住院医师规范化培训精选试题口腔全科Word格式文档下载.docx

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E.浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应

A

[单项选择题]7、

患者女，25岁。

从台阶上摔倒，颏部先着地。

检查：

牙无明显松动，前牙开，后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。

最有可能的骨折是

A.颏部骨折

B.下颌角部骨折

C.颏孔区骨折

D.牙槽突骨折

E.髁突骨折

双侧髁突骨折时，下颌不能作前伸运动，由于升颌肌群的牵拉，下颌支向后上移位，导致后牙早接触，前牙开明显，侧颌运动受限。

故选E。

牙槽突骨折常伴有唇和牙龈组织的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落。

颏孔区骨折可有颏后缩及舌后坠。

[单项选择题]8、

评价颅面发育最稳定的参照部位是

A.鼻底

B.颅顶

C.咬合平面

D.鼻上颌复合体

E.前颅底

[单项选择题]9、

髁突按骨折线高低可分为___、___、___骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。

A.髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折

B.髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折

C.髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折

D.髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折

[单项选择题]10、

关于牙菌斑致病学说以下不正确的是

A.是菌斑内总体微生物联合效应的结果

B.口腔微生物中绝大多数为正常菌群，少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用

C.牙周炎是一种机会性感染

D.牙周炎的实质是菌群失调

E.牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染

牙周炎的实质是菌群失调，自身菌导致的机会性感染，并非特异性感染。

[单项选择题]11、

以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是

A.用于邻面缺损大而浅时

B.可在片切面内制备箱形固位

C.可在片切面内制备小肩台

D.用于邻面突度较大时

E.片切面颊舌边缘应达到自洁区

邻嵌体邻面预备有片切洞形和箱状洞形两种方式。

片切洞形适用于患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的情况。

而患牙邻面突度较大时片切洞形磨除牙体组织较多，适合使用箱状洞形。

[单项选择题]12、

当颌位记录时下颌前伸，在戴牙时，全口义齿前牙的关系表现

A.反

B.对刃

C.大超

D.深覆

E.正常覆超

[单项选择题]13、

关于咀嚼运动的反馈控制哪项是不正确的（）

A.感觉信息参与的

B.多感觉系统参与的

C.口腔内所有感受器都参与的

D.颞下颌关节感受器参与的

E.少数几种感受器功能丧失将产生功能障碍

[单项选择题]14、

关于预防性树脂充填说法错误的是

A.可保留更多的健康牙体组织

B.可阻止早期龋的发展

C.减少了微渗漏发生的可能性

D.窝沟封闭与窝沟龋充填相结合

E.充分去除病变的牙体组织，有一定固位形

[单项选择题]15、

女，26岁，戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。

最有可能为

A.青春期龈炎

B.增生性龈炎

C.牙龈增生

D.边缘性龈炎

E.青少年牙周炎

B

题干信息"

近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"

符合增生性龈炎的早期临床表现；

"

戴固定矫治器半年"

提示患者有错畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。

[单项选择题]16、

随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降

A.变形链球菌

B.血链球菌

C.乳杆菌

D.放线菌

E.酵母菌

[单项选择题]17、

下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是

A.提高医生的社交能力

B.使患者逐步建立治疗动机

C.提升医患之间的信任感

D.促进病人的康复

E.为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据

[单项选择题]18、

错畸形的发生及其严重程度与下列哪项因素无关

A.不良习惯的作用频率

B.不良习惯的发生原因

C.不良习惯的持续时间

D.不良习惯的作用强度

E.不良习惯的作用方式

不良习惯的作用频率、持续时间、作用强度、作用方式都影响错畸形是否发生及其严重程度，而不良习惯的起因与错畸形的发生及其严重程度没有关系，所以答案应选B。

[单项选择题]19、

不属于口腔癌"

无瘤"

手术要求的是

A.不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包

B.创口缝合时更换手套及器械

C.保证手术在正常组织内进行

D.创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷

E.避免切破肿瘤，勿挤压瘤体

口腔癌无瘤手术原则要求整块切除癌肿【考点提示】恶性肿瘤无瘤操作原则

[单项选择题]20、

口腔内牙石沉积最多的牙面是

A.上颌前牙的唇面

B.上颌前牙的腭面

C.下颌磨牙的舌面

D.下颌前牙的舌面

E.下颌前牙的唇面

牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。

故选D。

[单项选择题]21、

近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是

A.上升

B.下降

C.不变

D.无规律

E.波浪式

据美国某州的调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，这可能与女性抽烟和饮酒习惯有所增长，以及有更多的女性参加原本为男性所从事的职业等因素有关。

