康复评定常用标准量表Word文件下载.docx
《康复评定常用标准量表Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《康复评定常用标准量表Word文件下载.docx(44页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
1级(肌肉收缩)
0级(无肌肉收缩)
病人满意度
满意、较以前好转
不满意、比以前差
颈椎功能障碍指数调查问卷
请仔细阅读说明。
这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响.请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩
问题1-—疼痛强度
□我此刻没有疼痛
□此刻疼痛非常轻微
□此刻有中等程度的疼痛
□此刻疼痛相当严重
□此刻疼痛非常严重
□此刻疼痛难以想像
问题2——个人护理(洗漱、穿衣等
□我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛
□我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛
□在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行
□我的多数日常生活需要一些帮助
□我的大多数日常生活活动每天都需要照顾
□我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床
问题3——提起重物
□我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛
□我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛
□疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合适的位置,我可以设法提起它
□疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物体
□我可以提起轻的物体
□我不能提起或搬动任何物体
问题4——阅读
□我可以随意阅读,而不会引起颈痛
□我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛
□我可以随意阅读,但会引起中度颈痛
□因中度的颈痛,使得我不能随意阅读
□因严重的颈痛,使得我阅读困难
□我完全不能阅读
问题5--头痛
□我完全没有头痛
□我有轻微的头痛,但不经常发生
□我有中度头痛,但不经常发生
□我有中度头痛,且经常发生
□我有严重的头痛,且经常发生
□我几乎一直都有头痛
问题6—-集中注意力
□我可以完全集中注意力,并且没有任何困难
□我可以完全集中注意力,但有轻微的困难
□当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难
□当我想完全集中注意力时,有较多的困难
□当我想完全集中注意力时,有很大的困难
□我完全不能集中注意力
问题7——工作
□我可以做很多我想做的工作
□我可以做多数日常的工作,但不能太多
□我只能做一部分日常的工作
□我不能做我的日常工作
□我几乎不能工作
□我任何工作都无法做
问题8——睡觉
□我的睡眠没有问题
□我的睡眠稍受影响(失眠,少于1h)
□我的睡眠轻度受影响(失眠,1~2h)
□我的睡眠中度受影响(失眠,2~3h)
□我的睡眠重度受影响(失眠,3~5h)
□我的睡眠完全受影响(失眠,5~7h)
问题9——驾驶
□我能驾驶而没有任何颈痛
□我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛
□我想驾驶就可以驾驶,但有中度颈痛
□我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛
□因严重的颈痛,我几乎不能驾驶
□因颈痛,我一点都不能驾驶
问题10-—娱乐
□我能从事我所有的娱乐活动,没有颈痛
□我能从事我所有的娱乐活动,但有一些颈痛
□因颈痛,我只能从事大部分的娱乐活动
□因颈痛,我只能从事少量的娱乐活动
□因颈痛,我几乎不能参与任何娱乐活动
□我不能参与任何娱乐活动
Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数
评定项目
I。
疼痛或不适
A。
在夜间休息时
•无不适0分
•只在某种姿势下活动时1分
•不活动也痛2分
B。
起床后晨僵或疼痛持续的时间
•〈1分钟0分
•少于15分钟1分
•15分钟或更多2分
C.站立维持30分钟后疼痛加重1分
D.行走时疼痛
•无不适感0分
•只在走远距离后疼痛1分
•启动后很早就有且坐后增加2分
E.从座位站起时需要上肢的帮助1分
II。
最大行走距离
•无限0分
•超过1km,但有限制1分
•大约1km(大约15分钟)2分
•500~900m(大约8~15分钟)3分
•300~500m4分
•100~300m5分
•少于100m6分
•应用单个手杖或单柺1分
•应用双手杖或双拐2分
III.日常活动能力
•您能上一层标准的楼梯吗?
0—2分
•您能下一层标准的楼梯吗?
0-2分
•您能蹲下来或下跪吗?
•您能在不平的地上行走吗?
得分评价:
膝关节骨性关节炎的临床严重程度的评价
评分
障碍
〉14
极其严重
11,12,13
非常严重
8,9,10
严重
5,6,7
中度
1~4
轻度
JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准
指标
评分(100分满分)
左右
1.疼痛,能步行
(1)可步行1km以上,通常无疼痛,活动时偶有疼痛
3030
(2)可步行1km以上,有疼痛
2525
(3)可步行500~1000m,有疼痛
2020
(4)可步行100~500m,有疼痛
1515
(5)可室内步行或步行100m以下,有疼痛
1010
(6)不能步行
55
(7)不能站立
00
疼痛,能上下楼梯
(1)上下自由、无疼痛
(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、无疼痛
(3)使用扶手、有疼痛,一步一步、无疼痛
(4)一步一步、有疼痛,使用扶手、一步一步、无疼痛
(5)使用扶手、一步一步、有疼痛
(6)不能
屈曲角度及强直、高度挛缩
(1)能达到正常坐姿的活动度
(2)能达到侧身坐、盘腿坐的活动度
(3)能屈曲110°
以上
(4)能屈曲75°
(5)能屈曲35°
(6)屈曲<
35°
,且强直,高度挛缩
3535
肿胀
(1)无水肿、肿胀
(2)有时需要穿刺
(3)经常需要穿刺
1010
55
00
修订Ashworth痉挛评定量表
分级
评价标准
0级松原市中医院推拿按摩科赵东奇
无肌张力的增加
Ⅰ级
肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小的阻力
Ⅰ+级
肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力
Ⅱ级
肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动
Ⅲ级
肌张力严重增高,进行PROM检查有困难
Ⅳ级
僵直,受累部分不能屈伸
参考文献:
南登昆。
康复医学[M]。
北京:
人民卫生出版社,2001:
48.
Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表
阶段
Ⅰ
无随意运动(软瘫期)
Ⅱ
联带运动初级阶段(痉挛期)
⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动
Ⅲ
可随意引起共同运动或其要素
⑴屈肌共同运动:
髋关节-前屈、外展、外旋;
膝关节—屈曲;
踝关节—背屈、内翻
⑵伸肌共同运动:
髋关节—后伸、内收、内旋;
膝关节—伸展;
踝关节-嗻屈、内翻
Ⅳ
脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)
取坐位,膝关节屈90°
以上向后滑动
取坐位,只踝关节背屈
取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)
取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)
Ⅴ
从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)
取立位,伸髋、屈膝
取立位,只踝关节背屈
Ⅵ
协调运动大致正常
取立位,伸膝状态下髋关节外展
取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩
参考文献:
王茂斌。
脑卒中的康复医疗[M].北京:
中国科学技术出版社,2006:
43.
RobertLovett(徒手肌力评定MMT)
名称
评级标准
零
未触及肌肉收缩
1
微弱
可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动
2
差
解除重力影响能完成全关节活动范围的运动
3
可
能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
4
良好
能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围
5
正常
能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围
徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常肌力%**
能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位
正常,Normal,N
正常,Normal,N
5—
100
95
同上,但仅能抗中等阻力
良+,Good+,G+
良,Good,G
4+
90
80
同上,但仅能抗小阻力
良-,Good—,G—
好+,Fair+,F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair,F
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位
好-,Fair-,F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+,Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差,Poor,P
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差—,Poor-,P-
微,Tince,T
2-
10
无可测知的肌收缩
零,Zero,0
*MedicalReseachCouncil分级**Kendall百分比
评定说明:
所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋
侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝
仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
卓大宏.中国康复医学[M].第2版.北京:
华夏出版社,2003.127-129
Fugl-Meyer平衡反应测试
评定内容
评定标准
支持坐位
0分
不能保持平衡
1分
能保持平衡,但时间短,不超过5分钟
2分
能保持平衡,超过5分钟
健侧展翅反应
被推动时,无肩外展及伸肘
健肢有不完全反应
健肢有正常反应
患侧展翅反应
被推动时,患肢无外展及伸肘
患肢有不完全反应
患肢有正常反应
支持站立
不能站立
完全在他人帮助下站立
1人帮助站立1分钟
无支持站立
站立少于1分钟或身体摇摆
站立平衡多于1分钟
健肢站立
维持平衡少于1—2秒
维持平衡4-9秒
维持平衡多于9秒
患肢站立
Lindmark平衡反应测试
评定标准
自己坐
0分:
不能坐
1分:
稍许帮助(如一只手)即可坐
2分:
独自坐超过10秒
3分:
独自坐超过5秒
保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;
再从右侧向左侧推
无反应
1分:
反应很小
反应缓慢,动作笨拙
3分:
正常反应
在帮助下站立
在2个人中度帮助下才能站立
2分:
在1个人中度帮助下能够站立
稍许帮助(如一只手)即可站立
独立站立
0分:
能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢
能站立1分钟,或站立时稍不对称
能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动
单腿站立(左腿、右腿)
能站立,不超过5秒
能站立,超过5秒
能站立,超过10秒
说明:
可能最高得分:
15分
Semans平衡障碍分级法
平衡障碍分级
V
能单腿站立
Ⅳ
能单膝跪立
Ⅲ
双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足
Ⅱ-3
能双足站立
Ⅱ-2
能双膝跪立
Ⅱ-1
能手膝位跪立
I
能在伸直下肢的情况下坐稳
0
伸直下肢时不能坐
Semans平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者
表1—4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表
评分标准
⑴无支撑坐位
0—
没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;
1—
只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;
2—
至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响
⑵健侧的降落伞反应
(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)
没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;
受损的降落伞反应;
正常的降落伞反应
⑶患侧的降落伞反应
(同上,推患侧)
同上
⑷支撑站立
根本不能站立;
需要在他人大力帮助下才能站立;
在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟
⑸无支撑站立
在没有支撑下不能站立;
能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃;
2-
立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑
⑹健侧单肢站立位
0-
至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;
能保持立为平衡4~9秒钟;
能保持立为平衡10秒以上
⑺患侧单肢站立位
评定说明:
评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行
Fugl—MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etal.Thepost-strokehemiplegicpatient[J].ScandJRehabilMed,1975,7:
13—31.
