中医执业医师中医诊断考试试题及答案解析一Word格式文档下载.docx
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A
[解析]大便先干后溏是脾虚运化失健的表现。
命门火衰，肛门失约则应表现为滑泄。
食滞肠胃，气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。
肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运，则表现为大便时干时稀。
湿盛伤脾，运化失职，则表现为大便稀溏。
第5题
气滞血瘀的痛证可见（
革脉
涩脉
疾脉
动脉
紧脉
B
[解析]涩脉的脉象为脉流艰涩不畅，病机实为气机不畅，血行受阻，即气滞血瘀可见涩脉。
第6题
小腹刺痛，小便自利者，为（
膀胱虚寒
寒凝肝脉
虫积
脾胃虚寒
蓄血
E
[解析]蓄血为血蓄于下，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则见小便自利。
第7题
外伤引起的头痛，其疼痛特点是（
胀痛
绞痛
隐痛
刺痛
空痛
第8题
头痛连齿，病位在（
太阳经
阳明经
少阳经
少阴经
厥阴经
[解析]根据其疼痛部位，可确定病变在哪一经。
头痛连齿，为少阴头痛。
头痛而重，为太阴头痛。
第9题
久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（
有神
无神
假神
神志异常
少神
[解析]假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象。
久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，应属假神范畴。
第10题
在五色望诊中，白色的主病是（
湿证
水饮
痛证
夺气
瘀血
[解析]白色主虚证、寒证、脱血和夺气。
故只有D符合。
而湿证为黄色的主病，水饮为黑色的主病，痛证为青色的主病，而瘀血为青色与黑色的主病。
第11题
下列哪一项不属于望舌形的内容（
胖大
瘦薄
歪斜
裂纹
齿痕
[解析]歪斜属于望舌态的内容。
不属于望舌形的内容。
第12题
脉象见动脉的主病是（
宿食
诸虚
惊证
血瘀
风证
[解析]动脉主痛证和惊证。
痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故可见动脉。
第13题
病人饥不欲食，可见于（
胃火亢盛
胃阴不足
脾胃气虚
湿邪困脾
胃强脾弱
[解析]胃阴不足，胃失所养，腐熟功能受到限制则见饥不欲食。
第14题
小儿食指络脉，色鲜红者主（
内热
外感
寒湿
虚证
动风
[解析]外感表证可使小儿食指络脉色鲜红；
里热证，热入血络则使小儿食指络脉色紫红；
疼痛及惊风则色青。
第15题
病人口淡乏味，常提示（
脾胃湿热
肝脾不调
肝胃不和
食滞胃脘
[解析]脾胃气虚，其腐熟运化功能低下，故病人常感口淡乏味。
第16题
湿温潮热的特点是（
持续高热
入夜低热
日晡热甚
身热不扬
烦劳则热甚
[解析]因湿邪黏腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬。
第17题
在五色主病中，青色主（
寒证
热证
[解析]青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。
第18题
以下哪项不属实脉类（
结脉
滑脉
长脉
弦脉
[解析]实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。
滑脉因实邪壅盛于内，气实血涌所导致，故滑脉为实脉类；
紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指，故紧脉也为实脉类；
