医院治安综合治理和平安医院建设工作总结Word下载.docx

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制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。

我院充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。

如对领导干部和医务人员制订《市第一人民医院廉洁行政制度》、《市第一人民医院廉洁行医制度》等；

护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；

保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制‘八有’制度”等。

加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

根据《市卫生局创建平安医院（单位）活动方案》，我院结合实际制订了《市第一人民医院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。

医院党委领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》和《全力阻击禽流感》宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。

领导班子都相当重视，陈凤坤院长、黄兴川书记等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。

医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。

如《市第一人民医院护理应急预案》、《市第一人民医院安全生产实施方案及措施》和《市第一人民医院灭火和应急疏散预案》。

灭火应急疏散指挥小组由陈凤坤院长担任组长。

医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和学术委员会和保卫科等，各个委员会（科室）各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。

保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）措施落实，扎实开展平安医院建设

1.加强医疗技术安全。

①医疗专家保安全。

医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有15名主任医师，51名副主任医师和副主任护师，3名硕士研究生，5名研究生，3名在读研究生；

②尖端医学仪器保安全。

CT、核磁共振、生化分析仪、电子胃镜、彩色B超、各种腔镜设备，一大批高素质的医疗技术人才和尖端医学仪器设备为广大人民群众提供安全的医疗环境；

③领先技术保安全2019年初，我院派出大批专家奔赴广东南方医院等各大医院“取经”，并斥资近千万元率先在全国一次性引进全套尖端腔镜设备，专家们学成回来后都纷纷开展腔镜手术。

由于此次去进修腔镜技术的都是该院的业务骨干，他们传统开放手术基础扎实，所以，一开展起腔镜手术来就得心应手，游刃有余，腔镜手术刚开展短短几个月就迅速驶入快车道。

现在，普外、泌尿、妇产、脑科、骨科、神经外科等科室的腔镜手术已经相当成熟。

其中，泌尿外科的腔镜治疗肾结石、尿道结石已经达到广西的领先水平，98%以上的病人已经不用开刀。

普外二科李锋主任开展的《微型腹腔镜下甲状腺切除术》通过专家权威鉴定：

达到国内领先水平。

这些都为提高医疗质量和医疗安全提供保障。

同时，医院还重点抓好艾滋病、禽流感等重大疾病的防治工作。

2.加强护理管理安全。

为提高护理安全，护理部制定了详细的护理安全制度。

制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。

有关人员每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。

（1）根据质控计划控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促生活护理、重点护理等方面工作。

（2）加强对环节质量的监控，每周组织护士长夜查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。

（3）加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。

今年组织护理理论专题讲座5次、各科组织专科考试1次。

不定期进行“三基”护理技术操作考核。

有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

（4）督促一级质控考评，做到三级质控联手齐抓共管。

各项护理质量指标均达标：

基础护理合格率100%，特级护理合格率100%，一级护理合格率100%，急救物品完好率100%，三基考核合格率100%，护理技术操作合格率100%，护理表格书写合格率100%，常规器械消毒合格率100%，病人对护理工作满意率超95%，年褥疮发生率0，严重差错发生0，全院普开整体护理，实施健康教育。

3．加强院内感染管理安全。

（1）配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。

（2）对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，采集标本1998份，检验达标率为98.6%。

（3）开展对院内感染病例监控。

全院院感病例442例，院感率2.5%，漏报10例，院感漏报率2.3%，符合国家标准。

（4）规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。

每季度组织全院各科抗菌药物使用情况交叉检查，评价使用的合理性。

（5）加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。

通过以上工作，有效地防止了医院内感染的发生，在接受区卫生厅医院管理管理专项检查中也受到好评。

4.加强治安安全。

综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。

我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。

（1）我院防范机制健全。

配备专职值班保卫人员，有值班办公设施及工作。

保卫科配备现有保卫人员16人，其中科长1人，专职保卫人员15人。

担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆秩序及消防工作的繁重任务。

全科同志经常加班加点，全天24小时都有4名以上保卫人员值班巡逻，深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作，同时由保卫科负责培训义务消防员（占各科室人数的30％）消防知识。

（2）高科技保医院平安。

我院投资23万元购买l套无线智能连网报警系统、4套防盗报警器和43套探测器，安装在重点部门、重点仓库及行政办公楼。

斥资5600元安装消防安全应急照明灯43盏和24盏双面疏散出口指示灯。

（3）重视医务人员安全思想教育。

对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。

开展普法学习和考试，职工考试率达98％以上，合格率达100％。

目前未发现有职工或家属参与“法轮功”邪教组织活动，单位没有人员因卖淫嫖娼、吸毒贩毒种毒制毒、赌博等恶劣事件。

医院社会治安稳定，秩序良好。

人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。

（4）加强对外来人口和出租房屋管理。

重点人口管理规范有序。

加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、氧库、电梯、锅炉、消防安全、食堂安全等工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故。

