个人行风自查自纠Word格式文档下载.docx

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3、在履行职责，依法行政和完成目标任务上，还需要进一步提高依法行政、文明执法的水平，严格按工作程序和工作制度，自觉接受社会各界监督，在为政府分忧，为民办实事，认真履行社会服务承诺方面应做出更加突出的成绩。

根源分析

产生这些问题的原因：

一是学习上不够深入和全面；

二是思想观念上缺乏树立科学发展观；

三是自己对自己的工作没有进行系统的规划、整理。

四是工作的方式方法上没有与时俱进。

整改措施、努力方向

通过对行风评议有关文件的学习理解，结合行风评议第一、二阶段工作的成果，自己提高了思想认识，明确了今后的努力方向。

为总结经验，吸取教训，针对风评议中所反映的问题，今后要努力做好以下四个方面的工作，以确保按照实施方案，搞好下阶段的行风评议工作：

1深入学习有关理论，抓住机遇，实现工作的新突破

一是解决认识问题，树立紧迫感，增强自觉性。

通过自查自纠，敲起警钟，明确学习的重要性和不学习的危害性。

今后我要把学习马克思主义理论、毛泽东思想、邓小平理论作为必修课，做到真学、真懂、真信、真用。

二是要做出学习计划，不仅要学习好党的基本路线、方针、政策，还要学习好现代科技方面的知识，要学法律，懂管理，努力提高政治素质和业务素质，提高工作水平，改进工作方法。

三是理论联系实际，学以致用，在学习过程中自觉地将理论同自己的工作实际结合起来，不断提高运用理论解决问题的能力。

2、进一步解放思想，适应工作需求。

用新的思维去发现、解决工作中遇到的各种问题，因此，在今后的工作中，将以学习为载体，注意思想的解放，观念的创新，不断创新工作思路和方式方法，以适应新时期校本工作的需要。

3、加强自身建设，严格要求，自我加压。

始终保持积极向上、昂扬奋进的精神状态，自重自省、自警自励，在工作中自觉地服从、服务于大局，自觉地把自己的工作同全局联系起来，坚持高标准、严要求，围绕这次行评，努力做好本职工作，圆满完成领导交给的任务。

4、廉洁奉公，从严律己，为我校行风评议工作作贡献。

牢固树立为人民服务的人生观，淡薄名利，克己奉公。

工作上高标准，严要求，自觉执行有关规定，树立依法行政、廉洁勤政的行业形象，为这次行风评议作出应有的贡献。

从行风评议工作一开始，自己就把做好行风评议工作作为落实“xxxx”重要思想，坚持立党为公、执法为民，进一步转变行业作风的重要举措紧紧抓在手上，从提高强化学习入手，提高对此项工作的认识。

2．在转变职能，服务发展上，思想观念缺乏超前意识和前瞻性，工作方式方法按步就班缺乏创新，协调解决六乱工作的水平需进一步加强。

民主评议政风行风自查报告

何秀军

为了认真贯彻落实县卫生局关于《XX年全县卫生系统开展民主评议政风行风工作》和县委、县政府关于开展“作风建设年”活动的安排部署，深入学习实践科学发展观,结合自己的工作对自己存在的问题及产生的原因进行了认真的剖析;

