崔现军字中仁简明中医内科Word格式文档下载.docx

1、脉来一止，止有定数，良久方来。主脏器衰微，跌扑损伤。（5）短脉：首尾俱短，不及本位。主有力气郁、无力气虚六：实脉类： （1）实脉：举按均有力。主实证（2）弦脉：端直而长，如按琴弦。主肝胆、痛症、痰饮、疟疾。（3）滑脉：往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰饮、实热、食滞。（4）紧脉：紧张有力，如牵绳转索。主寒、痛、素食（5）长脉：首尾端直，超过本位。主阳气有余、热证。 第三部：上篇总论一外感六淫病症辩治概要（一）风 1.风寒，病机：风寒束表，肺卫不宣。治法：疏风散寒。方药：荆防达表汤2.风热，病机：风热袭表，肺失清肃。疏风清热。桑菊饮加减。3.风入经络，病机：风邪入洛，络脉痹阻。祛风通络。防风散.

2、牵正散.玉真散（二）寒1.寒邪侵表，病机：寒邪伤表，肺卫不宣。辛温发汗，散寒解表。麻黄汤加减2.中寒。病机：寒邪直中，伤及阳气。温里祛寒，助阳破阴。四逆汤（三）暑1.中暑。暑热蒙心，气阴两伤。清暑生津。人参白虎汤加减。2.暑热。暑热亢盛，耗气伤津。清暑益气，养阴生津。王氏清暑益气汤加减3.暑湿。暑邪夹湿，郁于肌表。清暑化湿。藿香正气散加减（四）.湿1.湿困卫表。湿邪困表，卫气被郁。芳香化湿。霍朴夏苓汤加减2.湿滞经络。湿邪袭络，留着关节。祛湿通络。薏苡仁汤加减3.湿毒浸淫。病机:湿毒郁表，浸淫肌肤。化湿解毒。二妙丸加味（五）燥1.温燥。燥邪袭肺，肺津受伤。清宣凉润。桑杏汤加减2.凉燥。凉燥束表

3、，肺气不利。宣肺达标，化痰润燥。杏苏散加减。（六）火。火热炙盛。火毒雍盛，充斥三焦。泻火解毒。黄连解毒汤加减。二.内生五气病证辩治概要（一）内风1.肝阳化风。肝阳上旋，阳亢化风。平肝熄风潜阳。天麻钩腾饮.，镇肝息风汤加减2.热极生风。邪热亢盛，伤及营血，内陷心肝，扇动内风。羚角钩藤汤加减3.阴虚风动。阴血不足，筋脉失养，虚风内动。大定风珠.补肝汤加减。（二）内寒1.阴寒内盛。阴寒内盛，阳气虚衰。助阳祛寒。四逆汤加减。2.脾肾阳虚。脾肾阳虚，阴寒凝结。温补脾肾。附子理中汤加减。（三）内湿1.寒湿中阻。寒湿内郁，困迩脾运。治法:温中化湿。甘露消毒丹加减2.脾虚湿困。脾虚不运，湿邪内停。健脾化湿。香

4、砂六君子汤加减。（四）内燥 1.肺胃津伤 病机:肺胃燥热，津液亏耗。滋养肺胃，生津润燥 方药：沙参麦冬汤加减2.肝肾阴亏 病机：肝肾不足，阴虚内热。滋补肝肾，养阴润燥 方药：六味地黄丸加减（五）内火1.实火 病机：心肝火旺，胃热火盛 治法：清热泻火 方药：泻心汤.龙胆泻肝汤加减2.虚火 病机：肺肾阴虚，虚火内灼。滋阴降火。百合固金汤. 知柏地黄丸加减三.卫气营血辩证1.卫分证治 辛凉解表，宣肺泄热 方药：银翘散，桑菊饮2气分证治 （1）肺热腑实 治法：宣肺化痰，通腑泄热 宣白承气汤（2）燥热伤肺 治法：清肺泄热，养阴润燥 方药：清燥救肺汤。3.营分证治治法：清营解毒，透热养阴 方药：清营汤 4

