生化二.doc

生化二.doc

《生化二.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生化二.doc（71页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

临床生物化学和生物化学检验

二、糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱

（一）单项选择题（A型题）

1．不属急性时相反应蛋白的是（B）（中）

A、ALB

B、LDL

C、Hp

D、C3

E、AAG

2．血浆清蛋白所具有的功能一般不包括（C）（易）

A、营养修补作用

B、维持胶体渗透压

C、免疫和防御功能

D、作为血液酸碱缓冲成分

E、运输载体作用

3．AAG的中文全称是（D）（易）

A、α2巨球蛋白

B、结合珠蛋白

C、β微球蛋白

D、α1酸性糖蛋白

E、α1抗胰糖蛋白

4．血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是（E）（中）

A、手术后

B、吸收功能紊乱

C、营养不良

D、肾病综合征

E、急性肝炎早期

5．人群中最多见的α1抗胰蛋白酶（α1-AT或AAT）遗传表型是（C）（难）

A、PiZZ

B、PiSS

C、PiMM

D、PiSZ

E、PiMS

6．Wilson病时不可能出现以下哪种变化（A）（难）

A、清总铜浓度升高

B、清游离铜浓度升高

C、尿铜排出增加

D、血清Cp浓度下降

E、血清ALT升高

7．急性时相反应时一般不增高的蛋白质是（C）（易）

A、Hp

B、CRP

C、ALB

D、AAG

E、Cp

8．最早被认识的急性时相反应蛋白是（B）（易）

A、Cp

B、CRP

C、AAG

D、TRF

E、AAG

9．某血清标本的含氮量为10g/L．则其蛋白质浓度为（D）（中）

A、52.5g/L

B、57.5g/L

C、60.5g/L

D、62.5g/L

E、72.5g/L

10．以下有关前清蛋白的叙述错误的是（B）（易）

A、前清蛋白是运载蛋白，可运载T3、T4及维生素A

B、前清蛋白的分子量比清蛋白大

C、前清蛋白在肝脏合成，是肝功能不全的敏感指标

D、前清蛋白是负性急性时相反应蛋白

E、前清蛋白是营养不良的敏感指标

11．正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为（C）（中）

A、清蛋白，α1，β，γ，α2

B、清蛋白，α1，γ，β，α2

C、清蛋白，α1，α2，β，γ

D、清蛋白，α1，α2，γ，β

E、清蛋白，α1，γ，α2，β

12．有关血浆支链氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值，下列说法错误的是（D）（中）

A、正常人为3.0~3.5

B、慢性肝病可降至2.0左右

C、肝性脑病时常降至1.0左右

D、肝昏迷时可降至2.0左右

E、肝昏迷患者经治疗后该比值提高，能有效解除症状

13．高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中（B）（难）

A、痛风

B、重症肝病

C、慢性肾衰

D、白血病

E、多发性骨髓瘤

14．血浆尿酸浓度达多少以上且持久不降时，易出现微小结晶析出（E）（中）

A、0.12mmol/L

B、0.24mm01/L

C、0.36mmol/L

D、0.42mmol/L

E、0.48mmol/L

15．别嘌呤醇治疗痛风的机制主要涉及下列哪个酶的变化（C）（难）

A、腺苷脱氨酶

B、嘌呤磷酸化酶

C、黄嘌呤氧化酶

D、5`核苷酸酶

E、鸟嘌呤酶

16．测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是（D）（易）

A、缩脲法

B、磺柳酸法

C、免疫浊度法

D、溴甲酚绿法

E、凯氏定氮法

17．有关肾脏对尿酸的排泄的说法错误的是（D）（中）

A、近端肾小管重吸收98％的滤过尿酸

B、近端肾小管分泌大量的尿酸

C、髓袢降支再次重吸收尿酸

D、肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高

E、最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6％~10％

18．同型半胱氨酸尿症主要是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致（B）（易）

A、尿黑酸氧化酶

B、胱硫醚β合成酶

C、组氨酸酶

D、精氨酸酶

E、苯丙氨酸羟化酶

19．肾脏排泄尿酸减少的原因不包括（E）（中）

A、铅中毒性肾病

B、糖尿病肾病

C、慢性肾疾患

D、多基因性遗传缺陷所致

E、肾小管性酸中毒

20．蛋白质对紫外线的最大吸收波长是（D）（易）

A、320nm

B、280nm

C、260nm

D、220nm

E、190nm

21．目前血浆蛋白质定量的参考方法为（C）（易）

A、考马斯亮蓝染色法

B、双缩脲比色法

C、凯氏定氮法

D、磺柳酸法

E、盐析法

22．血清蛋白电泳时出现M带的疾病为（D）（易）

A、病毒性肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、骨髓异常增生综合征

D、多发性骨髓瘤

E、急性心肌梗死

23．血液同型半胱氨酸增加不会引起（D）（中）

A、同型半胱氨酸自身氧化

B、超氧化物和过氧化氢增加

C、同型半胱氨酸内酯化合物形成

D、血凝块形成受抑制

E、同型胱氨酸尿症

24．不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是（C）（易）

A、铜蓝蛋白

B、前清蛋白

C、粘蛋白

D、AAT

