药物治疗实践自测题Word格式.docx
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3．试述处方书写规则。
4．试述患者不依从的后果及提高患者依从性的措施。
三、计算题
已知某药的为40μg/ml，K为0.2/h，V为30.5L，F为0.3。
如每6h给药一次，每次给药剂量应为多少？
第三章药物不良反应
一、选择题
1．下列哪种不良反应属于C型
A．特异质反应B．后遗效应C．变态反应D．三致反应
2．药物不良反应因果关系评定标准分为几级标准
A．三级B．四级C．五级D．六级
3．下列特点属于A型不良反应的是
A．与药物无关B．潜伏期长C．具有重现性D．与患者体质有关
4．下列不属于药物不良反应的防治原则的是
A．新药上市前严格审查B．任何情况下，都不宜用药物拮抗
C．合理使用药物D．不良反应一旦发生，立即停用一切药物
1．下列哪些不良反应属于B型
A．毒性反应B．副作用C．特异质反应D．变态反应E．后遗效应
2．患者的下列做法不正确的是
A．看广告使用药物B．药效不明显时，擅自增加药物剂量
C．认为进口药、贵药就是好药D．应用药物出现不适症状，及时就诊
E．为了防止不良反应，减少药物的剂量
1．简述药物不良反应的类型。
2．简述药物不良反应发生的原因。
3．简述防治药物不良反应的原则。
三、实例分析题
1．患者，女，37岁，因右踝部肿痛3天，局部见脓性分泌物入院。
诊断为左足蜂窝炎。
给予局部外用消毒杀菌药处理，做青霉素皮试（-）后，给予青霉素800万U加5%葡萄糖250ml中静滴，液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。
查体：
体温37℃，脉搏85次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，神志欠清，叫之能应，口唇发绀，双肺（-），心率85次/分，心音有力，四肢末梢凉，发绀。
患者出现的是何种不良反应？
此不良反应按照分类可归入哪一类别？
2．患者，男，65岁，因感冒发烧，给予硫酸链霉素，静脉滴注，24万U/d，用药3日。
患者用药后出现头晕、耳鸣，听力减退迹象。
患者头晕、耳鸣是由于什么原因引起的？
在用药过程中可有不当之处？
第四章药物相互作用
1．下列哪种配伍变化是属于不可见性的
A．水解B．沉淀C．变色D．结晶
2．下列描述正确的是
A．金属阳离子有利于四环素的吸收
B．与强吸附性药物合用药物的血药浓度一般较高
C．碱性药物在碱性环境下易于排泄
D．高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收
3．长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最可能出现的情况是
A．诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低
B．竞争肾小管排泄，使其他药物血药浓度降低
C．竞争组织结合，导致血药浓度升高
D．竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低
4．利尿药会加重氨基糖苷类抗生素耳毒性的原因是：
A．利尿药增加氨基糖苷类抗生素的排泄
B．利尿药抑制肝药酶
C．利尿药影响体内电解质平衡，导致听力下降
D．利尿药竞争性抑制氨基糖苷类药物排泄
1．下列变化有可能引起沉淀的是
A．注射液溶媒组成改变B．电解质的盐析作用C．pH值改变D．形成鳌合物反应E．水解反应
2．下列会减少四环素吸收的离子是
A．Al3+B．Fe2+C．Na+D．K+E．Ca2+
1．简述常见注射剂配伍变化发生的原因。
2．简述吸收过程药物相互作用的原因。
3．简述肝药酶的诱导剂对于用药的影响。
三、实例分析
1．某糖尿病患者，使用甲磺丁脲控制血糖，因抗感染需要应用氯霉素数日，患者出现头晕、恶心、出冷汗，直至晕厥。
请问患者应用氯霉素之后出现的症状是由什么原因引起的，应如何处理？
2.某患者为防止形成血栓，服用华法林，日前由于风湿发作，服用阿司匹林控制风湿症状，服用数日后，出现出血，分析其原因
第五章疾病对临床用药的影响
一、选择题
1．关于肝病患者用药的叙述错误的是
A．使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错
B．慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加
C．对肝昏迷前的患者必须停用吗啡等药物
