《职业卫生与职业医学》教学大纲Word文件下载.docx
《《职业卫生与职业医学》教学大纲Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《职业卫生与职业医学》教学大纲Word文件下载.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
（二）基本技能
1．掌握职业病和工作有关疾病的基本判定方法。
2．掌握常见的职业有害因素的基本测定和检测方法。
3．掌握粉尘的采样和测定的基本方法。
4．掌握高温作业的主要调查方法。
5．掌握职业性有害因素评价的主要内容和方法。
六、教材及参考文献
（一）教材
孙贵范主编，《职业卫生与职业医学》，第七版，人民卫生出版社，2012
邬堂春主编，《职业卫生与职业医学实习指导》，人民卫生出版社，2012
（二）参考书
1．金泰廙主编，《职业卫生与职业医学》，第五版，人民卫生出版社，2003
2.梁友信主编，《劳动卫生与职业病学》，第四版，人民卫生出版社，2000
3．王簃兰主编，《劳动卫生学》，第三版，人民卫生出版社，1992
4．金泰廙主编，《现代劳动卫生学》，人民卫生出版社，2010
（三）专业杂志
1．中华劳动卫生职业病杂志天津
2．工业卫生与职业病杂志鞍山
3．中国工业医学杂志沈阳
5．劳动医学杂志上海
6．职业医学杂志广州
7．国外医学卫生学分册北京
8．J.OccupationalMedicine（JOM）
9．AmInd.Hyg.AssocJ
10．Int.Arch.Occup.Environ.Health
11．Am.J.Ind.Med.
12．Occup.andEnviron.Med.
（四）学习网站
1．USInstituteforOccupationalHealthandSafetyhttp:
//www.cdc.gov/niosh/
2．BritishInstituteofOccupationalHygienistshttp:
//www.bioh.org/
3．BritishOccupationalHygieneSocietyhttp:
//www.bohs.org/
4．GermanOccupationalHygieneSocietyhttp:
//www.dgah.dc/
5．AssociationofSocietiesforOccupationalSafetyandHealth（SouthAmerica）http:
//www.asosh.org/
6．NorwegianOccupationalHygieneAssociationhttp:
//www.takvam.no/nyf/
七、模块单元
课程结构
内容
课程安排
理论课
实验课
教学周
第一讲
职业卫生与职业医学概论
第1课
2
1
第2课
职业卫生现场讲评
4现场
第二讲
劳动生理与工效学
劳动生理与劳动负荷
作业能力与工效学
第3课
气象条件与劳动生理
4
第三讲
职业心理学
3
第四讲
生产性毒物中毒与防护
毒物与职业中毒概论
毒物与职业中毒概论实习
金属中毒与防护
第4课
空气中铅浓度测定
第5课
刺激性气体中毒与防护
第6课
窒息性气体中毒与防护
5
第7课
有机溶剂中毒与防护
第8课
农药中毒中毒与防护
第9课
苯的氨基与硝基化合物中毒与防护
6
第10课
高分子化合物中毒与防护
第五讲
生产性粉尘的健康危害与防护
生产性粉尘的特性与控制
粉尘的健康危害与尘肺预防
7
生产性粉尘的测定
10
尘肺诊断与阅片
第六讲
物理性有害因素与防护
高温与中暑
8
噪声与振动
电离与非电离辐射