5、血分证治 治法：清热解毒，凉血散血 方药：犀角地黄汤4.三焦辩证5.六经辩证1.太阳病本证（1）中风表虚证 桂枝汤（2）伤寒表实 麻黄汤2.阳明病证（1）白虎加人参汤证（2）阳明病实证 调胃承气汤3.少阳病 小柴胡汤证4.太阴病理中汤5少阴病（1）少阴寒化四逆汤（2）少阴热化黄连阿胶汤证.6.厥阴病寒热错杂证乌梅丸六.脏腑病症辩治概要（一）肺 1.虚证 （1）肺气亏虚 治法：补肺益气。补肺汤加减（2）肺阴亏虚 治法滋养肺阴 方药：沙参麦冬汤.百合固金汤（3）气阴两虚 治法：益气养阴润肺 方药：生脉饮加减2实证（1）风寒束肺 治法：疏风宣肺散寒 治法：三拗汤.麻黄汤加减（2）风热袭肺 治法疏风清

6、热肃肺 治法：桑菊饮.银翘散加减 （3）风燥伤肺 治法：疏风清肺润燥 治法：清燥救肺汤加减 （4）痰湿蕴肺 治法：健脾燥湿化痰 方药：二陈汤加减 （5）痰热郁肺 治法：清热化痰肃肺 方药：清金化痰汤加减 （6）气火犯肺 治法：清肺降火平肝 方药：泻白散加减 （7）寒饮伏肺 治法：温肺化饮 方药：小青龙汤加减 （8）痰瘀阻肺 治法：涤痰去瘀，泻肺平喘 方药：千金苇茎汤合桃仁红花煎加减3.兼证（1）肺脾气虚 治法：补肺健脾益气 方药：参苓白术散加减（）肺肾阴虚治法：滋养肺肾，清降虚热方药：百合固金汤（二）心 1虚证 （1）心气虚 治法：益气养心 方药：养心汤加减（2）心阳虚 治法：温补心阳 方药：

7、参附汤.四逆汤加减（3）心血虚 治法：养血宁心 方药：归脾汤（4）心阴虚 治法：滋养心阴 方药：天王补心丹加减2实证（1）心火炽盛 治法:清心泻火 方药：朱砂安神丸，导赤散加减（2）痰浊闭阻 治法：通阳泄浊，豁痰开窍 方药：瓜蒌薤白半夏汤加味（3）痰迷心窍 治法：豁痰开窍 方药：温胆汤加减。（4）心血瘀阻 治法：活血通脉 方药：血府逐瘀汤加减 （5）水饮凌心 治法：化饮宁心 方药：苓桂术甘汤加味 （6）热陷心包 治法：清心开窍 方药：安宫牛黄丸3兼证（1）心脾两虚 治法：补益心脾 方药：归脾汤（2）心肾不交 治法：交通心肾 方药：交泰丸（三.）脾1虚证（1）脾阳虚衰 治法：温中健脾 方药：理中

8、汤加减（2）脾气不足 治法：补中益气方药：补中益气汤加减2实证（1）寒湿困脾 治法：燥湿运脾 方药：胃苓汤加减（2）湿热蕴脾 治法：清利湿热 方药：茵陈蒿汤合四苓散加减3兼证（1）脾肾阳虚 治法：温补脾肾 方药：附子理中汤加减 （2）肝脾不和 治法：疏肝健脾 方药：逍遥散加味 （3）脾胃不和 治法：健脾和胃 方药：香砂六君子加味（四.）肝1.实证（1）肝气郁结 治法：疏肝理气 方药：柴胡疏肝饮加减（2）肝火上炎 治法：清肝泻火 方药：龙胆泻肝汤加减（3）肝风内动 治法：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮加减2虚证（1）肝血不足 治法：养血柔肝 方药：归芍地黄汤（2）血燥生风 治法：养血祛风 方药：当归

