崔现军字中仁简明中医内科Word格式文档下载.docx
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脉来一止，止有定数，良久方来。
主脏器衰微，跌扑损伤。
（5）短脉：
首尾俱短，不及本位。
主有力气郁、无力气虚
六：
实脉类：
————
（1）实脉：
举按均有力。
主实证
（2）弦脉：
端直而长，如按琴弦。
主肝胆、痛症、痰饮、疟疾。
（3）滑脉：
往来流利，应指圆滑，如珠走盘。
主痰饮、实热、食滞。
（4）紧脉：
紧张有力，如牵绳转索。
主寒、痛、素食（5）长脉：
首尾端直，超过本位。
主阳气有余、热证。
第三部：
上篇总论
一．外感六淫病症辩治概要
（一）风1.风寒，病机：
风寒束表，肺卫不宣。
治法：
疏风散寒。
方药：
荆防达表汤2.风热，病机：
风热袭表，肺失清肃。
疏风清热。
桑菊饮加减。
3.风入经络，病机：
风邪入洛，络脉痹阻。
祛风通络。
防风散.牵正散.玉真散
（二）寒1.寒邪侵表，病机：
寒邪伤表，肺卫不宣。
辛温发汗，散寒解表。
麻黄汤加减2.中寒。
病机：
寒邪直中，伤及阳气。
温里祛寒，助阳破阴。
四逆汤（三）暑1.中暑。
暑热蒙心，气阴两伤。
清暑生津。
人参白虎汤加减。
2.暑热。
暑热亢盛，耗气伤津。
清暑益气，养阴生津。
王氏清暑益气汤加减3.暑湿。
暑邪夹湿，郁于肌表。
清暑化湿。
藿香正气散加减（四）.湿1.湿困卫表。
湿邪困表，卫气被郁。
芳香化湿。
霍朴夏苓汤加减2.湿滞经络。
湿邪袭络，留着关节。
祛湿通络。
薏苡仁汤加减3.湿毒浸淫。
病机:
湿毒郁表，浸淫肌肤。
化湿解毒。
二妙丸加味（五）燥1.温燥。
燥邪袭肺，肺津受伤。
清宣凉润。
桑杏汤加减2.凉燥。
凉燥束表，肺气不利。
宣肺达标，化痰润燥。
杏苏散加减。
（六）火。
火热炙盛。
火毒雍盛，充斥三焦。
泻火解毒。
黄连解毒汤加减。
二.内生五气病证辩治概要
（一）内风1.肝阳化风。
肝阳上旋，阳亢化风。
平肝熄风潜阳。
天麻钩腾饮.，镇肝息风汤加减2.热极生风。
邪热亢盛，伤及营血，内陷心肝，扇动内风。
羚角钩藤汤加减3.阴虚风动。
阴血不足，筋脉失养，虚风内动。
大定风珠.补肝汤加减。
（二）内寒1.阴寒内盛。
阴寒内盛，阳气虚衰。
助阳祛寒。
四逆汤加减。
2.脾肾阳虚。
脾肾阳虚，阴寒凝结。
温补脾肾。
附子理中汤加减。
（三）内湿1.寒湿中阻。
寒湿内郁，困迩脾运。
治法:
温中化湿。
甘露消毒丹加减2.脾虚湿困。
脾虚不运，湿邪内停。
健脾化湿。
香砂六君子汤加减。
（四）内燥1.肺胃津伤病机:
肺胃燥热，津液亏耗。
滋养肺胃，生津润燥方药：
沙参麦冬汤加减2.肝肾阴亏病机：
肝肾不足，阴虚内热。
滋补肝肾，养阴润燥方药：
六味地黄丸加减（五）内火1.实火病机：
心肝火旺，胃热火盛治法：
清热泻火方药：
泻心汤.龙胆泻肝汤加减2.虚火病机：
肺肾阴虚，虚火内灼。
滋阴降火。
百合固金汤.知柏地黄丸加减
三.卫气营血辩证
1.卫分证治辛凉解表，宣肺泄热方药：
银翘散，桑菊饮2气分证治
（1）肺热腑实治法：
宣肺化痰，通腑泄热宣白承气汤
（2）燥热伤肺治法：
清肺泄热，养阴润燥方药：
清燥救肺汤。
3.营分证治治法：
清营解毒，透热养阴方药：
清营汤4血分证治治法：
清热解毒，凉血散血方药：
犀角地黄汤
4.三焦辩证
5.六经辩证1.太阳病本证
（1）中风表虚证桂枝汤
（2）伤寒表实麻黄汤2.阳明病证
（1）白虎加人参汤证
（2）阳明病实证调胃承气汤3.少阳病小柴胡汤证4.太阴病理中汤5
少阴病
（1）少阴寒化四逆汤
（2）少阴热化黄连阿胶汤证.6.厥阴病寒热错杂证乌梅丸
六.脏腑病症辩治概要
（一）肺1.虚证
（1）肺气亏虚治法：
补肺益气。
补肺汤加减
（2）肺阴亏虚治法滋养肺阴方药：
沙参麦冬汤.百合固金汤（3）气阴两虚治法：
益气养阴润肺方药：
生脉饮加减2实证
（1）风寒束肺治法：
疏风宣肺散寒治法：
三拗汤.麻黄汤加减
