《职业卫生与职业医学》教学大纲Word文件下载.docx

1、（二）基本技能1掌握职业病和工作有关疾病的基本判定方法。2掌握常见的职业有害因素的基本测定和检测方法。3掌握粉尘的采样和测定的基本方法。4掌握高温作业的主要调查方法。5掌握职业性有害因素评价的主要内容和方法。六、教材及参考文献（一）教材孙贵范主编，职业卫生与职业医学，第七版，人民卫生出版社，2012邬堂春主编，职业卫生与职业医学实习指导，人民卫生出版社，2012（二）参考书1金泰廙主编，职业卫生与职业医学，第五版，人民卫生出版社，20032. 梁友信主编，劳动卫生与职业病学，第四版，人民卫生出版社，20003王簃兰主编，劳动卫生学，第三版，人民卫生出版社，19924金泰廙主编，现代劳动卫生学，

2、人民卫生出版社，2010（三）专业杂志1中华劳动卫生职业病杂志 天津2工业卫生与职业病杂志 鞍山3中国工业医学杂志 沈阳5劳动医学杂志 上海6职业医学杂志 广州7国外医学卫生学分册 北京8J. Occupational Medicine （JOM）9Am Ind. Hyg. Assoc J10Int. Arch. Occup. Environ. Health11Am. J. Ind. Med.12Occup. and Environ. Med.（四）学习网站1US Institute for Occupational Health and Safety http:/www.cdc.gov/ni

3、osh/2British Institute of Occupational Hygienists http:/www.bioh.org/3British Occupational Hygiene Society http:/www.bohs.org/4German Occupational Hygiene Society http:/www.dgah.dc/5Association of Societies for Occupational Safety and Health （South America） http:/www.asosh.org/6Norwegian Occupationa

4、l Hygiene Association http:/www.takvam.no/nyf/七、模块单元课程结构内容课程安排理论课实验课教学周第一讲职业卫生与职业医学概论第1课21第2课职业卫生现场讲评4现场第二讲劳动生理与工效学劳动生理与劳动负荷作业能力与工效学第3课气象条件与劳动生理4第三讲职业心理学3第四讲生产性毒物中毒与防护毒物与职业中毒概论毒物与职业中毒概论实习金属中毒与防护第4课空气中铅浓度测定第5课刺激性气体中毒与防护第6课窒息性气体中毒与防护5第7课有机溶剂中毒与防护第8课农药中毒中毒与防护第9课苯的氨基与硝基化合物中毒与防护6第10课高分子化合物中毒与防护第五讲生产性粉尘的健

5、康危害与防护生产性粉尘的特性与控制粉尘的健康危害与尘肺预防7生产性粉尘的测定10尘肺诊断与阅片第六讲物理性有害因素与防护高温与中暑8噪声与振动电离与非电离辐射物理因素测定9第七讲职业致癌因素与肿瘤职业致癌因素识别与评价职业性肿瘤第八讲职业有害因素的识别与控制职业性有害因素的评价与控制职业卫生现场调查与评价个体防护用品介绍11个体防护用品的使用与保养第九讲职业流行病学第十讲职业卫生法规与管理12第十一讲职业安全与卫生合计4840各单元教学目标与任务，教学活动与方法绪 论 （理论2学时，现场教学4学时）一、目的和要求1.掌握职业卫生与职业医学的基本概念2.熟悉职业卫生主要的工作内容3.了解我国及工

6、业发达国家本学科的发展概况二、重点和难点1职业卫生与职业病学的基本概念2基本概念的理解以及对本学科发展概况的认识三、讲授内容和要点第一节 概述1.职业卫生与职业医学的定义和主要任务2.学科在国内外简要发展史第二节 职业性有害因素与职业性损害1职业有害因素与劳动条件2职业性损害与职业病第三节 职业性有害因素致病模式与特点1.职业有害因素的致病条件2.职业病的特点第四节 职业卫生与职业医学的实际工作1.三级预防原则2.职业卫生服务3.职业流行病学调查4.职业卫生立法与监督5.健康教育6.学科的发展趋势四、自学内容和要点1.我国职业卫生与职业医学的现状和发展趋势2.工业发达国家本学科的发展概况劳动生