9、饮子加减3兼证（1）肝肾阴虚 治法：滋养肝肾 方药：杞菊地黄汤加减（2）心肝火旺 治法;清心泻肝方药：龙胆泻肝汤.泻心汤加减（3）肝胃不和 治法:疏肝和胃理气 方药：四逆散合左金丸（4）土败木贼 治法：补脾柔肝 、行气利水 方药：归芍六君汤、五苓散加减（五）肾1虚证（1）.肾气虚弱 治法:补肾益气 方药：大补元煎加减（2）肾阳不振 治法：温补肾阳 方药：金贵肾气丸、右归丸（3）肾不纳气 治法：补肾纳气 方药：人参胡桃汤、参蛤散加减（4）肾精亏虚 治法：滋养肾阴 方药：六味地黄汤、左归丸加减2本虚标实（1）肾虚水泛 治法：温肾利水 方药：真武汤、济生肾气丸加减、（2）肾虚火旺 治法：滋肾降火知柏

10、地黄丸、大补阴丸加减（6）胆（1）胆虚证 治法：清胆化痰 方药：安神定志丸合温胆汤加减（2）胆实证 治法：清胆泻热 方药：蒿芩清胆汤加减（7）胃1胃热证 治法：清胃泻火 方药：清胃散2胃寒证 治法：温胃散寒 方药：温胃饮加减3胃实证 治法：消食导滞 方药：保和丸加减 4胃虚证（1）胃气虚寒 治法：温胃建中 方药：黄芪建中汤 （2）胃阴不足 治法：滋养胃阴 方药：沙参麦冬汤加减（8）大肠、小肠1实证（1）湿热滞留 治法：清化湿热 方药：葛根芩连汤加减（2）腑实热结 治法：通腑泻热 方药：调胃承气汤、麻子仁丸（3）瘀热阻滞 治法：清热化瘀通腑方药：大黄牡丹皮汤加减（4）寒邪内蕴 治法：温肠散寒 方

11、药：香砂平胃散（5）小肠实热 治法：清心导赤 方药：导赤散 （6）小肠气滞 治法：行气散结 方药：天台乌药散2虚证（1）虚寒滑脱 治法 ：涩肠固脱方药：真人养脏汤（2）津枯肠燥 治法：润肠通便 方药：润肠丸（9）膀胱1膀胱湿热 治法：清热利湿 方药：八正散加减 2膀胱虚寒 治法：温肾固摄 方药：桑螵蛸散加减七气血津液病证辩治概要（1）气病1气虚 治法：益气补中 方药;四君子汤2气陷 治法：益气升提 方药：补中益气汤3气脱 治法：益气固脱，回阳救逆 方药：参附龙牡汤加减4气滞 治法：行气止痛 方药：柴胡疏肝散 5气逆 （1）肺则降气化痰 ，苏子降气汤（2）胃则降逆合胃 旋覆代赭汤 （3）肝气上逆

12、五磨饮子、四七汤（2）血病1血虚 治法：补血养血方药：四物汤2血热 治法：凉血清热 方药：犀角地黄汤3血寒 温经散寒、养血通脉 方药：当归四逆汤或温经汤4血症 活血化瘀 方药：桃核承气汤或抵当汤5血溢（1）火热迫血妄行则清热泻火三黄泻心汤加减（2）阴虚火旺茜根散（3）气虚失摄归脾汤6气血合病（1）气血亏虚 治法：补气养血 方药：八珍汤（2）气随血脱 补气固脱 方药：独参汤（3）气滞血瘀 理气活血 血府逐瘀汤（3）痰病1痰阻于肺 病机：肺失宣肃，聚津为痰 治法：利肺化痰 方药：止嗽散2痰蒙心窍 开窍化痰 方药：导痰汤合苏和香丸3痰蕴脾胃 健脾化痰 方药：六君子汤4痰郁于肝 解郁化痰 方药： 四七

13、汤5痰动于肾 治法：补肾化痰 方药：阳虚：济生肾气丸 阴虚：金水六君煎6痰留胸劦 治法：通阳泄浊，豁痰降逆 方药：瓜蒌薤白半夏汤7 痰阻经络 方药：指迷茯苓丸8痰气互结 治法;l理气化痰，软坚散结方药：四海舒郁丸、海藻玉壶汤（4）饮病1水饮雍盛 治法;攻逐水饮 方药：十枣汤、己椒苈黄丸2脾肾阳虚 温阳化饮 金贵肾气丸、苓桂术甘汤-四部：崔现军中医内科简明辩证 下篇各论第1章 肺系病症第1节 感冒1风寒束表证 证机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣 治法：辛温解表 方药：荆防败毒散、荆防达表汤2风热犯表证 证机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃 治法：辛凉解表 方药：银翘散、葱豉桔梗

