儿科护理副高真题精选文档格式.docx

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D.小细胞低色素性改变

E.血清铁蛋白降低

参考解析：

小细胞低色素样改变是缺铁性贫血的血涂片特征，但不是所有小细胞低色素样改变均为缺铁所致。

[材料题]8、

患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。

查体：

身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影。

收入院治疗。

[案例分析]1.

考虑该患儿可能患有的疾病是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.大动脉转位

E.法洛四联症

F.心内膜弹力纤维增生症

[案例分析]2.

［提示］患儿入院后，一直哭闹不止，14：

30患儿突然出现双眼紧闭，呼之不应，口唇、指甲发绀，心率减慢。

责任护士判断患儿可能出现的情况是（）

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.缺氧发作

D.呼吸衰竭

E.急性左心衰竭

F.急性肾功能衰竭

[案例分析]3.

此时患儿最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.半坐位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.头低脚高位

F.头高脚低位

[案例分析]4.

［提示］护士遵医嘱，给予吸氧、膝胸卧位，应用吗啡治疗，患儿病情好转，面色发绀缓解，呼叫有反应。

对该患儿应用吗啡治疗的作用是（）

A.缓解痉挛

B.纠正酸中毒

C.抑制呼吸中枢

D.镇静

E.催眠

F.保暖

C,D

[案例分析]5.

［提示］患儿入院第10天，呕吐8次，腹泻10次，患儿精神萎靡，双眼窝塌陷，皮肤干燥且弹性较差，哭无泪，口唇呈樱桃红色，尿少。

实验室检查：

血清钠145mmol／L。

该患儿目前脱水的程度及性质是（）

A.轻度脱水+低渗性脱水

B.中度脱水+等渗性脱水

C.重度脱水+低渗性脱水

D.中度脱水+高渗性脱水

E.轻度脱水+等渗性脱水

F.中度脱水+低渗性脱水

B

[案例分析]6.

对中度脱水患儿，此时应采取的正确护理措施是（）

A.注意保暖

B.定时测体重

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱补充液体

E.准确记录出入量

F.给予高热量饮食

B,D,E

∙参考解析：

法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，约占先心病的10%～14%。

以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，发绀的程度和症状出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。

