计划生育副主任医师真题精选副高Word格式文档下载.docx

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A.B细胞

B.中性粒细胞

C.树突状细胞

D.朗罕细胞

E.巨噬细胞

[多项选择题]7、

心房扑动的心电图特点包括

A.QRs波群呈室上性，房室传导比例2：

1～4：

1或5：

1以上，2：

1为常见，1：

1为罕见

B.频率250～350／min

C.P波消失，f波代替

D.心律绝对整齐

E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>

300／min，称不纯性心房扑动

A,B,E

[单项选择题]8、

下列关于子宫的解剖哪项是正确的

A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm

B.成年妇女子宫颈管长4～5cm

C.子宫峡部的粘膜无周期性变化

D.子宫颈主要由平滑肌构成

E.成年人子宫体与子宫颈的比例为1∶1

A

[多项选择题]9、

有关生育年龄妇女。

阴道细胞学反映卵巢功能检查常用指标，正确的是

A.雌激素水平增高，表层细胞增多

B.雌激素水平低落，底层细胞增多

C.雌激素水平增高，底层细胞增多

D.雌激素水平低落，表层细胞增多

E.雌激素水平增高，表、底层细胞增多

A,B

参考解析：

生育年龄妇女雌激素水平增高，阴道表层细胞增多，雌激素水平低落，阴道底层细胞增多。

[单项选择题]10、

下列哪种方法不能抑制排卵

A.含铜宫内节育器

B.口服短效避孕药

C.口服长效避孕药

D.阴道避孕环

E.皮下埋植剂

[材料题]11、

男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。

查体：

阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。

腹软，无压痛、反跳痛。

[案例分析]1.

根据病例摘要，患者可能的诊断是

A.急性附睾炎

B.急性睾丸炎

C.睾丸扭转

D.急性阑尾炎

E.输精管结石

F.输尿管结石

G.嵌顿疝

A,B,C

[案例分析]2.

为明确诊断，最为有效的辅助检查是

A.CT检查

B.同位素睾丸血流扫描

C.阴囊多普勒超声检查

D.MRI检查

E.输精管造影检查

F.静脉肾盂造影检查

G.尿常规检查

B,C

[案例分析]3.

提示：

若因条件限制，无法行有效的辅助检查，患者不能确定诊断，此时应

A.先给予抗生素治疗

B.密切观察病情发展

C.开腹探查

D.睾丸探查

E.止痛对症处理

F.禁食水、静脉补液

G.阴囊局部热敷

[案例分析]4.

患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号，左侧睾丸血流信号正常，确诊为右侧睾丸扭转，正确的处理措施是