脊髓损伤受试者的平衡测试
平衡障碍等级
正常
能对抗各个方向的用力推,并保持平衡
IV
优
轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡
III
良
两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡
II
尚可
能采取坐位,但手不能上举,不能抗推
差
能在极短时间内采取坐位,但不能维持
不能
根本不能采取坐位
脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者.
日本东京大学康复部的平衡评定
序号
项目
0。
5±
Ⅰ
翻身
能
有把持时能
坐起
同上
保持坐位
稳定
稍推即不稳
保持手膝位
在手膝位上做以下动作
V—ⅰ
举起患手
持续3s以上
持续3s以下
V-ⅱ
抬起患足
V—iii
举起健手
V—iv
抬起健足
V-v
抬起患手及患足
V—vi
抬起患手及健足
V—ⅶ
抬起健手及患足
V—viii
抬起健手及健足
Ⅵ
从椅坐位站起
Ⅶ
取跪立位
Ⅷ
保持跪立位
稳定
稍推即不稳
IX
用膝行走
有把持时能,但稍推即不稳
X
在跪立位上将一膝立起
Ⅺ
保持一侧跪位
Ⅻ
由一侧跪位站起
XIII
保持站位
XIV
单腿站立
XV
单腿跳
表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试。
各项总分相加后,分数越低表示平衡障碍越严重。
Holden步行功能分类
级别
表现
0级:
无功能
病人不能走需要轮椅或2人协助才能走
Ⅰ级:
需大量持续性的帮助
需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡
Ⅱ级:
需少量帮助
能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝—足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全
Ⅲ级:
需监护或语言指导
能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体
Ⅳ级:
平地上独立
在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护
Ⅴ级:
完全独立
在任何地方能独立行走
中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M]。
第1版。
华夏出版社。
1998.37
Berg平衡评价量表
体位
指示语
⑴坐位起立
坐位,高度45厘米
请起立尽量不用手帮助
4—能站起,不用手,不用任何帮助
3—起立时用手帮助,不用他人帮助
2—用手帮助且试几次才能站起
1—起立或站稳时需要很小的帮助
0—起立时需要很多帮助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟,不要扶持任何物体
4-能安全站立2分钟
3—能站2分钟,但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位,双足放在地面上
双上肢交叉,保持坐位2分钟
4—能安全的保持坐位2分钟
3—能坐2分钟,需要监督
2—能坐30秒
1-能坐10秒
0—不能保持独立坐位10秒
⑷站位坐下
请坐下
4—能安全坐下,仅用手稍微帮助
3—坐下过程用手控制身体下降
2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降
1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控
0—坐下动作需要帮助
⑸移动
坐在椅子上
请做到床上,再坐回到椅子上
4-可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成
0—需要2个人帮助完成
⑹闭眼独立站位
闭眼,尽量站稳保持10秒
4—能安全的站立10秒
3—在监督下能安全站立10秒
2—能站立3秒
1—不能闭眼站立3秒,但能站稳
0—需要帮助防止摔倒
⑺并足独站立
请双足并拢站稳,不要扶持任何物体
4—能独立将双足并拢,安全站立1分钟
3—能独立将双足并拢,在监督下站立1分钟
2-能独立将双足并拢,但不能保持30秒
1—需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位可维持15秒
0—需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位不能维持15秒
⑻上肢前伸
靠墙站立,一侧上肢屈曲90°
,手指伸直
手指尽量前伸(用尺子测试距离)
4—能安全的前伸大于10英尺(约25.4厘米)
3—能安全的前伸大于5英尺(约12。
7厘米)
2—能安全的前伸大于2英尺(5。
1厘米)
1-能前伸,但需要监督
0—前伸时需要帮助以防摔倒
⑼从地面拾物
请将你脚前的物体捡起
4—容易且安全的将物体拾起
3—能将物体拾起,但需要监督
2-不能将物体拾起,手距物体2—5厘米,能独立保持平衡
1-不能将物体拾起,试图做拾物动作时需要监督
0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒
⑽转体从肩上向后看
请转体从肩上向后看,向左,再向右
4—双侧均可向后看,且重心转移良好
3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好
2—仅转向侧方,能保持平衡
1—转体时需要监督
0—需要帮助以防摔倒
⑾转体360°
请原地转一圈,停一会,再向相反方向转一圈
4—能安全转体360°
,每方向转圈时间在4秒以内
3—单方向转圈在4秒以内
2—能转体360°
,速度较慢
1—需