物理因素测定
9
第七讲
职业致癌因素与肿瘤
职业致癌因素识别与评价
职业性肿瘤
第八讲
职业有害因素的识别与控制
职业性有害因素的评价与控制
职业卫生现场调查与评价
个体防护用品介绍
11
个体防护用品的使用与保养
第九讲
职业流行病学
第十讲
职业卫生法规与管理
12
第十一讲
职业安全与卫生
合计
48
40
各单元教学目标与任务，教学活动与方法
绪论（理论2学时，现场教学4学时）
一、目的和要求
1.掌握职业卫生与职业医学的基本概念
2.熟悉职业卫生主要的工作内容
3.了解我国及工业发达国家本学科的发展概况
二、重点和难点
1．职业卫生与职业病学的基本概念
2．基本概念的理解以及对本学科发展概况的认识
三、讲授内容和要点
第一节概述
1.职业卫生与职业医学的定义和主要任务
2.学科在国内外简要发展史
第二节职业性有害因素与职业性损害
1．职业有害因素与劳动条件
2．职业性损害与职业病
第三节职业性有害因素致病模式与特点
1.职业有害因素的致病条件
2.职业病的特点
第四节职业卫生与职业医学的实际工作
1.三级预防原则
2.职业卫生服务
3.职业流行病学调查
4.职业卫生立法与监督
5.健康教育
6.学科的发展趋势
四、自学内容和要点
1.我国职业卫生与职业医学的现状和发展趋势
2.工业发达国家本学科的发展概况
劳动生理与工效（理论4学时，实验4学时）
1.掌握劳动生理学及人类工效学的基本概念
2.熟悉劳动生理及人类工效在职业卫生学的应用
3.了解本学科在我国及工业发达国家的发展差距
1.劳动生理及人类工效学的基本概念
2.劳动生理及人类工效学的主要内容
3.劳动生理及人类工效学在职业卫生的实际应用
1.劳动生理学及人类工效学的定义
2.学科发展的概况
3.与职业卫生的关系
第二节体力劳动过程的生理变化
1.劳动能量代谢
2.机体在劳动中的调节与适应
3.脑力劳动时的生理变化及卫生要求
第三节作业类型与劳动负荷评价
1.劳动和作业类型
1．劳动负荷评价
第四节职业心理适应
1.作业时的心理变化
2.职业紧张及有关因素
第五节作业能力及其影响因素
1.劳动过程中作业能力的动态变化
2.作业能力的影响因素及其改善措施
3.疲劳及其预防措施
第六节作业过程的生物力学
1.劳动姿势
2.合理用力
第七节人体测量与应用
1.人体测量学的概念及方法
2.人体测量数据的应用
第八节机器和作业环境
1.机器和工具
2.作业环境与工作效率
第九节劳动过程有关疾病及其预防
1.肌肉骨骼疾患
2.个别器官紧张所导致的疾患及其预防措施
1.劳动生理学及人类工效学基本的概念和内容
2.工业发达国家本学科的发展概况
职业心理与应激（理论2学时）
1.掌握职业心理学的定义及其任务，职业紧张的概念及模式、生产过程、劳动过程和生产环境对心理健康造成的不良影响及主要防护措施。
2.熟悉和了解职业紧张源的分类及常见的心身疾病。
二、重点与难点
1.重点：
职业心理基本概念，包括研究内容、职业紧张与应激，职业紧张源的分类及干预措施。
2.难点：
职业紧张与应激的特征、模式，脑力疲劳的发生与机制。
1.职业心理学的定义
2.职业紧张与应激
3.脑力劳动与疲劳
4.职业心理的测试
5.心身疾病
四、自学内容与要点
1.工作场所职业紧张因素及紧张反应的表现
2.常见的心身疾病
3.职业紧张的控制与干预
毒物与职业中毒概论（理论2学时，实验4学时）
1.掌握生产性毒物与职业中毒的概念，生产性毒物存在形态与接触机会，进入人体途径。
2.熟悉生产性毒物在体内代谢过程及影响毒物作用因素，职业中毒的主要临床表现，职业中毒诊断原则及预防措施。
3.了解职业中毒急救及处理原则。
