北海市公共场所集中空调通风Word文件下载.docx

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附件：

1.公共场所集中空调通风系统基本情况调查表

2.公共场所集中空调通风系统卫生监督要点

公共场所集中空调通风系统基本情况调查表

单位名称：

地址：

电话：

责任人：

联系人：

集中空调基本情况：

卫生许可项目：

卫生许可期限：

空调形式：

1、全空气系统2、风机+盘管+新风3、无新风

使用年限：

冷却塔是否定期清洗、消毒：

是否周期：

空气过滤网、过滤器和净化器是否定期进行检查和更换：

空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘是否定期进行清洗：

陪同人签字：

调查人签字：

调查日期：

公共场所集中空调通风系统卫生监督要点

（一）预防性卫生监督要点

公共场所集中空调通风系统作为公共场所的卫生设施，其卫生状况应符合相关卫生标准和要求，依据《公共场所卫生管理条例》的有关规定，集中空调通风系统卫生状况应作为公共场所卫生行政许可条件之一。

依据《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》第七条的规定，卫生监督机构对公共场所集中空调通风系统新、改、扩建项目实施预防性卫生审查。

具体要求：

1、卫生监督机构在预防性审查过程中，应要求公共场所经营者提供集中空调通风系统卫生学评价报告。

2、卫生监督机构根据卫生学评价报告判定该公共场所集中空调通风系统是否符合卫生标准和要求。

不符合上述要求的，不予建设项目审查许可，涉及许可时，应不予许可。

（二）经常性卫生监督要点

卫生监督机构在对公共场所进行经常性卫生监督检查过程中，应包括对集中空调通风系统的监督检查。

依据《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》的有关规定，重点监督检查下列内容：

1、集中空调通风系统的卫生管理制度；

2、集中空调通风系统的设施设备；

3、集中空调通风系统的卫生档案，主要包括卫生学评价报告、清洗消毒记录、检查维护记录、特殊情况记录、竣工图、应急预案等6项内容；

4、抽检集中空调通风系统卫生质量。

抽检包括现场快检项目（风管内表面积尘量等），必要时可要求疾病预防控制机构对冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌，送风中β-溶血性链球菌，风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量等指标进行检测。

（三）清洗消毒效果卫生监督要点

卫生监督机构对公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行抽查。

1、对公共场所经营者委托通过技术评估的专业清洗机构开展集中空调通风系统清洗服务的，抽查以下资料：

清洗消毒方案、清洗消毒全过程录像、代表性的积尘量自检结果和清洗消毒竣工验收报告等。

2、对公共场所委托没有通过技术评估的专业清洗机构开展集中空调通风系统清洗服务的，抽查以下资料：

清洗消毒方案、清洗消毒全过程录像、通过技术评估的疾病预防控制机构出具的卫生学评价报告（或检测报告）和清洗消毒竣工验收报告等。

（四）公共场所卫生许可证的复核

复核公共场所卫生许可证时，公共场所应提供集中空调系统通风系统卫生学评价报告。

卫生学评价不合格的，卫生许可证不予复核。

20世纪伟大的发明之一空调，给人们生活带来很大变化，极大地改善生活、生产条件。

空气调节的目的是利用空调系统对空气进行加热、冷却、加湿、去湿、净化等处理，然后将其输送到各个房间，以保持房间内空气温度、湿度、气流速度和洁净程度等参数稳定在一定范围内，满足人们生产和生活的需要。

空调对室内空气品质是一把双刃剑正面积极意义，在于可以排除或稀释各种空气污染物负面消极作用，在于它可以产生、诱导和加重空气污染物的形成和发展，造成不良的室内空气品质。