（2）风热袭肺治法疏风清热肃肺治法：
桑菊饮.银翘散加减（3）风燥伤肺治法：
疏风清肺润燥治法：
清燥救肺汤加减（4）痰湿蕴肺治法：
健脾燥湿化痰方药：
二陈汤加减（5）痰热郁肺治法：
清热化痰肃肺方药：
清金化痰汤加减（6）气火犯肺治法：
清肺降火平肝方药：
泻白散加减（7）寒饮伏肺治法：
温肺化饮方药：
小青龙汤加减（8）痰瘀阻肺治法：
涤痰去瘀，泻肺平喘方药：
千金苇茎汤合桃仁红花煎加减3.兼证
（1）肺脾气虚治法：
补肺健脾益气方药：
参苓白术散加减 （２）肺肾阴虚 治法：
滋养肺肾，清降虚热 方药：
百合固金汤
（二）心1虚证
（1）心气虚治法：
益气养心方药：
养心汤加减
（2）心阳虚治法：
温补心阳方药：
参附汤.四逆汤加减（3）心血虚治法：
养血宁心方药：
归脾汤
（4）心阴虚治法：
滋养心阴方药：
天王补心丹加减2实证
（1）心火炽盛治法:
清心泻火方药：
朱砂安神丸，导赤散加减
（2）痰浊闭阻治法：
通阳泄浊，豁痰开窍方药：
瓜蒌薤白半夏汤加味（3）痰迷心窍治法：
豁痰开窍方药：
温胆汤加减。
（4）心血瘀阻治法：
活血通脉方药：
血府逐瘀汤加减（5）水饮凌心治法：
化饮宁心方药：
苓桂术甘汤加味（6）热陷心包治法：
清心开窍方药：
安宫牛黄丸3兼证
（1）心脾两虚治法：
补益心脾方药：
归脾汤
（2）心肾不交治法：
交通心肾方药：
交泰丸
（三.）脾1虚证
（1）脾阳虚衰治法：
温中健脾方药：
理中汤加减
（2）脾气不足治法：
补中益气方药：
补中益气汤加减2实证
（1）寒湿困脾治法：
燥湿运脾方药：
胃苓汤加减
（2）湿热蕴脾治法：
清利湿热方药：
茵陈蒿汤合四苓散加减3兼证
（1）脾肾阳虚治法：
温补脾肾方药：
附子理中汤加减
（2）肝脾不和治法：
疏肝健脾方药：
逍遥散加味（3）脾胃不和治法：
健脾和胃方药：
香砂六君子加味
（四.）肝1.实证
（1）肝气郁结治法：
疏肝理气方药：
柴胡疏肝饮加减
（2）肝火上炎治法：
清肝泻火方药：
龙胆泻肝汤加减（3）肝风内动治法：
平肝潜阳方药：
天麻钩藤饮加减2虚证
（1）肝血不足治法：
养血柔肝方药：
归芍地黄汤
（2）血燥生风治法：
养血祛风方药：
当归饮子加减3兼证
（1）肝肾阴虚治法：
滋养肝肾方药：
杞菊地黄汤加减
（2）心肝火旺治法;
清心泻肝方药：
龙胆泻肝汤.泻心汤加减（3）肝胃不和治法:
疏肝和胃理气方药：
四逆散合左金丸（4）土败木贼治法：
补脾柔肝、行气利水方药：
归芍六君汤、五苓散加减
（五）肾1虚证
（1）.肾气虚弱治法:
补肾益气方药：
大补元煎加减
（2）肾阳不振治法：
温补肾阳方药：
金贵肾气丸、右归丸（3）肾不纳气治法：
补肾纳气方药：
人参胡桃汤、参蛤散加减（4）肾精亏虚治法：
滋养肾阴方药：
六味地黄汤、左归丸加减2本虚标实
（1）肾虚水泛治法：
温肾利水方药：
真武汤、济生肾气丸加减、
（2）肾虚火旺治法：
滋肾降火
知柏地黄丸、大补阴丸加减
（6）胆
（1）胆虚证治法：
清胆化痰方药：
安神定志丸合温胆汤加减
（2）胆实证治法：
清胆泻热方药：
蒿芩清胆汤加减
（7）胃1胃热证治法：
清胃泻火方药：
清胃散2胃寒证治法：
温胃散寒方药：
温胃饮加减3胃实证治法：
消食导滞方药：
保和丸加减4胃虚证
（1）胃气虚寒治法：
温胃建中方药：
黄芪建中汤
（2）胃阴不足治法：
滋养胃阴方药：
沙参麦冬汤加减
（8）大肠、小肠1实证
（1）湿热滞留治法：
清化湿热方药：
葛根芩连汤加减
（2）腑实热结治法：
通腑泻热方药：
调胃承气汤、麻子仁丸（3）瘀热阻滞治法：
清热化瘀通腑方药：
大黄牡丹皮汤加减（4）寒邪内蕴治法：
温肠散寒方药：
香砂平胃散（5）小肠实热治法：
清心导赤方药：
导赤散（6）小肠气滞治法：
行气散结方药：
天台乌药散2虚证
（1）虚寒滑脱治法：
涩肠固脱方药：
真人养脏汤
（2）津枯肠燥治法：
润肠通便方药：
润肠丸
（9）膀胱1膀胱湿热治法：
清热利湿方药：
八正散加减2膀胱虚寒治法：
温肾固摄方药：
