1抗菌药物习题109DOCWord文档格式.docx

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磺胺类抑制RNA转录

喹诺酮类抑制DNA复制

利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶

氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节

9.下列哪种药物是繁殖期杀菌药

青霉素

链霉素

磺胺嘧啶

三、问答题

24.简述抗菌药物的作用机制

25.论述细菌耐药性产生的机制

第四十章β-内酰胺类抗生素

一、选择题

1.β-内酰胺类抗生素的作用靶位是

A.细菌核蛋白体30S亚基

B.细菌核蛋白体50S亚基

C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs

D.二氢叶酸合成酶

E.DNA螺旋酶

2.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是

A.耐酶青霉素——阿莫西林

B.抗绿脓杆菌广谱类——双氯西林铜绿假单胞菌的耐药机制十分复杂

C.耐酸青霉素——苯唑西林确属耐酸但是没有耐酸这一分类

D.抗绿脓杆菌广谱类——青霉素V

E.广谱类——氨苄西林

3.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄

B.对各种β-内酰胺酶高度稳定

C.对G－菌作用不如第一、二代

D.对绿脓杆菌作用很强

E.基本无肾毒性前三代依次递减第四代两个都强3代对厌氧和绿脓开始有效

4.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染

A.绿脓杆菌

B.变形杆菌

C.肺炎杆菌

D.痢疾杆菌

E.溶血性链球菌

5.有关头孢菌素的各项叙述，错误的是

A.第一代头孢对G+菌作用较二、三代强

B.第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定

C.口服一代头孢可用于尿路感染

D.第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强

E.第三代头孢没有肾毒性是基本没有

6.可用于耐药金葡萄酶感染的半合成青霉素是

A.苯唑西林

B.氨苄西林

C.羧苄西林

D.阿莫西林

E.青霉素V

7.青霉素G最常见的不良反应是

A.二重感染 

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.肝、肾损害

E.耳毒性

8.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是

A.细菌产生了水解酶

B.细菌细胞膜对药物通透性改变

C.细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）

D.细菌产生了钝化酶

E.细菌的代谢途径改变

9.目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是

A.头孢哌酮

B.头孢噻吩

C.头孢氨苄

D.头孢曲松

E.头孢他定

10.治疗钩端螺旋体病应首选

A.青霉素G 

B.红霉素 

C.四环素

D.氯霉素 

E.链霉素

11.肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是

B.苯唑西林

C. 