从卫生学角度来讲，空调系统不仅要保证冷热舒适，更重要的是保证人体健康。

空调对室内环境的影响

●空调建筑室内是封闭空间，影响室内空气质量的往往不是设备本身的质量问题。

●空调系统在设计、施工安装与运行管理上存在的卫生问题，对室内空气品质造成不良的影响。

●测试表明，换气次数低，新风量不足以及气流组织不合理是空调系统的通病。

●管理不善的空调系统的管道内积尘和冷凝器的水污染等，也会对室内空气质量带来严重的影响。

空调系统到底有多脏？

▼根据日本的测试结果，使用了3年的中央空调沾的灰尘为3克/m2，6.6年的为5克/m2。

▼每一克灰尘里有5000-10000个细菌、真菌，而回风管里还要大5-10倍。

▼如果没有过滤器，一台中央空调不间断运行1年时间，则进的灰尘约有131公斤。

空调系统污染对室内空气质量的影响

★1992年，欧洲丹麦技术大学发表了对欧洲国家室内空气质量的调查结果，其中在带有空调系统的办公室环境中，来自空调系统的污染占室内空气总污染的42%，室内吸烟占25%，装饰、装修材料占21%，人员活动占12%。

★美国国家职业安全与卫生研究所在90年代对美国450座办公楼进行调查，结果显示，50%的空调房间室内空气质量恶化。

★所以有以上数字显示,空调系统污染已成为室内空气污染的重要来源。

●空调系统存在的卫生学问题，在卫生学上具有正负两面性，防止空调系统污染造成对人体健康的不良影响成为空调系统卫生管理中的一个重要任务。

●2003年8月19日，卫生部颁布《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（卫法监发[2003]225号文）。

06年3月1日制定、修订、实施《卫生管理办法、卫生规范、卫生学评价规范、清洗规范》。

一系列法律法规出台.