多于生后3～6个月逐渐出现发绀，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球结膜等处。

发绀持续6个月以上者，可见杵状指（跖）。

故此题的正确选项是E。

缺氧发作主要见于肺血流减少性发绀型先天性心脏病，也是法洛四联症患儿死亡的重要原因之一。

缺氧发作机制尚未完全阐明，可能与右室流出道肌肉痉挛和呼吸中枢反应异常有关。

当患儿哭闹、排便时，交感神经兴奋性增高，心肌释放儿茶酚胺，作用于右室流出道漏斗部，使右室流出道肌肉痉挛，肺血流量突然减少或中止，导致脑缺氧，出现晕厥。

故此题的正确选项是C。

膝胸卧位可使周围血管阻力增加，静脉血回流减少，心室右向左分流减少，减轻或缓解缺氧发作。

故此题的正确选项是D。

吗啡能与各种亚型的阿片受体相结合，激动受体，呈现出多种药理作用，如抑制呼吸中枢、镇静作用。

故此题的正确选项是C、D。

脱水是由于呕吐、腹泻致体液丢失，或由于摄入量不足，使体液总量，尤其是细胞外液量减少，导致不同程度的脱水。

该患儿出现精神萎靡，眼窝塌陷，皮肤弹性差，哭无泪及尿量减少，血清钠为正常高界，符合中度等渗性脱水的临床表现。

故此题的正确答案是B。

法洛四联症患儿存在肺动脉狭窄，其对生理病理影响最大。

由于长期缺氧、红细胞增加、血液黏稠度较高，血流变慢，可以发生脑栓塞。

此时该患儿表现液体丢失过多，必须迅速补充液体量，防止血液黏稠，准确记录出入量，定时测体重，以监测液体继续丢失的状态，防止血栓发生。

故此题的正确答案是B、D、E。

∙

[单项选择题]9、

患儿2岁。

因病毒性脑炎昏迷需插胃管，则胃管长度为（）

A.8～10cm

B.10～12cm

C.12～14cm

D.14～16cm

E.16～18cm

[单项选择题]10、

脊髓损伤患者，生命体征稳定后即可开始的训练是

A.关节被动运动

B.关节主动运动

C.肌力训练

D.功能性牵引

E.持续性被动运动

[单项选择题]11、

过氧乙酸的保管和使用方法中下列哪项是错误的

A.2%用于空气消毒

B.置于阴凉处

C.不能浸泡金属物品

D.配好各种浓度备用

E.用暗色塑料容器盛装

[单项选择题]12、

属于实施时间计划时的注意事项的是

A.制定工作目标

B.提高沟通技巧

C.分散精力，同时处理各种事务

D.选择有效方法

E.列出时间表

[单项选择题]13、

急性上呼吸道感染的治疗原则是

A.早期使用足量抗生素

B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症

C.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素

D.发生并发症者，可对症处理

E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻

[单项选择题]14、

颅内压增高的表现不包括

A.意识障碍

B.呕吐

C.血压下降

D.四肢肌张力升高

E.呼吸不规则

颅内压增高对血压的影响是使血压升高。

[单项选择题]15、

脑卒中患者为伸展髋关节可进行

A.下肢关节主动屈伸运动

B.下肢关节被动旋转运动

C.桥氏运动

D.空踩自行车运动

[单项选择题]16、

新生儿破伤风惊厥首选药物为

A.苯巴比妥那

B.地西泮

C.破伤风抗毒素

D.青霉素

E.10%水合氯醛

[单项选择题]17、

属于有效沟通原则的是

A.信息传递应尽量减少中间环节

B.合理应用非正式沟通

C.创造良好的沟通环境

D.充分利用反馈机制

E.使用恰当的沟通方式

[单项选择题]18、

不符合皮肤黏膜淋巴结综合征的症状是

A.持续发热1～2周

B.两眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫性发红

C.急性期四肢末端呈实性肿胀

D.心血管合并症

E.颈淋巴结化脓

[单项选择题]19、

结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于

A.支气管哮喘

B.支原体肺炎

C.原发型肺结核

D.秋季腹泻

E.病毒性心肌炎

结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。

[单项选择题]20、

食入有机磷农药中毒时，常用洗胃液应选择

A.生理盐水

B.2%～4%碳酸氢钠

C.1：

5000高锰酸钾

D.牛奶、豆浆

E.1%～3%氧化镁溶液

[多项选择题]21、

小儿拒食的护理措施有

A.协助医生诊断其原发病因

B.注意进餐时的精神卫生

C.去除强迫进食

D.指导家长制订合理食谱

E.进行卫生宣教

A,B,C,D,E

[多项选择题]22、

管理的艺术性集中体现在

A.管理活动中对于"

度"

的把握

B.管理活动是一种创造性的活动

C.管理活动有其特殊规律性

D.用高尚的道德品质吸引感召下属

E.用丰富的智能提高管理影响力

A,B

[材料题]23、

患儿男性。

10岁，因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。

神志清楚，慢性病容，体温36.3℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，体重26kg，身高136cm;

胸廓无畸形，呼吸动度一致，呼吸音清晰；

心前区可见抬举性搏动，心尖冲动弥散，范围2.5～3cm，心界扩大，心律齐，第一心音低钝；

肝肋下2.5～3cm。

胸部X线平片：

心影球形增大，肋膈角变钝；

超声心动图提示：

全心增大，弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低，左室舒末径53mm，左室后壁厚9mm，EF35%，三尖瓣、二尖瓣少量反流。

综合上述实验室检查结果，考虑扩张型心脏病。

扩张型心肌病的治疗原则是（）

A.预防感染

B.抗生素治疗

C.纠正酸中毒

D.控制心力衰竭

E.抗心律失常

F.减少血栓形成

D,E,F

［提示］为了控制心力衰竭加重，医嘱给予利尿剂及洋地黄药物治疗。

该患儿应用洋地黄的剂量，应为一般剂量的（）

A.1／6～1／4

B.1／5～1／4

C.1／4～1／3

D.1／3～2/3

E.1／2～2/3

F.一般剂量

［提示］患儿经过一周控制心力衰竭的治疗，双眼睑及颜面水肿消失，食欲好转，监测地高辛药物的血浓度为1.04ng／ml。

地高辛的血药浓度正常值是（）

A.1～2ng/kg体重

B.3～4ng/kg体重

C.4～6ng/kg体重

D.6～7ng/kg体重

E.7～8ng/kg体重

F.9ng/kg体重

［提示］住院10天，患儿生命体征平稳，无胸闷、气促、多汗、呼吸困难等症状，病情平稳，可以出院，责任护士对患儿及家长做出院指导。

关于该患儿的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（）

A.控制感染

B.低盐饮食

C.高脂饮食

D.按时服药

E.参加运动

F.逐渐过渡到正常饮食

B,D,F

扩张型心肌病以心室扩张、心室舒张末期容量增加为主，系心肌收缩功能障碍所致，也称为充血性心脏病，临床表现心力衰竭、心脏扩大，常伴有心律失常及栓塞现象。

心肌病是心肌收缩功能障碍所致，治疗效果较差，且心肌病对洋地黄的敏感性增加，易发生中毒反应，一般用量较小。

一般剂量为：

小于2岁的患儿40～60μg/kg体重，大于2岁患儿30～40μg/kg体重。

该患儿为扩张性心肌病，应用洋地黄的剂量，应为一般剂量的1／2～2/3。

故E选项正确。

应用放免法测定血清地高辛浓度，正常值为1～2ng/kg体重（1.3～2.6nmol／L），如血清地高辛浓度大于3ng/kg体重（3.9nmol／L），考虑药物中毒。