所以近年来女性口腔癌发病率有增长趋势，所以A正确，显然B、C、D、E不正确。

故选A。

[单项选择题]22、

患者，男，41岁，左上后牙缺失5个月，要求固定义齿修复，检查，缺失，邻面深龋，余留牙正常最适合的治疗方案

A.种植固定桥

B.固定可摘联合桥

C.桩核与双端固定桥

D.覆盖义齿

E.以上都不是

[单项选择题]23、

乳牙列建后，如果上、下颌第二乳磨牙的远中面，从侧方观察呈上下平齐状态时，将来恒牙列建时会造成何种影响

A.上、下颌第一恒磨牙易于建立中性关系

B.上、下颌第一恒磨牙易于形成远中关系

C.上、下颌第一恒磨牙易于形成近中关系

D.前牙易形成反

E.前牙易形成超

乳牙列上下颌第二乳磨牙的远中面之间存在三种关系，依次分为三型：

垂直型（上下颌第二乳磨牙远中面平齐）、近中型（下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置）和远中型（下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的远中位置）。

待到恒牙列期，垂直型者利于上、下颌第一恒磨牙形成中性关系。

近中型则使上、下颌第一恒磨牙相对易形成近中关系，前牙相对易形成反。

远中型则使上、下颌第一恒磨牙相对易形成远中关系，前牙相对易形成超。

[单项选择题]24、

人类表皮由内向外分为五层，一般认为表皮损伤不超过哪一层即不形成疤痕组织

A.基层

B.棘层

C.粒层

D.透明层

E.角质层

[单项选择题]25、

某女性患者，28岁，检查：

全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1／3，有自动出血倾向。

为鉴别诊断，应重点询问的病史，除外

A.全身情况

B.妊娠史

C.月经情况

D.家族史

E.是否长期服用避孕药

根据临床表现，此疾病的鉴别诊断中，家族史相对其他病史意义不大。

[单项选择题]26、

患者，男性，41岁，右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病。

此时何种治疗最佳

A.高压氧加口服碘化钾

B.抗生素治疗，首选青霉素

C.抗生素治疗加免疫治疗

D.脓肿形成后切开引流

E.病灶切除术

颌面部放线菌病的治疗有三种：

第一，药物治疗，如抗生素治疗（首选青霉素）、碘剂、免疫疗法；

第二，高压氧，杀菌、抑菌、消除窦道，防止骨组织感染与坏死；

第三，手术治疗，脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。

因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。

[单项选择题]27、

某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余。

1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。

X线片示48近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。

可能的诊断为

A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C.骨纤维异常增生症

D.颌骨结核

E.成骨肉瘤

[单项选择题]28、

颗粒状白斑多发部位为

A.舌背黏膜

B.软腭黏膜

C.口角区黏膜

D.口底黏膜

E.牙龈

[单项选择题]29、

某无牙颌患者，全口义齿戴用3周，下颌义齿舌侧基托前磨牙区压痛，正确的处理是

A.磨短舌侧基托

B.缓冲下颌隆突处基托

C.重衬

D.调平衡

E.伸长舌侧基托

[单项选择题]30、

青春期龈炎的临床表现不包括

A.龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红

B.好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见

C.好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见

D.龈乳头呈球形突起

E.牙龈探诊出血明显

[单项选择题]31、

下面哪种肿瘤经常术前放疗

A.牙龈癌

B.上颌窦癌

C.腭癌

D.舌癌

E.颊癌

在口腔癌中，均采用以手术治疗为首选的治疗方法，但是上颌窦癌可以术前放疗，提高术后效果。

[单项选择题]32、

在进行某次标准一致性检验时，KAPPA值为0.73，则可靠度为

A.不合格

B.中等

C.优

D.完全可靠

[单项选择题]33、

白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现

A.手背、手掌虹膜状红斑

B.虹膜睫状体炎，结节性红斑

C.干燥性角膜炎

D.沟纹舌

E.舌背乳头萎缩

[单项选择题]34、

对卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度进行的评价属于

A.效果评价

B.效率评价

C.效益评价

D.影响评价

E.适宜度评价

[单项选择题]35、

关于龈下牙石不正确的

A.位于牙周袋内根面或袋内壁

B.体积较小

C.易沉积于邻面

D.质地坚硬、致密

E.色浅或深褐色、黑色

[单项选择题]36、

有一颌面部损伤患者，伤后一周来院，临床检查发现面部伤口红肿，并有少量脓性分泌物，确诊为伤口感染，应采取如下哪种治疗措施

A.用大量过氧化氢及盐水冲洗，再进行缝合

B.严格清创，缝合大部分组织后，放置引流条

C.清除所有感染组织后，缝合伤口

D.局部湿敷，待感染控制后再行处理

E.暴露创面，应用大剂量抗生素控制感染

没有明显化脓性感染或者组织坏死的伤口可以充分清创、严密缝合；

可能发生感染的伤口可放置引流条；

已发生明显感染的伤口不应做初期缝合，可局部湿敷，待感染控制后再处理。

[单项选择题]37、

影响可摘局部义齿弹性卡抱力的因素不包括

A.相互制约状态

B.倒凹的深度

C.倒凹的坡度

D.脱位力的大小

E.卡环的形态

[单项选择题]38、

女性，46岁，口腔溃疡反复发作3年，间隔1～2个月，多在经前出现，每次1～3个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显，7～10天左右愈合。

要想达到理想的治疗效果，宜采取

A.口腔局部对症治疗

B.全身使用抗生素

C.补充多种维生素

D.口服雌激素+口腔局部对症治疗

E.注射转移因子

