湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案.doc
《湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案.doc（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
0800康复医学科
考站设计
考核内容
考核形式
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：
辅助检查及影像学判读1
X光片
读片
10
10
第二站：
辅助检查及影像学判读2
CT
读片
10
10
第三站：
辅助检查及影像学判读3
MRI
读片
10
20
第四站：
基本技能操作
关节活动度检查
SP
10
10
第五站：
心肺复苏
心肺复苏
模型
10
10
第六站：
接诊病人
病史采集、重点查体
SP
10
20
第七站：
人文沟通
沟通能力与人文精神
口试
10
10
第八站：
临床思维
病历书写、病例分析
书写
30
10
备注：
1-7站依次进行，全部完成后进入第8站书写病历和分析站（病例依据同第6站）
以上各项，任何一项不通过，即视为不通过。
0900外科
考站设计
考核内容
考核形式及方法
时长
分值
备注
第一站：
辅
助检查及影
像学判读
1.普通外科实验室检查（常规、生化、微生物、肿瘤标志物）；
2.普通外科常见影像：
X射线、DSA、CT、MRI、超声（内容涵盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病。
）
人机对话
20
20
第二站：
问诊
病史采集+诊断
SP/床旁（OSCE）
10
15
选用病种：
甲状腺腺瘤：
乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉高压症、单纯性下肢静脉曲张
第三站：
重点查体
体格检查
SP/床旁（OSCE）
10
15
第四站：
临床思维
病例分析
口试（OSCE）
10
15
选用病种：
甲状腺腺瘤：
乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌、上消化道出血、单纯性下肢静脉曲张
第五站：
基本技能操作
以下项目选两项：
诊断性腹穿和腹腔穿刺引流
腹壁肿物切除术
心肺复苏
腔镜技术
模拟器械（OSCE）
10
20
第六站：
病历书写
病历书写
笔试
10
15
合计
70
100
1000神经外科
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间
（分钟）
分值
（分）
备注
第一站：
辅助检查及影像学判读
常见检查：
心电图（1道）、X线片（1-2道）、体部CT（1-2道）CT、同位素检查、超声（1-2道）、实验室检查（1-2道）；神经外科常见影像：
CT（2道）、MRI（2道）、DSA（1道）
人机对话
20
20
神经外科内容涵盖定位诊断、头外伤、常见颅脑肿瘤、常见脑血管疾病等。
需正确描述图像所见，做出初步影像学诊断，对某些病例需要指出为进一步诊断治疗需要再进行何种影像学检查
第二站：
外科急症处理
病史采集+诊断
或者病例分析（急症）
SP/床旁（OSCE）
或者口试（OSCE）
20
20
外科常见相关疾病：
休克、闭合性腹部损伤、血气胸和肋骨骨折、急腹症和常见骨折
第三站：
接诊病人（须
体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断病
SP/床旁（OSCE）
20
20
选用病种：
脑膜瘤、垂体瘤、慢性硬膜下血肿、胶质瘤、椎管内神经鞘瘤、脑血管畸形或动脉瘤
第四站：
病例分析
病例分析+病历首程书写
口试（OSCE）
20
20
选用病种：
神经外科常见疾病
第五站：
基本技能操作
以下项目二选一：
神经外科换药、腰椎穿刺
模拟器械（OSCE）
10
20
合计
90
100
备注：
以上任何一站不通过，均视为不通过。
1100胸心外科
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间
（分钟）
分值
（分）
备注
第一站：
辅助检查及影像学判读
X光片、CT、MRI、心脏外科影像（包括胸部正侧位X线、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、读片心脏CT及MRI图像等心脏外科常见影像及体征的判读）
人机对话
20
20
第二站：
问诊
病史采集+诊断
SP/床旁（OSCE）
10
10
选用病种：
气胸、肺癌、食管癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病
第三站：
重点查体
体格检查
SP/床旁（OSCE）
10
10
第四站：
临床思维
病例分析
口试（OSCE）
10
15
选用病种：
冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病、气胸、肺癌、食管癌
第五站：
基本技能操作
以下项目二选一：
胸腔闭式引流、体表肿物切除
模拟器械（OSCE）
10
30
第六站：
病历书写
病历书写
笔试
10
15
合计
70
100
1200泌尿外科
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：
辅助检查及影像学判读
泌尿外科影像（包括泌尿系B超、KUB平片、肾CT及MRI、静脉肾盂造影等泌尿外科常见影像及体征的判读）
人机对话
20
20
第二站：
问诊
病史采集+诊断
SP/床旁（OSCE）
10
15
选用病种：
肾癌、膀胱癌、前列腺癌；
泌尿系结石；前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系损伤等
第三站：
重点查体
体格检查
SP/床旁（OSCE）
10
10
第四站：
临床思维
病例分析
口试（OSCE）
10
20
选用病种：
肾癌、膀胱癌、前列腺癌；
泌尿系结石前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系损伤等
第五站：
基本技能操作
导尿术
模拟器械（OSCE）
10
20
第六站：
病历书写
病历书写
笔试
10
15
合计
70
100
