福建省中医重点专科建设项目申请书Word文档下载推荐.docx
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等级
医院地址
联系电话
传真电话
电子信箱
邮政编码
人员总数
核定床位数
卫技人员数
年出院人次数
副高以上职称人数
床位使用率
具有硕士以上
学历人数
平均住院日
年业务收入
床位周转次数
医院设备总值
年门诊人次
次/年
有无动物实验室
年手术例数
近五年来承担院
级以上课题数
实验室面积
m2
近五年发表论文数
实验室级别
网络协作
协作单位名称
主要开展哪些工作
二、专科概况:
(临床专科填写)
专科名称
是否硕(博)士点
专科
负责人
姓名
职称、职务
出生年月
是否(博)硕士导师
专科技术
人员数
小计
正高职称
副高职称
中级职称
初级职称
其中
博士
硕士
床位数
张
年门诊人次数
优势病种
病床使用率
疑难重症收治率
自制中药制剂
品种数
病床周转次数
次/年
病房中医药治疗率
专科设备总值
万元
年区域外病人数
其中万元以上
设备总值
平均住院费用
元/人次
近五年承担院级以上课题数
近五年外出学术交流人次数
近五年开展新技术新项目数
信
息
管
理
微机数量
专业信息
检索系统
有、无
连接因特网
能、否
专科(专病)信息
获取、交流情况
专科(专病)图书资料
室藏书及期刊订阅情况
(中药药剂专科填写)
姓名
博士
硕士
制剂室面积
M2
制剂许可证号
其中万元以上设备总值
现有中药制剂品种数
种
主要剂型
中药制剂年产值
中药产品优良率
近五年承担省厅级以上课题数
近五年外出学术交流人次
三、专科技术人员情况
(1)
学
科
带
头
人
性别
职称
职务
硕、博士导师
最后
学历
国内
国外
学术
主要
成就
相关专业委员会任职情况
主
要
技
术
骨
干
年龄
学位
相关专业委员会
任职情况
备注
请在职称一栏注明职称系列(中医、中药、中西医结合等)
专科技术人员情况
(2)
学历
学位
职称
职务
总人
数
平均
男
女
高级
中级
初级
其他
博士后
学士
请在职称一栏注明职称系列(中医、中药、中西医结合、护理等)。
四、专科业务设备及实验设备情况
具有
本专
科领
先水
平的
仪器
设备
设备名称
型号
产地
价值(万元)
数量
本院
共用
医疗
实验
需添
置的
五、专科整体技术水平
常规
开展
的重
大技
术项
目
国内领先项目
国内先进项目
省内领先项目
优势
和特
色的
技术
项目
单
病
质
量
病种名称
中医治
疗率
中西医结合治疗常规
诊断符
合率
治愈显
效率
平均住
院日
院费用
六、专科背景和建设依据(重点说明本专科发展概况与特点,在省内外的影响力,与国内外学术机构交流情况和专科建设的主要依据)
七、省内外相关专科发展概况(重点说明省内外相关专科发展水平、发展趋势、本专科所处地位以及与全国先进专科的比较)
八、专科主攻方向及建设发展思路
1、专科主攻方向
2、专科建设目标、发展思路和主要技术突破点
九、经费使用预算
项目支出预算
金额(万元)
1、调研与信息收集
2、学术交流与协作
3、人员培训与技术引进
4、科研课题
5、中药制剂研制
6、专科设备购置
7、专科(专病)管理
8、其他
合计
十、单位推荐意见(对专科所报材料的真实性、可靠性及建设计划、发展思路的可行性写出评价意见,并就医院采取的主要保障措施加以说明)
单位负责人(签章)单位公章
年月日
十一、市(地)卫生局意见(省属单位不填此栏)
负责人(签章)部门公章
十二、专家组评审意见
──────────────────────────────────
专家组长:
(签名)
十三、福建省卫生厅审批意见
公章
年月日