发放、人员调动、人员考勤等多方面的管理功能，对员工进行科学的考核，使管理人员真正了解和掌握在院人员的工作质量，并可根据工作岗位的需要能及时分配、调整人员，真正做到“人尽其职”，充分发挥员工的工作潜力，提高医院员工的工作效率和医院整体管理水平。
1．院组织构建：
人力资源规划、组织机构编设（职能科室、临床科室、医技科室）、人员编制设置（行政人员和专业技术人员职务分类，人员比例，工作量与人员编制，医技、护理、行政管理与工勤人员编制）、人员调配、人员信息。
2.员工招聘管理
3.员工管理：
聘用合同管理、专业技术职务管理（考试、资格、聘任）、管理职务聘任管理（选拔、考核、考察、任免、任用）、员工考核、奖惩。
4.员工教育：
岗前培训、员工业务培训、职业道德教育
5.人才管理：
重点人才管理、考核、培训
6.工资管理：
提供工资数据的录入及报表的生成，可灵活设置工资项目。
7.离退休管理:
提供离退休人员信息查询管理
8.社会保险与福利：
“三金”管理、遗嘱补助管理。
9.综合量化目标管理：
目标任务管理、分解管理、综合目标考核。
10.信息管理
11.医疗服务与医患沟通管理，病人满意度统计分析
12.工作人员岗位职责与制度管理
13.人事统计：
根据人事年报设置的人事统计项目，通过报表向导灵活的生成各种统计报表。
14．人员调配：
院内调配管理、院外调配管理
15.系统管理：
提供用户管理、权限管理、人事代码字典、密码修改等数据的维护项目。
电子病历模块
病历书写：
提供医生病历与护理病历书写功能，协助医生、护士逐步完成各类医疗、护理数据的电子化管理并可以打印成文档；
方便创建各临床科室及个人所需的病历模板及片断模板；
在所有模板中支持智能的动态的变量，而在书写时自动替换；
具备常用符号直接选择输入；
具备病人姓名、性别、地址等基本信息直接从HIS获取；
具备业务权限、菜单功能权限、临时角色权限（如值班医生、主管医生等）的控制，修改痕迹保留、排版打印所见即所得以及医嘱、病历、病程的套打、续打功能以满足医护人员查房需要；
具备表格、图片编辑功能，包括插入图片或手画图功能（如病历中插入牙片扫描仪中扫进去的牙片图）等。
质量控制：
具备病历书写时限控制、依赖性控制、数量控制功能；
具备文字拼写、逻辑错误智能检查功能（如拼写检查、男性与女性的特征及特征描述方面的检查）。
支持病案首页：
由医生填写病案首页，提交病案室编目，具备病案首页扩展功能以满足日后扩展需要。
病历服务：
具备科研统计、查询功能；
具备病历关键字检索、全文检索功能；
支持Web服务。
病案管理：
具备病案室管理功能，具备病案借阅、归还、黑名单、病历自动评分功能。
安全、合理存储：
所有信息需均存入数据库以利于安全与检索，不能以文件的方式存储。
与PACS等无缝连接；
能融合医院提供的第三方知识库；
采用结构化设计方法，实现各种统计查询；
外部接口符合HL7要求。
管理员维护系统
为管理员提供各种各样的系统管理工具。
包括对整个系统的监控，用户管理和权限管理，数据转储，业务数据的校验，各种参数的设置及各类公共数据的维护等。
方便管理员的日常维护工作。
管理：
监控全院系统运行情况；
提供相应的系统运行日志；
察看网络效率。
设置不同的病人性质，及相应的收费比例、药品比例；
对全院各科室进行维护，可设置科室、科室员工等信息，其中员工设置相应的处方权与专家费用；
管理各病区床位包括床位价格、属性、性别管理等；
设置医院的各项收费项目，提供价格、名称、归并、使用限制等管理；
处理医院药品，支持一药多名、多产生、多价格及各药房之间包装的转换；
各类常用数据、处方的维护，加快前台的处理；
提供各类编码管理。
设置：
根据医院的管理可自选设置相应的药房，包括发药的权限、药品包装、领药的方式等；
分配各个护士病区的管理权限；
各医技科室可根据自身需要设置相应的检验报告单；
对系统的安全和扩展负责，如用户创建删除、授权管理，系统配置的安全备份与恢复，系统字典表的维护与维护授权，系统运行模式、系统参数的配置与调整，系统运行状态的监控与干预；
重大的业务扩展（增加部门、增加费别等），各类资源（员工、药品、部门、单据等）的管理与授权；
包含用户管理、报表管理、价表管理、系统配置、数据库安全、日志管理、后台业务管理等。
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