桑螵蛸散加减
七气血津液病证辩治概要
（1）气病1气虚治法：
益气补中方药;
四君子汤2气陷治法：
益气升提方药：
补中益气汤3气脱治法：
益气固脱，回阳救逆方药：
参附龙牡汤加减4气滞治法：
行气止痛方药：
柴胡疏肝散5气逆
（1）肺则降气化痰，苏子降气汤
（2）胃则降逆合胃旋覆代赭汤（3）肝气上逆五磨饮子、四七汤
（2）血病1血虚治法：
补血养血方药：
四物汤2血热治法：
凉血清热方药：
犀角地黄汤3血寒温经散寒、养血通脉方药：
当归四逆汤或温经汤4血症活血化瘀方药：
桃核承气汤或抵当汤5血溢
（1）火热迫血妄行则清热泻火三黄泻心汤加减
（2）阴虚火旺茜根散（3）气虚失摄归脾汤6气血合病
（1）气血亏虚治法：
补气养血方药：
八珍汤
（2）气随血脱补气固脱方药：
独参汤（3）气滞血瘀理气活血血府逐瘀汤
（3）痰病1痰阻于肺病机：
肺失宣肃，聚津为痰治法：
利肺化痰方药：
止嗽散2痰蒙心窍开窍化痰方药：
导痰汤合苏和香丸3痰蕴脾胃健脾化痰方药：
六君子汤4痰郁于肝解郁化痰方药：
四七汤5痰动于肾治法：
补肾化痰方药：
阳虚：
济生肾气丸阴虚：
金水六君煎6痰留胸劦治法：
通阳泄浊，豁痰降逆方药：
瓜蒌薤白半夏汤7痰阻经络方药：
指迷茯苓丸8痰气互结治法;
l理气化痰，软坚散结方药：
四海舒郁丸、海藻玉壶汤
（4）饮病1水饮雍盛治法;
攻逐水饮方药：
十枣汤、己椒苈黄丸2脾肾阳虚温阳化饮金贵肾气丸、苓桂术甘汤
-
四部：
崔现军中医内科简明辩证
下篇各论
第1章肺系病症
第1节感冒
1风寒束表证证机：
风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣治法：
辛温解表方药：
荆防败毒散、荆防达表汤
2风热犯表证证机：
风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃治法：
辛凉解表方药：
银翘散、葱豉桔梗汤加减
3暑湿伤表证证机：
暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清治法：
新加香薷饮4
4体虚感冒
（1）气虚感冒治法：
益气解表方药：
参苏饮
（2）阴虚感冒治法：
滋阴解表方药：
加减葳蕤汤
第2节咳嗽
（1）外感咳嗽1风寒袭肺治法：
疏风散寒，宣肺止咳方药：
三拗汤合止嗽散加减2风热咳嗽治法：
疏风清热，宣肺止咳方药：
桑菊饮3风燥伤肺治法：
疏风清肺，润燥止咳方药：
桑杏汤
（2）内伤咳嗽1痰湿蕴肺治法：
燥湿化痰，理气止咳方药;
二陈平胃散合三子养亲汤2痰热郁肺治法：
清热肃肺，豁痰止咳方药：
清金化痰汤3肝火犯肺治法：
清肺泻肝，顺气降火方药：
黛蛤散合泻白散加减4肺阴亏耗治法：
滋阴润肺，化痰止咳方药：
第3节哮病
1.概念——哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
2.病机——以痰为主，肺不能布散津液、脾不能转化水精、肾不能蒸化水液
3.证治分类——
（一）发作期1.冷哮证证机概要：
寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：
宣肺散寒，化痰平喘。
射干麻黄汤或小青龙汤加减2热哮证证机概要：
痰热蕴肺，雍阻气道，肺失清肃。
清热宣肺，化痰定喘治法：
定喘汤或越婢加半夏3.寒包热哮证证机概要：
痰热雍肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降治法：
解表散寒，清化痰热。
小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4风痰哮证证机概要：
痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
祛风涤痰，降气平喘方药：
三子养亲汤加味5虚哮证证机概要：