7、理与工效（理论4学时，实验4学时）1. 掌握劳动生理学及人类工效学的基本概念2. 熟悉劳动生理及人类工效在职业卫生学的应用3. 了解本学科在我国及工业发达国家的发展差距1. 劳动生理及人类工效学的基本概念2. 劳动生理及人类工效学的主要内容3. 劳动生理及人类工效学在职业卫生的实际应用1. 劳动生理学及人类工效学的定义2. 学科发展的概况3. 与职业卫生的关系第二节 体力劳动过程的生理变化1. 劳动能量代谢2. 机体在劳动中的调节与适应3. 脑力劳动时的生理变化及卫生要求第三节 作业类型与劳动负荷评价1. 劳动和作业类型1劳动负荷评价第四节 职业心理适应1. 作业时的心理变化2. 职业紧张及有

8、关因素第五节 作业能力及其影响因素1. 劳动过程中作业能力的动态变化2. 作业能力的影响因素及其改善措施3. 疲劳及其预防措施第六节 作业过程的生物力学1. 劳动姿势2. 合理用力第七节 人体测量与应用1. 人体测量学的概念及方法2. 人体测量数据的应用第八节 机器和作业环境1. 机器和工具2. 作业环境与工作效率第九节 劳动过程有关疾病及其预防1. 肌肉骨骼疾患2. 个别器官紧张所导致的疾患及其预防措施1. 劳动生理学及人类工效学基本的概念和内容2. 工业发达国家本学科的发展概况职业心理与应激（理论2学时）1.掌握职业心理学的定义及其任务，职业紧张的概念及模式、生产过程、劳动过程和生产环境对

9、心理健康造成的不良影响及主要防护措施。2.熟悉和了解职业紧张源的分类及常见的心身疾病。二、重点与难点1.重点：职业心理基本概念，包括研究内容、职业紧张与应激，职业紧张源的分类及干预措施。2.难点：职业紧张与应激的特征、模式，脑力疲劳的发生与机制。1.职业心理学的定义2.职业紧张与应激3.脑力劳动与疲劳4.职业心理的测试5.心身疾病四、自学内容与要点1.工作场所职业紧张因素及紧张反应的表现2.常见的心身疾病3.职业紧张的控制与干预毒物与职业中毒概论（理论2学时，实验4学时）1.掌握生产性毒物与职业中毒的概念，生产性毒物存在形态与接触机会，进入人体途径。2.熟悉生产性毒物在体内代谢过程及影响毒物作

10、用因素，职业中毒的主要临床表现，职业中毒诊断原则及预防措施。3.了解职业中毒急救及处理原则。1.重点为：生产性毒物与职业中毒概念，生产性毒物存在形态，进入人体途径及体内代谢过程，职业中毒诊断原则及其预防。2.难点为：毒物在体内的代谢过程，（分布与生物转化、排出、蓄积），影响毒物对机体作用（毒物本身的特性、剂量、浓度、作用时间、毒物的联合作用、生产环境与劳动强度、个体感受），职业中毒的预防。1.基本概念：2.毒物在生产环境中存在形态：3.接触机会 4.生产性毒物进入途径5.毒物在体内的过程6.影响毒作用因素7.职业中毒诊断8.职业中毒的急救和治疗原则9.职业中毒的预防职业中毒的主要临床表现及急救

11、措施。金属中毒（理论2学时，实验4学时）1.掌握铅、汞、生产环境中存在形态、毒理、毒作用表现。2.熟悉铅、汞、理化特性、接触机会、中毒诊断及分级标准。3.了解铅、汞中毒处理原则及其预防。对锰、镉、铬、砷等毒物毒理、毒作用表现，一般了解。铅、汞毒物进入人体途径及其体内代谢，毒性与中毒机理、毒作用表现。铅、汞毒性及中毒机理。1.铅（1）理化特性： （2）进入途径及代谢（3）毒性与中毒机理（4）临床表现2.汞（2）接触机会：（3）进入途径（4）分布与蓄积（5）排泄：（6）毒性和中毒机理（7）临床表现：生产过程中汞中毒多为慢性。（8）诊断及处理：锰、镉、铬、砷、接触机会、毒作用表现及其防治。刺激性气体

12、中毒（理论2学时）1掌握刺激性气体的概念，中毒机制及临床表现。2熟悉急救处理原则。3了解刺激性性气体防治要点。1重点为:刺激性气体的毒性、毒作用表现，急救原则及防治要点。2难点为:刺激性气体性气体的毒理。刺激性气体在工农业生产中常可遇到，往往是由于跑、冒、滴、漏而致气体外逸，使呼吸道粘膜、眼及皮肤受到直接刺激作用，甚至引起肺水肿及全身中毒。1刺激性气体种类2毒理3毒作用表现 4防治原则刺激性气体氮氧化物，理化特性、毒理、毒作用表现及防治要点。窒息性气体（理论2学时）1.掌握窒息性气体的概念，中毒机制及临床表现。2.熟悉急救处理原则。3.了解窒息性气体防治要点。1.重点为:窒息性气体的毒性、毒作