1300整形外科
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：
医患沟通
考查医患沟通的能力
由医生扮演病人家属，制造谈话场景，如术前谈话、相关事件的告知等
10
10
第二站：
临床思维
病例分析
口试
20
30
选用病种：
瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、色素痣、先天性唇裂、皮肤缺损病例陈述部分：
申请人结合病例，提出发病机制、诊断和鉴别诊断及治疗方案的依据
第三站：
基本技能操作
无菌操作+缝合打结+心肺复苏
模拟器械（OSCE）
20
30
第四站：
SP问诊+查体
进行重点问诊（包括主要和相关病史）及系统体格检查（病人简要情况及生命体征SP/床旁将提前告知考生，不需重复检查）
SP/床旁（OSCE）
20
20
选用病种：
腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、单纯性下肢静脉曲张主要考察考生：
基本问诊技巧、体格检查技能以及针对某一具体病人进行重点问诊和体格检查需要相关的疾病知识
第五站：
病历书写
首次病程记录
病历书写
20
10
合计
90
100
1400骨科
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：
辅助检查及影像学判读
全身各骨关节的X射线、CT、磁共振的正常解剖学图像。
全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断
人机对话
20
10
第二站：
问诊
病史采集+诊断
SP/床旁（OSCE）
10
10
选用病种：
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肩关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节半月板损伤、踝关节骨折、骨巨细胞瘤、髋关节脱位、肱骨近端骨折、骨盆骨折、脊髓损伤
第三站：
重点查体
体格检查
SP/床旁（OSCE）
10
10
第四站：
临床思维
病例分析
口试（OSCE）
10
20
选用病种：
冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病、气胸、肺癌、食管癌
第五站：
基本技能操作
软组肿物切除术
模拟器械（OSCE）
10
30
第六站：
病历书写
病历书写
笔试
10
20
合计
70
100
1500儿外科
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：
辅助检查及影像学判读
儿外科影像（胸腹部X线平片、上消化道造影、钡灌肠/气灌肠造影检查、泌尿系造影检查、X线计算机断层扫描图像、磁共振成像、腹部超声等儿外科常用影像学检查）
人机对话
30
10
第二站：
问诊
病史采集+诊断
SP（家长）/床旁（OSCE）
10
10-
选用病种：
小儿普外、泌尿、骨科及胸外科常见病（建议：
阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠、肾积水、隐睾、尿道下裂、先天性髋脱位、马蹄内翻足、肌性斜颈、腹部良性肿物等）
第三站：
重点查体
体格检查
SP/床旁（OSCE）
10
10
第四站：
临床思维
病例分析
口试（OSCE）
10
20
选用病种：
冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病、气胸、肺癌、食管癌
第五站：
基本技能操作
二选一：
清洁伤口换药+导尿
模拟器械（OSCE）
30
30
第六站：
病历书写
病历书写
笔试
20
20
病历书写要求完成住院志和首次病程日志
合计
110
100
1600妇产科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
满分
备注
第一站辅助检查及影像学判读
宫颈细胞学检查报告、妇产科超声、女性激素水平、阴道镜结果、肿瘤标记物化验、产前血清学筛查、胎心监护
书面考试或人机对话（统一考试）
20
20
接诊病人（体现人文沟通）
病史采集总结、重点查体、病情诊断、医患沟通及告知
SP
20
30
建议选用妇科急腹症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤（良性、恶性）、宫颈癌、内膜癌、阴道出血待查、足月计划分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、ICP、多胎妊娠、产前出血、胎膜早破、早产等。
病史采集可选择SP病人或床旁，查体可选择模型或教具
第三站临床思维
病历特点汇报、诊断与鉴别诊断、诊疗计划
笔试
20
30
建议选用下腹痛待查、阴道出血待查、腹部包块待查、分泌物异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、早产、ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、产后出血等
第四站基本操作技能
后穹窿穿刺术、基本手术操作（缝合、打结、拆线）
模拟器械+口试
20
20
两项操作中任选一项进行
合计
80
100
1700眼科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
满分
备注
第一站
眼科影像（包括眼前节像、眼底像、光相干断层扫描图像、荧光血管造影图像、超声生物显微镜图像、角膜内皮镜图像、角膜地形图图像、眼前节分析图像、眼科B超图像、房角镜图像、眼眶CT及MRI图像等眼科常见影像及体征的判读）
读片
30
10
第二站
病史采集+重点查体+诊断
真实病人
20
20
选用下列病种之一：
角膜炎、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、视神经炎、眼球钝挫伤、眼球破裂伤
第三站
病历书写+病例分析
笔试
20
40
病种同第二站
第四站
动物眼内显微手术操作（角膜裂伤缝合）
动物眼
20
30
合计
90
100
以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
1800耳鼻咽喉
升级会员 