D．对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙
2．肾功能损害时用量不必更改的是
A．万古霉素B．庆大霉素C．多粘菌素D．林可霉素
3．对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑
A．对药物的分布能力B．对药物的吸收能力C．对药物的排泄能力
D．对药物的转化能力
4.强心苷对下列哪种原因所致心衰治疗无效
A．贫血、甲亢B．肺源性心脏病C．高血压、先天性心脏病D．严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎
（二）多项选择题
1．可诱发肝昏迷的药物有
A．左旋多巴B．乙酰唑胺C．噻嗪类利尿药D．巴比妥类E．依他尼酸
2．为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是
A．药物有效成分由肾脏排出少于20％时为无害
B．内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法
C．当内生肌酐清除率低于正常25％时，则治疗方案应改变
D．内生肌肝清除率与药物在血清内的血浆半衰期呈正比关系
E．药物有效成分由肾脏排出大于50％时，有的有害，有的无害
3．对肾脏毒性较大、肾功能损害时需显著减量的是
A．多粘菌素B．万古霉素C．阿奇霉素D．异烟肼E．青霉素
4．肾功能衰竭时忌用的药物为
A．呋喃妥因B．麦角胺C．双香豆素D．二甲双胍E．右旋糖酐铁
5．长期应用须逐渐减量停药的是
A.糖皮质激素B.抗癫痫药C.β受体阻断药D.抗生素E.维生素
1．说明疾病对药物吸收的影响。
2．举例说明疾病对药物分布的影响。
3．说明疾病引起受体数目改变进而影响药物效应的机制。
4．探讨肝肾功能障碍时的用药原则。
1．正常人卡那霉素常用量为500mg，每12h给药一次，现测得某肾功能减退患者肌酐清除率为38ml/min。
若给药剂量不变，给药间隔时间如何调整？
若仍按12h给药一次，应给多大剂量？
2．应用Wagner法计算出第一节“实例分析”中的用药剂量。
第6章特殊人群用药
1．下列关于妊娠期药动学特点的叙述，不正确的是
A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加C．药物与蛋白结合能力下降D．肝药酶活性变化不大
2．妊娠期内药物致畸最敏感的时期是
A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周C．妊娠4～9个月D．妊娠9个月以后
3.下列哪种药不是哺乳期妇女完全避免使用的药物
A．磺胺药B．对乙酰氨基酚C．异烟肼D．苯妥英钠
4．新生儿应用后可产生灰婴综合征的药物是
A．氯霉素B．苯巴比妥C．对乙酰氨基酚D．苯妥英钠
5．关于小儿使用抗生素下列哪项是正确的
A．儿童可安全使用四环素
B．儿童感冒可普遍使用抗生素
C．因庆大霉素无需皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选
D．目前认为丙戊酸钠用于小儿癫痫较安全
1．下列说法正确的是
A．妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低
B．药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除
C．几乎所有的药物都能进入乳汁被婴儿吸收
D．老年人由于肾血流量减少、调节机能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一
E．新生儿、婴幼儿外用药很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒
2．下列说法正确的是
A．头孢菌素类有潜在的致出血作用，与华法林合用时，应监测凝血酶原时间的变化
B．老年人应用地西泮因半衰期延长，应延长给药间隔时间
C．老年人应用氨茶碱时，应从小剂量试用，避免发生中毒反应
D．老年人应避免两种以上抗胆碱药合用
E．服用利尿药的老年人合用非甾体抗炎药更易致肾功衰竭
1．试述妊娠和哺乳期妇女的用药基本原则。
2．试述小儿的用药基本原则。
3．试述老年人的用药基本原则。
4．某药，成人剂量是每次500mg，试计算体重为35kg的患儿每次服用量为多少？
（按体表面积计算）
1．患者，女，2岁，腹泻2天，经医生检查后诊断为轻度腹泻，并配给抗感染药、助消化药和口服补液盐。