14、汤加减3暑湿伤表证 证机：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清 治法：新加香薷饮44体虚感冒（1）气虚感冒 治法：益气解表 方药：参苏饮（2）阴虚感冒 治法：滋阴解表 方药：加减葳蕤汤第2节 咳嗽（1）外感咳嗽1风寒袭肺 治法：疏风散寒，宣肺止咳 方药：三拗汤合止嗽散加减2风热咳嗽 治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：桑菊饮3风燥伤肺 治法：疏风清肺，润燥止咳 方药：桑杏汤（2）内伤咳嗽1痰湿蕴肺 治法：燥湿化痰，理气止咳 方药;二陈平胃散合三子养亲汤2痰热郁肺 治法：清热肃肺，豁痰止咳 方药：清金化痰汤 3肝火犯肺 治法：清肺泻肝，顺气降火 方药：黛蛤散合泻白散加减4肺阴亏耗 治法：滋阴润肺，

15、化痰止咳 方药：第3节 哮病 1.概念哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 2.病机以痰为主，肺不能布散津液、脾不能转化水精、肾不能蒸化水液 3.证治分类（一）发作期1.冷哮证 证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。 治法：宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤或小青龙汤加减2热哮证 证机概要：痰热蕴肺，雍阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘 治法：定喘汤或越婢加半夏3.寒包热哮证 证机概要：痰热雍肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降 治法：解表散寒，清化痰热。小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4风痰哮证 证机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升

16、降失司。祛风涤痰，降气平喘 方药：三子养亲汤加味5虚哮证 证机概要：哮喘病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰 方药：平喘固本汤加减6喘脱危证 证机：痰浊雍盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱 方药：回阳急救汤合生脉饮加减（二）缓解期1.肺脾气虚证 病机：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金方药：六君子汤加减2肺肾两虚证 证机：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。补肺益肾 方药：生脉地黄汤合金水六君煎 4崔现军临证心得1祛风解痉，麻黄、苏叶、防风、苍耳草；.虫类药物擅长入洛搜邪，如僵

17、蚕、蝉衣、地龙、露蜂房2临床经典药物：海浮石10g，广地龙10g，南沙参10g，蜜炙麻黄第4节 喘证1.概念是以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病症。2.证治分类（一）实喘1.风寒雍盛证 证机概要：风寒上受，邪实气雍，肺气不宣宣肺散寒 方药：麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证 证机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆 治法：解表清里，化痰平喘 方药：麻杏石甘汤加减 3痰浊阻肺证机概要：中阳不运，积湿生痰，痰浊雍肺，肺失肃降治法：祛痰降逆，宣肺平喘 方药：二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹 证机概要：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降 方药：五磨饮子加减（二）虚喘1肺气虚耗证 证机概要：肺气亏

18、虚，气失所主、肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃 治法：补肺益气养阴 方药：生脉散合补肺汤加减2肾虚不纳证证机概要：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 治法：金匮肾气丸合参蛤散加减3正虚喘脱证 证机概要：肺气欲绝，心肾阳衰治法：扶阳固脱，镇摄肾气方药：参附汤送服黑锡丹、配合蛤蚧粉3.崔现军临证心得：浮肿加茯苓、炙蟾皮、万年青根强心利水。可用肉桂2.5g后下，沉香2.5g后下，枇杷叶（去毛，炙）10g 第五节 肺痈1.概念是肺叶生疮，形成脓炀的一种病证，属内痈之一，临床以腥臭浊痰，甚则脓血相兼为特征。2.证治分类 1.初期 证机概要：风热外袭，卫表不和，邪热雍肺，肺失清肃 治法：疏风散热，清肺化痰。银翘散加