结合自查自纠，使自己看到了存在的缺点，现从以下几个方面总结如下：

一、存在的问题

1、缺乏学习的自觉性与主动性。

在工作中忽视了知识能力的培养再造，对书面知识浮光掠影，不全面，临到用时才临时抱佛脚，对学习没有做到长期坚持，总是给自己找借口，由此导致了工作原地踏步。

2、工作标准不高。

在工作中对自己要求不够严格，有拖拉的现象，领导安排了工作，总认为搞的赢，来的急，因此影响了工作效率。

3、开拓精神不强。

在工作中安于现状，存在着等、靠的思想，总是被动接受领导安排的各项工作。

二、根源的分析

产生这些问题的原因一是自己放松了学习及对自己的要求；

二是思想上有等、懒、靠的情绪；

三是自己对自己的工作总有厌倦思想。

通过这次集中教育整顿使自己找到了问题和不足，为下一步的整改找准了重心及如何做好自己工作的方式、方向。

三、下一步整改措施

通过深刻查找剖析，针对自身存在的问题和不足，在今后的学习、工作、生活中，我将严格要求自己，并认真做好以下几点：

1、加强自身建设，提高自身素质。

一是在政治理论素养上深下工夫，加强对政策理论水平的提高，提高说话和写作能力；

二是在专业知识、法律法规方面加强学习，努力提高自己的服务能力和服务水平，做到理论联系实际，全面发展。

2、强化责任，提高效率。

对自己的工作多用心、用脑，领导交办的事及我自己份内的事做好计划，使其有序、有时、有步骤地完成，今天的事绝不拖到明天做，树立强烈的时间观、效率观、质量观，促进各项工作的顺利开展和自身能力的不断提高。

3、开拓创新，提高服务水平。

在工作中勤观察、勤思考，想领导之所想、急领导之所急，全心全意做好自己的本职工作。

以上是我在此次民主评议政风行风工作中的自查报告，以上好的方面并将一如既往，存在的不足我将从行动上坚决改正，请同志们监督！

二〇一四年七月十六日

膝关节置换术后护理

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护理相关知识

杂谈

早期功能锻炼可以改善全膝关节置换术患者局部的血液循环,增加肌肉力量,预防肌腱和关节囊粘连和挛缩,软化疤痕,是术后膝关节康复的重要因素。

并且还要通过耐心细致的心理护理,解除患者的焦虑和抑郁,提高战胜疾病的信心,缩短康复时间,使其关节早日恢复正常的功能,从而避免各种并发症的发生。

本组病例显示;

在cpm、屈膝练习、肌肉静力性收缩、直腿抬高、站立与行走等项目中,采取正确的锻炼方法,全膝关节置换术患者可以取得良好效果。

术前护理:

①评估全身情况:

老年人身体各器官功能逐渐衰退,对手术承受能力相对较差,因此要了解患者的一般情况和全身健康状况、既往史、药物史、过敏史。

膝关节的功能,关节周围皮肤有无破损及感染,患者的心理状况及经济承受能力等。

②心理护理:

患者因年龄较大,对手术产生恐惧、紧张、不安心理,因此在患者入院后护理人员应详细的向其讲解手术的目的、方法及术后的康复程序、注意事项、同时介绍成功的病例,使其消除紧张焦虑感,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理。

③适应性训练:

根据病人具体情况,指导病人练习股四头肌静力收缩、直腿抬高运动及踝关节抗阻力运动,并进行床上大小便的...膝关节术后护理对于膝关节患者的康复起着很重要的作用，膝关节置换术后如何护理呢?

膝关节置换术后该注意什么?

很多人不是很清楚，为了大家早日康复，脱离膝关节对大家身体的伤害，我们为大家介绍膝关节置换术后的护理工作，希望对膝关节患者的康复有所帮助。

心理康复指导针对患者心理学特点,向其家属耐心讲解手术目的、手术方法、术后注意事项和可能出现的并发症,消除患者的心理负担,增强其信心。

同时告知患者术后康复训练的重要性,并教会其锻炼方法,如踝泵运动﹑股四头肌的等长收缩、直腿抬高运动等[1]。

术前康复训练术前康复训练时要让患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项。

①练习引体向上运动即抬臀;

②练习床上大、小便;

③指导进行深呼吸、有效咳嗽及排痰;

④指导下肢锻炼;

⑤指导正确使用拐杖。

术后康复护理膝关节的功能是负重和行走,主要体现在膝关节活动度和股四头肌、腘绳肌的功能。

所以，tkr术后康复锻炼的主要内容是关节活动度锻炼,股四头肌、腘绳肌增加锻炼,具体如下早期康复训练护理指导（手术后1～3天）主要目的是让患者了解锻炼的内容，核心是提高患肢肌力。