长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺，故长脉也属实脉类；
弦脉为实邪阻滞，肝气不疏，气机不利，脉气紧张而见脉势较强而硬，亦属实脉类。
只有结脉不属于实脉类，其特点为迟有间歇，应归于迟脉类。
第19题
舌绛少苔，主病为（
内有瘀血
气血两亏
寒凝血瘀
热盛伤津
阴虚火旺
[解析]舌绛既见于实热证，也可见于虚热证，但舌象表现不同：
实热证见于绛舌，多兼有红点或芒刺，苔较多；
而虚热证见于绛舌，多为少苔或无苔，因阴虚火旺，虚热煎灼营阴，虚热耗伤胃之气阴，不能蒸熏于舌面，故少苔。
因此为正确答案。
第20题
病人但坐不得卧，卧则气逆者为（
肺痈
肺痿
肺胀
肺痨
[解析]病人但坐不得卧，卧则气逆是肺胀的姿态，因肺胀由痰涎壅盛所致，痰涎壅盛必致肺气上逆，痰饮停留胸部，故病人只能坐，不能卧，卧则气逆。
第21题
气逆证多与下列哪些脏腑关系密切（
脾、肺、肾
肝、肺、胃
肺、胃、肾
肝、心、肺
心、肾、肺
[解析]气逆证以肺胃气逆，肝气升发太过的病变为多见。
第22题
下列哪项不会引起食欲减退（
肝胆湿热
食滞内停
[解析]胃强脾弱是胃功能亢进，而脾功能低下。
胃功能亢进，胃腐熟功能过亢，故见食欲旺盛，多食易饥。
第23题
下述哪项不属寒热错杂证（
表热里寒
上寒下热
热证转寒
上热下寒
表寒里热
第24题
寒淫证候的临床表现是（
肢体麻木
四肢抽搐
角弓反张
手足拘急
皮肤瘙痒
[解析]寒性清冷、凝滞、收引，易伤阳气。
手足拘急是寒邪伤阳，凝滞筋脉的表现。
肢体麻木属于风淫证候特点；
四肢抽搐属于火淫证候特点；
角弓反张也属于火淫证候特点；
皮肤瘙痒属于风淫证候特点。
第25题
以下哪项不属于火热之邪致病的症状表现（
局部红肿疮疡
壮热口渴，喜冷畏热
各种出血
舌红绛，脉数
呕吐酸腐臭秽
第26题
淡白舌的主病是（
阳虚证
虚热证
寒凝证
瘀血证
气滞证
[解析]淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。
淡白舌不主热，故虚热证被排除；
淡白舌主寒，只主虚寒，不主实寒，故寒凝证被排除；
瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，故瘀血证和气滞证被排除，而阳虚不能推动血液充分营润于舌质，则见舌淡白。
第27题
提示疾病发展的转折点是（
自汗
盗汗
蒸汗
冷汗
战汗
[解析]战汗是指先见全身寒战抖动，几经挣扎而后透出大汗者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情发展的转折点。
第28题
目部的脾脏相关部位是（
眼胞
瞳仁
黑睛
白睛
内、外眦的血络
[解析]根据《灵枢·
大惑论》五轮学说：
内、外眦血络属于心，称为“血轮”；
眼胞属于脾，称为“肉轮”；
瞳仁属于肾，称为“水轮”；
黑睛属于肝，称为“风轮”；
白睛属于肺，称为“气轮”。
第29题
恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄，舌红、苔黄，脉虚数，属于（
伤风
温燥
火淫
伤暑
中暑
[解析]伤暑为感受暑邪所致。
暑邪特点为性炎热，易伤津耗气，故见恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄、舌红、苔黄，脉虚数，故正确答案为伤暑。
为何不选火淫?
火淫证候和暑淫证候虽然都表现为阳热亢盛之证，但暑淫证候明显兼有神疲气短、汗多尿少；
食少乏力等津气耗伤的症状，因暑伤气津。
而火邪一般只伤津，不耗气，故只出现津液损伤的干燥症状，而不出现气虚表现。
本题题目中出现有疲乏症状，故选伤暑，不选火淫。
为何不选中暑?