阿莫西林

D.头孢噻吩 

一代头孢

E.头孢噻肟

12.下列药物中属于单环β-内酰胺类的是

A.拉氧头孢 

B.头孢曲松

C.哌拉西林

D.氨曲南 

E.舒巴坦（青酶烷砜）

13.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可

A.抑制β-内酰胺酶

B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.减少阿莫西林的不良反应

E.扩大阿莫西林的抗菌谱

40.简述青霉素的抗菌谱及临床应用？

41.简述三代头孢菌素各有什么的特点？

42.半合成青霉素主要包括哪些？

各类有哪些代表药物及应用特点？

43.青霉素的不良反应及防治措施？

第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

1.治疗军团菌感染应首选

青霉素G

红霉素

链霉素

氯霉素

2.乙酰螺旋霉素的作用正确的是

抗菌谱广，抗菌作用强大

组织和血液中浓度较高，维持时间较长

口服吸收不好

主要用于革兰氏阴性杆菌感染

不良反应多

3.大环内酯类抗生素中胆汁浓度约为血浆浓度10倍的抗生素是

乙酰螺旋霉素

麦迪霉素

吉他霉素

罗红霉素

4.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是

A.链球菌

B.军团菌

C.变形杆菌

D.厌氧菌

E.支原体

5.红霉素的主要不良反应是

A.肝损害

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.二重感染

6.麦迪霉素的特点是

脂溶性高，易透过血脑屏障

口服难吸收

主要经肾原形排泄

主要用于金葡菌，溶血性链球菌感染

不良反应多，故少用

7.治疗支原体肺炎宜首选

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.克林霉素

8.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是

多粘霉素B林可克林主要是用于G+菌

C.克林霉素

林可霉素

吉他霉素

9.红霉素与林可霉素合用可以

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌活性

C.减少不良反应

D.增加生物利用度

E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用

10.万古霉素的抗菌作用机制是

A.阻碍细菌细胞壁的合成

B.干扰细菌的叶酸代谢

C.影响细菌胞浆膜的通透性

D.抑制细菌蛋白质的合成

E.抑制细菌核酸代谢

11.大环内酯类抗生素不包括

阿奇霉素

螺旋霉素

克拉霉素

12.万古霉素特点是

仅对G+菌有强大的杀灭作用

抑制蛋白质的合成而杀菌

易产生抗药性

与其他抗生素有交叉耐药性

治疗伤寒有良效

13.容易导致“假膜性肠炎”的药物是

多粘霉素B

吉他霉素林可和四环素比较容易

14.下列哪种药物对“假膜性肠炎”有较好的治疗作用

多粘菌素B

万古霉素

二、问答题

31.红霉素的抗菌谱和临床应用主要是哪些？

32.简述大环内酯类抗生素的药代动力学特点？

33.比较克林霉素及林可霉素的作用特点异同点？

34.简述万古霉素的作用机制及临床应用？

第四十三章四环素类及氯霉素类抗生素

1.下列药物中抗菌谱最广的是

A青霉素GB红霉素C诺氟沙星

D四环素E氧氟沙星

2.四环素对下列病原体无效的是

A肺炎球菌B溶血性链球菌C破伤风杆菌

D炭疽杆菌E绿脓杆菌对伤寒结核铜绿假单胞无效

3.四环素的药代动力学特点是

A主要在肝代谢B服用等量的碳酸氢钠，吸收药量增加

C不易渗入胸、腹腔D胆汁浓度高，为血浓度的10～20倍

E脑脊液浓度高

4.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是

A溶血性链球菌B肺炎球菌C霍乱弧菌

D大肠杆菌E白色念珠菌

5.治疗斑疹伤寒的首选药是为立克氏体

A四环素B氯霉素C青霉素G

D庆大霉素E红霉素

6.强力霉素吸收快而完全是因为即多西环素

A脂溶性大B脂溶性小C极性大

D分子小E酸性强

7.四环素类产生耐药性是由于

A产生钝化酶B改变细胞膜的通透性C核糖体靶位结构改变

D药酶的诱导ERNA多聚酶的改变主要是主动外排

8.治疗伤寒、副伤寒的首选药是

A四环素B氯霉素C青霉素G伤寒副伤寒首选喹诺酮和3代头孢氯霉素对结核无效

9.氯霉素最严重的不良反应是

A胃肠道反应B二重感染C骨髓抑制

D肾毒性E过敏反应

10.口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大

A异烟肼B乙酰螺旋霉素C磺胺嘧啶

11.在肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活的药是

A多西环素B氯霉素C青霉素G

D磺胺嘧啶E多粘菌素

12.胆道感染宜选用

A四环素B青霉素GC庆大霉素

D氯霉素E异烟肼

13.服用四环素引起二重感染，应如何抢救

A服用头孢菌素B服用林可霉素C服用土霉素

D服用万古霉素E服用青霉素

14.由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药