1.重点为：
生产性毒物与职业中毒概念，生产性毒物存在形态，进入人体途径及体内代谢过程，职业中毒诊断原则及其预防。
2.难点为：
毒物在体内的代谢过程，（分布与生物转化、排出、蓄积），影响毒物对机体作用（毒物本身的特性、剂量、浓度、作用时间、毒物的联合作用、生产环境与劳动强度、个体感受），职业中毒的预防。
1.基本概念：
2.毒物在生产环境中存在形态：
3.接触机会
4.生产性毒物进入途径
5.毒物在体内的过程
6.影响毒作用因素
7.职业中毒诊断
8.职业中毒的急救和治疗原则
9.职业中毒的预防
职业中毒的主要临床表现及急救措施。
金属中毒（理论2学时，实验4学时）
1.掌握铅、汞、生产环境中存在形态、毒理、毒作用表现。
2.熟悉铅、汞、理化特性、接触机会、中毒诊断及分级标准。
3.了解铅、汞中毒处理原则及其预防。
对锰、镉、铬、砷等毒物毒理、毒作用表现，一般了解。
铅、汞毒物进入人体途径及其体内代谢，毒性与中毒机理、毒作用表现。
铅、汞毒性及中毒机理。
1.铅
（1）理化特性：
（2）进入途径及代谢
（3）毒性与中毒机理
（4）临床表现
2.汞
（2）接触机会：
（3）进入途径
（4）分布与蓄积
（5）排泄：
（6）毒性和中毒机理
（7）临床表现：
生产过程中汞中毒多为慢性。
（8）诊断及处理：
锰、镉、铬、砷、接触机会、毒作用表现及其防治。
刺激性气体中毒（理论2学时）
1．掌握刺激性气体的概念，中毒机制及临床表现。
2．熟悉急救处理原则。
3．了解刺激性性气体防治要点。
1．重点为:
刺激性气体的毒性、毒作用表现，急救原则及防治要点。
2．难点为:
刺激性气体性气体的毒理。
刺激性气体在工农业生产中常可遇到，往往是由于跑、冒、滴、漏而致气体外逸，使呼吸道粘膜、眼及皮肤受到直接刺激作用，甚至引起肺水肿及全身中毒。
1．刺激性气体种类
2．毒理
3．毒作用表现
4．防治原则
刺激性气体氮氧化物，理化特性、毒理、毒作用表现及防治要点。
窒息性气体（理论2学时）
1.掌握窒息性气体的概念，中毒机制及临床表现。
2.熟悉急救处理原则。
3.了解窒息性气体防治要点。
1.重点为:
窒息性气体的毒性、毒作用表现，急救原则及防治要点。
2.难点为:
窒息性气体的毒理。
1.一氧化碳中毒机理
2.氰化氢中毒机理
3.氰化氢中毒抢救
4.硫化氢中毒机理
5.窒息性气体预防
窒息性气体、硫化氢理化特性、毒理、毒作用表现及防治要点。
法及原理。
3.窒息性气体预防原则。
有机溶剂（理论2学时）
一、目的和要求
1．掌握苯的毒作用特点，急性苯中毒和慢性苯中毒。
2．熟悉苯的理化性质、职业接触和慢性苯中毒诊断分级要点。
3．了解苯的吸收、分布、代谢和排泄，以及中毒的诊断和防治原则，苯的预防措施。
1．重点为：
苯的毒作用特点（包括急、慢性苯中毒的临床表现特点）、诊断原则及预防措施。
2．难点为：
苯的吸收、分布、代谢和排泄，及其中毒机制。
三、讲授内容和要点
1．苯（C6H6）的理化性质和接触机会
2．吸收分布排泄
3．毒作用机制
4．中毒临床表现
5．诊断、治疗、预防原则
四、自学内容和要点
苯中毒的诊断、治疗、预防。
农药中毒（理论2学时）
1．掌握有机磷酸酯类农药的理化特性、毒理及临床表现
2．了解农药的定义、分类及农药中毒的现场急救
1．有机磷酸酯类农药的毒作用机理
2．有机磷酸酯类农药中毒的现场急救
1．农药的定义、分类，其主要代表物为有机磷酸酯类。
2．讲述几个基本概念
（1）有机磷酸酯类农药（organophosphoruspesticides）
（2）迟发性神经病变（organophosphateinduceddelayedpolyneuropath,OPIDN）