由于复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，治疗方法虽多，但疗效均不理想，并具有复发性、自限性，因此治疗上应将局部治疗结合全身治疗，延长间歇期、缩短发作期，缓解病情。

尽可能详细询问病史，进行必要的临床检查，对因治疗。

[单项选择题]39、

郎格罕斯组织细胞增生症（Langhan’scellhistiocytosis）的三种临床综合征为。

A.根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病

B.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病

C.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病

D.根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病

[材料题]40、

患者女，19岁。

上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。

[子母单选]1.

为确诊还应做的最重要的检查是

A.查血

B.活检

C.脱落细胞诊断

D.拍X线片

E.力测定

[子母单选]2.

若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病变累及全口牙

C.牙龈炎症表现轻微

D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌

E.上前牙有深牙周袋

[子母单选]3.

对该患者的治疗措施中不适当的是

A.牙周基础治疗

B.反复进行口腔卫生指导

C.首选口服甲硝唑

D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗

E.定期复查复治

[子母单选]4.

青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下，除外

A.初期牙槽骨仅表现为疏松

B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收

C.病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收

D.多发生牙槽骨的水平吸收

E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致

∙参考解析：

怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌，所以最重要的是拍X线片，因此D正确。

查血可以检查伴发的系统疾病，但不是确诊的证据，所以A错误。

活检、脱落细胞诊断没有必要，所以B、C错误。

没有力的问题，所以E错误。

故此题选D。

局限性青少年牙周炎的临床表现有好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都不选。

故此题选B。

本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服四环素，而不是甲硝唑。

局限性青少年牙周炎的治疗：

牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病原微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D不选。

需要反复进行口腔卫生指导，所以B不选。

而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以E不选。

故此题选C。

第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。

初期牙槽骨仅表现为疏松；

早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收；

病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收；

牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致，这些都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以A、B、C、E不选。

∙

[单项选择题]41、

位于上颌侧切牙与尖牙之间的非牙源性囊肿（影像检查如图）是（）　　

A.球上颌囊肿

B.鼻腭囊肿

C.正中囊肿

D.鼻唇囊肿

E.角化囊肿

[单项选择题]42、

患者，男性，45岁，的远中边缘嵴缺损与之间食物嵌塞。

最佳的修复方式为

A.铸造全冠

B.树脂充填

C.烤瓷全冠

D.远中嵌体

E.银汞充填

可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。

合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。

瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。

因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。

[单项选择题]43、

当旋转中心在阻抗中心到根方无穷远处之间时，牙移动类型为

A.单纯平动

B.单纯旋转

C.不动

D.倾斜移动（冠移动大于根尖移动）

E.倾斜移动（根尖移动大于冠移动）

[单项选择题]44、

下列不属于口腔预防医学的研究目的的是

A.研究影响口腔健康的各种因素

B.研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律

C.制订口腔疾病预防的措施和对策

D.促进人群口腔健康，提高其生活质量

E.是流行病学的一个分支

[单项选择题]45、

感染根管内最主要的细菌为

B.黏性放线菌

C.专性厌氧菌

D.革兰氏阳性杆菌

E.支原体

根尖周疾病是危害人类健康的最常见感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的细菌感染。

细菌耐受环境缺氧并与其他细菌进行营养竞争最终在根管中定植。

未经治疗的感染根管中的革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例大体相等，以专性厌氧菌为主的厌氧菌在根尖周病的发生发展过程中起着重要作用。