A.止痛对症处理

B.给予抗生素抗感染治疗

C.手法复位

D.睾丸固定

E.手术复位

F.睾丸切除

G.阴囊热敷

C,D,E

[多项选择题]12、

常用于描述期前收缩心电图特点的术语有

A.多源性期前收缩

B.代偿间歇

C.联律间期

D.单源性期前收缩

E.频发性期前收缩

A,B,C,D,E

[单项选择题]13、

女，26岁，人工流产后2年未孕，月经正常，应选做哪项检查最为适宜？

（　　）

A.卵巢功能检查

B.输卵管通畅试验

C.性生活后精子穿透力试验

D.子宫颈黏液、精液相合试验

E.腹腔镜检查

人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。

其中，输卵管炎症阻塞是人工流产后引起不孕常见的原因。

因此，要首先确定输卵管是否通畅。

[单项选择题]14、

下列哪一项与雌激素分泌无关？

A.卵巢颗粒细胞

B.睾丸的支持细胞

C.胎盘

D.睾丸的间质细胞

E.妊娠黄体

[单项选择题]15、

卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.感染

B.囊肿破裂

C.蒂扭转

D.子宫肌瘤

E.乳腺肿瘤

[材料题]16、

男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。

会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。

该患者最可能的诊断是

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.直肠损伤

E.睾丸损伤

F.前列腺损伤

为明确诊断，下一步最应考虑哪项检查

A.B型超声检查

B.盆腔CT检查

C.盆腔MRI检查

D.逆行性尿道造影检查

E.膀胱尿道镜检查

若尿道造影示大量造影剂外渗，膀胱不显影。

该病人合理的治疗措施是

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

C.尿外渗区域多切口引流

D.尿道扩张术

E.急诊行尿道会师术

F.急诊行尿道拖入术

G.应用抗生素预防感染

A,C,G

若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是

A.会阴部局部加压包扎

B.耻骨上膀胱造瘘

C.急诊行尿道会师术

D.尿道扩张

E.急诊行尿道吻合术

F.尿外渗区域多切口引流

G.观察患者自行排尿

A,B,F

[材料题]17、

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。

X线食管造影：

食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。

有关诊断，哪种病可能性大

A.贲门失弛缓症

B.反流性食管炎

C.食管裂孔疝

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

该患者吞咽困难属于

A.机械性吞咽困难

B.运动性吞咽困难

C.口咽性吞咽困难

D.机械性与运动性两者均有

E.精神性吞咽困难

明确诊断，首选哪项检查

A.胸部CT

B.X线上消化道造影

C.胃镜检查并活检

D.磁共振成像

E.血管造影检查

[单项选择题]18、

负压吸宫术局麻镇痛方法不包括

A.地西泮宫颈注射

B.丙泊酚宫旁阻滞麻醉

C.1%地卡因棉签插入宫颈管1～2分钟

D.1%利多卡因宫旁阻滞麻醉

E.1%普鲁卡因宫旁阻滞麻醉

[单项选择题]19、

关于卵巢激素，下列哪项错误？

A.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有女性激素生物合成的前体物质

B.孕酮是雄烯二酮和睾酮的前身

C.雄烯二酮和睾酮又是雌酮和雌二醇的前身

D.雌激素的活性以雌酮最强，雌二醇次之，雌三醇最弱

E.雌激素主要为雌酮和雌二醇，雌三醇是其降解产物

[单项选择题]20、

目前药物流产最主要的缺点是

A.排卵功能恢复慢

B.服药后恶心、呕吐

C.阴道出血时间长

D.腹痛

E.过敏

[材料题]21、

男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。

包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。

肿物边缘距阴茎根部约4cm。

为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.肉瘤

E.淋巴瘤

F.黑色素瘤

G.基底细胞瘤

最早转移的区域是

A.肝脏

B.肺

C.骨

D.腹膜后淋巴结

E.股淋巴结

F.髂淋巴结

G.肾门旁淋巴结

E,F

假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是

A.手术切除肿大淋巴结

B.先给予抗感染治疗

C.右侧腹股沟淋巴结清扫

D.腹股沟区放疗

E.先给予化疗

F.抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫

G.切除原发灶后观察淋巴结的情况

B,F

该患者的治疗合理的是

A.阴茎部分切除

B.阴茎全切

C.腹股沟淋巴结清扫

D.腹膜后淋巴结清扫

E.放疗

F.化疗

A,C

[单项选择题]22、

异位妊娠最常见的发病部位是（　　）。

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

正常妊娠，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床时，我们称之为"

异位妊娠"