这对于骨性关节炎病患者来说非常重要。

术前肌力的恢复对术后康复和早期活动很有益处，同时有利于减少卧床并发症，特别是下肢深静脉血栓（dvt）的发生率。

①手术当天:

手术患肢摆放于伸直位,小腿及足跟下垫枕头以抬高患肢预防肿胀;

麻醉清醒后,活动足趾及踝关节;

臂部垫海绵枕,2～3h按摩受压处皮肤,以防褥疮发生。

②术后24h（第1天）:

踝关节运动即踝泵运动;

（1）踝泵运动：

手术后当天起即可在床上做此运动，做此运动时，可应用静脉止痛泵控制刀口疼痛。

患者用力把膝关节伸直，踝关节背屈，再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6s，之后完全放松。

这样可使股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩，还有旋转踝关节，随意的活动脚趾，这样可促进血液回流。

练习应分组进行，每组5～10次，每天3～6组。

每个动作应尽量做到位，由慢至快。

股四头肌及腘绳肌等长收缩练习;

伸展练习;

进行深呼吸、有效咳嗽等,2～3h抬臀、叩背、通过拉手做引体向上运动。

③术后48h（第2天）继续加强前1天的练习。

④术后72h（第3天）:

切口引流液为淡血性液体如引流量<

50ml,拔除引流管。

开始进行：

①cpm机锻炼即膝关节持续被动活动。

可逐渐增大锻炼角度,如疼痛较明显,口服塞来西布在维持镇痛下进行;

②直腿抬高锻炼;

③膝关节主动伸屈活动;

④继续cpm机锻炼,上、下午各1次,每次1～2h。

开始伸屈范围0～45度，以后每日增加10度,

（2）压腿练习：

术后第2天患者可坐起练习按压膝关节，尤其术前伴有屈曲挛缩畸形的患者。

将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5min左右，到患者不能忍受的疼痛程度为止，这是锻炼伸直的最好方法。

人工膝关节置换术后膝关节伸直比屈曲要困难得多，同样也重要得多，只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼通。

达100～120度最好。

关节完全稳定后,利于患者克服疼痛,但是每一位患者对疼痛的耐受力不同，所以训练应因人而异。

每日1～2次，每次1～2h较为合理。

可在锻炼前手法按摩并配合活血、消肿、止痛中药熏洗患处或蜡疗，锻炼后冰敷患处15min。

（3）预防水肿：

可将患肢用特制的下肢垫抬高，以利于血液回流，患肢远端应高于心脏水平，而近端（大腿）略低于心脏水平。

膝关节屈曲5°

～10°

以防腓总神经麻痹，踝关节背屈90°

，足跟悬空，防止受压。

术后应严密观察生命体征及刀口渗血情况，轻轻为患者按摩股四头肌与腓肠肌，调整舒适体位，减轻患者因麻醉及下肢制动而造成的痛苦，按摩时远离膝关节不可触及伤口。

3.1增加膝关节屈曲度

增加膝关节屈曲度的锻炼主要包括cpm和屈膝练习[4]。

虽然手术为tkr患者提供了获得较大患膝关节屈曲度的可能,但如果患者术后没有进行积极有效的屈膝练习,患膝周围软组织就会发生纤维化粘连,进而导致膝关节僵直或达不到满意的屈曲度,使行走、爬楼等日常生活能力受限。

尽管对cpm能否显著增加tkr患者术后膝关节屈曲度有很大争议,但cpm仍是目前tkr患者术后常用的运动方法之一,这与我们的结果相似。

目前cpm在临床上应用较为广泛,与其能减少患者对他人的依赖和屈膝练习相比更易为患者所接受有关。

但cpm也存在缺点,如患者脱机后的屈曲角度不能达到使用机器练习时的角度,对伸肌肌力的恢复作用不明显,需要较多的运动时间等。

而屈膝练习不仅可增大膝关节屈曲度,主动屈膝练习还有助于腘绳肌肌力的恢复。

因此,目前较为接受的观点是cpm有助于意志力较差、康复愿望不强烈的患者恢复患膝的屈曲度,但不能取代屈膝练习。

所以,临床上应更注重屈膝练习。

屈膝练习有多种方法,如:

①床边屈膝练习,即患者坐于床边或椅上,双腿下垂,主动或由他人辅助弯曲膝关节。

②床上屈膝练习,即患者平卧,伸直下肢,主动或由他人辅助慢慢屈曲患肢,使足跟尽量靠近臀部,并在最大角度处保持几秒钟至几分钟。

③站立位屈膝练习,即患者站立,将足抬起,尽可能靠近臀部并坚持几分钟。

本组结果显示,本组患者较常采用的方法是床边和床上屈膝练习,其中尤以床边屈膝练习为多。

分析其原因为:

坐位时,单膝置换的患者可以不用他人的辅助,用健肢压迫患肢至最大角度,从而达到独立锻炼的目的;

同时,在由护工或家属协助压迫患者的小腿进行屈膝练习时,他们一般认为床边屈膝练习比床上屈膝练习更省力;

此外,坐于床边进餐也是患者习惯的方式。

因此,护理人员应该鼓励患者术后尽早开始坐于床边,采用床边屈膝练习的方式练习关节的屈曲度。

3.2增强肌力的锻炼

由于原发疾病以及手术创伤的影响,tkr患者术后的肌力显著降低。

肌力降低常导致患膝屈曲度丧失,增加摔倒的危险,严重者甚至不能正常行走,因此,增强肌力的锻炼应贯穿于整个康复过程[5，6]。

增强肌力锻炼主要有肌肉静力性收缩和直腿抬高。

肌肉静力性收缩是一种能够有效提高肌力的康复锻炼方法,不仅能够增强肌力,同时还有助于术肢的伸直,而且安全性高,在床上即可进行,因此，更适合患者术后立即开始锻炼。

锻炼方式为患膝保持伸直,

绷紧肌肉20s,每组做10个,每次10组,每天10次。

由于一些老年人的理解能力较差,不能很好地理解动作要领，加之此项锻炼在视觉上看不到动作,因此，部分患者怀疑其作用,还有的患者怀疑自己是否正确地掌握了锻炼方法。

因此,护理人员应该重视此项锻炼,加强对其的宣教和督导。

直腿抬高不仅能够促进相关肌群肌力的恢复,早期还有助于患肢静脉回流,是锻炼肌力的主要方法。

其锻炼方法为:

患者平卧,足尖朝上,绷紧腿部肌肉,缓慢抬高,高度为足跟距床面20cm,或保持悬空10s左右,然后放下。

（4）心理指导：

患者术后往往因刀口疼痛而有焦急烦躁心理，拒绝医护人员，不能和康复师很好地配合。

在进行早期康复锻炼时，护士应注意观察患者的心理反应，用鼓励性语言对患者的每一个动作都给予耐心的指导和肯定，使患者树立自信心，自觉地进行练习。

每日了解患者的康复锻炼情况，如关节活动度、直腿抬高的程度等，与患者一起制定合适的康复计划。

做好患者家属工作，使家属能够主动参与患者的康复锻炼，以利于出院后康复锻炼的继续。

组织患者之间交流、互相介绍锻炼感受和经验，以提高锻炼效果

出院康复指导①出院前教会患者及家属训练方法。

患者坐在床边主动屈伸小腿或坐在床边,膝关节下垫一枕头使膝关节屈曲,然后伸直,每日多次进行。

同时配合全身关节的运动,如散步、上下楼等,这样不仅使膝关节得到锻炼,同样可使全身得到锻炼,增强体质。

训练中避免剧烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节的挫伤。

②在生活中注意饮食调节。

进食含钙高的食品,防止骨质疏松的发生。

睡眠时应将双下肢抬高,促进血液回流;