因为中暑较重，多是暑邪深人心肝两脏，扰神动风，而见烦躁，昏仆，神昏谵语，颈项强直，四肢抽搐等重症，而本题中未见昏迷，抽搐等症，故中暑被排除。
第30题
以下除哪项外，均会引起胸痛（
肝气郁结
胸阳不振
真心痛
胸痹
[解析]肝气郁结，气滞经脉，易引起胁痛。
第31题
舌淡紫而湿润多见于（
气虚血瘀证
气滞血瘀证
寒凝血瘀证
痰湿中阻证
气血两虚证
第32题
虚热证的临床表现有（
精神不振
少气乏力
形体消瘦
舌质淡嫩
口淡有涎
[解析]因精神不振，少气乏力，舌质淡嫩为虚寒证表现，不属虚热证，故被排除。
而口淡有涎也为阴寒之征，故也被排除。
阴虚证具有瘦、红、热、干、数的特点，故只有形体消瘦符合虚热证特征。
第33题
小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于（
血热瘀滞
肾阴耗竭
气滞血瘀
动风先兆
湿热熏蒸
[解析]面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，是动风的特点之一。
高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。
第34题
长期微热，烦劳则甚或伴见少气乏力等症状为特点的是（
阳盛发热
阴虚内热
气虚发热
血虚发热
小儿夏季热
第35题
妇女月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属（
气虚不能摄血
肝气郁滞
血热内迫
寒凝血滞
瘀血阻滞
[解析]月经先期量多多因气虚不能摄血或血热内迫所导致，故气虚不能摄血和血热内迫的可能性大，但题目中所述经色深红，质稠，这是血热的表现，故选血热内迫。
而气虚不能摄血应为经色淡红质稀。
第36题
巅顶痛属（
太阳经头痛
阳明经头痛
少阳经头痛
少阴经头痛
厥阴经头痛
[解析]头痛的不同部位与脏腑经络的关系密切。
一般后头痛连及项背，属太阳经。
前额连眉棱骨痛，属阳明经。
头颞侧或一侧头痛者，属少阳经。
巅顶痛者，则属厥阴经。
第37题
太息多因（
肺失宣降
肺气不足
肾不纳气
[解析]太息即叹息，是情志病的表现之一，故病位与肝有关，病机与气滞有关，多因情志不遂，肝气郁结所导致。
第38题
睡时汗出，醒时汗止，称为（
绝汗
大汗
[解析]自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。
大汗指汗出量多者。
多见于里实热证或亡阳、亡阴证。
战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。
绝汗指大汗淋漓，脉微欲绝，亡阳、亡阴证多见。
而睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见于阴虚证。
第39题
重危病人，面色苍白，但时而泛红如妆，嫩红带白，属于（
戴阳证
血虚
气血两虚
阴虚
第40题
肝郁脾虚病人的面色是（
萎黄
青黄
青紫
面黄如橘
晦暗
[解析]因黄色为脾虚湿蕴，青为肝色，若见面色黄中透青者，与肝、脾都有关，多属肝郁脾虚。
第41题
以下何证无胁痛（
少阳证
悬饮
肝阴虚
[解析]胁痛多与肝胆病变有关。
邪居少阳或肝胆湿热，使肝胆气机不利，可见经脉循行部位疼痛；
悬饮，饮停胸胁，阻滞经络则见胁痛；
肝阴虚，阴虚火旺，虚火灼伤，筋脉失养也可见到胁痛表现。
只有血虚不见胁痛，因为血虚是指全身血液不足，不专指肝血亏虚，故被排除。
第42题
颈肿眼突，可诊断为（
瘿瘤
瘰疬
痄腮
发颐
[解析]本题旨在考查望颈项的临床意义。
颈肿眼突是瘿瘤的特征。
第43题
日间汗出，活动后加重，称为（
热汗
[解析]醒时经常汗出，活动尤甚的症状为自汗。
多见于气虚证和阳虚证，因阳虚卫外不固所致。
第44题
下列哪项与腧穴按诊无关（
局部有条索状物
出现结节
有敏感反应点
有压痛
有波动感
[解析]腧穴的异常变化主要是出现结节或条索状物，其异常反应主要有压痛或敏感反应。