19、减2.成痈期 证机概要：热毒蕴肺，蒸液成痰，热雍血瘀，酝酿成痈。清肺解毒，化瘀消痈 方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期 证机概要：热雍血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。排脓解毒 方药：加味桔梗汤加减4恢复期 证机概要：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚 治法：清养补肺 方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减治疗以清热解毒，解毒排脓为主。未成脓力求消散（薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗），排脓（桔梗、薏苡仁、冬瓜子），鱼腥草、金荞麦根、败酱草清热解毒排脓，胸痛加乳香、没要、郁金、赤芍通瘀和络，白术、山药、茯苓培土生金第6节 肺痨1.概念具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身

20、体消瘦为主要临床特征。2.病机病理是阴虚，导致气阴两虚，甚至阴损及阳，阴阳两虚。与脾、肾两脏关系密切 。3.治则：补虚培元和抗痨杀虫4.证治分类1.肝阴亏损证 证机概要：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损 治法：滋阴润肺 方药：月华丸加减2.虚火灼肺证 证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢治法：滋阴降火 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3气阴耗伤证机概要:阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健治法：益气养阴 方药：保真汤或参苓白术散加减4阴阳虚损证 证机概要：阴损及阳，精气虚耗，肺、脾、肾俱损治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸加减5.崔现军临证心得：（1）止咳紫苑、款冬花、百部、贝母、桔梗

21、；咳血白芨、阿胶、三七、代赭石。诃子、木蝴蝶、凤凰衣养肺利咽，开音止咳 。冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气；肉豆蔻、补骨脂补火暖土；紫石英、丹参、远志镇心安神；去阿胶、地黄滋腻碍脾之品。诃子生煨各半】甘草【生炙各半】。脾有生肺之能，肺无扶脾之力，补脾之药，尤要于保肺也。大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内第7节 肺胀1.概念多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。临床表现胸部彭满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，肢体浮肿。2.病因病机久病肺虚，痰浊储留，肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，复感外邪诱发。病机，首先是肺，继而影响脾、肾、后期影响心，肺为气之主，肾

22、为气之根。肺虚及肾，金不生水，肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，气喘日益加重。病理因素，痰浊、水饮、血瘀互结。早期气虚为主，或为气阴两虚，病变在肺、脾、肾；后期可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心3.证治分类1.痰浊雍肺证 证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降 治法:化痰降气，健脾益肺方药：苏子降气汤合三子养亲汤2.痰热郁肺证 证机概要：痰热雍肺，清肃失司，肺气上逆 治法：清肺化痰，降逆平喘 方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤3.痰蒙神窍 证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。涤痰，开窍，熄风。涤痰汤加减4.阳虚水泛 证机概要：心肾阳虚，水饮内停 治法：温肾健脾，化饮利水。真武汤合五苓散加减5.肺肾气虚 证机概要：

23、肺肾两虚，气失摄纳 治法：补肺纳肾，降气平喘 方药：平喘固本汤合补肺汤加减，病情稳定 皱肺丸4.崔现军临证心得真武汤加开鬼门法，蛤粉12g。南北五加皮（南五加祛风湿，补肝肾为主、北五加长于利水）；南北沙参（南沙参润肺止咳，北沙参养胃生津）第8节 肺痿1.概念肺叶痿弱不用，临床咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损疾患.2.病机（1）虚热肺痿（2）虚寒肺痿3.证治分类1.虚热证 证机概要：肺阴亏耗，虚火内炙，灼津为痰 治法：麦门冬汤合清燥救肺汤加减2虚寒证 证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为痰。温肺益气 方药：甘草干姜汤或生姜甘草汤 第二章 心系病症心为十二官之主，主血脉，藏神明，其华在面，开窍

24、于舌，与小肠表里。虚证为气血阴阳的亏损、实证痰、饮、火、瘀的阻滞。心悸正虚邪扰，血脉不畅，心肾不交。胸痹寒、痰、瘀等痹阻心脉，胸阳不展。不寐阳胜阴衰，阴阳失调，心肾不交。癫狂痰气、痰火扰动心神，神机失灵。癫痫痰凝气郁，蒙蔽清窍。痴呆髓海不足，心神失用。 厥证气血逆乱，阴阳不相顺接。第1节 心悸1.概念自觉心中悸动，惊惕不安，不能自主的一种病症，没因情志波动或劳累过度诱发伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣轻者叫惊悸，重者叫怔仲2.病机病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关，（1）心之气血不足，心失滋养（2）心阳虚衰，血脉凝滞（3）肾阴不足，不能上制心火，心肾不交（4）心阳失温煦，阴寒凝滞心脉（