●公共场所集中空调通风系统卫生管理逐步纳入法制化管理轨道。

第二部分 

空调系统污染及

健康危害

一、空调系统污染

1、空调系统内部的污染物

生物性污染物：

细菌、真菌、病毒、昆虫

物理性污染物：

颗粒物、玻璃纤维

化学性污染物：

VOC、CO、臭氧

2.军团菌

军团菌发现

时间：

1976年

地点：

美国费城一家旅馆

事由：

退伍军人年会

事件：

新型呼吸系统疾病（军团菌病）

患者人数：

221人

死亡人数：

29人

1978年被命名为嗜肺军团菌

军团菌生态学特性

自然界里广泛分布土壤、湖水、河水、温泉等

生命力强自来水中可存活1年

寄生15种阿米巴、2种纤毛虫体内繁殖

营养要求特殊细胞内营养

嗜温性生长温度范围：

20-50℃

最佳温度范围：

34-54℃

军团菌在空调系统内分布

冷却塔加湿器冷却盘管热交换盘管

生长原因 

温度适宜

多种宿主

营养充足 

营养来源补给水

宿主

藻类

军团菌污染是中央空调系统中最常见的污染物

◆日本东京都的军团菌调查结果：

在人工水环境中，冷却塔的冷却水中军团菌的检出率最高，调查时间为1978年-1998年，约半数以上冷却塔的冷却水中检出军团菌，检出率为55.1%。

景观用水军团菌检出率为20%，温泉水军团菌检出率为30%。

◆20世纪80年代，英国和日本调查集中空调冷却塔军团菌污染状况，阳性率分别为52.0%、44.1%。

2005年9月，加拿大的塞文奥克斯养老院爆发了军团菌病，养老院内127人发生军团菌病，有20人死亡。

开始怀疑是禽流感，或怀疑是SARS，05年10月加拿大卫生官员宣布确定此病为军团病。

军团菌的检出数量与冷却塔的管理和清洗有关。

使用抗军团菌空调水处理剂后可有效的抑制军团菌生长，使用光催化剂控制藻类生长时也能使军团菌密度降低。

◆我国1982年在南京首次证实军团菌病例。

◆1999年，北京14家四星级以上宾馆空调冷却水中军团菌检出率55.26%。

◆同年上海市47家星级宾馆、商场、医院、地铁车站等公共场所空调冷却水中军团菌检出率49.9%。

◆2001年，武汉6家宾馆、医院的空调冷却塔水中军团菌检出率50%。

◆南京、上海等地区调查发现健康人群军团菌抗体阳性率在5%--35%之间。

3、空调系统中易污染部位

冷却塔特殊环境：

充足阳光和适宜温度及自来水中营养物质，藻类疯长，细菌生长的食物源，故空调系统内部微生物（致病性军团菌）生长繁殖的重要场所（生物污染源）。

循环水可形成微生物气溶胶（水雾），散布到冷却塔周围空气中达几百米远，故生物性污染物是潜在的传染源。

通风管道微风速使污染物易集聚，适宜温度和积聚的尘埃为生物提供良好生存环境，如螨虫、真菌、细菌、病毒和昆虫。

加湿器（汽化或喷雾式）蓄水槽易繁殖微生物；

冷却盘管中排水管和凝水盘细菌、霉菌污染；

空气过滤器可积累大量灰尘

4、空调系统污染发生原因

空调系统的局限性设备和装置本身质量

设计不当新风量不足，无室外新风补充

新风口位置选择不当如停车场、垃圾站、 

冷却塔附近

运行管理不善新风口、过滤器未及时清洗

通风管道未及时疏通或清洁

冷却塔、加湿器未采取防止致病生物孳生和 

繁殖的措施

二、健康危害

1.空调系统污染引起的疾病

呼吸道疾病军团菌病、加湿器热

过敏症哮喘、过敏性肺炎

综合症不良建筑综合症、建筑相关病、 

办公室病

2.军团菌病

◆军团菌肺炎1976年美国退伍军人年会

239人患病，34人死亡

先缓后急的肺炎型。

不及时治疗有可能失去生命。

◆庞蒂克热美国庞蒂克市卫生局大楼

1968年（100名职员/95人患病）

流感样型。

能自然恢复，预后良好。

病原体均为嗜肺军团菌在冷却塔水中生长 

繁殖，通过空调系统传播。

军团菌病的流行病学特点

传染源：

空调冷却水、加湿器、喷泉等。

尚未证明人

和动物为传染源。

传播途径：

通过呼吸道传播。

与饮食无关。

已排除人

间接触传播。

易感人群：

人群普遍易感。

免疫功能低下者更易感。

庞蒂克热有二次暴发流行报道。

流行病学

调查提示有隐性感染。

流行特征：

呈世界性分布，已有数十个国家有本病

报告， 

或呈散发，或呈点状暴发流行。

一年四季均可发病。

但以夏秋季多见。

●建筑物集中空调通风系统引发的传染性疾病是空调系统污染对人体健康构成的最大危害，其中最有代表性为“军团病”。

●1976年，美国首次发现军团菌病，许多国家报道了军团菌病的存在。

世界卫生组织将军团菌病列入传报对象，日本定为新型的法定传染病。

世界卫生组织资料，全球已发生50起军团病暴发流行案例，涉及北美、欧洲、亚洲和非洲许多国家。

●1982年，我国在南京发现首例病人，1985年福建发现2例。

据不完全统计，中国大陆地区发现军团菌病小规模流行7起。

※综上所述，军团菌病易发生在封闭式中央空调房间里，暴发流行常见于宾馆、饭店、餐厅、医院、体育馆等空调系统被污染而传播。

※随着空调系统的日益普及，军团菌的传播机会和军团菌病发生几率也日益增加，因此加强空调系统管理，定期对空调系统进行监测和清洗，对预防军团菌病的发生和流行有重要的意义。