故本题选C。

[单项选择题]46、

颧弓骨折时出现张口受限是由于（）

A.面神经受损

B.颧弓塌陷压迫喙突

C.肌肉痉挛

D.颧弓塌陷压迫髁突

E.局部出血

[单项选择题]47、

与金瓷冠强度无关的因素是

A.基底冠厚度

B.合金种类

C.金瓷的匹配

D.金瓷结合

E.瓷粉的颜色

金瓷冠强度跟基底冠厚度、合金种类、金瓷匹配和金瓷结合有关，跟瓷粉颜色无关。

[单项选择题]48、

最易进入上颌窦的断根是

A.第一磨牙近中颊根、腭根

B.第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根

C.第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根

D.第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根

E.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根

中，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及拔牙术中并发症的理解。

上颌窦的大小变异较大，窦底与牙根的关系多种多样：

有的牙根与窦底之间有较厚组织；

有的窦底黏膜直接与牙根相邻。

拔牙时牙根进入上颌窦者，以上颌第一磨牙腭侧根和第二磨牙近中颊根最常见，拔牙时应引起足够重视。

[单项选择题]49、

腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断为

A.体温升高

B.腮腺区肿大

C.有明显压痛

D.涎腺分泌正常

E.叩痛

[单项选择题]50、

关于牙髓失活法错误的是

A.常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等

B.根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活

C.采用金属砷失活恒牙一般为5～7天

D.亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时

E.多聚甲醛封药时间不超过1周

牙髓失活常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等，采用金属砷失活恒牙一般为5～7天，亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时，根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活，多聚甲醛封药时间一般为14天，故E错误。

[单项选择题]51、

银汞合金窝洞充填的固位力主要是

A.机械固位力

B.黏着力

C.大气压力

D.聚合膨胀产生的压力

E.范德华力

[单项选择题]52、

患者女，33岁。

右下颌角骨折。

检查发现位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对牙，无龋。

在骨折固定过程中，该牙的处理是

A.必须拔除

B.咬除暴露的根尖即可

C.根管治疗后再处理骨折

D.保留，不需特殊处理

E.保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力

颌骨骨折线上的处理原则是尽量保留，但对于骨折线上的牙已龋坏、松动、折断或有炎症，为防止骨创感染或影响骨折愈合应拔除。

本题骨折线上的牙已经根尖暴露，故拔除。

[单项选择题]53、

口腔修复材料的性能包括

A.物理性能

B.机械性能

C.化学性能

D.生物性能

E.以上均对

[单项选择题]54、

患者男，46岁，缺失，余留牙健康，从保护组织健康的角度，以下设计中最不适宜是

A.种植固定义齿

B.种植覆盖义齿

C.套筒冠义齿

D.铸造支架可摘局部义齿

E.硬质塑料牙和塑料基托可摘局部义齿

[单项选择题]55、

下列临床表现可诊断为冠龋的是

A.探针可伸入底部坚硬的窝沟

B.着色的不平坦区

C.中度氟牙症的釉质凹陷

D.底部发软的窝沟

E.釉质上的白斑

冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确。

[单项选择题]56、

用牙挺时，挺刃一般插入牙槽嵴的

A.颊侧

B.舌侧

C.邻牙间

D.近中颊侧

E.远中颊侧

[单项选择题]57、

理想的口腔条件应具备的条件，不包括

A.足够的骨组织支持牙，无尖锐的骨突或骨嵴

B.无妨碍义齿就位的倒凹或悬突

C.与影响牙稳定、固位的瘢痕结构，增生的软组织和系带

D.上下牙槽嵴关系良好和足够的唇颊沟深度

E.腭弓宽大有益于固位的弧度

[单项选择题]58、

患者，女，67岁。

戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。

查：

18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。

黏膜支持式可摘局部义齿。

唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。

引起摘戴困难的原因是

A.基托进入倒凹区

B.力大，义齿下沉

C.基托伸展过长，刺激黏膜转折处

D.义齿支持不足，压迫黏膜

E.基托不密合，翘动引起

[单项选择题]59、

铅引起机体的主要早期变化之一是

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加

[单项选择题]60、

对牙髓组织刺激小的垫底材料为

A.丁香油氧化锌粘