哮喘病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
补肺纳肾，降气化痰方药：
平喘固本汤加减6喘脱危证证机：
痰浊雍盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。
补肺纳肾，扶正固脱方药：
回阳急救汤合生脉饮加减
（二）缓解期1.肺脾气虚证病机：
哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
健脾益气，补土生金方药：
六君子汤加减2肺肾两虚证证机：
哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。
补肺益肾方药：
生脉地黄汤合金水六君煎
4崔现军临证心得——1祛风解痉，麻黄、苏叶、防风、苍耳草；
.虫类药物擅长入洛搜邪，如僵蚕、蝉衣、地龙、露蜂房2临床经典药物：
海浮石10g，广地龙10g，南沙参10g，蜜炙麻黄
第4节喘证
1.概念——是以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病症。
2.证治分类——
（一）实喘1.风寒雍盛证证机概要：
风寒上受，邪实气雍，肺气不宣
宣肺散寒方药：
麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证证机概要：
寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆治法：
解表清里，化痰平喘方药：
麻杏石甘汤加减3痰浊阻肺证机概要：
中阳不运，积湿生痰，痰浊雍肺，肺失肃降治法：
祛痰降逆，宣肺平喘方药：
二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹证机概要：
肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降方药：
五磨饮子加减
（二）虚喘1肺气虚耗证证机概要：
肺气亏虚，气失所主、肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃治法：
补肺益气养阴方药：
生脉散合补肺汤加减2肾虚不纳证证机概要：
肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳治法：
金匮肾气丸合参蛤散加减3正虚喘脱证证机概要：
肺气欲绝，心肾阳衰治法：
扶阳固脱，镇摄肾气方药：
参附汤送服黑锡丹、配合蛤蚧粉
3.崔现军临证心得：
浮肿加茯苓、炙蟾皮、万年青根强心利水。
可用肉桂2.5g后下，沉香2.5g后下，枇杷叶（去毛，炙）10g
第五节肺痈
1.概念——是肺叶生疮，形成脓炀的一种病证，属内痈之一，临床以腥臭浊痰，甚则脓血相兼为特征。
2.证治分类1.初期证机概要：
风热外袭，卫表不和，邪热雍肺，肺失清肃治法：
疏风散热，清肺化痰。
银翘散加减2.成痈期证机概要：
热毒蕴肺，蒸液成痰，热雍血瘀，酝酿成痈。
清肺解毒，化瘀消痈方药：
千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期证机概要：
热雍血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。
排脓解毒方药：
加味桔梗汤加减4恢复期证机概要：
邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚治法：
清养补肺方药：
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
治疗以清热解毒，解毒排脓为主。
未成脓力求消散（薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗），排脓（桔梗、薏苡仁、冬瓜子），鱼腥草、金荞麦根、败酱草清热解毒排脓，胸痛加乳香、没要、郁金、赤芍通瘀和络，白术、山药、茯苓培土生金
