病理生理实验设计.doc

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2010-2011学年病理生理学实验设计

探究几种药物对家兔高钾血症的治疗效果

实验组员：

张明子6107006146

张跃东6107006049

张斌6107006145

探究几种药物对家兔高钾血症的治疗效果

一．实验目的

探究30%葡萄糖溶液静脉注射，30%葡萄糖溶液混合普通胰岛素静脉注射，5%碳酸氢钠溶液静脉注射，10%氯化钙溶液静脉注射,四种抢救方法对家兔高钾血症的治疗效果。

二．实验原理

血清中钾离子浓度大于5.5mmol/L时成为高钾血症。

高钾血症是临床上常见的电解质代谢失常导致的疾病，通常伴随肾功能衰竭，由少尿引起的尿钾排出减少所致，另外还可以由细胞内钾移出增多，摄入钾增多等导致。

高钾血症时，心电图显示家兔心律失常，并且伴有家兔呼吸缓慢，紫绀等现象。

血中钾离子浓度升高对心脏有毒性作用，包括降低心肌的兴奋性、自律性、传导性、收缩性，在心电图上可表现为P波明显下降，T波高尖等。

高钾血症主要是血清中也就是细胞外液钾离子的高浓度存在，因此降低细胞外钾离子的浓度是治疗高钾血症的主要途径。

对于高钾血症的治疗效果，可以通过取兔血离心后进行紫外线光度测定，通过计算测得兔血中钾离子的浓度是否回复到正常来判定。

另外，通过记录家兔心电图恢复正常的时间和注入药物的剂量也可作为辅助参考数据。

本实验通过探究分别将30%葡萄糖溶液，30%葡萄糖溶液混合普通胰岛素，5%碳酸氢钠溶液，10%氯化钙溶液按2ml/kg静脉注射入模拟高钾血症的家兔体内，通过测算钾离子浓度的变化来判定这些药物对高钾血症的治疗效果。

三．实验器材及药品

实验动物：

家兔

器材：

婴儿秤，兔手术台，一般手术器械，气管插管，动脉夹，动脉插管，有色丝线，纱布，离心管，注射器，头皮针，微量移液器，分光光度计，离心机，试管，记号笔，BL-410生物实验系统，秒表，三通

药品：

20%乌拉坦溶液，肝素生理盐水溶液，5mmol/L氯化钾溶液，1%氯化钾溶液，30%葡萄糖溶液，30%葡萄糖混合普通胰岛素溶液，5%碳酸氢钠溶液，10%氯化钙溶液

四．实验步骤

1.麻醉：

家兔称重后，按每公斤体重3-5ml由耳缘静脉静脉缓慢注入20%乌拉坦溶液，观察家兔角膜反射是否消失，角膜反射消失即完成麻醉，再从耳缘静脉注入适量肝素生理盐水，最后将家兔仰卧固定在家兔手术台上。

2.气管插管：

颈部逆毛生长方向剪毛，沿正中线做一约5cm长的皮肤接口，分离皮下结缔组织、肌肉，暴露并分离气管，在甲状软骨下方约2-3cm处做一倒T形切口，插入气管插管并固定。

3.分离劲总动脉并插入动脉插管：

在气管一侧用玻璃分针分离劲总动脉，穿线并在劲总动脉远心端结扎，在结扎处下端3cm处夹上动脉夹，用眼科剪在靠近结扎处做一斜向心脏方向的斜形切口，插入动脉插管并固定，将动脉插管的另一端连于压力换能器（装置需提前排好空气），打开动脉夹开启BL-410生物实验系统，观察正常心电图。

4.测正常血钾浓度：

耳缘静脉抽取1ml血液，放入离心管，6000r/min离心20min后取上清液，用分光光度计在220nm处测得正常时上清液的吸光度，计算得出正常时的血钾浓度并记录。

5.建立家兔高钾血症模型：

通过耳缘静脉缓慢注入1%氯化钾溶液，同时密切观察心电图变化，出现心律失常后，抽取1ml血液做血钾浓度测定，并开始抢救工作。

6.药物抢救：

在心电图出现心律失常后立即实施抢救，通过耳缘静脉注入相应药物后，观察心电图变化，待心电图恢复正常时，抽取1ml血液做血钾浓度测定同时测定心电图恢复正常所经历的时间以及注入的药物剂量。

（抽取血液后再创建高钾血症模型从而进行下一步的药物抢救）

五．实验表格

抢救药物

高钾血症时

药物抢救后

心电图恢复时间（S）

药物注入量（ml）

吸光度

血钾浓度

（mmol/L）

吸光度

血钾浓度（mmol/L）

30%葡萄糖溶液

30%葡萄糖溶液混合普通胰岛素溶液

5%碳酸氢钠溶液

10%氯化钙溶液

血钾浓度计算公式：

待测血钾浓度=（待测吸光度/标准吸光度）*标准浓度标准浓度=5.0mmol/L

六．实验结果预测

四次实验分别是在模拟家兔高钾血症情况下通过耳缘静脉注射30%葡萄糖溶液，30%葡萄糖溶液混合普通胰岛素溶液，5%碳酸氢钠溶液，10%氯化钙溶液进行高钾血症的抢救，经过抢救后家兔心电图均恢复正常但心电图恢复正常所需要的时间和各药物所用的剂量会有所不同。

七．参考文献

[1]杨艺，“高钾血症所致家兔心律失常与救治”机能综合实验的教学体会，齐齐哈尔医学院学报2008年第19卷第17期P2131-2132

[2]陆宇惠，中药制剂盘消四号片对实验性家兔高钾血症时血清钾离子浓度影响的研究，云南中医中药杂志2008年第29卷第11期P50-51

[3]谭海艳，药物所致高钾血症，中国误诊学杂志2008年6月第8卷第18期P4526-4527

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