A心脏病患者B淋病患者C甲肝患者

D肺结核患者E孕妇、乳母

15.革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎首选

A氯霉素B卡那霉素C万古霉素

E林可霉素E四环素脑膜炎就只能选用氯霉素和青霉素，多粘菌素

33.四环素可作为哪些疾病的首选药？

34.四环素主要引起的不良反应是什么？

如何防治？

35.对氯霉素敏感的病原体有哪些？

临床应用是什么？

36.氯霉素的不良反应是什么？

37.强力霉素区别于同类药物的特征有哪些？

氨基糖苷类抗生素

A型题

　　1、氨基糖苷类药物主要分布于：

　　A.血浆

　　B.细胞内液

　　C.细胞外液

　　D.脑脊液

　　E.浆膜腔

　　2、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基糖苷类药物是：

　　A.奈替米星

　　B.新霉素

　　C.庆大霉素依替米星的损伤率更低

　　D.卡那霉素

　　E.链霉素

　　3、肾脏毒性最低的氨基糖苷类药物是：

　　A.庆大霉素

　　B.奈替米星

　　C.链霉素依替米星的损伤率更低

　　E.新霉素

　　4、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是：

　　A.卡那霉素

　　B.庆大霉素

　　C.西索米星

　　D.奈替米星

　　5、氨基糖苷类药物存留半衰期较长的部位是：

　　A.细胞外液

　　B.血液

　　C.脑脊液

　　D.内耳外淋巴液

　　E.结核病灶空洞中

　　6、鼠疫和兔热病（土拉菌病）的首选药是：

为其特效药

　　A.链霉素链霉素加四环

　　B.四环素

　　C.红霉素

　　D.庆大霉素

　　E.氯霉素

　　7、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是：

　　B.卡那霉素

　　C.链霉素

　　D.妥布霉素

　　E.四环素

　　8、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.链霉素

　　E.红霉素

　　9、多粘菌素的适应症是：

　　A.G+菌感染

　　B.G-菌感染

　　C.绿脓杆菌感染

　　D.混合感染

　　E.耐药金葡萄菌感染

　　10、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：

　　A.增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性

　　B.降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性可以协同但是不能混合，否则药效降低

　　C.用于耐药金葡菌感染

　　D.用于肺炎球菌败血症

　　E.以上都不是

　　11、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：

　　A.氨苄西林

　　B.米诺环素

　　C.链霉素避免合用肌肉松弛药

　　D.四环素

　　E.依诺沙星

　　12、氨基糖苷类药物分布浓度较高的部位是：

　　A.血液

　　B.浆膜腔

　　D.肾脏皮质

　　E.肾脏髓质

　　13、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应？

　　A.变态反应

　　B.神经肌肉阻断作用

　　C.骨髓抑制

　　D.肾毒性

　　E.耳毒性

　　14、不适当的联合用药是：

　　A.链霉素+异烟肼治疗肺结核

　　B.庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染

　　C.庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染

　　D.SMZ+TMP治疗呼吸道感染

　　E.青霉素+白喉抗毒素治疗白喉

　　15、庆大霉素对下列何种感染无效？

　　A.大肠杆菌致尿路感染

　　B.肠球菌心内膜炎

　　C.G-菌感染的败血症

　　D.结核性脑膜炎

　　E.口服用于肠道感染或肠道术前准备

　　16、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是：

　　A.经肾小管主动分泌

　　B.在肝内氧化

　　C.在肠内乙酰化

　　D.以原形经肾小球过滤排出

　　E.与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄

　　17、氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是：

　　A.抑制细菌蛋白质合成

　　B.增加胞浆膜通透性

　　C.抑制胞壁粘肽合成酶

　　D.抑制二氢叶酸合成酶

　　E.抑制DNA螺旋酶

　　18、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：

　　A.阿米卡星

　　B.链霉素

　　E.羧苄西林

　　19、患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有3~5天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用：

