以人为本关爱生命Word格式.docx
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施工许可证编号
工程造价
监督机构
开工日期
竣工日期
建设单位
单位名称
法定代表人
项目负责人
监理单位
施工
总承包单位
企业负责人
项目经理
企业质量管理负责人
项目质量管理负责人
现场质量管理人员
专业承包
（分包）单位1
质量负责人
质量管理人员
注：
本表根据实际填写，栏目不够时可以增加
2.工程质量标准化考评表
自评内容
自评结果（得分）
工程质量标准化
（按照附件四自评得分）
施工质量评价
（按GB/T50375自评结构工程得分）
（按GB/T50375自评单位工程得分）
月评情况
本工程共开展次月评，其中优良次，合格次，不合格次。
项目经理（签章）：
总监理工程师（签章）：
年
月
日
月
日
阶段评价结论
地基基础得分，主体结构得分，装饰装修得分，屋面工程得分，建筑节能得分，安装工程等阶段得分，结构工程得分，单位工程得分。
项目经理（单位盖章）：
总监理工程师（单位盖章）：
年
日
施工企业考评结论
本企业依据对工程项目开展了次质量标准化考评，企业考评结果为：
。
企业质量负责人（单位盖章）：
质量监督机构考评结论
工程质量行为标准化考评得分分，工程实体质量标准化考评得分分，工程质量标准化总分分。
项目考评结果为：
考评人员（单位签章）：
县级建设行政主管部门意见
负责人：
盖章
日
市（州）级建设行政主管部门复查意见
核查、抽查
结论
1.工程质量标准化项目月评得分按照附件二附件三自评，并按照附件四进行加权得分。
2.施工质量阶段评价得分按照《建筑工程施工质量评价标准（GB/T50375）》评价打分。
附件二：
工程质量行为标准化评分表
序号
检查项目
检查方法
扣分标准
应得
分数
扣减
实得
1
企业
质量管理
核查单位质量体系文件、任命文件质量检查与评价制度、检查记录
*未建立企业质量管理制度；
无质量保证体系文件，扣5分；
无项目质量管理人员任命文件，扣5分；
无质量管理人员岗位制度、职责，扣2分；
无对项目部质量标准化管理检查和复查记录，每次扣1分，累计不超过3分。
15
2
项目部
人员设置
核查人员设置和有关人员资格证书、培训记录
*质量管理人员配备数量不能满足工作需要的；
质量管理人员无资格证书的，扣2分；
未明确各分部、分项、关键环节的质量责任人，扣1分，累计不超过3分；
无各分部、分项、关键环节质量责任人承诺书，扣1分，累计不超过3分；
3
项目部质量
管理制度
核查各项质量制度、检查和复查记录、检查佩戴胸卡情况
*无技术质量管理制度；
无质量管理标准化自评机构，扣10分；
无工程质量管理标准化实施专项方案，扣10分；
无质量责任制和质量奖罚制度，扣5分；
无检验批、分项、分部、单位工程自检和验收制度扣2分；
无质量检查制度，扣2分；
无关键工序质量控制制度，扣2分；
无材料管理制度，扣2分；
无质量样板引路制度，扣2分；
无成品保护制度，扣2分；
无质量改进的纠正和预防制度，扣2分；
无总分包合同和分包管理制度，扣2分；
20
4
标准、检查
工具配置
核查登记台账、鉴定证书
未配备满足工程需要的验收标准，每个扣1分，累计不超过10分；
未按照规定配备检查工具、仪器的，每个扣2分，累计不超过10分；
计量和检测工具未按规定周期校准检定，每个扣2分，累计不超过10分。
5
工程质量
资料
核查质量管理标准化资料和工程资料
*无检验批验收原始资料的；
资料与进度不同步，扣5分；
资料未及时归类整理、编目，扣5分：
资料不真实、签章不全，每处扣1分，累计不超过5分；
10
6
隐蔽工程
验收
核查验收记录
*隐蔽工程未组织验收；
验收记录内容不全，扣2分；
验收记录签字不全，每项扣1分，累计不超过3分；
验收记录未留存影像资料，扣1分。
7
质量问题
处理
核查
整改报告
*无质量问题处理制度和质量事故责任追究制度；
无质量问题整改记录，每项扣1分，累计不超过3分；
无质量问题整改复查记录，每项扣1分，累计不超过3分。
8
成品保护
现场查看
未设置成品保护设施，每一处扣1分，累计不超过3分；
设置的成品保护设施破损失去保护作用，每一处扣1分，累计不超过3分。
9
质量常见