13、用表现，急救原则及防治要点。2.难点为:窒息性气体的毒理。 1.一氧化碳中毒机理 2.氰化氢中毒机理 3.氰化氢中毒抢救 4.硫化氢中毒机理 5.窒息性气体预防窒息性气体、硫化氢理化特性、毒理、毒作用表现及防治要点。法及原理。3.窒息性气体预防原则。有机溶剂（理论2学时）一、目的和要求 1掌握苯的毒作用特点，急性苯中毒和慢性苯中毒。 2熟悉苯的理化性质、职业接触和慢性苯中毒诊断分级要点。 3了解苯的吸收、分布、代谢和排泄，以及中毒的诊断和防治原则，苯的预防措施。 1重点为：苯的毒作用特点（包括急、慢性苯中毒的临床表现特点）、诊断原则及预防措施。 2难点为：苯的吸收、分布、代谢和排泄，及其中毒机

14、制。三、讲授内容和要点 1苯（C6H6）的理化性质和接触机会 2吸收分布排泄3毒作用机制4中毒临床表现 5诊断、治疗、预防原则四、自学内容和要点 苯中毒的诊断、治疗、预防。农药中毒（理论2学时）1掌握有机磷酸酯类农药的理化特性、毒理及临床表现2了解农药的定义、分类及农药中毒的现场急救1有机磷酸酯类农药的毒作用机理2有机磷酸酯类农药中毒的现场急救1农药的定义、分类，其主要代表物为有机磷酸酯类。2讲述几个基本概念（1）有机磷酸酯类农药（organophosphorus pesticides）（2）迟发性神经病变（organophosphate induced delayed polyneuropa

15、th, OPIDN）（3）脱烷基反应（dealkylation）（4）中间肌无力综合征（intermediate myasthenia synderome, IMS）（5）拟除虫菊酯类农药（pyrenthrods）3有机磷酸酯类农药对人的毒作用及毒作用表现4有机磷酸酯类农药中毒的现场急救、中毒的处理和治疗、预防与控制1拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类农药中毒的处理及预防原则2其它农药中毒的处理及预防原则苯的氨基与硝基化合物（理论2学时）1掌握苯的氨基与硝基化合物毒作用的共同点2了解代表物：三硝基甲苯的毒作用表现3通过学习此内容能够处理现场中毒急救1苯的氨基与硝基化合物毒作用的共同点2苯的氨基与硝基化

16、合物的毒作用机理1苯的氨基与硝基化合物的主要类别常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表物为苯胺（C6H5NH2）和硝基苯 （C6H5NO2）。（1）苯的氨基和硝基化合物定义（2）高铁血红蛋白（MetHb）（3）酶还原系统（还原型辅酶（NADH）-高铁血红蛋白还原酶系统；还原型辅酶（NADPH）-高铁血红蛋白还原酶系统）（4）变性珠蛋白小体（又名赫恩小体Heinz body）3苯的氨基与硝基化合物毒作用的共同点特别是三硝基甲苯对人的毒性作用：（1）晶体损害；（2）肝脏损害；（3）血液系统4主要代表物：苯胺、三硝基甲苯的毒作用表现5毒作用机理6中毒的现场急救、中

17、毒的处理和治疗、预防与控制1了解苯的氨基与硝基化合物的接触机会2了解预防苯的氨基与硝基化合物中毒的具体措施高分子化合物（理论2学时）1 掌握代表物：氯乙烯、丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯的临床表现2 了解代表物：氯乙烯的毒理、现场急救及预防对策1 氯乙烯的毒作用机理2 氯乙烯中毒的临床表现1高分子化合物的定义、分类，其主要代表物为氯乙烯。（1）高分子化合物（又名聚合物或共聚物）（2）肝血管肉瘤（hepatic angiosarcoma）（3）肢端溶骨症（acrosteolysis, AOL）（4）氟聚合物热解物（5）氟聚合物烟尘热（6）急性成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）3高分子化合物对人的