但患儿的母亲竭力要求医生给用葡萄糖输液，她认为静脉用药比口服药治病快，试分析女孩母亲的做法是否可取，并说明原因。
2．患者，女，68岁，支气管哮喘，因同时患有高血压、冠心病，服用普萘洛尔后导致哮喘加剧，试分析其原因。
第七章神经系统疾病的药物治疗
1．缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案是
A.介入治疗B.t-PA联合支持疗法C.溶栓治疗D.脑保护药的应用
2.出血性脑血管病治疗时血压控制范围较合适的是
A.150~180/90~100mmHgB.120~140/60~80mmHgC.180~200/100~110mmHgD.100~130/60~80mmHg
3．癫痫持续状态治疗时宜选用下列何药物
A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.地西泮D.氯丙嗪
4．治疗帕金森病时常用治疗方法是
A.滴定法B.介入法C.手术D.营养支持
5．下列既是抗精神失常药又是抗癫痫药的是
A.利培酮B.氯硝西泮C.氟西汀D.氯丙嗪
1．帕金森病典型临床表现是有包括
A.震颤B.肌肉强直C.运动减少或主动运动减少D.姿势调节障碍E.流涎
2．可用于治疗癫痫大发作的药物包括
A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.苯巴比妥
1．试述帕金森病的治疗原则。
2．比较苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、卡马西平在各类型癫痫发作时选药及其作用特点和主要不良反应。
3．治疗帕金森病的药物主要分为几类？
4．简述缺血性脑血管病和出血性脑血管病的治疗要点。
1．患者，男，65岁，因跌倒后出现短暂意识丧失经急诊入院。
1h后恢复意识。
检查结果显示：
右侧肢体无力，不能说话但可以理解指令（运动性失语）。
眼科检查提示右侧偏盲，血压175/105mmHg，其他生命体征正常，实验室检查均在正常范围内。
次日，其神经功能障碍仍未缓解，被诊断为缺血性脑卒中。
请为此患者选择治疗药物，并说明其依据。
2．患者，患者，女，22岁，4天前与人争吵中，突然倒地，并全身痉挛，牙关紧闭，神智不清，持续约50秒后自行缓解。
无发热、呕吐、腹泻等。
今晨无明显诱因再次发作，伴口吐白沫，口唇发绀，双手紧握，持续约2分钟，故来就诊。
入院时查体：
体温37℃，脉搏85次/分，呼吸22次/分。
心率85次/分，心律齐。
神志清楚，面色红润。
颈软，四肢活动自如，肌张力正常，无病理反射。
肺部未闻及干湿罗音。
余未见异常。
第八章精神障碍的药物治疗
1．对于合作的精神分裂症患者一般选择的给药途径是
A．口服B．肌内注射C．皮下注射D．静脉注射
2．精神分裂症患者服用氯丙嗪400mg/d，2周后疗效不明显，也无明显不良反应，下一步治疗应
A．加大氯丙嗪的剂量B．维持原剂量，继续观察C．改用利培酮D．改用奥氮平
3．躁狂发作急性期治疗血锂浓度应维持在
A．0.4~0.8mmol/LB．0.8~1.2mmol/LC．1.2~1.6mmol/LD．1.6~2.0mmol/L
4．合用时可降低三环类抗抑郁药血药浓度的药物是
A．氟西汀B．帕罗西汀C．卡马西平D．氟伏沙明
5．焦虑症患者停用苯二氮卓类药物的过程不应短于
A．1周B．2周C．3周D．6周
1．对以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂症患者，可选择的治疗药物包括
A．利培酮B．奥氮平C．氯氮平D．喹硫平E．舒必利
2．可与抗精神病药合用的5-羟色胺再摄取抑制剂包括
A．氟西汀B．帕罗西汀C．氟伏沙明D．西酞普兰E．舍曲林
1．试述精神分裂症的药物治疗原则和治疗药物的选择、药物不良反应的临床表现及防治措施。
2．试述抑郁发作的药物治疗原则和治疗药物的选择、药物不良反应的临床表现及防治措施。
3．试述焦虑症的药物治疗原则和治疗药物的选择、药物不良反应的临床表现及防治措施。
1．患者，男，30岁。
近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，街上的陌生人对他也心怀恶意，常听见有人在议论如何对付自己但又看不到人。
因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。
2．患者，女，25岁。