鼠疫

　　A.庆大霉素+磺胺嘧啶

　　B.青霉素G+红霉素

　　C.链霉素+四环素

　　D.阿米卡星+青霉素G

　　E.氯霉素+青霉素G

　　20、患者，女，20岁，肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。

宜选用：

　　A.头孢他定

　　B.头孢哌酮

　　C.多粘菌素

E.羧苄西林有肾炎不宜用氨基糖苷类

1.C　2.A　3.B　4.E　5.D　6.A　7.C　8.D　9.C　10.B　

11.C　12.D　13.C　14.C　15.D　16.D　17.A　18.B　19.C　20.E

第四十四章人工合成抗菌药

1.喹诺酮类药物抗菌作用机制是

A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶

C抑制细菌蛋白质合成D抑制细菌DNA螺旋酶

E抑制细菌转肽酶

2.磺胺药的抗菌机制是

A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶（TMP甲氧苄啶）

C兴奋细菌二氢叶酸合成酶D兴奋细菌DNA二氢叶酸还原酶

E抑制DNA螺旋酶

3.影响磺胺药效果的物质是

A二氢叶酸B四氢叶酸C对氨苯甲酸（PABA）

D尿中酸碱度E血浆蛋白含量

4.治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选

A磺胺嘧啶（SD）口服B青霉素G静脉注射C青霉素G鞘内注射

D氯霉素口服E四环素

5.细菌对磺胺产生耐药的主要原因是

A产生水解酶B产生钝化酶C改变细胞膜通透性

D改变代谢途径E改变核糖体结构

6.服用磺胺时，同服小苏打的目的是

A增强抗菌活性B扩大抗菌谱C促进磺胺的吸收

D延缓磺胺药的排泄E减少不良反应

7.适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是

A磺胺醋酰（SA）B磺胺嘧啶银C氯霉素

D林可霉素E利福平

8.磺胺醋酰钠用于

A绿脓杆菌所致的二度、三度烧伤（局部用药）B消化道炎症

C局部治疗沙眼，结膜炎D流脑

E与其他磺胺药合用治疗泌尿道感染

9.喹诺酮类药物不宜用于

A老年人B婴幼儿C溃疡病患者

D妇女E肝病患者

10.下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点

A抗菌谱广B抗菌作用强C不良反应少

D口服吸收好E细菌对其不产生耐药性

11.下列药物中，体外抗菌活性最强的是

A氧氟沙星B诺氟沙星C洛美沙星

D环丙沙星E氟罗沙星

12.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是

A哌啶嗪B诺氟沙星C磺胺类

D甲氧苄啶E甲硝唑

13.呋喃唑酮主要用于

A全身感染B消化道感染C阴道滴虫病

D呼吸道感染E沁尿系统感染

14.长期大量应用呋喃妥因的不良反应是

A泌尿系统损害B周围神经炎C再生障碍性贫血

D过敏反应E二重感染

15.治疗肠道感染的药物是

A呋喃妥因B青霉素GC呋喃唑酮

D羧苄西林E周效磺胺

16.喹诺酮对哪种病原体无效

A伤寒杆菌B分枝杆菌C真菌

D厌氧菌E军团菌

17.洛美沙星的特点错误的是

A广谱，体外抗菌作用比环丙沙星强B体内抗菌活性比诺氟沙星与氧氟沙星强

C口服吸收好，生物利用度高D血药浓度高而持久

E体内分布广，药物经肾排泄

18.下列药物可使茶碱类、咖啡因和口服抗凝血药血药浓度升高的是

A磺胺嘧啶B青霉素GC呋喃妥因

D环丙沙星E氧氟沙星导致中枢毒性氧氟沙星不会

44.简述三代喹诺酮类药物的抗菌作用特点及临床应用？

45.简述氟喹诺酮类药理学共同特性？

46.简述磺胺甲恶唑与TMP合用的优点和原理是什么？

47.简述呋喃妥因治疗尿路感染的依据？

48.简述磺胺类药物的不良反应及防治？

第四十五章　抗结核病药及抗麻风病药

1.抗结核的一线药下列哪些是最正确的

