手卫生督查反馈分析报告Word格式.docx

手卫生督查反馈分析报告Word格式.docx

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一、调查内容

本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。

二、调查范围

本次调查的范围主要是临床科室，门诊。

三、调查方法

1、现场查看

2、查看洗手设施

3、提问手卫生相关知识

四、督查主要存在问题

1、洗手不规范，七步洗手法未熟练掌握；

2、戴手套替代洗手；

3、手卫生知识掌握不透彻；

4、接触患者前洗手率低；

五、针对上述存在问题制定相应整改措施

1、规范洗手，对手卫生进行专题培训；

2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；

3、洗手设施配备齐全；

4、大力宣传手卫生知识。

2016年第二季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

1、个别医务人员不会七部洗手；

2、提问个别医务人员手卫生知识，未掌握；

3、为降低损耗，不领用手卫生用品；

1、规范洗手，科室对手卫生进行专题培训；

3、科室质控发挥作用；

2016年第三季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

1、抽查医务人员手卫生知识，掌握不透彻；

2、对WHO提出的“两前三后”未掌握；

3、洗手依从性低；

3、加强医务人员手卫生知识培训；

4、配备齐全的手卫生设施。

2016年第四季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

1、戴手套替代洗手；

2、手卫生知识掌握不透彻；

3、接触患者前洗手率低；

3、大力宣传手卫生知识。

2017年第一季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

1、手卫生依从性低；

3、手卫生设施有污垢；

1、加强督导检查，建议将手卫生纳入绩效考核；

3、加强手卫生规范的培训。

2017年第二季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

2017年第三季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

3、手卫生依从性低。