心力衰竭患儿，应控制钠盐的摄入，每天摄入量控制在0.5～1.0g;

心力衰竭控制后，可给予低盐饮食，钠盐摄入每天1～2g，并逐渐过渡到正常饮食。

[多项选择题]24、

对小儿高热惊厥的处理包括

A.用退热剂

B.给氧

C.用止痉剂

D.注意水电平衡

E.病因治疗

A,B,C,E

[多项选择题]25、

对重型肝炎患者护理措施正确的是

A.观察黄疸是否进行性加深

B.观察消化道症状是否改善

C.给予高脂、高蛋白饮食

D.患者绝对卧床休息

E.专人陪护

A,B,D,E

[单项选择题]26、

在基础代谢状态下，小儿的脑耗氧相当于成人的

A.1.5倍

B.2倍

C.2.5倍

D.3倍

E.4倍

[单项选择题]27、

特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

A.皮肤、黏膜

B.生殖道

C.消化道

D.颅内

E.泌尿道

特发性血小板减少性紫癜临床表现急性型：

较多见，约占90%。

多数发病前1～3周有急性病毒感染史。

起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表观，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，四肢为多，易于碰撞的部位更多见，可有鼻出血、齿龈出血，偶见便血、呕血、血尿和颅内出血。

【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单项选择题]28、

一个3岁小儿平均血压正常的是

A.60／40mmHg

B.86／58mmHg

C.96／60mmHg

D.100／60mmHg

E.110／80mmHg

[单项选择题]29、

21-三体综合征的护理目标不包括

A.患儿能逐步自理生活

B.患儿家长良好心理适应

C.患儿家长掌握有关疾病知识

D.患儿家长掌握教育、训练的技巧

E.患儿不发生外伤

[多项选择题]30、

家庭诊视准备工作包括

A.访视对象的选择

B.确定访视的目的

C.准备访视用品

D.联络被访家庭

E.安排访视路线

[单项选择题]31、

抗菌药物实行分级管理，分几级

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

E.6级

[单项选择题]32、

对急性肾小球肾炎患儿进行饮食指导，正确的是

A.给予高糖，高维生素，适量蛋白和脂肪的低盐饮食

B.浮肿消退，镜下血尿消失后可以停止限盐

C.应严格限制水及蛋白的摄入

D.由于生长发育的需要，可以不限盐

E.给予高糖、高维生素的无盐饮食

[单项选择题]33、

婴儿期持续性青紫最常见的先心病是

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

[单项选择题]34、

反映骨骼发育的重要指标是：

A.体重

B.身长

C.出牙早迟

D.囟门闭合情况

E.头围与胸围比例

[多项选择题]35、

家庭访视的主要内容包括

A.判断家庭存在的问题，制订支持计划

B.进行家庭成员的健康管理

C.进行健康教育

D.直接护理

E.提供社会健康福利资源

[单项选择题]36、

属于Ⅲ类环境的是

A.传染病科及病房

B.宾馆房间、医院食堂

C.层流洁净手术室、层流洁净病房

D.普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房、供应室洁净区等

E.妇产科检查室、换药室、急诊科、供应室清洁区、各类普通病房、注射室、治疗室

[单项选择题]37、

急性肾小球肾炎的水肿特点是

A.高度水肿，随体位而变化

B.水肿指压凹陷不明显

C.限于眶周

D.体腔积液甚为少见

E.水肿从踝部开始

[单项选择题]38、

原始心脏开始形成的时间是

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.胚胎第6周

[单项选择题]39、

白血病确立诊断的重要依据是（）

A.周围血常规

B.临床有发热、贫血、出血等症状

C.肝、脾肿大

D.组织化学染色

E.骨髓检查

[多项选择题]40、

在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

A.评估性措施

B.预防性措施

C.教育性措施

D.治疗性措施

E.计划性措施

[单项选择题]41、

金黄色葡糖球菌性肺炎的临床表现主要是

A.发热、咳嗽，肺部听诊正常

B.发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿性啰音为主

C.持续高热、频繁咳嗽，肺部体征出现较晚

D.发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主

E.弛张热，中毒症状明显，有猩红热样皮疹，肺部体征出现较早

[单项选择题]42、

治疗肾病综合征的首选药物是

A.免疫抑制剂

B.激素

