耳鼻咽喉头颈外科学考试复习重点题库和整理重点.doc

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耳鼻咽喉头颈外科学—重点提示编辑：

Jamicchen起点书屋版权所有更多内容请进2011/7/19当前第15页共82页

一.名词解释

1腺样体面容

腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2AHI

睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：

次/小时）。

3四凹征

吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。

统称为四凹征。

4感音神经性聋

感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。

5利特尔区

从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。

6窦口鼻道复合体

鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。

正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。

7胆脂瘤

胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。

8传导性耳聋

病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。

9鼻中隔偏曲

是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。

10uppp术

悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。

其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：

悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。

11蛙鼻

巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。

鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

12喉阻塞：

喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。

由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的机会较成人多。

二.填空题

1鼻窦包括_上颌窦_____筛窦_____额窦______蝶窦____四组。

2前组鼻窦包括__上颌窦____前组筛窦___额窦____。

3急性鼻窦炎局部症状包括_鼻塞_____、__脓涕____、__头痛或局部疼痛____其中最常见症状是__头痛或局部疼痛____。

4鼻出血病因大致可分为__局部原因______和__全身原因______两大类。

5季节性鼻炎又称__花粉症。

6根据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为_传导性聋_____、_感觉神经性聋_____、_混合性聋_____型。

7慢性化脓性中耳炎颅外并发症有_硬脑膜外脓肿_____、_硬脑膜下脓肿_____、_化脓性脑膜炎_____等。

8慢性化脓性中耳炎颅内并发症有__耳后骨膜下脓肿____、_耳下颈深部脓肿_____、___岩尖炎__等。

9喉阻塞根据病情轻重可分为4度,其中___四___度需立刻行气管切开术。

10气管异物通常易落入_右___侧主支气管。

11喉癌可分为_声门上型_____声门型_____声门下型____和__声门下____型。

12描述一颈部肿块可以通过_______________等方面。

13急性扁桃体炎主要致病菌是_乙型溶血性链球菌_____。

14鼓膜分为4（前上、前下、后上、后下）个象限。

15梅尼埃病是以_膜迷路积水_____为基本病理基础，以反复发作性眩晕听觉障碍耳鸣耳胀满感为临床特征的特异性内耳疾病。

16变应性鼻炎分_常年性变应性鼻炎_____、__季节性变应性鼻炎____两种。

17食道异物最易停留食道_第一狭窄___。

18三凹症常见于_吸气性_____呼吸困难。

19气管异物影像学检查的间接征象可表现为_心状反常大小、_纵隔摆动、_肺气肿与肺不张等,诊断气管异物最可靠方法是_支气管镜检查。

三.单项选择题

1.下列不属于恶性肿瘤的是（D）P103

A:

面中线肉芽肿B:

Wegener肉芽肿C:

鼻咽癌D:

鼻咽纤维血管瘤

2.对于慢性单纯性鼻炎,描述错误的是:

（D）P59

A:

对麻黄素敏感B:

非感染性疾病C:

间歇性鼻塞D:

以手术治疗为主

3.鼻疖引起的最严重颅内并发症是:

（B）P55

A.化脓性脑膜炎B:

海绵窦血栓性静脉炎C:

脑脓肿D:

颊蜂窝织炎

4.急性扁桃体炎的主要致病菌是:

（A）P138

A:

乙型溶血性链球菌B:

金黄色葡萄球菌C:

厌氧菌D:

肺炎链球菌

5.下列哪种疾病一般不会引起声音嘶哑:

（D）P183

A:

声带息肉B:

声带小结C:

喉癌D:

急性会厌炎

6.下列哪种疾病不属于肿瘤:

（D）P69

A:

鼻腔血管瘤B:

鼻腔脑膜瘤C:

鼻窦软骨瘤D:

鼻息肉

7.关于梅尼埃病症状的描述,不正确的是:

（B）P348

A:

眩晕B:

持续性听力下降,听力无波动现象C:

耳鸣D:

耳闷胀感

8.不属于分泌性中耳炎的是:

（C）P323

A:

胶耳B:

中耳积液C:

骨疡型中耳炎D:

非化脓性中耳炎

9.周围性面瘫的症状不包括:

（D）P363

A:

口角歪斜B:

眼睑不闭C:

鼻唇沟变浅D:

额纹不消失

10.颈部最常见的先天性疾病:

（A）P388

A:

甲状舌管囊肿B:

腮裂囊肿C:

颈部囊状水瘤D:

颈部血管瘤

11.关于急性鼻炎的描述不正确的是:

（D）P57

A病毒感染B俗称感冒C有传染性D抗生素治疗为主

12.关于鼻息肉描述不正确的是:

（B）P69

A可形成蛙鼻B是一种肿瘤C鼻塞D可行鼻内镜治疗

13.过敏性鼻炎的症状不包括:

（B）P63

A鼻痒B鼻痛C阵发性喷涕D清水样鼻涕

14.鼻窦炎中发病率最低的是;（D）P81

A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦

15.眶底爆折眼球陷没的原因是:

（）

A眶内脂肪“疝”入上颌窦B眶容积扩大C眶内脂肪坏死吸收D以上均是

16.扁桃体切除的手术适应症不包括:

（B）P141

A慢性扁桃体炎反复急性发作B急性扁桃体炎C、扁桃体过度肥大影响呼吸和呑咽D、扁桃体成为病灶

17.食道异物易停留的部位:

（A）P228

A、第一狭窄B、第二狭窄C、第三狭窄D、第四狭窄

18．诊断气管异物最可靠的办法是:

（D）P231

A、病史B、全胸片C、CTD、支气管镜

19.分泌性中耳炎的症状不包括:

（C）P324

A耳痛B鼓室积液C感音性聋D耳鸣

20.在鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是:

（A）P108

A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦

21.有关鼻出血的说法中正确的是:

（D）P75

A原因多见于血液病B常用后鼻孔填塞C不会导致休克D选择适当的止血方式

22.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:

（D）P72

A鼻中隔有断裂B鼻中隔有血肿C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞等症状

23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:

（A）P106

A乳头状瘤B鼻咽纤维血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部脊索瘤

24.OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在:

（C）P168

A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽

25.成人急性喉炎的主要症状是:

（C）P193

A咳嗽B喉痉挛C声嘶D呼吸困难

26.喉阻塞分度主要依据是:

（D）P214

A病程长短B病变范围C声嘶程度D呼吸困难程度

27.喉阻塞所表现的呼吸困难是:

（A）P213

A吸气性B呼气性C炎症性的是吸气性的,肿瘤性的是呼气性的D炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的

28.感音神经性耳聋的治疗原则是:

（D）P353

A重在预防B尽量恢复丧失的听力C尽量利用残余听力D以上均对

29.化脓性中耳炎耳源性颅内并发症最常见的侵犯传播途径是:

（B）P335

A血行途径B循破坏、缺损的骨壁C正常的解剖途径D尚未闭合的骨缝

30.鼻内镜手术的优点的描述不正确的是:

（C）

A照明清晰B操作精细C无创D面部无癍痕

31.传导性耳聋病变部位不包括:

（D）P353

A外耳道B鼓膜C中耳D内耳

32.变应性鼻炎的药物治疗一般不包括:

（A）P65

A抗生素B糖皮质激素C抗组胺药D减充血剂

33.下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿:

（C）P321

A耳廓假囊肿B耳廓非化脓性软骨膜炎C耳廓化脓性软骨膜炎D耳廓软骨间积液

34.OSAHS患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:

（30次以上）P167

A5次B10次C15次D20次

35.气管切开术术后护理最关键的是:

（A）P218

A、保持套管通畅B适宜的温度C适宜的湿度D保持颈部清洁

36.一般不会引起鼻出血的疾病是:

（B）P61P99

A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊肿C萎缩性鼻炎D鼻咽癌

37.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:

（C）P79

A腺样体肥大B鼻息肉C鼻腔异物D过敏性鼻炎

38.急性会厌炎最严重的情况是:

（D）P192

A畏寒发热B咽喉疼痛C败血症D吸气性呼吸困难

39.关于突发性耳聋听力下降性质的描述的是:

（D）P355

A轻度传导性B中、重度传导性聋C轻度感应性聋D中、重度感应性聋

40.关于感应性聋描述不正确的是:

（D）P356

A重在预防B早期发现C早期诊断D多可行手术治疗

41.耳鼻咽喉科门诊常用器械,不包括:

（D）

A额镜B间接喉镜C前鼻镜D食道镜

42.关于鼻息肉,描述错误的是（A）P69

A良性肿瘤B发生于中鼻道C鼻粘膜水肿形成D可多发

43.疑为下列哪些疾病时,活检一般视为禁忌症:

（C）P154

A鼻息肉B鼻咽癌C鼻咽纤维血管瘤D鼻腔乳头状瘤

44.前鼻镜下检查鼻腔，第一头位可见部位，除了（D）P34

A鼻腔底B下鼻甲C下鼻道D中鼻甲

45.下列哪种疾病，不属良性肿瘤（D）P112

A鼻腔血管瘤B鼻窦软骨瘤C鼻腔乳头状瘤D面中线肉芽肿

46.关于鼓膜外伤性穿孔的处理，正确的是（D）P316

A擤鼻B滴抗生素药液以预防感染C双氧水洗耳D保持患耳干燥

47.鼻内镜下可治疗的疾患,不包括:

（D）P115

A鼻中隔偏曲B鼻出血C鼻息肉D急性鼻窦炎

48.鼻骨骨折的处理原则，一般不超过天：

（C）P50

A3B7C14D30