（5）院容院貌干净整洁。

道路平整，绿化达标，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴乱画现象。

5.加强医疗器械、药品管理安全。

对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。

特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。

高压氧舱、X线机、放疗设备等特殊设备，以及医院锅炉房、电梯、中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全。

人员使用实行准入制度。

医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。

6.加强污水、废弃医疗器械处理安全。

我院斥资60多万元引进现代化标准污水处理设备，使我院的医疗污水处理达到国内先进水平，全院医疗污水都经过污水处理池的标准化处理；

为了很好地处理医疗垃圾，我院建设了医疗垃圾暂时处理站和医疗废物毁型间，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成影响。

7.促进支援单位的医疗护理安全。

我院2019年支援的对象有百色市凌云县人民医院（含三家当地卫生院）和灵山县石塘卫生院。

我院领导非常重视这项支援活动，把它作为一项民心工程来抓，扎扎实实开展工作。

陈凤坤院长、黄兴川书记、韦翠英副书记不辞劳苦，多次率医院管理、医教、护理部门管理人员深入百色市凌云县人民医院（含三家当地卫生院）实地考察，共同研究帮扶对策，为他们全院干部职工讲课，讲授管理安全、医疗安全、护理安全。

派出支援对方的全是具有中级职称以上的医疗技术骨干，指导对方开展管理安全、医疗安全、护理安全工作。

陈凤坤院长、黄兴川书记、黄华副院长等领导非常关心灵山县石塘卫生院的医疗护理安全，陈凤坤院长、黄兴川书记、黄华副院长仅2019年就三次奔赴该卫生院检查指导、授课，令他们受益匪浅。

特别是在孕产妇安全方面，2019年，医院派出妇产科主治医师吴天俊担任石塘卫生院挂职副院长。

由于我院在“万名医师下乡村”支援活动中，做出大量而卓有成效的工作，大大提高了受援单位的医疗护理安全，连年受到自治区卫生厅的高度评价，2019年就受到自治区卫生厅表彰为“2019—2019支援农村卫生工程先进单位一等奖”。

三、狠抓综合治理工作机制建设，“八有”工作到位健全

2019年，接到《关于在市直各单位开展社会治安综合治理工作机制建设“八有”活动的通知》后，我们利用近两个月的时间，积极开展社会治安综合治理工作机制“八有”活动，“八有”工作落实到位。

做到：

（一）有综合治理组织机构。

（二）有综合治理工作计划、工作总结和日常工作汇报。

（三）有综合治理工作职责和工作制度。

（四）有综合治理联络员。

联络员是保卫科科长班超富。

（五）有内部保卫人员。

（六）有预防和处置突发事件的工作预案。

（七）有领导责任查究措施。

（八）有综合治理经费保障。

四、党团组织健全 

确保医院稳定

我院党团、工会、女工委组织健全（党委下设立12个党支部，团委下设立5个团支部），政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行思想政治教育和普法教育。

（一）开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。

加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成年度普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。

2019年11月份，院长、书记参加全市处级干部“五五普法”考试。

随后，组织全院干部职工参加“五五普法”考试，合格率达到100%；

医教科经常组织临床医生开展医疗安全培训；

护理部经常对护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。

促进医疗护理安全。

对49名新员工进行上岗前医疗安全、护理安全、治安安全、消防安全等培训。

家庭、员工之间所发生的轻微纠纷排查调处工作落到实处，及时化解内部矛盾，没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件。

至今也没有发生到市、到邕、进京集体上访事件；

没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定的群体性事件；

没有员工参加敌对组织、“法轮功”邪教组织及有害气功、非法宗教组织。

（二）大事不出、中事不出、小事少出。

由于我院创建平安医院从方方面面重视。

如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。

各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。

2019年，我院没有发生治安案件、刑事案件，及时整改安全隐患，如今年年初，我院某科室因为存在消防安全隐患现象在媒体播放出来，我院领导高度重视，马上召开紧急会议，立即责成保卫科及时整改。

我院所有职能、临床、医技科室，还有下属一个卫贸公司和一个中药饮片厂，因为做到“早发现、早整改”，把安全隐患扼杀在萌芽状态。

所以全院没有发生火灾、爆炸等治安灾害和安全生产事故。

我院没有发生泄露国家秘密事件，干部职工日常管理、检查、监督措施落实，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，不发生干部职工职工因违法违纪受到党纪政纪严重警告以上处分。

干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，医院庭院为员工及家属提供一个休闲、娱乐、健身的好去处，不发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。

（三）促进业务指标稳步增长

全年医院业务收入达9500万元，比去年同期增长13.56%。

门、急诊人数超35万人次，住院出院人次17600多人次，同比均有较大的增长。

总之，做到了日常医疗护理业务和综合治理工作、平安医院建设两不误两促进。

二〇〇七年一月十三日