妇幼年报质控要求Word格式.docx

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医务科：

死亡证明存根。

妇产科：

分娩记录、死亡登记、危重抢救登记、危重自动出院登记（要彻查深究）；

高危新生儿转诊情况（应追查转归结果）。

儿科：

出入院登记、死亡登记（新生儿死亡的活产容易漏报）。

急诊科：

急救病历、急诊及120抢救登记（特别注意未住院即死亡的病例）。

ICU:

危重病人抢救登记、出入院登记。

内外科：

注意重症内外科疾病合并妊娠，尤其是自动出院的。

传染科：

妊娠合并重症肝炎。

病案室：

育龄妇女死亡、5岁以下儿童死亡病例要逐份查阅。

2.防疫站：

查计划免疫卡，出生名单、出生数、传染病死亡名单。

3.计生部门：

出生及5岁以下儿童死亡名单、育龄妇女死亡名单，育龄妇女死前节育情况。

4.公安局：

死亡注销户口的育龄妇女名单、出生及5岁以下儿童死亡名单，特别注意流动人口。

5.其它，如民政部门等，从有关（开具给殡仪馆、火葬厂的）证明中查找育龄妇女及5岁以下儿童死亡的线索。

20141008修改

（二）乡镇（街道）级

1.乡镇（街道）计生机构。

核对出生、孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡的名单。

2.社区卫生服务中心（乡卫生院）。

抽样村的儿童花名册、儿童计划免疫登记、分娩记录、孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡的名单、孕产妇保健管理手册、儿童保健管理手册。

3.乡镇（街道）派出所。

核对出生、育龄妇女死亡及5岁以下儿童死亡的名单。

（三）村（居委会）级

1.入户核实出生、孕产妇及5岁以下儿童死亡、孕产妇保健管理、儿童保健管理等；

2.走访村医、村妇女主任、居委会计生负责人等，核实活产、孕产妇死亡及5岁以下儿

童死亡。

四、市级向省级上报的内容及时间

（一）上报内容

1.市级质控情况：

抽查县的市级质控结果，应含抽查村（居委会）的原始上报数和漏报

2.全市范围的县级质控范围和结果汇总。

3.全市各县的乡级质控范围和结果汇总。

（二）上报时间：

质控报告，于12月5日前上报到省级。

未进行质控或质控范围、内容不符合质控要求的县乡，请在报告中明确指出，并写出原因、提出指导意见。

五、县级向市级上报的内容

1.县级进行质控的乡镇的详细内容和数据，要包括村级（居委会）的原始上报数和漏报数。

2.全县各乡的质控范围和结果汇总

附表：

表1:

表1-15岁以下儿童死亡质量调查表

表1-2孕产妇死亡与围产儿相关情况质量调查表

表2孕产妇系统、儿童系统保健管理质量调查表

表3乡级自查情况汇总表

表4县级质控情况表

表5市级各县质控情况汇总表

表6县级《妇幼卫生年报表》质量控制工作调查表（试行）

表7市级《妇幼卫生年报表》质量控制工作调查表（试行）表8孕产妇、儿童系统管理保健卡核查情况

表9医院（产科）资料收集统计表

附件：

市县（区）

乡、镇

（街道）

调查

时间

活产数

5岁以下儿童死亡

上报数

漏报数

新生儿

（0〜不满28天）

28天〜不满1岁

1〜4岁

5岁以下合计

1~4岁

表1-2孕产妇死亡与围产儿相关情况质量调查表

孕产妇死亡

围产儿相关情况

低出生体重

出生缺陷

死胎死产

7天内死亡

注：

表1-1、表1-2用于市、县级质控，填写抽查乡（街道）的生命指标核查情况。

或乡级自查时填写

表2孕产妇系统、儿童系统保健管理质量调查表

乡镇

街道

村

居委会

孕产妇系统管理

3岁以下儿童系统管理

7岁以下儿童保健管理

年报表上报数

季报表合计数

实际达标数

表2用于市、县级质控，填写抽查村（居委会）的孕产妇、儿童系统管理卡的核查情况。

县（区）

乡（镇、街道）名称

村（居委会）总数

走访村数

保健卡核查数

合计

县级将各乡镇（街道）的自查情况汇总于此表。

填表人填表时间年—月—日

此表用于县级质控。

每个抽查村（居委会）至少应入户调查孕产妇系统管理

对象3-5名、儿童系统管理对象3-5名。

市

县（区）名称

乡（镇、街

道）总数

质控乡（镇、

街道）数

市级将各县区质控的情况汇总于此表

调查地点：

县（区）乡（镇、街道）

调查时间：

_年—月—日至_年—月—日

一、基本情况

乡镇人口总数，行政村（居委会）数。

二、妇幼信息人员情况

乡镇级妇幼信息人员数，从事妇保人、儿保人、兼职人,

职称：

中级人、初级人、未定级人。

参加县级及以上妇幼信息专业培训—人。

参加当年县级有关妇幼信息例会—次。

三、妇幼卫生年报质量控制情况

1、使用全省统一规范化报表，数据来源渠道符合要求。

是否

2、按时上报常规报表，领导审阅签章、严把质量关。

3、收集报表数据前走访过：

医院、

防疫站、计生站、公安部门

4、全面开展自查，包括所有村（居委会）

。

是否

5、质控天数，参加人次数

四、检查乡镇级妇幼卫生报表情况

1、检杳项数、错项数

、漏项数

（*注：

2014年报表表一50项、表二

40项、

表三

30项）

抽查村名称：

、

、

（随机抽查2〜3个村）

县级报表与乡镇级报表一致：

是

否

年报表与出生花名册一致：

年报表与死亡花名册一致：

2、《村级/社区出生情况花名册》、《村级/社区0〜4岁儿童死亡花名册》，

1）收集方式：

①例会收集②村级妇幼人员上报③乡卫生院妇幼人员填报

2）花名册与孕管卡一致：

是否

花名册与儿管卡一致：

五、质控数据汇总

1、生命指标部分：

表1-1、表1-2

2、服务指标部分：

表2

六、指导意见：

（一）乡镇卫生院（社区服务中心）领导对妇幼年报工作的重视情况

如：

人员队伍、工作时间等等

（二）妇幼信息资料管理情况（是否按“常规”进行归档管理）

（三）年报数据的来源、定义是否准确

（四）年报表、花名册、系管卡的细节问题

改进意见:

年—月日至年—月_日

质控单位：

省级/市级

全县（区）总人口数，乡镇（街道）数。

二、妇幼信息人员情况姓名：

县区级妇幼信息人员数，是否卫生技术人员,

年龄，性别，职称，从事妇幼信息工作—年，

是否经过妇幼信息专业培训。

当年下基层指导天数0

三、县级妇幼年报质量控制情况

抽查乡镇数，走访村数—，医院—，卫生院—，防疫站—，

计生站，公安部门—；

质控天数，参加人数，妇幼信

息人员是否参加;

有无上报年报分析报告，有无上报质量控制报告0

四、省、市级质量控制情况

1、抽查乡镇名称：

、

、、、

2、走访医院，防疫站，卫生院，计生站，

公安部门，质控天数，参加人数0

3、检查县级妇幼年报：

错项项，漏项项；

报表是否完整

检杳项目

乡

乡镇级年报表

错项，漏项

完整性、加盖公章

县级与乡镇级报表一致

是、否

年报表与花名册一致

花名册与孕管卡一致

花名册与儿管卡一致

4、乡镇级数据来源：

（可打V多选、可补充）

上级业务单位分解数据、计生部门名单、预防接种名册、公安部门数据、村级

出生死亡信息、孕管卡（回收比例%）、儿童福利院、媒体、

以上资料归档情况是/否

5、村级《出生情况花名册》、《0〜4岁儿童死亡花名册》，由乡镇卫生院妇幼人员/村级妇幼保健员/乡村医生（兼职/妇保/儿保/专职）填报。

（一）对妇幼年报工作的重视

1、行政主管部门（市、县级）

2、妇幼机构（市县级有否指导基层）

（三）年报数据的来源、定义是否准确

（四）年报表、季报表、系管卡的细节问题

乡村

项r打二妇姓名

是否孕13周前检杳

上报

实际

产前检查次数

分娩地点

产后访视次数

有无产后

42天检杳

是否咼危孕产妇

是否规范化管理

儿童系统管理

儿童姓名

年龄

当年体检次数

调查日期年—月—日

医院

年__月—日

住院号

产妇姓名

丈夫姓名

详细地址

联系电话

分娩日期

新生儿

性别

出生缺陷

死胎死产

死亡

Apgar

v3

落实

情况