（3）脱烷基反应（dealkylation）
（4）中间肌无力综合征（intermediatemyastheniasynderome,IMS）
（5）拟除虫菊酯类农药（pyrenthrods）
3．有机磷酸酯类农药对人的毒作用及毒作用表现
4．有机磷酸酯类农药中毒的现场急救、中毒的处理和治疗、预防与控制
1．拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类农药中毒的处理及预防原则
2．其它农药中毒的处理及预防原则
苯的氨基与硝基化合物（理论2学时）
1．掌握苯的氨基与硝基化合物毒作用的共同点
2．了解代表物：
三硝基甲苯的毒作用表现
3．通过学习此内容能够处理现场中毒急救
1．苯的氨基与硝基化合物毒作用的共同点
2．苯的氨基与硝基化合物的毒作用机理
1．苯的氨基与硝基化合物的主要类别常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表物为苯胺（C6H5NH2）和硝基苯（C6H5NO2）。
（1）苯的氨基和硝基化合物定义
（2）高铁血红蛋白（MetHb）
（3）酶还原系统（还原型辅酶Ⅰ（NADH）-高铁血红蛋白还原酶系统；
还原型辅酶Ⅱ（NADPH）-高铁血红蛋白还原酶系统）
（4）变性珠蛋白小体（又名赫恩小体Heinzbody）
3．苯的氨基与硝基化合物毒作用的共同点
特别是三硝基甲苯对人的毒性作用：
（1）晶体损害；
（2）肝脏损害；
（3）血液系统
4．主要代表物：
苯胺、三硝基甲苯的毒作用表现
5．毒作用机理
6．中毒的现场急救、中毒的处理和治疗、预防与控制
1．了解苯的氨基与硝基化合物的接触机会
2．了解预防苯的氨基与硝基化合物中毒的具体措施
高分子化合物（理论2学时）
1．掌握代表物：
氯乙烯、丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯的临床表现
2．了解代表物：
氯乙烯的毒理、现场急救及预防对策
1．氯乙烯的毒作用机理
2．氯乙烯中毒的临床表现
1．高分子化合物的定义、分类，其主要代表物为氯乙烯。
（1）高分子化合物（又名聚合物或共聚物）
（2）肝血管肉瘤（hepaticangiosarcoma）
（3）肢端溶骨症（acrosteolysis,AOL）
（4）氟聚合物热解物
（5）氟聚合物烟尘热
（6）急性成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）
3．高分子化合物对人的毒作用及毒作用表现
4．高分子化合物中毒的现场急救、中毒的处理和治疗、预防与控制
1．高分子化合物的生产过程
2．高分子化合物生产中的毒物中毒现场急救处理及预防
3．丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯中毒的临床表现
4．丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯中毒的处理及预防原则
职业性肿瘤（理论4学时）
1．掌握职业性肿瘤的概念、特点、职业性致癌因素的识别和确认途径。
2．熟悉职业性致癌因素的作用特征，常见的职业性肿瘤。
3．了解职业性肿瘤预防原则。
1．职业性致癌因素的的特征和判定方法
2．职业性肿瘤的发病特点
3．常见职业性肿瘤（列入职业名单）的病因和特征
第一节职业性致癌因素和职业肿瘤的概念
1．职业性致癌因素和职业肿瘤的概念。
2．职业肿瘤发病特点：
好发部位、发病条件、潜伏期、发病工龄与年龄，以及病理类型等。
