头孢菌素等抗菌药的物皮肤过敏试验皮试液配制方法Word下载.docx
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皮试液浓度
试敏时取皮试液量
取药量
加入生理盐水的量
第一次
第二次至
第三次至
第四次至
第一代
头孢菌素
头孢唑啉
先锋Ⅴ号
1.0g
2ml
抽取0.1ml
1ml
推掉0.9ml余0.1ml
500μg/ml
0.1ml
头孢硫脒
仙力素
头孢替唑
特子社复
第二代
头孢呋辛
达力欣
5ml
推掉0.85ml余0.15ml
300μg/ml
丽扶欣
1.5g
12ml
抽取0.4ml
头孢西丁
海西丁
头孢替安
替他欣
0.5g
推掉0.7ml余0.3ml
佩罗欣
0.02ml
第三代
头孢唑肟
益左欣
抽取0.2ml
1m
头孢他啶
新天欣
0.75g
推掉0.8ml余0.2ml
0.6ml
益他欣
凯复定
头孢米诺
立健诺
抽取0.1m
头孢匹胺
先锋利胺
头孢曲松
罗氏芬
第四代
头孢吡肟
马斯平
10ml
氟氧头孢
氟吗宁
4ml
推掉9ml余1ml
8ml
_
β-内酰胺酶抑制剂
头孢哌酮/舒巴坦
先普
铃兰欣
舒普深
新瑞普欣
20ml
可倍
2.0g
碳青霉烯类
帕尼培南/倍他米隆
克倍宁
2.5ml
抽取0.15ml
阳性结果判断标准:
皮试液注射20分钟后判断。
1、皮试液为0.1ml者:
局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡
2、皮试液为0.02ml者:
有下列情况之一
①红晕直径在20mm以上
②丘疹直径在9mm以上
③丘疹周围伴有伪足时
④注射局部虽然为阴性,但有全身反应(麻木、发热、头痛、眩晕、耳鸣、不安、脉速、不快感、口感异常、便意、出汗等)情况时
有关说明:
头孢西丁从药理学角度进行分类应为头霉素类而非头孢菌素类,但其抗菌谱及其抗菌强度与第二代头孢菌素相似,故将其归入第二代头孢菌素。
同理,将头孢米诺归入第三代头孢菌素;
氟氧头孢归入第
四代头孢菌素。
附件中的试敏方法只有头孢替安(佩罗欣)皮试液用量改为0.02ml,判断标准也相应改变。
其他药物与以前相同。
刘高峰
2.我院青霉素类抗菌药物皮内试验试敏液配制方法
按我国卫生部规定,使用青霉素类抗生素前均需做皮肤试验,阳性反应者禁用。
(2005版《中华人民共和国药典-临床用药须知》以下简称《临床用药须知》)
青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。
青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。
(第15版《新编药物学》)
按《临床用药须知》(2005版)规定,青霉素皮肤试验溶液配制方法如下:
同时《临床用药须知》还规定,做青霉素皮试时须注意:
1.极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟出现,应立即按过敏性休克抢救方法进行救治;
2.试验用药含量要准确,配制后在冰箱中保存不应超过24小时;
3.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,须重新作皮内试验。
皮内试敏液配制方法
皮内注射时取皮试液量
注射用青霉素钠
80万U
推掉0.75ml余0.25ml
500U/ml
结果观察参考信息
等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。