一月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈、脸上无光，出现失眠、早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难侧，怀疑同时会看不起他、在背后议论她。
近一周来，患者一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。
自我感觉好，自我评价高，说自己能力强，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。
说领导批评她是因为嫉妒她的才能，说单位送她住院时让她来疗养，不认为自己有病。
请为此患者制定药物治疗方案，并说明其依据。
第9章心血管系统疾病的药物治疗
1．哪类药物与口服降糖药同时服用可增加降血糖作用，低血糖征象容易被掩盖
A．硝酸酯类B．α受体阻断药C．ACEID．β受体阻断药
2．病人心绞痛急性发作时，选用下列哪种药物最恰当
A．长效硝酸甘油制剂口服B．硝酸甘油舌下含化C．美托洛尔口服D．维拉帕米口服
3．下列用于治疗急性心肌梗死的药物，哪种不正确
A．哌替啶B．尿激酶C．阿司匹林D．维生素K
4．下列哪种药物可抑制HMG-CoA还原酶而减少胆固醇的合成
A．吉非贝奇B．苯扎贝特C．洛伐他汀D．氯贝丁酯
5.联合用药治疗高血压的基础药是
A．阿米洛利B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶
6．治疗高血压危象时首选
A．可乐定B．利血平C．硝普钠D．哌唑嗪
7．伴心力衰竭的高血压患者不宜选用的降压药是
A．利尿药B．ACEIC．β受体阻断药D．钙通道阻滞药
8．治疗心室纤颤的首选药物是
A．普萘洛尔B．维拉帕米C．利多卡因D．胺碘酮
9．奎尼丁引起的金鸡纳反应，不包括以下哪种症状
A．耳鸣B．恶心呕吐C．视觉障碍D．血压上升
10．对于严重的高脂血症患者常采用联合用药，下列不恰当的是
A．洛伐他汀＋非诺贝特B．洛伐他汀＋烟酸C．洛伐他汀＋辛伐他汀D．鱼油＋非洛贝特
1．硝酸甘油可用于治疗
A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛
D．顽固性心力衰竭E．急性心肌梗死
2．胺碘酮的不良反应包括
A．甲状腺功能紊乱B．胃肠道反应C．角膜黄棕色色素沉着
D．狼疮样综合征E．晕厥
3．下列哪些药物合用是正确的
A．硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛
B．硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛
C．维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛
D．强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤
E．普萘洛尔与噻吗洛尔治疗不稳定型心绞痛
4．治疗慢性心功能不全，下列用药正确的是
A．氢氯噻嗪25mg，3次/日B．卡托普利25mg，2次/日
C．地高辛0.125～0.25mg/dD．美托洛尔6.25mg，2～3次/日
E．常规应用肼屈嗪
5．苯扎贝特降血脂的作用是
A．能明显降低血浆TG、LDL、VLDL含量B．升高HDL的浓度
C．抗血小板聚集D．增加脂蛋白脂肪酶的活性，促进TG代谢
E．降低血浆纤维蛋白原的浓度，增加抗凝作用
6.治疗频发房性早搏，下列选药正确的是
A．维拉帕米适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的患者
B．美托洛尔适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的患者
C．普罗帕酮适用于心率偏快的患者
D．胺碘酮适用于心率偏快、心功能较差的患者
E．对难治性、心率小于55次/分的患者，宜选用地高辛＋维拉帕米
7.治疗心房纤颤可选用
A．奎尼丁B．维拉帕米C．硝苯地平D．胺碘酮E．普萘洛尔
8.糖尿病高血压患者，下列可供选择的药物有
A．氢氯噻嗪B．ACEIC．缬沙坦D．吲达帕胺E．普萘洛尔
9．无并发症和合并症的2级高血压患者,可采用下列哪些联合用药方案
A．吲达帕胺＋美托洛尔B．氢氯噻嗪＋ACEIC．氢氯噻嗪＋ARB
D．硝苯地平＋氢氯噻嗪E．硝苯地平＋ACEI
10．关于他汀类调血脂药的说法，错误的有
A．临床常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀
B．最严重的不良反应是粒细胞减少
C．孕妇、肝病者禁用