。

按不同部位分为：

①输卵管妊娠：

依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠；

②卵巢妊娠：

分为原发、继发卵巢妊娠，伞端一卵巢妊娠及腹腔一卵巢妊娠；

③腹腔妊娠：

分为原发和继发腹腔妊娠；

④复合妊娠：

宫内、宫外同时妊娠，如卵巢一宫内复合妊娠，卵巢宫外复合妊娠；

⑤其他：

残角子宫妊娠、宫颈妊娠、子宫肌内妊娠、双角子宫妊娠、子宫膈部妊娠等。

[单项选择题]23、

人类乳头状瘤样病毒对胎、婴儿的主要影响（　　）。

A.早产

B.宫内感染

C.婴儿喉乳头瘤

D.IMGR

E.婴儿期后发性恶性肿瘤

孕妇患尖锐湿疣（HPV感染）有垂直传播危险，但胎儿宫内感染极罕见，个别胎儿出现畸胎或死胎，多数是胎儿通过软产道时感染。

在幼儿期有发生喉乳头瘤的危险。

[多项选择题]24、

关于子宫动脉的叙述，正确的是

A.起自腹主动脉前壁

B.在腹膜后沿盆腔侧壁向前下行

C.走行在子宫阔韧带基部两侧腹膜之间

D.在子宫颈外侧约2cm处越过输尿管前上方

E.分出的子宫体支沿子宫侧缘直行向上

B,C,D

子宫动脉起自髂内动脉前干支，不是起自腹主动脉，分出的子宫体支沿子宫侧缘迂曲向上，不是直行向上。

[多项选择题]25、

关于男性不育症的体格检查应包括哪几项

A.双睾丸、附睾及精索的检查

B.男性附属性腺的检查

C.臂长与身高的测量

D.上半身与下半身的测量

E.男性乳房部位的检查

[材料题]26、

女，27岁，结婚一年，未避孕，GP，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。

需要进行哪些检查以明确诊断

A.全身查体

B.妇科检查

C.阴道B型超声

D.性激素测定

E.多毛评分

F.痤疮评分

G.诊断性刮宫

H.宫颈脱落细胞学检查

I.尿妊娠试验

A,B,C,D,E,F,I

检查结果示：

患者面部明显痤疮，多毛评分4分，双卵巢呈多囊改变，LH/FSH=17.1/4.8，雌激素：

75.2ng/dl，血睾酮：

89.2ng/dl，诊断为PCOS。

需进一步做哪些检查，以排除其他原因导致的高雄激素血症

A.全腹CT

B.肾上腺皮质功能测定

C.胰岛素释放试验

D.17羟孕酮

E.乳腺超声

F.胸部CTG甲状腺功能测定

结果显示：

肾上腺皮质功能正常，空腹及服糖后胰岛素水平均明显升高。

为调整月经首先采取的治疗是

A.孕激素治疗

B.短效口服避孕药治疗

C.促排卵治疗

D.助孕治疗

E.减肥治疗

F.改善胰岛素抵抗治疗

A,F

下一步为调整月经周期可选用的方案为

A.雌孕激素序贯治疗

B.雌孕激素联合治疗

C.孕激素后半周期治疗

D.短效口服避孕药治疗

E.米非司酮治疗

F.GnRH-a治疗

G.克罗米芬治疗

C,D

[案例分析]5.

为改善患者胰岛素抵抗可采用的方法包括

A.口服二甲双胍治疗

B.运动疗法

C.口服拜糖平（阿卡波糖片）治疗

D.胰岛素治疗

E.药物减肥治疗

F.吸脂治疗

[材料题]27、

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。

血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。

血常规：

血红蛋白90g/L，红细胞3.5×

10/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

该患者所患疾病可能为

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.特发性水肿

E.老年性水肿

拟诊应考虑

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾肿瘤

应首先排除的疾病是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.局部性水肿

E.血管神经性水肿

[单项选择题]28、

下列哪项不是引起女性不孕的病因？

A.输卵管炎症

B.多囊卵巢综合征

C.子宫内膜异位症

D.心脏病

E.子宫口狭窄

[单项选择题]29、

卵泡刺激素（FSH）是由哪个组织器官分泌的？

A.下丘脑

B.肾上腺

C.甲状腺

D.神经垂体

E.腺垂体

E

[多项选择题]30、

输卵管绝育术中如何防止肠粘连

A.严格无菌操作

B.鼓励患者早日下床活动

C.可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐

D.给予药物增加肠蠕动

E.术中减少组织损伤

A,B,C,E

[单项选择题]31、

关于血管的叙述中，“静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用”是指

A.分配血管

B.毛细血管

C.容量血管

D.交换血管

E.弹性贮器血管

[单项选择题]32、

前置胎盘的处理原则为（　　）。

A.手术治疗

B.及时终止妊娠

C.止血补血

D.促进胎肺成熟

E.阴道填纱

[单项选择题]33、

关于银夹绝育法下列说法正确的是

A.60年代后逐渐开始使用

B.其可逆性低

C.其并发症少

D.优点为失败率低

E.其失败率与选择对象的标准无关

此法70年代后开始使用，最大优点为可逆性高，并发症少，缺点为失败率高，且与置夹技术与选择对象有关。

[单项选择题]34、

以下哪种不属于外生殖器结构？

A.阴阜

B.阴道前庭

C.阴蒂

D.大小阴唇

E.会阴

[多项选择题]35、

输卵管复通术前应做哪些准备

A.术前可用一定量的镇静剂

B.备皮

C.术前清洁灌肠

D.术前安放导尿管

E.术前可给与抗生素

A,B,D,E

[材料题]36、

初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

提问1：

本例正确的诊断是

A.38周妊娠临产

B.胎儿窘迫

C.继发性宫缩乏力

D.先兆临产

E.活跃期延长

F.胎盘早剥

提问2：

产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。

此时处理不当的是

A.随意体位

B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称

D.鼓励进食，增加能量

E.静滴缩宫素加速产程

F.阴道放置地诺前列酮栓引产

提问3：

临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。

此时正确诊断应是

A.胎儿窘迫

B.原发性子宫收缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.继发性子宫收缩乏力

F.妊娠期高血压疾病

提问4：

根据上述病情，此时不恰当的处理是

A.间断吸氧

B.左侧卧位

C.剖宫产终止妊娠

D.持续监测胎心变化

E.阴道检查了解头盆关系

F.根据检查结果选择加强宫缩的方法

提问5：

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。

此时的紧急处理是

A.降压药物

B.静滴缩宫素加速产程进展

C.静滴硫酸镁

D.会阴侧切，阴道助产

E.立即行剖宫产术

F.不宜用产钳术助产

B,D

[案例分析]6.