问题防治
核查资料
*无质量常见问题治理措施；
未按照质量常见问题治理措施组织施工的，每发现一处扣2分，累计不超过6分；
现场存在质量常见问题，每发现一处扣2分，累计不超过6分。
检查项目合计
分项检查得分率
得分率=分项实得分／分项应得分=%
检查人
检查日期
监理复核意见
复核日期
1.带*项目为否决项，存在否决项的该检查表得分为零。
2.表中1、2、3、4项得分为零时，该表总体得分为零。
附件三：
工程实体质量标准化评分表
技术交底
检查
*无书面技术交底；
技术交底未明确质量标准，扣2分；
技术交底未办理签字手续，发现一处扣1分，累计不超过3分。
建筑材料管理
核查进场台账、出厂合格证、质量证明文件、检测报告
*无进场材料质量验收台账；
无材料进场检查验收记录，每次扣1分，累计不超过10分；
应复验材料未复验，每项扣2分，累计不超过10分。
未设立建筑材料、构配件样品留样室
留样材料未标注名称、规格、型号、生产厂家等信息，标注应清晰，样品应归类
预拌混凝土
核查资料，现场检查
*无交货检验记录；
无通过数字化质量管理系统打印的预拌混凝土出厂合格证，扣2分；
施工现场未按照规定设置标养室，扣2分。
样板制
落实情况
现场查看、核查样板验收记录、影像资料
*未按照规定制作样板间（件）（模板安装、钢筋绑扎、砌体组砌、建筑防水、外墙保温以及常见质量问题防治）；
大面积施工前未在工程实体中做示范实物样板的，每少一项扣10分，累计不超过30分；
样板件未按照规定在施工现场集中展示的，扣10分；
技术交底未实现图片、样板等可视化的，每发现一项工序（工种）扣2分，累计不超过15分；
样板无验收记录，每项扣1分，累计不超过5分；
样板未留存影像资料，每项扣1分，累计不超过5分。
35
实测实量
现场
查看、核查
三检记录
*未交接检；
*未实测实量；
检查部位无质量检查标识或标识内容不全，扣10分；
检查标识与实测实最数据不符的，每发现一处扣1分，累计不超过5分。
试验检测
核查相关
*试验检测资质不符合要求；
无试验检测方案，扣2分；
试验检测报告不符合要求，扣2分；
未进行试验检测的，，扣5分；
混凝土试块留置
试块留置
计划
*标准养护试块留置数量不足；
无试块留置计划，扣5分；
同条件养护试块留置位置不正确，每发现一处扣1分，累计不超过5分；
同条件养护试块无保护措施，扣2分。
质量管理标准化与信息化融合
未在质量标准化管理中使用建筑信息模型（BIM）、大数据、智能化、移动通讯、云计算、物联网等信息技术，扣5分
2.表中2、4、5项得分为零时，该表总体得分为零。
附录四：
施工现场工程质量管理标准化检查评分汇总表
工程地点
市县（区）
形象进度
工程名称
（造价）
开工时间
结构类型
项目负责人人
总监理
工程师
施工单位
检查评分情况
检查内容
得分
权重
权重分
质量行为
40
工程实体
60
检查得分
语
考评单位以及人员
年月日
1.分项权重分等于该分项权重值乘以该分项得分率；
2.检查得分为分项权重分之和。
附件五
青海省建筑工程质量管理标准化
考评结果告知书
考评主体：
说明
一、《青海省建筑工程质量管理标准化考评结果告知书》评定结论分为“不合格”、“合格”或“优良”等级。
对评定为不合格的，应在考评结果告知书中说明理由，并注明不合格的责任单位。
二、建筑施工企业对考评结论有异议的，应当在收到考评结果告知书10个工作日内，向考评主体提出复核申请，并提交针对不合格内容的相关证明材料。
考评主体受理复核申请后，应充分听取复核意见，在20个工作日内做出复核结论。
建筑施工企业对考评结论仍有异议的，可向上一级住房城乡建设部门提出复核申请。
三、如发现提交的自评材料弄虚作假等违法违规行为的，该项目质量管理标准化考评即定为不合格，并对有关责任单位和责任人依法予以处罚。
四、本告知书一式二份：
住房和城乡建设主管部门及建筑施工企业各执一份。
项目地点
项目总监
专业承包（分包）单位
考评主体考评结论
你单位承建的项目,经项目自评、考评主体考评，建筑工程质量管理标准化考评以下等级:
□不合格□合格□优良
特此告知。
（盖章）
备注
（若考评结果为不合格注明原因和理由）
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