妇产科、外科病房护士绩效考核指标.doc
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妇产科、外科病房护士绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
病房的消毒工作情况
病房不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的指标数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
2
检验标本采集的准确性
检验标本采集出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
3
检验标本采集的及时性
检验标本采集延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
4
医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
5
护理工作的规范性
病区护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、工作检查记录
6
病区护理查房次数
护理查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理查房记录
7
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
8
术前、术后护理工作的规范性
不能按规定进行护理、治疗的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录
9
护理病程及其他护理文件书写的规范性
产房、婴儿室、人流室护理病程、其他护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理病程、护理文件
10
特护、一级护理规范性
（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
合格标准为特护、一级护理做到五掌握：
姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
11
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
12
病人入院、出院手续的办理的速度
病人入院、出院办理的时间比规定时间延迟的情况
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加分钟，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作检查记录
13
病人出、入院手续办理的准确性
病人出入院手续办理过程中出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
出入院手续、工作检查记录
14
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
15
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
16
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
17
护理文件、资料、档案管理使用的规范性
护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理文件、资料、档案管理使用记录
18
护理档案归档的及时性
护理档案归档延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理档案
19
护理相关统计资料数据的准确性
护理相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料
20
护理统计资料完成上报的及时性
护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料、工作检查记录
21
核心期刊发表文章数量
在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
22
科研任务计划完成率
科研任务的完成程度
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研进度记录
23
科研报告完成的及时性
科研报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
24
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
25
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
26
护理方面教学任务完成情况
护理方面实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理教学记录
27
合理化建议提出并被采纳的次数
有关本科室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
28
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
2
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控相关标准
直接领导
3
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、与医嘱相符
直接领导
4
术前准备工作的有序性
能在规定时间内高效完成手术前的准备工作，包括医疗器械的消毒、术前宣教、倒尿、备皮等工作，方便手术的实施
5
科研报告质量
6
科研论文质量
7
教学质量
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
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