第6节肺痨
1.概念——具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体消瘦为主要临床特征。
2.病机——病理是阴虚，导致气阴两虚，甚至阴损及阳，阴阳两虚。
与脾、肾两脏关系密切。
3.治则：
补虚培元和抗痨杀虫
4..证治分类1.肝阴亏损证证机概要：
阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损治法：
滋阴润肺方药：
月华丸加减2.虚火灼肺证证机概要：
肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢治法：
滋阴降火方药：
百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3气阴耗伤证机概要:
阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健治法：
益气养阴方药：
保真汤或参苓白术散加减4阴阳虚损证证机概要：
阴损及阳，精气虚耗，肺、脾、肾俱损治法：
滋阴补阳方药：
补天大造丸加减
5.崔现军临证心得：
（1）止咳紫苑、款冬花、百部、贝母、桔梗；
咳血白芨、阿胶、三七、代赭石。
诃子、木蝴蝶、凤凰衣养肺利咽，开音止咳。
冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气；
肉豆蔻、补骨脂补火暖土；
紫石英、丹参、远志镇心安神；
去阿胶、地黄滋腻碍脾之品。
诃子[生煨各半】甘草【生炙各半】。
脾有生肺之能，肺无扶脾之力，补脾之药，尤要于保肺也。
大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内
第7节肺胀
1.概念——多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。
临床表现胸部彭满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，肢体浮肿。
2.病因病机——久病肺虚，痰浊储留，肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，复感外邪诱发。
病机，首先是肺，继而影响脾、肾、后期影响心，肺为气之主，肾为气之根。
肺虚及肾，金不生水，肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，气喘日益加重。
病理因素，痰浊、水饮、血瘀互结。
早期气虚为主，或为气阴两虚，病变在肺、脾、肾；
后期可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心
3.证治分类1.痰浊雍肺证证机概要：
肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降治法:
化痰降气，健脾益肺方药：
苏子降气汤合三子养亲汤2.痰热郁肺证证机概要：
痰热雍肺，清肃失司，肺气上逆治法：
清肺化痰，降逆平喘方药：
越婢加半夏汤或桑白皮汤3.痰蒙神窍证机概要：
痰蒙神窍，引动肝风。
涤痰，开窍，熄风。
涤痰汤加减4.阳虚水泛证机概要：
心肾阳虚，水饮内停治法：
温肾健脾，化饮利水。
真武汤合五苓散加减5.肺肾气虚证机概要：
肺肾两虚，气失摄纳治法：
补肺纳肾，降气平喘方药：
平喘固本汤合补肺汤加减，病情稳定皱肺丸
4.崔现军临证心得——真武汤加开鬼门法，蛤粉12g。
南北五加皮（南五加祛风湿，补肝肾为主、北五加长于利水）；
南北沙参（南沙参润肺止咳，北沙参养胃生津）
第8节肺痿
1.概念——肺叶痿弱不用，临床咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损疾患.