A异烟肼、利福平、链霉素B异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）

C异烟肼、链霉素、PASD异烟肼、乙胺丁醇、PAS

E异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼

2.既可用于活动性结核病的治疗，又可用于预防的药物是

A乙胺丁醇B环丝氨酸C链霉素

D异烟肼E对氨基水杨酸

3.下列药物对抗结核杆菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效

A对氨基水杨酸B链霉素C阿米卡星

D庆大霉素E异烟肼

4.异烟肼主要的不良反应是

A肾损害B中枢抑制C外周神经炎

D骨髓抑制E帕金森综合征

5.异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是

A利福平B乙胺丁醇C对氨基水杨酸

D链霉素E青霉素

6.异烟肼发生中枢与外周的不良反应是由于

A维生素B1缺乏B维生素B6缺乏或利用障碍C泛酸利用障碍

D谷氨酸的不足E谷氨酸过量

7.异烟肼的消除是

A肾小管分泌B肾小球滤过C肝乙酰化

D胆汁排泄E汗腺排出

8.抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其它抗结核菌药合用的是

A异烟肼B利福平C链霉素

DPASE庆大霉素

9.可产生球后视神经炎的抗结核药是导致弱视

A乙胺丁醇B利福平CPAS

D异烟肼E以上都不是

10.异烟肼体内过程特点是

A口服易被破坏B与血浆蛋白结合率高

C乙酰化代谢速度个体差异大D大部分以原形由肾排泄E以上都不是

11.利福平体内过程特点

A口服吸收不完全B口服吸收不受食物等的影响C穿透力强

D原形从肾排泄E抑制肝药酶

12.影响利福平吸收的药物是

A对氨基水杨酸B异烟肼C乙胺丁醇

D链霉素E吡嗪酰胺

13.乙胺丁醇主要不良反应是

A肾盂肾炎B心肌炎C中毒性肝炎

D膀胱炎E视神经炎

14.对氨基水杨酸

A副作用少B抗菌作用弱，与其他抗结核药合用，推迟抗药性发生C与肝葡萄糖醛酸结合，减慢异烟肼在肝内代谢D抗结核作用强大，为一线抗结核药

E酸化尿液减轻对肾脏损害

15.氨苯砜治疗早期或增量过快可出现

A麻风反应B剥脱性皮炎C肝损害

D溶血性贫血E消化道出血

16.防治麻风反应的药物是

A氯丙嗪B氨苯砜C利福平

D利福定E沙利度胺

35.试述异烟肼的抗结核的作用特点与应用？

36.抗结核药物的用药原则是什么？

37.乙胺丁醇抗结核作用特点是什么？

38.利福平的抗菌谱有哪些？

第四十六章抗真菌药

1.对灰黄霉素疗效最好的癣病是

A.头癣

B.体、股癣

C.甲癣

D.手足癣

E.叠瓦癣

2.灰黄霉素不作外用给药是因为

A. 

透过皮肤药量难于控制

B.不易透过皮肤角质层

C.透过病变皮肤刺激性太大

D.不易透过皮下组织

E.局部给药无效，全身给药效高

3.两性霉素B的不良反应是

A.高血钾

B.血压升高

C.寒战、高热、头痛、恶心呕吐

D.血白细胞升高

E.血小板升高

4.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病

A.制霉菌素

B.灰黄霉素

C.碘化物

D.两性霉素B

E.利福平

5.两性霉素B的作用机制是

A.影响真菌细胞膜通透性

B.抑制真菌DNA合成

C.抑制真菌蛋白质合成

D.抑制真菌细胞壁的合成

E.抑制真菌细胞膜麦角固醇结合

6.不良反应最小的咪唑类抗真菌药是

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

E.以上都不是唑类中伏立康唑最低

7.咪唑类抗真菌药的作用机制是

A.多与真菌细胞膜中麦角固醇结合

B.抑制真菌细胞膜角固醇的生物合成

C.抑制真菌DNA的合成

D.抑制真菌蛋白质的合成

E.以上均不是

8.下列哪种药物与两性霉素B合用可减少复发率

A.酮康唑

B