C.抗生素

D.利尿剂

E.抗凝剂

[单项选择题]43、

引起流行性脑脊髓膜炎的原因是（）

A.麻疹或风疹病毒

B.肺炎球菌

C.脑膜炎双球菌

D.乙型脑炎病毒

E.大肠杆菌感染

[单项选择题]44、

小儿最常见的出血性疾病是（）

A.血小板病

B.维生素K缺乏

C.继发性血小板减少性紫癜

D.原发性血小板减少性紫癜

E.低纤维蛋白血症

[多项选择题]45、

社区健康护理程序包括

A.社区健康护理评估

B.社区健康护理诊断

C.社区健康护理计划

D.社区健康护理实施

E.社区健康护理评价

[单项选择题]46、

法洛四联症发生昏厥的主要原因是

A.右心室肥厚

B.室间隔缺损较大

C.房间隔缺损较大

D.右心室流出道漏斗部肌肉痉挛

E.主动脉骑跨

[多项选择题]47、

职能型结构的缺点是

A.多点领导，不利于组织统一指挥

B.职能机构横向联系不够

C.当环境发生变化时适应性有一定局限

D.不能充分发挥职能人员的作用

E.不能为评价各部门或个人对组织目标的贡献提供方便

A,B,C

[单项选择题]48、

患女，8岁，因电击致呼吸、心跳骤停。

其心肺复苏时阿托品的最大剂量不超过

A.0.02mg

B.0.2mg

C.1.0mg

D.2.0mg

E.10.0mg

[单项选择题]49、

下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿

A.因势利导

B.多做游戏

C.搂抱与抚摸

D.适时鼓励

E.社会交流

[单项选择题]50、

应激源是指能引起个体产生应激的各种因素，可按属性等不同标准分类。

以下应激源中不属于属性分类的是（）

A.躯体性应激源

B.心理性应激源

C.社会性应激源

D.控制性应激源

E.文化性应激源

[单项选择题]51、

患儿腹泻脱水采用液体疗法时，补足累积损失量的时间应为

A.3～4h

B.4～5h

C.6～7h

D.8～12h

E.16h

[单项选择题]52、

女，9岁。

智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.共济失调型脑性瘫痪

C.注意力缺陷多动症

D.脑部发育不良

E.精神分裂症

注意力缺陷多动症临床表现：

1.注意缺陷：

本症必有表现之一，患儿注意力短暂、易随环境转移，在玩和学习时往往心不在焉。

做事有始无终，对各方面的刺激都起反应。

听课不专心，常把作业记错或漏掉。

2.活动过度：

患儿从小表现出兴奋多动，多跑动、不得安宁。

上课时小动作不停，摇椅转身，离位走动，叫喊讲话，扰乱课堂秩序，翻箱倒柜，干扰别人的活动，引人厌烦。

【该题针对“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点进行考核】

[单项选择题]53、

鼻导管吸氧可达到吸入的氧浓度为（）

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.30%

[多项选择题]54、

猩红热治疗的用药原则有

A.首选青霉素

B.过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物

C.中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等

D.对出现并发症的患者，给予对应的治疗

E.对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

[多项选择题]55、

下列不属于空间知觉的有

A.距离知觉

B.时间知觉

C.运动知觉

D.深度知觉

E.主位知觉

B,C

[单项选择题]56、

重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻最主要的区别是（）

A.有呕吐、发热

B.每天大便超过10次

C.大便腥臭，带黏液

D.大便镜检有多量脂肪球

E.有无脱水及电解质紊乱

[多项选择题]57、

护理质量要素评价的内容包括

A.护理人员工作态度

B.护理人员组织能力

C.工作效率

D.工作质量

E.工作积极性

A,E

[单项选择题]58、

对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（）

A.静脉输入速度要慢

B.一般6～8小时一次

C.精确记录尿量

D.每次剂量每公斤体重0.5～1.0g

E.以上都不是

[多项选择题]59、

结核性脑膜炎患儿的护理措施是

A.为患儿做一切生活护理

B.常换体位，防止褥疮发生

C.加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏

D.高热量钦食

E.有水中毒时，给3%氯化钠静脉注射

[单项选择题]60、

过氧乙酸的主要特性下列哪项描述是错误的

A.中效

B.稳定性差

C.对金属有腐蚀性

D.现配现用

E.适用于耐腐蚀物品、皮肤及环境等的消毒灭菌