监理 表格Word下载.docx
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我方承担的金座晟锦小区8#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了
开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、开工报告
承包单位(章)泰州市建设工程有限公司
项目经理
日期2009年9月20日
审查意见:
项目经理机构金座晟锦小区8#~11#楼项目监理部
总监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份。
金座晟锦小区9#楼工程编号:
我方承担的金座晟锦小区9#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了
金座晟锦小区10#楼工程编号:
我方承担的金座晟锦小区10#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了
金座晟锦小区11#楼工程编号:
我方承担的金座晟锦小区11#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了
我方承担的金座晟锦小区9#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
1、复工报告
日期2010.3.9
我方承担的金座晟锦小区10#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
我方承担的金座晟锦小区11#楼工程,以完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
A2
施工组织设计(方案)报审表
佳馨花园2#住宅楼编号:
省人防工程监理中心
我方已根据施工合同的有关规定完成了佳馨花园2#住宅楼基础复合地基工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期2006.6.14
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A3
分包单位资格报审表
佳馨花园5#住宅楼编号:
人防监理公司
经考察,我方认为拟选择的西宁安地建筑基础工程有限公司(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附;
1、分包单位资质材料:
2、分包单位业绩材料:
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全班工程
基础旋喷桩
140个桩
8万
1/15
合计
承包单位(章)
日期
A4
模板安装报验申请表
致:
我单位已完成了佳馨花园5#住宅楼20-31轴基础混凝土垫层模板安装工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
1.模板安装工程检验批质量验收记录
承包单位(章)
审查意见:
总/专业监理工程师
A4-1
进场主要管理人员及特种作业人员报审表
项目管理人员
项目部
集协建司第一项目部
项目负责人
魏长梅
项目经理
汪品忠
级别
叁
证书
编号
81123
01826
职称
助工
姓名
职称
证书编号
项目技术负责人
刘全庆
助理工程师
(89)078
施工员
技术员
质量员
杨富正
12806
安全员
和永康
8132266
材料员
持证作业人员
工种
证书编号
电(气)焊工
电工
起重工
架子工
项目负责人:
承包单位(章)日期:
年月日
监理审核意见:
项目监理机构:
专业/总监理工程师:
日期:
注:
1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;
2、应附个人证书复印件;
3、人员变动时应及时报审。
A4---2
施工测量放线报验表
编号:
致(监理单位)
根据合同约定,我方已完成(部位)
(内容)的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件:
放线依据材料页
放线成果表页
测量员(签名)承包单位(章)
验线人(签名)项目经理
日期:
查验结果:
查验结论:
合格纠错后重报
监理工程师(签字):
本表一式二份,由承包单位填写,经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A4—3
砼浇筑报审表
我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工,并经自检及现场监理人员核验,符合设计及施工规范要求,同意隐蔽。
现我方已具备砼浇筑施工条件,并将于年月日时开始砼浇筑工作。
请审核批准。
项目经理(签字):
承包单位:
监理审核意见:
结论:
同意整改后再报不同意
监理工程师
A5
工程款支付申请表
(监理单位)
我方以完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)小写:
,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份
A5—1
设计变更、洽商费用报审表
(监理单位)
依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更,申请费用如
下表,请审核。
项目
名称
原设计
变更后
工程款增(+)减(-)
工程量
单
位
单价
合价
项目负责人(签字):
监理单位审核意见:
监理单位:
总监理工程师(签字):
建设单位意见:
建设单位:
A5—2
(三)月份完成工程量报审表
青海聚富国际新城一期室外工程编号:
青海聚富房地产开发有限公司(建设单位)
兹申报2013年3月份完成的工程量价格为:
802322.37元整,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。
月完成工程量预算表
项目经理(签字):
青海省祥达建设工程有限公司
经核验,以上项目申报数量有差异,请以核定工作量为准,办理本月付款报审表。
统计表序号
完成工程价款
简要说明
1
室外管网土石方工程
770322.58元
2
室外管网污水工程
31999.79元
合计
802322.37元
其它意见
建设单位(签字):
建设单位:
A5—3
()月支付汇总表
序号
项目内容
合同价
(元)
至上月累计
完成(元)
本月完成
至本月累计
工程进度款
工程预付款
3
设计变更、
洽商
4
价格调整
5
费用索赔
6
奖金
7
建设单位违约罚金
8
工程总值
(1-7之和)
9
工程预付款的抵扣
10
承包单位违约罚金
11
12
应付款
(8-9-10-11)
13
截止到本期建设单位实行付款数
编制(签字):
A5—4
工程签证单
刘家寨地质小区16#楼工程编号:
032
青海地矿监理公司(监理单位)
由于基础内出现饱和土需将饱和土挖除,并外运后用3:
7灰土回填原因,申请签证:
工程量如下:
1、反铲挖掘机挖土自卸汽车外运土5km内720m3;
2、灰土(3:
7)回填720m3;
项目经理
总监理工程师:
日期:
建设单位代表:
A6
监理工程师通知回复单
佳馨花园住宅楼编号:
2006-09
省人防工程监理中心
我方接到编号为2006-09的监理工程师通知后,以按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
对你监理中心2006-09通知单所提出的问题,我施工单位已进行整改,请你方复查。
承包单位(章)
项目经理:
2006.8.5
复查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
A7
工程临时延期申请表
根据施工合同条款条款的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
证明材料
承包单位
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位:
请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
日期
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
日期
原材料、构配件检验取样见证单
佳馨花园4#、5#住宅楼编号:
人防监理公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场
日期
产地、厂家
用途及工程
使用部位
水泥
普硅32.5
100T
2006.5.2
大通元朔
基础及主体
石子
2-4cm
100M3
江河源砂石厂
净砂
200M3
混砂
通海
白灰
乐都老鸦
工地试验员(签字):
项目经理(签字)承包单位:
2006年5月5日
监理见证意见:
项目监理见证人
:
今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字)
A9-2
砼、砂浆试块取样成型见证单
佳鑫花园4#住宅楼编号:
人房监理公司(监理单位)
我方将于2006年4月29日至年月日进行塔吊基础的施工,请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称
砼、砂浆数量(m3)
设计强度
等级
试块数量(组)
取样成型日期
塔吊基础
25M3
C30
2组
2006.4.29
2006年4月29日
今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块,经核验无误。
试验收样人(签字)
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了,经自检合格,请予以检查和验收。
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
A11
()月工、料、机动态表
工
人
工种
其它
人数
持证人数
主
要
材
料
单位
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存量
机
械
生产厂家
规格型号
本表每月25日填报
A12
工程停工报审表
金座晟锦小区8#楼工程编号:
青海省安大工程建设监理公司(监理单位)
我方承担的金座晟锦小区8#楼工程,由于冬季天气寒冷,无法施工原因,特此申请于2010年1月28日停工,请审核批准。
附:
1、停工报告
承包单位(章)泰州市建设工程有限公司
日期2010.1.27
项目监理机构金座晟锦小区8#~11#楼项目监理部
金座晟锦小区9#楼工程编号:
我方承担的金座晟锦小区9#楼工程,由于冬季天气寒冷,无法施工原因,特此申请于2010年1月28日停工,请审核批准。
金座晟锦