定时门诊复查,观察关节功能恢复情况。

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自开展行风评议自查自纠工作以来，我始终把搞好此项工作作为实践科学发展观,进一步转（请收藏好范文网..）变工作作风,工作态度和工作绩效的重要手段。

在工作和生活中，结合本人实际情况，针对自身存在的问题进行了自查自纠，使自己看到了存在的缺点及产生的原因，努力做到自我检查，找准问题，对症分析，以期达到自我教育、自我提高、自我完善、自我反省的目的。

一、个人存在的问题

工作作风有待于进一步提高。

主要表现在不能时刻保持谦虚谨慎的态度，遇到不顺心的事情，如努力工作却又得不到别人的理解时，会有出力不讨好等委屈的感觉，不能保持平和的心态，做到戒骄戒躁。

遇到困难和挫折的时候，有时不够冷静，影响自己的思想及工作情绪。

待人接物不够细，不太注重细节、小节。

认为不对的、看不惯的人和事，恨之有过。

性子急，有时候说话不仔细考虑，直来直去，让人接受不了，甚至造成误解。

工作中遇到繁琐、复杂的事情，虽然有感到潜在的压力和紧迫感，但缺乏自信心，缺乏向上攀登和刻苦钻研、锲而不舍、持之以恒的态度。

二、产生问题的根源

对理论学习重要性和必要性的认识不足。

没有坚实的理论基础，就没有自觉地行动。

工作中，之所以存在问题，关键就在于放松了自身的理论学习，有时把学习理论当作软任务，把业务工作作为硬指标，出现了理论学习与业务工作脱节的现象。

也正是由于缺乏坚实的理论的指导，才使自己在服务方面做的不够到位。

也因此自己逐渐放松了对自己的要求，不求有功，但求无过。

同时始终认为自己事业心比较强，只要不犯错误，尽心尽职地做好工作就行了，因此，也就放松了学习，造成了小成即满的思想状况。

同时形成了轻视理论、忽视学习的倾向，也正是由于缺乏坚实的理论的学习，在“内强素质，外树形象”上，总结好的做法、推广好的经验少。

三、整改措施、努力方向

通过对政风行风建设有关文件的学习领会，使我真正认识到个人在行风方面存在的问题，小不改则筑大错，甚至直接影响到公司形象，影响自身在同事中的威信。

分析自身存在的问题，自己决心从以下方面进行整改：

（一）深入学习有关理论，以政风行风建设为契机，实现工作新突破。

今后我要学习理论联系实际、指导实践上下真功夫，学习理论的自觉性有了很大的提高。

充分利用业余时间进行自学，在学习的系统性上下功夫，对照公司的要求，实践自身欠缺的知

识，提高自身素养，做到真学、真懂、真信、真用。

二是要做出学习计划，不仅要学习好公司的方针、政策，还要学习好现代科技方面的知识，要学法律，懂管理，努力提高政治素质和业务素质，提高工作水平，改进工作方法。

三是理论联系实际，学以致用，在学习过程中自觉地将理论同工作实际结合起来，不断提高运用理论解决问题的能力。

严格按照规章制度的标准，认真履行自己的职责，认认真真做人，踏踏实实做事。

（二）深入实际，不断改进工作作风，牢固树立良好形象。

继续发扬求真务实的作风，真实把握公司的根本利益要求，更好地做好自己的本职工作。

遇到困难和挫折的时候，要看到光明，坚定胜利的信心；

面临工作中出现的问题要冷静思考，妥善处理，不悲观失望；

面临挑战的时候，要沉着应对，知难而进，不头脑发热。

遇到意见分歧，要坦诚相见，及时沟通。

广纳善言，闻过则喜，经常检讨自己的工作，践行“知无不言、言无不尽、言者无罪、闻者足戒”。

抓工作作风。

从严要求，从严管理，从严监督。

从源头上预防和治理各种不良作风。

抓组织纪律，树立强烈的时间观念，效率观念，质量观念，要服务大局，整体推进。

（三）进一步解放思想，适应工作需求。

用新的思维去发现、解决工作中遇到的各种问题。

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