E、IgG

25．在醋酸纤维素薄膜电泳中α1区带不包括（D）（易）

A、甲胎蛋白

B、α1抗胰蛋白酶

C、α1酸性糖蛋白

D、纤维蛋白原

E、高密度脂蛋白

26．在醋酸纤维素薄膜电泳中β区带不包括（A）（易）

A、Hp

B、LDL

C、β2-MG

D、C3

E、TRF

27．在醋酸纤维薄膜电泳中γ区带不包括（E）（易）

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、CRP

E、LDL

28．血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性（C）（中）

A、慢性炎症

B、营养不良

C、肾病综合征

D、多发性骨髓瘤

E、肝硬化

29．下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是（E）（易）

A、测定方法有浊度法和双缩脲法

B、中枢神经系统炎症时可以升高

C、血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰

D、通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎

E、通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40％

30．需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是（B）（中）

A、凯氏定氮法

B、紫外分光光度法

C、比浊法

D、双缩脲法

E、染料结合法

31．测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断（）

A、ALB

B、AAG

C、AMG

D、Cp

E、CRP

32．哪种激素可使血糖浓度下降（D）（易）

A、肾上腺激素

B、胰高血糖素

C、生长素

D、胰岛素

E、甲状腺素

33．成熟红细胞以糖原氧酵解为供能途径，主要原因是缺乏（B）（中）

A、微粒体

B、线粒体

C、氧

D、NADH

E、辅酶A

34．下列哪种物质不是糖异生的原料（B）（中）

A、丙酮酸

B、核酸

C、氨基酸

D、草酰乙酸

E、乳酸

35．磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强（D）（中）

A、饥饿时

B、糖异生增强时

C、蛋白分解增强时

D、核酸合成增加时

E、糖原合成增强时

36．三羧酸循环最重要的生理意义在于（B）（中）

A、作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽

B、使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能

C、消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积

D、消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒

E、产生CO2，供机体生物合成

37．下列哪条代谢途径不能补充血糖（B）（易）

A、肝糖原分解

B、肌糖原分解

C、食物糖类的消化吸收

D、糖异生作用

E、磷酸戊糖途径

38．在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（D）（中）

A、ADP

B、CDP

C、GDP

D、UDP

E、TDP

39．下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因（C）（易）

A、高糖摄人

B、摄水不足

C、急性感染

D、药物

E、酗酒

40．调节血糖最主要的器官是（D）（易）

A、脑

B、肾脏

C、胰腺

D、肝脏

E、心脏

41．胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（B）（易）

A、α细胞

B、β细胞

C、γ细胞

D、ε细胞

E、δ细胞

42．胰岛素在体内的生物半寿期为（B）（易）

A．5~10秒钟

B．5~10分钟

C．5~10小时

D．5~10天

E．5~10月

43．位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（A）（难）

A、6-磷酸葡萄糖

B、1-磷酸葡萄糖

C、1-6-二磷酸果糖

D、3-磷酸甘油醛

E、乳酸

44．健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式为（B）（中）

A、只有第一时相的分泌

B、只有第二时相的分泌

C、仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少

D、合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始

E、两个时相的分泌都消失

45．胰高血糖素对糖代谢的作用是（A）（易）

A、促进糖原分解和糖异生

B、促进糖原分解，抑制糖异生

C、抑制糖原分解，促进糖异生

D、抑制糖原分解和糖异生

E、促进胰岛细胞对糖原的摄取

46．正常人OGTT结果可能是（D）（易）

A、空腹血糖6~7mmol/L

B、2小时血糖水平在7~8mmol/L

C、葡萄糖峰值＞10mmol/L

D、口服葡萄糖30~60分钟达最高峰

E、血糖峰值＜10mmol/L

47．糖尿病时出现白内障，其发病原因是（C）（中）

A、半乳糖激酶增加

B、醛糖还原酶减少

C、山梨醇脱氢酶增加

D、山梨醇脱氢酶减少

E、生长激素分泌减少

48．胰岛细胞分泌的激素是（C）（易）

A、生长素

B、生长抑制素

C、胰高血糖素

D、肾上腺素

E、促胰岛素