3．职业性致癌因素的识别与确认包括临床观察、动物实验和流行病调查。
第二节常见职业性肿瘤
4．已确认的职业性致癌物及所致的职业性肿瘤。
5．职业肿瘤的主要类型。
6．职业肿瘤的预防。
1．各组织器官可能的职业肿瘤
2．职业性致癌因素的识别和确认原则以及防护对策。
着重综合识别职业性致癌因素的方法
粉尘与尘肺（理论4学时，实验14学时）
1．握生产性粉尘与尘肺的基本概念，粉尘的理化特性与卫生学意义，尘肺的X线诊断标准、预防措施。
2．悉粉尘对健康的危害，矽肺概念、并发症，矽肺和石棉肺的病理变化、发病机制、X线表现。
3．了解粉尘的来源与分类、煤工尘肺、棉尘病。
1.粉尘的特性及其卫生学意义。
2.矽肺的发病过程和诊断要点。
一、粉尘的来源和分类包括无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘。
二、粉尘的理化特性（要点）包括粉尘的化学成分和粉尘浓度、粉尘的分散度、粉尘的强度、粉尘的溶解度、粉尘的荷电性和爆炸性。
这些因素各有其卫生学意义。
三、粉尘对人体健康的影响
1．粉尘在呼吸道的沉积
2．人体对粉尘的清除
3．粉尘对人体的致病作用（要点）
四、预防措施（要点）综合防尘的八字经验：
“革水密风护管教查”。
第二节游离二氧化硅粉尘和矽肺
五、接触二氧化硅粉尘作业和矽肺
六、影响矽肺发病的主要因素（要点）
七、矽肺病理改变和发病机理
四、肺临床表现和诊断（要点）
五、矽肺患者的处理
第三节硅酸盐尘肺和石棉引起的肺部疾患
一、石棉粉尘和石棉肺
1．石棉的种类和理化特性
2．接触石棉机会
3．影响石棉肺发病的因素
4．石棉纤维吸入与归宿
5．石棉肺病理改变和发病机理
肺间质弥漫性纤维化、胸膜增厚和胸膜斑、石棉小体、发病机理的化学学说和机械刺激学说。
6．石棉肺的临床表现和诊断
7．石棉肺的并发症
二、石棉粉尘和肺部肿瘤
肺癌、间皮瘤
八、自学内容和要点
1．碳尘和其他类型粉尘以及混合性粉尘及其所致尘肺的特点；
着重学习不同类型尘肺的差异。
2．有机粉尘及其对健康的影响。
高温与中暑（理论2学时）
1．掌握生产环境气象条件包含哪几个因素，高温作业定义，高温作业对机体主要生理功能的影响，中暑的诊断分型。
2．熟悉气象因素在生产环境中的形成和变动情况，高温作业类型、热适应的表现、中暑的发病因素、中暑的治疗原则、综合防暑降温措施，高温作业气象条件卫生标准和高温作业分级标准。
3．了解热适应、热耐受的机理及其对机体的影响，高温就业禁忌症。
1．重点：
生产环境气象条件，高温作业定义，高温作业对机体主要生理功能的影响，中暑分型，综合防暑降温措施。
2．难点：
高温作业对体温调节、热适应机理，中暑的分型诊断及其处理原则。
1．气象条件：
包括气温、气湿、气流和气压。
2．高温作业与中暑
（1）生产环境气象条件及其特点，高温作业的定义，高温作业的分型，如：
高温强辐射作业、高温高湿作业、夏季露天作业。
（2）高温作业对机体主要生理功能的影响。
对体温调节、水盐代谢和心血管系统的影响。
常用于评价体温调节的指标有体温、皮温和平均体温。
（3）热适应的定义、脱适应的定义，热适应后的表现，热适应及热耐受的机理。
（4）中暑的定义，根据发病机理中暑的分型，根据发病机理，中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。
引起中暑的因素和处理原则。
（5）高温作业卫生标准的制订依据和存在的问题。
高温作业分级。
高温作业对机体消化、内分泌、神经等系统的影响，高温作业就业禁忌证。
低温作业及其对机体的影响，防寒
升级会员 