D．他汀类降脂药是单纯性高胆固醇血症的最佳选择
E．与胆汁酸螯合剂合用，可产生拮抗作用
1．试述高血压的药物治疗原则及治疗药物分类。
2．简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。
3．治疗心力衰竭的药物有哪些？
三.实例分析题
1．患者，男，66岁，因活动后心前区疼痛2年。
患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1～2次。
入院经医生全面检查，诊断为冠状动脉硬化性心脏病、劳力性心绞痛、原发性高血压。
请为患者拟定合理的药物治疗方案。
2．患者，男，65岁，有高血压病8年，一周前开始用卡托普利口服治疗，近日出现头痛、头晕，刺激性咳嗽。
检查：
血压160/100mmHg。
多次血糖检查均高于正常。
诊断为高血压伴糖尿病。
请指导该患者合理选用降压药，并详细交待药物的用法用量和注意事项。
3．患者，男，73岁，高血压、冠心病、心力衰竭。
用地高辛0.25mg/d，同时给予阿替洛尔25mg，2次/日。
2周后，患者心率减慢，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。
请分析患者的用药是否合理。
第10章呼吸系统疾病的药物治疗
1．治疗急性上呼吸道感染的复方制剂常用的给药方法是
A．肌内注射B．静脉滴注C．吸入D．口服
2．细菌性肺炎治疗药物首选下列哪一类抗生素
A．氨基苷类B．β-内酰胺类C．四环素类D．酰胺醇类
3．与维生素6合用预防周围神经炎的药物是
A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺
4．治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是
A．琥珀酸氢化可的松B．异丙肾上腺素C．酮替芬D．沙丁胺醇
1．抗结核病药联合应用的目的是
A．扩大抗菌谱B．增强疗效C．延缓耐药性的产生
D．降低不良反应E．减少各药用量
2．下列具有平喘作用的药物是：
A．麻黄碱B．氨茶碱C．异丙托溴铵D．喷托维林E．沙丁胺醇
1．试述急性上呼吸道感染的治疗原则。
2．肺炎球菌性肺炎患者可出现哪些典型症状和体征？
3．一线抗结核病药包括哪些？
其优点是什么？
4．简述治疗支气管哮喘药物的主要不良反应及其防治措施。
1．患者，男，23岁，于3天前受凉后出现咳嗽，咳痰、量少较粘稠，伴有咽干、声嘶、咽痛等症状。
自行服用“凉茶”2次，症状未见明显好转。
昨日再次着凉后，症状加重，并伴有恶寒，发热，全身酸痛等，故来就诊。
体温38℃、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压100/70mmHg，神志清楚，发育中等。
面色红润，声音嘶哑，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。
心率82次/分，心律齐。
2．患者，女，20岁，晚饭时食入“杏仁虾酱”后，突然出现呼吸困难伴胸闷、出汗，急救入院。
体温36.4℃、脉搏93次/分、呼吸22次/分、血压95/70mmHg，神清,面色较白，唇略发绀，呼气时间延长，心率93次/分，心律齐。
双肺闻及哮鸣音，余未见异常。
既往有药物过敏史。
第十一章消化系统疾病的药物治疗
1．下列哪项对硫糖铝作用的描述是错误的
A.抑制胃蛋白酶分解蛋白B.抑制胃酸分泌C.利于黏膜再生和溃疡愈合
D.阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透
2．抗消化性溃疡药不包括
A.抗酸药B.黏膜保护药C.止吐药D.H2受体阻断药
3．关于多潘立酮叙述错误的是
A．为外周D2受体阻断药B．易产生锥体外系反应
C．用于胃肠功能失调性呕吐D．可治疗反流性食管炎
4．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是
A．阻断M受体B．阻断H2受体C．促进PGE2合成D．保护胃黏膜
5．甲氧氯普胺具有强大的中枢性镇吐作用,这是因为
A．阻断多巴胺受体B．阻断H1受体C．阻断吗啡受体
D．降低H+-K+-ATP酶的活性
1．消化性溃疡药物的治疗目的是
A．止痛B．保护胃黏膜防止复发C．促进溃疡的愈合
D．削弱消化道分泌功能E．促进有害物质排泄
2．兰索拉唑的作用是
A．抑制基础胃酸分泌B．抗幽门螺杆菌C．阻断H2受体
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