而波动感是疮疡成脓的表现，与腧穴按诊无关。
第45题
以下哪项不是“得神”的表现（
语言清晰
反应灵敏
颧赤如妆
呼吸平稳
肌肉不削
第46题
浮紧脉的主病为（
风痹疼痛
风邪伤卫
风热袭表
风痰阻络
脾肾阳虚，阴寒凝滞
[解析]浮紧脉一般多见于表寒证，本题中五个选项中无表寒证，则选风痹疼痛，因为浮紧脉亦可主风痹疼痛，因风邪侵袭机体可见浮脉，邪气阻络，正气与之相搏，使脉道紧张又可见紧脉。
第47题
下列哪项属正常舌象（
舌红起刺
舌面水滑
舌苔白腻
舌苔薄白
舌下络脉怒张
[解析]正常舌象是淡红舌，薄白苔。
第48题
咳声重浊，痰稀色白为（
风寒
痰湿
肺阴虚
脾虚
燥热
[解析]咳声重浊，痰稀色白多为外感风寒。
感受风寒，肺气被束，不得宣发，逆而为咳；
寒届阴，故痰液稀薄色白，伴有痰浊，故咳声重浊。
第49题
舌边部属（
膀胱
肝胆
脾胃
小肠
大肠
第50题
濡脉的主病是（
厥证
阴寒证
表证
[解析]濡脉（浮而细软）主病为虚证与湿气。
阴虚不能敛阳则脉浮软；
精血不充则脉细弱；
湿邪阻遏脉道，也可见到濡脉。
本题中只有湿证符合濡脉主病。
二、B1型题（子母单选）（共44小题,共44.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．但热不寒
B．但寒不热
C．寒热往来
D．发热恶寒
E．身热不扬
胃肠燥热内结见（
[解析]阳明燥热内结属于阳明腑实证。
其特点是热势较高，日晡潮热，兼见腹胀便秘。
属于但热不寒类型。
机体阳气不足见（
A．身热不扬
B．高热不退
C．午后低热
D．日晡潮热
E．发热重，恶寒轻
阴虚潮热，可出现（
[解析]阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。
阳明潮热，可出现（
[解析]阳明潮热的特点为日晡热甚。
因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。
A．口淡乏味
B．口甜而黏腻
C．口苦
D．口中泛酸
E．口中酸馊
肝胃蕴热可见（
[解析]酸味人肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸。
脾胃湿热可见（
[解析]甜味人脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而黏腻。
A．大腹隐痛，喜暖喜按，便溏
B．小腹胀痛，小便不利
C．小腹刺痛，小便自利
D．少腹冷痛，牵引阴部
E．绕脐痛，起包块，按之可移
蓄血可见（
虫积可见（
A．大便臭秽，夹有不消化食物
B．大便稀溏，臭气少
C．泄泻如水，小便不利
D．黎明前腹泻
E．里急后重，下利脓血
大肠湿热证可见（
[解析]湿热内阻，肠道气滞，则里急后重，下利脓血。
食滞胃脘证可见（
A．小便混浊如米泔
B．小便清长
C．小便短赤淋漓涩痛
D．小便失禁
E．小便量少浮肿
中气下陷证多见（
[解析]脾主散精，脾虚气陷致精微不能正常输布而反下流膀胱，故小便?
昆浊如米泔。
膀胱湿热证多见（
[解析]湿热内蕴，膀胱气化失司，所以小便短赤淋漓涩痛。
A．面黄枯槁无光
B．面黄而虚浮
C．面色青紫
D．面目一身俱黄
E．面色不华、眼眶发黑
萎黄是（
[解析]脾胃气虚，气血不足，不能上荣于面，则淡黄枯槁无光，是萎黄。
黄胖是（
A．红绛
B．萎软
C．苍老
D．腻腐
E．裂纹
舌色的内容是（
[解析]苍老、裂纹属于舌形的内容；
萎软属于舌态的内容；
腻腐属于舌苔的内容。
只有红绛属于舌色的内容。
苔质的内容是（
A．咳声重浊
B．咳声清脆
C．咳声顿作
D．咳声如犬吠
E．咳声不扬
外感风寒多见（
白喉多见（
[解析]白喉多属肺，肾阴虚，火毒攻喉，其咳声特点如犬吠。
A．极细极软，按之欲绝
B．脉细如线，应指明显
C．举之无力
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