25、5）肺失宣肃，内舍于心，血运失常（6）肺气亏虚，不能助心制节（7）肝失疏泄，气滞血瘀，心气失畅3证治分类（1）心虚胆怯 证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养 治法：镇静定志，养心安神 方药：安神定志丸（2）心血不足 证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁 治法：补血养心，益气安神方药：归脾汤（3）阴虚火旺证 证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。滋阴降火，养心安神方药：天王补心丹合朱砂安神丸（4）心阳不振 证机概要：心阳虚衰，无以温养心神 治法：温补心阳，安神定悸方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减（5）水饮凌心 证机概要：脾肾阳虚，水饮内停，上饶于心，扰乱心神 治法：振奋心阳，

26、化气行水，宁心安神 方药：苓桂术甘汤加减 （6）淤血心脉证 证机概要：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养 。活血化瘀，理气通络 方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减（7）痰火扰心证证机概要：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安治法：清热化痰，宁心安神 方药：黄连温胆汤第2节 胸痹1概念胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得平卧为主症的一种疾病，轻者胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。2.治疗原则发作期标实为主，缓解期本虚为主。针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而梳理气机，活血化瘀、新温通阳、泄浊豁痰3.证治分类（1）心血瘀阻证 证治概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 治法:活血

27、化瘀，通脉止痛 方药：血府逐瘀汤加减。（2）气滞心胸 证机概要：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不和 治法：疏肝理气，活血通络 方药：柴胡疏肝散加减（3）痰浊闭阻证 证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞 治法：通阳泄浊，豁痰宣痹方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减（4）寒凝心脉证 证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振治法：辛温散寒，宣通心阳方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（5）气阴两虚证机概要：心气不足，阴血亏虚，血行瘀滞治法：益气养阴，活血通脉 方药：生脉散合人参养荣汤加减（6）心肾阴虚证 证机概要：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅治法：滋阴降火，养心和络 方药：天王补

28、心丹合炙甘草汤加减 （7）心肾阳虚证 证机概要：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞 治法：温补阳气，振奋心阳 方药：参附汤合右归饮加减附：真心痛（1）气虚血瘀 治法：益气活血，通脉止痛方药：保元汤合血府逐瘀汤 （2）寒凝心脉 治法：温补心阳，散寒通脉 方药：当归四逆汤加减（3）正虚阳脱 治法：回阳救逆，益气固脱方药：四逆加人参汤加减第3节 不寐1.概念是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不寐，重则彻夜不眠，常影响人们的正常工作，生活，学习，和健康。2.病机阳胜阴衰，阴阳失交。1阴虚不能纳阳2.阳胜不能入阴病位在心

29、，与肝脾肾密切相关。3.治疗原则补虚泻实，调整脏腑阴阳 ，实则泻其有余，虚则补其不足 4.证治分类：（1）肝火扰心证 证机概要：肝郁化火，上扰心神 治法：疏肝泻火，镇心安神 方药：龙胆泻肝汤加减（2）痰热扰心证 证机概要：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神 治法：清热化痰，和中安神 方药：黄连温胆汤（3）心脾两虚 证机概要：脾虚血亏，心神失养，神不安舍 治法：补益心脾，养血安神 方药：归脾汤（4）心肾不交证 证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾治法：滋阴降火，交通心肾 方药：六味地黄丸合交泰丸 （5）心胆气虚证证机概要：心胆虚怯，心神失养，神魂不安 治法：益气镇静，安神定志 方药：安神定志丸合酸枣仁汤（1）长期顽固性不寐，根据古训“顽疾多淤血”从瘀论治，血府逐瘀汤。阳气自动而之静，则寐，阴气自静而之动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。附 健忘1.概念记忆力减退，遇事善忘的