中医执业医师中医诊断考试试题及答案解析一Word格式文档下载.docx

1、A解析 大便先干后溏是脾虚运化失健的表现。命门火衰，肛门失约则应表现为滑泄。食滞肠胃，气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运，则表现为大便时干时稀。湿盛伤脾，运化失职，则表现为大便稀溏。第5题 气滞血瘀的痛证可见（ 革脉涩脉疾脉动脉紧脉B解析 涩脉的脉象为脉流艰涩不畅，病机实为气机不畅，血行受阻，即气滞血瘀可见涩脉。第6题 小腹刺痛，小便自利者，为（ 膀胱虚寒寒凝肝脉虫积脾胃虚寒蓄血E解析 蓄血为血蓄于下，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则见小便自利。第7题 外伤引起的头痛，其疼痛特点是（ 胀痛绞痛隐痛刺痛空痛第8题 头痛

2、连齿，病位在（ 太阳经阳明经少阳经少阴经厥阴经解析 根据其疼痛部位，可确定病变在哪一经。头痛连齿，为少阴头痛。头痛而重，为太阴头痛。第9题 久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（ 有神无神假神神志异常少神解析 假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象。久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，应属假神范畴。第10题 在五色望诊中，白色的主病是（ 湿证水饮痛证夺气瘀血解析 白色主虚证、寒证、脱血和夺气。故只有D符合。而湿证为黄色的主病，水饮为黑色的主病，痛证为青色的主病，而瘀血为青色与黑色的主病。第11题 下列哪一项不属于望舌形的内容（ 胖大瘦薄

3、歪斜裂纹齿痕解析 歪斜属于望舌态的内容。不属于望舌形的内容。第12题 脉象见动脉的主病是（ 宿食诸虚惊证血瘀风证解析 动脉主痛证和惊证。痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故可见动脉。第13题 病人饥不欲食，可见于（ 胃火亢盛胃阴不足脾胃气虚湿邪困脾胃强脾弱解析 胃阴不足，胃失所养，腐熟功能受到限制则见饥不欲食。第14题 小儿食指络脉，色鲜红者主（ 内热外感寒湿虚证动风解析 外感表证可使小儿食指络脉色鲜红；里热证，热入血络则使小儿食指络脉色紫红；疼痛及惊风则色青。第15题 病人口淡乏味，常提示（ 脾胃湿热肝脾不调肝胃不和食滞胃脘解析 脾胃气虚，其腐熟运化功能低下，故病人常感

4、口淡乏味。第16题 湿温潮热的特点是（ 持续高热入夜低热日晡热甚身热不扬烦劳则热甚解析 因湿邪黏腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬。第17题 在五色主病中，青色主（ 寒证热证解析 青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。第18题 以下哪项不属实脉类（ 结脉滑脉长脉弦脉解析 实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。滑脉因实邪壅盛于内，气实血涌所导致，故滑脉为实脉类；紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指，故紧脉也为实脉类；长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺，故长脉也属实脉类；弦脉为实邪阻滞，肝气不疏，气机不利，脉

5、气紧张而见脉势较强而硬，亦属实脉类。只有结脉不属于实脉类，其特点为迟有间歇，应归于迟脉类。第19题 舌绛少苔，主病为（ 内有瘀血气血两亏寒凝血瘀热盛伤津阴虚火旺解析 舌绛既见于实热证，也可见于虚热证，但舌象表现不同：实热证见于绛舌，多兼有红点或芒刺，苔较多；而虚热证见于绛舌，多为少苔或无苔，因阴虚火旺，虚热煎灼营阴，虚热耗伤胃之气阴，不能蒸熏于舌面，故少苔。因此为正确答案。第20题 病人但坐不得卧，卧则气逆者为（ 肺痈肺痿肺胀肺痨解析 病人但坐不得卧，卧则气逆是肺胀的姿态，因肺胀由痰涎壅盛所致，痰涎壅盛必致肺气上逆，痰饮停留胸部，故病人只能坐，不能卧，卧则气逆。第21题 气逆证多与下列哪些脏腑

6、关系密切（ 脾、肺、肾肝、肺、胃肺、胃、肾肝、心、肺心、肾、肺解析 气逆证以肺胃气逆，肝气升发太过的病变为多见。第22题 下列哪项不会引起食欲减退（ 肝胆湿热食滞内停解析 胃强脾弱是胃功能亢进，而脾功能低下。胃功能亢进，胃腐熟功能过亢，故见食欲旺盛，多食易饥。第23题 下述哪项不属寒热错杂证（ 表热里寒上寒下热热证转寒上热下寒表寒里热第24题 寒淫证候的临床表现是（ 肢体麻木四肢抽搐角弓反张手足拘急皮肤瘙痒解析 寒性清冷、凝滞、收引，易伤阳气。手足拘急是寒邪伤阳，凝滞筋脉的表现。肢体麻木属于风淫证候特点；四肢抽搐属于火淫证候特点；角弓反张也属于火淫证候特点；皮肤瘙痒属于风淫证候特点。第25题