2.病机——
（1）虚热肺痿
（2）虚寒肺痿
3.证治分类1.虚热证证机概要：
肺阴亏耗，虚火内炙，灼津为痰治法：
麦门冬汤合清燥救肺汤加减2虚寒证证机概要：
肺气虚寒，气不化津，津反为痰。
温肺益气方药：
甘草干姜汤或生姜甘草汤
第二章心系病症
心为十二官之主，主血脉，藏神明，其华在面，开窍于舌，与小肠表里。
虚证为气血阴阳的亏损、实证痰、饮、火、瘀的阻滞。
心悸——正虚邪扰，血脉不畅，心肾不交。
胸痹——寒、痰、瘀等痹阻心脉，胸阳不展。
不寐——阳胜阴衰，阴阳失调，心肾不交。
癫狂——痰气、痰火扰动心神，神机失灵。
癫痫——痰凝气郁，蒙蔽清窍。
痴呆——髓海不足，心神失用。
厥证——气血逆乱，阴阳不相顺接。
第1节心悸
1.概念——自觉心中悸动，惊惕不安，不能自主的一种病症，没因情志波动或劳累过度诱发伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣轻者叫惊悸，重者叫怔仲
2.病机——病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关，
（1）心之气血不足，心失滋养
（2）心阳虚衰，血脉凝滞（3）肾阴不足，不能上制心火，心肾不交（4）心阳失温煦，阴寒凝滞心脉（5）肺失宣肃，内舍于心，血运失常（6）肺气亏虚，不能助心制节（7）肝失疏泄，气滞血瘀，心气失畅
3证治分类
（1）心虚胆怯证机概要：
气血亏损，心虚胆怯，心神失养治法：
镇静定志，养心安神方药：
安神定志丸
（2）心血不足证机概要：
心血亏耗，心失所养，心神不宁治法：
补血养心，益气安神方药：
归脾汤（3）阴虚火旺证证机概要：
肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
滋阴降火，养心安神方药：
天王补心丹合朱砂安神丸（4）心阳不振证机概要：
心阳虚衰，无以温养心神治法：
温补心阳，安神定悸方药：
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减（5）水饮凌心证机概要：
脾肾阳虚，水饮内停，上饶于心，扰乱心神治法：
振奋心阳，化气行水，宁心安神方药：
苓桂术甘汤加减（6）淤血心脉证证机概要：
血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
活血化瘀，理气通络方药：
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减（7）痰火扰心证证机概要：
痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安治法：
清热化痰，宁心安神方药：
黄连温胆汤
第2节胸痹
1概念——胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得平卧为主症的一种疾病，轻者胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
2.治疗原则——发作期标实为主，缓解期本虚为主。
针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而梳理气机，活血化瘀、新温通阳、泄浊豁痰
3.证治分类——
（1）心血瘀阻证证治概要：
血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅治法:
活血化瘀，通脉止痛方药：
血府逐瘀汤加减。
（2）气滞心胸证机概要：
肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不和治法：
疏肝理气，活血通络方药：
柴胡疏肝散加减（3）痰浊闭阻证证机概要：
痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞治法：
通阳泄浊，豁痰宣痹方药：
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减（4）寒凝心脉证证机概要：
素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振治法：
辛温散寒，宣通心阳方药：
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（5）气阴两虚证机概要：
心气不足，阴血亏虚，血行瘀滞治法：
益气养阴，活血通脉方药：
生脉散合人参养荣汤加减（6）心肾阴虚证证机概要：
水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅治法：
滋阴降火，养心和络方药：
天王补心丹合炙甘草汤加减（7）心肾阳虚证证机概要：
阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞治法：
温补阳气，振奋心阳方药：
参附汤合右归饮加减
附：
真心痛
（1）气虚血瘀治法：
益气活血，通脉止痛方药：
保元汤合血府逐瘀汤
（2）寒凝心脉治法：
温补心阳，散寒通脉方药：
当归四逆汤加减（3）正虚阳脱治法：
回阳救逆，益气固脱方药：
四逆加人参汤加减
第3节不寐
1.概念——是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不寐，重则彻夜不眠，常影响人们的正常工作，生活，学习，和健康。
2.病机——阳胜阴衰，阴阳失交。
1阴虚不能纳阳2.阳胜不能入阴病位在心，与肝脾肾密切相关。
3.治疗原则——补虚泻实，调整脏腑阴阳，实则泻其有余，虚则补其不足
4.证治分类：
（1）肝火扰心证证机概要：
肝郁化火，上扰心神治法：
疏肝泻火，镇心安神方药：
龙胆泻肝汤加减
（2）痰热扰心证证机概要：
湿食生痰，郁痰生热，扰动心神治法：
清热化痰，和中安神方药：
黄连温胆汤（3）心脾两虚证机概要：
脾虚血亏，心神失养，神不安舍治法：
补益心脾，养血安神方药：
归脾汤（4）心肾不交证证机概要：
肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾治法：
滋阴降火，交通心肾方药：
六味地黄丸合交泰丸（5）心胆气虚证证机概要：
心胆虚怯，心神失养，神魂不安治法：
益气镇静，安神定志方药：
安神定志丸合酸枣仁汤
（1）长期顽固性不寐，根据古训“顽疾多淤血”从瘀论治，血府逐瘀汤。
阳气自动而之静，则寐，阴气自静而之动，则寤。
不寐者，病在阳不交阴也。
附健忘
1.概念——记忆力减退，遇事善忘的
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