海投监理工作用表40征求意见表格部分文档格式.docx
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内容：
故要求
，并于年月日前，将整改情况逐条回复。
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
监A04
监理报告
（主管部门）
由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。
特此报告。
□监理通知单
□工程暂停令
□其它：
总监理工程师（签字）
本表一式四分，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
监A05
工程暂停令
由于
原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
建设单位审定意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
监A06
旁站记录
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现的问题及处理情况：
须留待下一班处理的问题或需提醒下一班注意的事项：
当班监理人员本班起始时间
接班监理人员接班时间
项目监理机构专监审阅
本表一式一份，项目监理机构留存。
监A07
工程复工令
（施工项目经理部）
我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序）施工，经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
复工报审表
监A08
工程款支付证书
厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）编号：
同方股份有限公司（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
工程款支付报审表及附件
监A09
监理备忘录
监A10
项目监理机构监理人员表
编号：
姓名
岗位职务
技术职称
专业
岗位证书
名称及证号
联系电话
备注
监理单位填报人：
总监理工程师：
（公章）
建设单位意见：
监B01
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）编号：
厦门海投建设监理咨询有限公司（项目监理机构）
我方已完成厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附：
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
审核意见：
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：
监B02
厦门翔发地产有限公司（建设单位）
厦门海投建设监理咨询有限公司（项目监理机构）
我方承担的厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于2017年2月10日开工，请予以审批。
证明文件资料：
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
审批意见：
监B03
工程复工报审表
编号为《工程暂停令》，所停工的海峡现代城、世茂御海墅、阳光城.翡丽湾部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
复工证明文件
施工项目经理部（盖章）
总监理工程师（签字）
监B04
分包单位资格报审表
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
合计
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4.施工单位对分包单位的管理制度
监B05
施工控制测量成果报验表
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号）
项目技术负责人（签字）
本表一式三分，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监B06
工程材料、构配件、设备报审表
厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）编号：
厦门海投建设监理咨询有限公司（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程沿岸高杆景观灯部位的钢筋地笼，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
1.□工程材料、构配件或设备清单
2.□质量证明文件
1）□质量证明书（供应商提供的质量证明资料）
2）□工程材料、设备复检报告
3.□工程材料、设备复验报审表编号：
4.□自检结果
项目经理（签字）
本表一式二分，项目监理机构、施工单位各一份。
监B06-1
工程材料、设备复验报审表
厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）编号：
下列工程材料经我方自检，外观质量、尺寸和质量证明书符合要求，现将相关资料报上，申请复验，请予以审查。
工程材料、设备名称
材料规格、型号等
生产单位
供应单位
本批批号、数量
拟使用部位
取样见证时间
送检见证（Y/N）
1.工程材料、设备清单
2.质量证明书（供应商提供的质量证明资料）
3.外观质量、尺寸自检结果
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
监B07
报审、报验表
我方已完成工作，经自检合格/符合要求，请予以审查或验收。
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批/分项工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
□施工试验室证明资料
□重要材料/构配件/设备供应单位证明资料
□其它（试验报告、运行调试、施工单位人员资质等）
项目经理或项目技术负责人（签字）：
审查或验收意见：
监B08
分部工程报验表
我方已完成（分部工程），经自检合格，请以验收。
分部工程质量资料：
项目技术负责人（签字）
验收意见：
专业监理工程师（签字）
监B09
监理通知回复单
我方接到编号为2017.2.13的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
需要说明的情况
复查意见：
总/专业监理工程师（签字）
监B10
单位工程竣工验收报审表
厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）编号：
我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
1.工程质量验收报告
2.工程功能检验资料
施工单位（盖章）
预验收意见：
经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
监B11
工程款支付报审表
根据施工合同约定，我方已完成预付款工作，建设单位应在
2017年4月25日前支付该工程款共计（大写）壹佰玖拾叁万玖仟元
（小写：
1939000），请予以审核。
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（章）
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
4.累计已支付：
相应支持性证明文件
根据施工合同的约定，经审核同意本期支付工程款（大写）
），请按合同约定及时付款。
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
建设单位代表（签字）
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；
工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。
监B12
施工进度计划报审表
厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）编号：
根据施工合同约定，我方已完成厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
项目经理（签字）
总监理工程师（签字）
监B13
费用索赔报审表
根据施工合同条款，由于
的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。
索赔理由：
□索赔金额计算。
□证明材料
项目经理（盖章）
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，索赔金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由：
□索赔审查报告
专业监理工程师（签字）
监B14
工程变更费用报审表
根据本工程批准的《工程变更单》（编号号），现提该工程费用申请，请予批准。
□变更工程量及费用计算
□证明材料
□变更费用审查报告
监B15
工程临时/最终延期报审表
根据施工合同（条款），由于
原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。
1.工程延期依据及工期计算
2.证明材料
□同意工程临时/最终延期（日历天）。
工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。
□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。
监B16
混凝土浇捣令
计划浇筑部位
砼设计强度等级
计划浇筑数量
水灰比/坍落度
/
砼试块组数
计划浇筑时间
搅拌方式
以下内容是否已通过验收或落实（分管人员签字）
土
建
工
程
序
号
项目
自检核查情况及
核查人员签字
安
装
砼
供
应
1
钢筋工程
9
水管预埋、预留
2
模板工程
10
暖通预埋、预留
3
预埋、预留
11
电管预埋、预留
4
养护措施
12
原材料数量
5
防护措施
13
原材料质量
6
浇筑机具准备
14
运输保障
7
浇筑方案或交底
15
设备保障
8
护筋、护模人员
其他
16
砼配合比报告编号
施工单位值班人员
施工项目经理部
专业监理工程师审查意见
土建：
（签字）
安装：
其他：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
监B17
混凝土模板拆除申请表
本工程（部位），混凝土设计强度等级为，
于年月日浇捣完砼，并已按要求进行养护，且砼的强度已满足施工规范/设计指定拆模时应达到的强度要求，我方拟在年月日拆除该部位模板，请予以审查。
砼强度试验报告单
监B18
危险性较大工程项目登记表
项目名称：
序号
项目（设施或分部分项工程）名称
部位
拟安装（搭设、施工）或投入使用时间
监理单位（盖章）
本表应在工程开工后15天内由施工单位填报，经监理单位复核后报送监督机构备案，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。
监B19
施工单位项目管理机构报审表
我方承担的厦门市重点片区夜景工程（翔安片区）工程，在施工准备阶段已按照《建筑法》和《建设工程项目管理规范》GB/T50326等规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作，现将如下资料申报贵方审查。
附件：
1．企业营业执照（副本）
2．企业资质证书（副本）
3.企业安全生产许可证（副本）
4.项目管理组织机构
5.项目章启用函件
6.项目经理任命书
7.项目管理机构人员配备名单
8.岗位资格证书
9.其它要求的资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
4.项目管理机构人员配备名单
5.岗位资格证书
6.项目经理任命及项目章启用书
7.其它要求的资料
总监理工
升级会员 