3.与空调建筑相关的综合症

不良建筑综合症（SBS）亦称病态建筑物综合征，是活动在不良建筑内的人群产生的一系列自觉症状，包括鼻子堵塞或鼻炎、喉咙干燥、头疼、疲乏等。

基本特征：

症状发生在建筑内，大多数室内活动者有症状，上呼吸道刺激症为主要症状。

其他症状不多见，致病因素难特定，多种因素综合作用产生的自觉性症状。

（建筑物相关因素包括空调系统、建筑和装修材料等，人体相关因素包括身体、心理因素，生活工作方式如吸烟、使用计算机等） 

建筑相关病（BRI）致病因素特定，

病症具有一定的临床表现

第三部分 

空调卫生管理

各国标准法规

日本

JADCA（日本风道清洁工作者协会）

——JADCA技术标准，1990

——风道清洁诊断和评估关键点，1991

——管道系统现状和清洁管理，1992

——厨房排风管道系统清洁管理指导，1995

——专题报告：

“管道污染”，1997

——空调系统清洗专业人员资质培训教材，1999

|JADCA-01管道清洁效率评价方法，1997

|JADCA-02光导测试方法，1997

|JADCA-03灰尘测试，1997

|JADCA-04依据TVOC和其他室内空气质量指标数据现场调查管道清洗效果

卫生福利部法规

大楼卫生管理法，1970

瑞典

瑞典住宅、大楼和计划委员会

——空调系统运行检查指导，1992

英国 

操作规程：

空调系统清洁

芬兰 

新颁布的法律要求宾馆、饭店、洗衣房、工业 

加工产生粉尘的通风系统，每年清洗1次；

医

院、学校等每5年清洗1次等。

美国

ASHRAE（美国采暖、制冷与空调工程师学会）

——Standard62-1989 

通风以达到适宜的空气质量

（1）通风率程序

（2）空气质量程序

——Standard55-1981 

适合人类居住的热环境

——Standard52-76 

以通风来去除颗粒物的空气清洁装置的测试方法

——Guideline1-1989 

HVAC系统试运转的指导方针

NADCA 

（美国风道清洁工作者协会）

暖道空调系统评价、清洗和修复卫生标准

——NADCA05-1997标准，空调系统

检修口安装要求

——空调系统中微生物污染，指导，

1997

——空调系统清洁服务介绍，指导， 

2001

——采暖、送风和空调系统清洁专业要 

求，2001

我国对空调系统管理的现状

﹡卫生部办公厅关于非典型性肺炎防治场所严禁使用中央空调的紧急通知 

2003年4月卫生部

﹡关于做好建筑空调通风系统预防非典型性肺炎工作的紧急通知 

2003年4月卫生部、建设部

﹡建设部卫生部科技部关于印发《建筑空调通风系统预防‘非典’、确保安全使用的应急管理措施》的通知2003年5月 

﹡传染性非典型性肺炎医院感染控制指导原则（试行）2003年5月 

卫生部

﹡传染性非典型性肺炎消毒指南 

2003年5月 

中国疾病

北京市

——市卫生局下发《关于加强公共场所集中空调通风系统清洗消毒卫生监督管理的通知》，市疾病预防控制中心制定《集中空调通风系统清（洁）洗消毒专业技术机构卫生维护技术评估规范》 

2005.5

湖北省武汉市

——《武汉市集中式空调卫生管理规定》（讨论稿） 

2005

山东省

——省卫生厅卫生监督所下发《加强公共场所集中空调通风系统卫生监督管理的紧急通知》 

2004.5

——《关于加强公共场所集中空调通风系统卫生监督管理的通知》鲁卫监[2005]35号

——关于召开《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》座谈会的通知 

鲁卫监[2006]48号

空调系统卫生法律体系

• 

中华人民共和国传染病防治法

第17号主席令2004年12月1日起施行

突发公共卫生事件应急条例

国务院第376号令 

2003年5月9日公布施行

公共场所卫生管理条例

1987年4月1日国务院发布

无针对空调系统的条款

仅在出现室内空气污染或传染病例时可按照执行

《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》2006.3.1 

属部门规章、无罚则、缺乏强制力

管理办法的主要内容 

†依据（一法二条例） 

†适用范围（公共场所空调，宾馆、商场等） 

管理办法的主要内容

†卫生要求

﹡新风---室外，位置，防护网

﹡设施（具备4种装置07年3月1日）

应急关闭回风和新风的装置；

控制空调系统分区域运行的装置；

空气净化消毒装置；

供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口。

﹡预监评价（1次/2年）

﹡清洗（4项要求）----开放式冷却塔1次/年；

空气过滤网（器）等1次/6个月；

空气处理机组、冷凝水盘等 

1次/年；

风管系统的清洗符合清洗规范。

†卫生管理（公共场所经营者）

◆建立制度，档案（6条）卫生学评价报告书；

清洗、消毒及其资料记录；

经常性卫生检查及维护记录；

空调故障、事故及其他特殊情况记录；

空调系统竣工图；

预防空气传播疾病应急预案。

◆应急预案（3条）

明确应急处理责任人；

制定隔离控制措施、新风运行方案、清洗、消毒方法等；

停用后通风与调温措施。

◆立即清洗消毒（7种情况）致病微生物（冷却水、送风、风管积尘）；

积尘＞20g/m2；

细菌、真菌＞100cfu/cm2