7、以下哪项不属于火热之邪致病的症状表现 （ 局部红肿疮疡壮热口渴，喜冷畏热各种出血舌红绛，脉数呕吐酸腐臭秽第26题 淡白舌的主病是（ 阳虚证虚热证寒凝证瘀血证气滞证解析 淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热，故虚热证被排除；淡白舌主寒，只主虚寒，不主实寒，故寒凝证被排除；瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，故瘀血证和气滞证被排除，而阳虚不能推动血液充分营润于舌质，则见舌淡白。第27题 提示疾病发展的转折点是（ 自汗盗汗蒸汗冷汗战汗解析 战汗是指先见全身寒战抖动，几经挣扎而后透出大汗者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情发展的转折点。第28题 目部的脾脏相关部位是（ 眼胞瞳仁黑睛白睛

8、内、外眦的血络解析 根据灵枢大惑论五轮学说：内、外眦血络属于心，称为“血轮”；眼胞属于脾，称为“肉轮”；瞳仁属于肾，称为“水轮”；黑睛属于肝，称为“风轮”；白睛属于肺，称为“气轮”。第29题 恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄，舌红、苔黄，脉虚数，属于（ 伤风温燥火淫伤暑中暑解析 伤暑为感受暑邪所致。暑邪特点为性炎热，易伤津耗气，故见恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄、舌红、苔黄，脉虚数，故正确答案为伤暑。为何不选火淫?火淫证候和暑淫证候虽然都表现为阳热亢盛之证，但暑淫证候明显兼有神疲气短、汗多尿少；食少乏力等津气耗伤的症状，因暑伤气津。而火邪一般只伤津，不耗气，故只出现津液损伤的干燥症状，而不出现气虚表

9、现。本题题目中出现有疲乏症状，故选伤暑，不选火淫。为何不选中暑?因为中暑较重，多是暑邪深人心肝两脏，扰神动风，而见烦躁，昏仆，神昏谵语，颈项强直，四肢抽搐等重症，而本题中未见昏迷，抽搐等症，故中暑被排除。第30题 以下除哪项外，均会引起胸痛（ 肝气郁结胸阳不振真心痛胸痹解析 肝气郁结，气滞经脉，易引起胁痛。第31题 舌淡紫而湿润多见于（ 气虚血瘀证气滞血瘀证寒凝血瘀证痰湿中阻证气血两虚证第32题 虚热证的临床表现有（ 精神不振少气乏力形体消瘦舌质淡嫩口淡有涎解析 因精神不振，少气乏力，舌质淡嫩为虚寒证表现，不属虚热证，故被排除。而口淡有涎也为阴寒之征，故也被排除。阴虚证具有瘦、红、热、干、数的

10、特点，故只有形体消瘦符合虚热证特征。第33题 小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于（ 血热瘀滞肾阴耗竭气滞血瘀动风先兆湿热熏蒸解析 面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，是动风的特点之一。高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。第34题 长期微热，烦劳则甚或伴见少气乏力等症状为特点的是（ 阳盛发热阴虚内热气虚发热血虚发热小儿夏季热第35题 妇女月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属（ 气虚不能摄血肝气郁滞血热内迫寒凝血滞瘀血阻滞解析 月经先期量多多因气虚不能摄血或血热内迫所导致，故气虚不能摄血和血热内迫的可能性大，

11、但题目中所述经色深红，质稠，这是血热的表现，故选血热内迫。而气虚不能摄血应为经色淡红质稀。第36题 巅顶痛属（ 太阳经头痛阳明经头痛少阳经头痛少阴经头痛厥阴经头痛解析 头痛的不同部位与脏腑经络的关系密切。一般后头痛连及项背，属太阳经。前额连眉棱骨痛，属阳明经。头颞侧或一侧头痛者，属少阳经。巅顶痛者，则属厥阴经。第37题 太息多因（ 肺失宣降肺气不足肾不纳气解析 太息即叹息，是情志病的表现之一，故病位与肝有关，病机与气滞有关，多因情志不遂，肝气郁结所导致。第38题 睡时汗出，醒时汗止，称为（ 绝汗大汗解析 自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。大汗指汗出量多者。多见于里实热证

12、或亡阳、亡阴证。战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。绝汗指大汗淋漓，脉微欲绝，亡阳、亡阴证多见。而睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见于阴虚证。第39题 重危病人，面色苍白，但时而泛红如妆，嫩红带白，属于（ 戴阳证血虚气血两虚阴虚第40题 肝郁脾虚病人的面色是（ 萎黄青黄青紫面黄如橘晦暗解析 因黄色为脾虚湿蕴，青为肝色，若见面色黄中透青者，与肝、脾都有关，多属肝郁脾虚。第41题 以下何证无胁痛（ 少阳证悬饮肝阴虚解析 胁痛多与肝胆病变有关。邪居少阳或肝胆湿热，使肝胆气机不利，可见经脉循行部位疼痛；悬饮，饮停胸胁，阻滞经络则见胁痛；肝阴虚，阴虚火旺，虚火灼伤，筋脉失养也可见到胁痛