提问6：

该病例如选择产钳术助产，其适应证是

A.宫缩乏力，第二产程延长

B.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担

C.瘢痕子宫

D.胎儿窘迫，需短时间终止妊娠

E.持续性枕横位、枕后位

F.头盆不称

[案例分析]7.

提问7：

该病例行产钳术已具备的条件不包括

A.无明显头盆不称

B.头先露

C.宫口开全

D.胎膜已破

E.胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下

F.枕前位

F

[案例分析]8.

提问8：

该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是

A.新生儿颅内出血

B.颅骨骨折

C.头皮血肿

D.新生儿缺血血氧性脑病

E.会阴裂伤程度

F.宫颈裂伤程度

A,B,C,E,F

[案例分析]9.

提问9：

结合该病例，试问产钳助产的操作步骤，正确的是

A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查，了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩

B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开

C.放置左叶、右叶产钳，沿胎头方向滑行

D.合拢钳扣，轻轻牵拉，确保产钳无滑脱

E.于宫缩时缓慢向外，向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下方时，向上缓慢牵引，胎头枕部娩出后松开钳扣，取出产钳，娩出胎儿

[单项选择题]37、

中期妊娠引产发生羊水栓塞时的抢救措施不包括

A.面罩吸氧

B.纠正碱中毒

C.抗休克

D.静脉推注地塞米松

E.抗生素预防感染

应为纠正酸中毒，常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。

[单项选择题]38、

预防大量快速输血引起的出血倾向，可采用（　　）。

A.换血输血法

B.碱化尿液

C.口服抗组胺药物

D.每输库存血3～5单位，应补充新鲜血1单位

E.加热库存血

[单项选择题]39、

国产单相口眼避孕药的避孕有效成分存在于（　　）。

A.药片的糖衣表层中

B.药片的糖衣下层

C.药片的中央

D.（混匀于）整个药片中

E.糖衣表层中（少）及药片中央（多）

[多项选择题]40、

闭经患者雌激素试验（+），说明

A.子宫内膜对雌激素有反应

B.病因确定在卵巢

C.卵巢功能减退

D.病因确定在丘脑下部和垂体

E.丘脑下部-垂体-卵巢轴功能好

[单项选择题]41、

获得性免疫应答

A.在机体遇病原体后首先并迅速起防卫作用

B.其执行者是T细胞和B细胞

C.又被称为非特异性免疫

D.能遗传给后代

E.指在种系进化和个体发育过程中逐渐形成的免疫功能

[单项选择题]42、

不孕症中男方因素比例为（　　）。

A.10％

B.20％

C.30％

D.50％

E.70％

不孕症中女方因素占60％，男方因素占30％，男女双方因素各占10％。

[单项选择题]43、

最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是（　　）。

A.所输血作细菌培养

B.病人血作细菌培养

C.所输血作直接涂片

D.病人血作直接涂片

E.抗菌药物治疗性诊断

[多项选择题]44、

结婚后不宜生育者包括

A.全色盲

B.白化病

C.垂体侏儒症

D.进行性营养不良

E.先天性聋哑

[多项选择题]45、

关于经腹输卵管绝育术，下列哪些正确

A.目前公认效果最好的阻断方法为抽芯近端包埋法

B.因严重遗传病不宜妊娠者可选用该手术

C.常规选用连续硬膜外麻醉

D.术后1周内不宜房事

E.术后3周内随诊1次，以后可结合妇科检查随访

经腹输卵管绝育术术后三月随访一次。

[单项选择题]46、

青霉素被认为是一种半抗原是由于

A.只在过敏体质的个体诱生IgE

B.只诱导体液免疫，不诱导细胞免疫

C.不能与相应抗体结合产生肉眼可见的反应

D.不和载体结合就不能诱生抗体

E.只能诱生IgE，不能诱生IgG抗体

[单项选择题]47、

下列不是复方甲地孕酮避孕针剂的不良反应的是

A.经期延长

B.月经周期缩短

C.不规则阴道出血

D.视物模糊

E.闭经

复方雌孕激素避孕针的不良反应包括经期延长、月经周期缩短、不规则阴道出血和闭经。

如发生严重头痛、黄疸和视物模糊应立即停药、及时就诊。

[单项选择题]48、

女，42岁，GP，负压吸宫术后3个