18、毒作用及毒作用表现4高分子化合物中毒的现场急救、中毒的处理和治疗、预防与控制1高分子化合物的生产过程2高分子化合物生产中的毒物中毒现场急救处理及预防3丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯中毒的临床表现4丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯中毒的处理及预防原则职业性肿瘤（理论4学时）1掌握职业性肿瘤的概念、特点、职业性致癌因素的识别和确认途径。2熟悉职业性致癌因素的作用特征，常见的职业性肿瘤。3了解职业性肿瘤预防原则。1职业性致癌因素的的特征和判定方法2职业性肿瘤的发病特点3常见职业性肿瘤（列入职业名单）的病因和特征第一节 职业性致癌因素和职业肿瘤的概念1职业性致癌因素和职业肿瘤的概念。2职业肿瘤发病特

19、点：好发部位、发病条件、潜伏期、发病工龄与年龄，以及病理类型等。3职业性致癌因素的识别与确认包括临床观察、动物实验和流行病调查。第二节 常见职业性肿瘤4已确认的职业性致癌物及所致的职业性肿瘤。5职业肿瘤的主要类型。6职业肿瘤的预防。1各组织器官可能的职业肿瘤2职业性致癌因素的识别和确认原则以及防护对策。着重综合识别职业性致癌因素的方法粉尘与尘肺（理论4学时，实验14学时）1握生产性粉尘与尘肺的基本概念，粉尘的理化特性与卫生学意义，尘肺的X线诊断标准、预防措施。2悉粉尘对健康的危害，矽肺概念、并发症，矽肺和石棉肺的病理变化、发病机制、X线表现。3了解粉尘的来源与分类、煤工尘肺、棉尘病。1.粉尘的

20、特性及其卫生学意义。2.矽肺的发病过程和诊断要点。一、粉尘的来源和分类包括无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘。二、粉尘的理化特性（要点）包括粉尘的化学成分和粉尘浓度、粉尘的分散度、粉尘的强度、粉尘的溶解度、粉尘的荷电性和爆炸性。这些因素各有其卫生学意义。三、粉尘对人体健康的影响1粉尘在呼吸道的沉积2人体对粉尘的清除3粉尘对人体的致病作用（要点）四、预防措施（要点） 综合防尘的八字经验：“革水密风护管教查”。第二节游离二氧化硅粉尘和矽肺五、接触二氧化硅粉尘作业和矽肺六、影响矽肺发病的主要因素（要点）七、矽肺病理改变和发病机理四、肺临床表现和诊断（要点）五、矽肺患者的处理第三节硅酸盐尘肺和石棉引起的肺

21、部疾患一、石棉粉尘和石棉肺1石棉的种类和理化特性2接触石棉机会3影响石棉肺发病的因素4石棉纤维吸入与归宿5石棉肺病理改变和发病机理肺间质弥漫性纤维化、胸膜增厚和胸膜斑、石棉小体、发病机理的化学学说和机械刺激学说。6石棉肺的临床表现和诊断7石棉肺的并发症二、石棉粉尘和肺部肿瘤肺癌、间皮瘤八、自学内容和要点1碳尘和其他类型粉尘以及混合性粉尘及其所致尘肺的特点；着重学习不同类型尘肺的差异。2有机粉尘及其对健康的影响。高温与中暑（理论2学时）1掌握生产环境气象条件包含哪几个因素，高温作业定义，高温作业对机体主要生理功能的影响，中暑的诊断分型。2熟悉气象因素在生产环境中的形成和变动情况，高温作业类型、热

22、适应的表现、中暑的发病因素、中暑的治疗原则、综合防暑降温措施，高温作业气象条件卫生标准和高温作业分级标准。3了解热适应、热耐受的机理及其对机体的影响，高温就业禁忌症。1重点：生产环境气象条件，高温作业定义，高温作业对机体主要生理功能的影响，中暑分型，综合防暑降温措施。2难点：高温作业对体温调节、热适应机理，中暑的分型诊断及其处理原则。1气象条件：包括气温、气湿、气流和气压。2高温作业与中暑（1）生产环境气象条件及其特点，高温作业的定义，高温作业的分型，如：高温强辐射作业、高温高湿作业、夏季露天作业。（2）高温作业对机体主要生理功能的影响。对体温调节、水盐代谢和心血管系统的影响。常用于评价体温调节的指标有体温、皮温和平均体温。（3）热适应的定义、脱适应的定义，热适应后的表现，热适应及热耐受的机理。（4）中暑的定义，根据发病机理中暑的分型，根据发病机理，中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。引起中暑的因素和处理原则。（5）高温作业卫生标准的制订依据和存在的问题。高温作业分级。高温作业对机体消化、内分泌、神经等系统的影响，高温作业就业禁忌证。低温作业及其对机体的影响，防寒