13、表现。只有血虚不见胁痛，因为血虚是指全身血液不足，不专指肝血亏虚，故被排除。第42题 颈肿眼突，可诊断为（ 瘿瘤瘰疬痄腮发颐解析 本题旨在考查望颈项的临床意义。颈肿眼突是瘿瘤的特征。第43题 日间汗出，活动后加重，称为（ 热汗解析 醒时经常汗出，活动尤甚的症状为自汗。多见于气虚证和阳虚证，因阳虚卫外不固所致。第44题 下列哪项与腧穴按诊无关（ 局部有条索状物出现结节有敏感反应点有压痛有波动感解析 腧穴的异常变化主要是出现结节或条索状物，其异常反应主要有压痛或敏感反应。而波动感是疮疡成脓的表现，与腧穴按诊无关。第45题 以下哪项不是“得神”的表现（ 语言清晰反应灵敏颧赤如妆呼吸平稳肌肉不削第46

14、题 浮紧脉的主病为（ 风痹疼痛风邪伤卫风热袭表风痰阻络脾肾阳虚，阴寒凝滞解析 浮紧脉一般多见于表寒证，本题中五个选项中无表寒证，则选风痹疼痛，因为浮紧脉亦可主风痹疼痛，因风邪侵袭机体可见浮脉，邪气阻络，正气与之相搏，使脉道紧张又可见紧脉。第47题 下列哪项属正常舌象（ 舌红起刺舌面水滑舌苔白腻舌苔薄白舌下络脉怒张解析 正常舌象是淡红舌，薄白苔。第48题 咳声重浊，痰稀色白为（ 风寒痰湿肺阴虚脾虚燥热解析 咳声重浊，痰稀色白多为外感风寒。感受风寒，肺气被束，不得宣发，逆而为咳；寒届阴，故痰液稀薄色白，伴有痰浊，故咳声重浊。第49题 舌边部属（ 膀胱肝胆脾胃小肠大肠第50题 濡脉的主病是（ 厥证阴

15、寒证表证解析 濡脉（浮而细软）主病为虚证与湿气。阴虚不能敛阳则脉浮软；精血不充则脉细弱；湿邪阻遏脉道，也可见到濡脉。本题中只有湿证符合濡脉主病。二、B1型题（子母单选）（共44小题,共44.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A但热不寒 B但寒不热 C寒热往来 D发热恶寒 E身热不扬胃肠燥热内结见（ 解析 阳明燥热内结属于阳明腑实证。其特点是热势较高，日晡潮热，兼见腹胀便秘。属于但热不寒类型。机体阳气不足见（ A身热不

16、扬 B高热不退 C午后低热 D日晡潮热 E发热重，恶寒轻阴虚潮热，可出现（ 解析 阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。阳明潮热，可出现（ 解析 阳明潮热的特点为日晡热甚。因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。A口淡乏味 B口甜而黏腻 C口苦 D口中泛酸 E口中酸馊肝胃蕴热可见（ 解析 酸味人肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸。脾胃湿热可见（ 解析 甜味人脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而黏腻。A大腹隐痛，喜暖喜按，便溏 B小腹胀痛，小便不利 C小腹刺痛，小便自利 D少腹冷痛，牵引阴

17、部 E绕脐痛，起包块，按之可移蓄血可见（ 虫积可见（ A大便臭秽，夹有不消化食物 B大便稀溏，臭气少 C泄泻如水，小便不利 D黎明前腹泻 E里急后重，下利脓血大肠湿热证可见（ 解析 湿热内阻，肠道气滞，则里急后重，下利脓血。食滞胃脘证可见（ A小便混浊如米泔 B小便清长 C小便短赤淋漓涩痛 D小便失禁 E小便量少浮肿中气下陷证多见（ 解析 脾主散精，脾虚气陷致精微不能正常输布而反下流膀胱，故小便?昆浊如米泔。膀胱湿热证多见（ 解析 湿热内蕴，膀胱气化失司，所以小便短赤淋漓涩痛。A面黄枯槁无光 B面黄而虚浮 C面色青紫 D面目一身俱黄 E面色不华、眼眶发黑萎黄是（ 解析 脾胃气虚，气血不足，不能上荣于面，则淡黄枯槁无光，是萎黄。黄胖是（ A红绛 B萎软 C苍老 D腻腐 E裂纹舌色的内容是（ 解析 苍老、裂纹属于舌形的内容；萎软属于舌态的内容；腻腐属于舌苔的内容。只有红绛属于舌色的内容。苔质的内容是（ A咳声重浊 B咳声清脆 C咳声顿作 D咳声如犬吠 E咳声不扬外感风寒多见（ 白喉多见（ 解析 白喉多属肺，肾阴虚，火毒攻喉，其咳声特点如犬吠。A极细极软，按之欲绝 B脉细如线，应指明显 C举之无力