第一章 基础护理知识和技能Word文档格式.docx

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14、下列哪项不是护理诊断

A、真性尿失禁B、营养失调

C、体温过高D、体液不足E、脑出血

15、下列属于医护合作性问题的是

A、便秘与长期卧床有关

B、知识缺乏与缺乏高血压病自我护理知识有关

C、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关

D、潜在并发症脑出血

E、睡眠形态紊乱与环境陌生有关

16、根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据

A、一般系统论

B、基本需要层次论

C、沟通理论

D、应激与适应理论

E、自理模式

（17~18题共用题干）

患者女，25岁，因“转移性右下腹疼痛”入院，护理诊断：

精神萎靡，身体蜷曲，T39.5℃，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）

17、在收集的病人资料中，属于主观资料的是

A、体温39.5℃

B、呕吐物中有酸臭味，量约300ml

C、腹部脐周阵发性隐痛3h

D、WBC为12×

109/L

E、痛苦面容，精神状态差

18、对该病人作出的护理诊断，正确的是

A、腹痛：

感染引起

B、急性阑尾炎

C、食欲下降与呕吐有关

D、体温过高：

T39.5℃，与阑尾炎有关

E、萎靡与疼痛有关

考点:

护理计划

19、关于护理诊断排序原则的描述，错误的是

A、优先解决直接危及生命的护理问题

B、先解决低层次的需要，再解决高层次的需要

C、必须先解决现存的护理诊断

D、在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题

E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题

20、患者男，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是

A、皮肤完整性受损B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍D、营养失调E、知识缺乏

21、患者男，67岁。

以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。

护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是

A、清理呼吸道无效B、营养不良

C、知识缺乏D、个人应对无效E、疼痛

22、患者男，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。

体温39.5℃,脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。

该患者存在的首选问题是

A、舒适的改变：

疼痛B、气体交换受损

C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑

23、患者男，58岁。

因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。

患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。

医嘱:

药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

A、焦虑B、生活自理缺陷

C、疲乏D、疼痛E、便秘

24、患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。

入院后患者持续昏迷，意识障碍。

目前该患者主要的护理问题是

A、营养失调:

低于机体需要量

B、皮肤完整性受损

C、潜在的并发症:

颅内压的增高

D、清理呼吸道无效

E、有废用综合症的危险

25、患者男，65岁。

患高血压病30年。

因情绪激动，呼吸急促，心前区剧烈疼痛入院，入院后诊断为急性心肌梗死。

对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A、遵医嘱应用止痛药

B、嘱患者绝对卧床休息

C、观察吸氧后的病情变化

D、通知营养科调整患者饮食

E、安定患者情绪，进行心理护理

护理实施

26、下列属于护理实施阶段工作内容的是

A、收集资料B、确定护理目标

C、执行护理措施D、提出护理诊断E、评价预期目标

护理评价

27、下列关于护理评价的描述，错误的是

A、护理评价是在护理措施实施后才进行的

B、护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现

C、目标完全实现时可以停止原来的护理措施

D、目标未实现时应重新进行护理评估

E、护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤

护理病案的书写

28、采用PIO格式进行护理记录时，P指

A、护理问题B、护理评估

C、护理措施D、效果评价E、护理目标

29、在护理记录中，护理结果的英文简称为

A、PB、IC、OD、EE、S

参考答案

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

答案

E

A

C

B

D

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

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26

27

28

29

第二节医院和住院环境

医院的任务

1、医院的中心任务是

A、以医疗工作为中心

B、以提高医疗护理质量为中心

C、以教学和科研任务为中心

D、以病人为中心

E、以做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作为中心

医院的种类

2、属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是

A、区级中心医院

B、卫生学校

C、市妇幼保健所

D、街道卫生院

E、医学院的附属医院

门诊的护理工作

3、患者男，45岁，因右上腹慢性疼痛来医院就诊。

对前来就诊的病人，门诊护士首先应

A、查阅病历资料B、预检分诊

C、卫生指导D、心理安慰E、用药指导

4、护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。

护士应

A、转急诊室诊治

B、安排提前就诊

C、将患者转隔离门诊

D、给患者测量生命体征

E、安慰病人，不要着急焦虑

5、门诊护士应首先安排就诊的病人是

A、阑尾炎B、胃癌

C、急性胃肠炎D、股骨骨折合并休克E、白血病

6、某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。

门诊护士应

A、安慰患者B、测量体温C、催促医生

D、观察病情进展E、安排提前就诊

7、患者男，68岁。

被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称“肺心病发作”。

需立即对其进行处理是

A、为患者挂号

B、不作处理，等待医生到来

C、吸氧，监测血压

D、叩背

E、让患者去枕平卧于平车上

8、患者男，78岁，患下肢动脉硬化闭塞住院，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括

A、增加患者的信任感

B、热情接待并介绍医院规定

C、关心患者并主动询问其需要

D、协调处理病友关系

E、帮助患者解决一切困难

急诊的护理工作

9、急诊物品要做到“五定”是指

A、定时更换、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修

B、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修

C、定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修和定期检查

D、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修

E、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查

10、抢救时间的记录不包括

A、病人到达的时间

B、医生到达的时间

C、抢救措施落实的时间

D、病情变化的时间

E、家属到达的时间

11、患者男，18岁，因股骨骨折大出血后昏迷。

在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。

护士正确的做法是

A、重复一次，确认无误后执行

B、听到医嘱后直接执行

C、迅速执行自己听到的医嘱

D、听到医嘱应简单复述一次

E、听清医嘱后立即执行

12、患者男，25岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至急诊室。

值班护士发现病人心跳呼吸停止，应立即

A、通知值班医生

B、向公安部门报告

C、进行胸外心脏按压和人工呼吸

D、安慰病人家属，耐心等待医生

E、给病人建立静脉通路

13、患者男，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即

A、询问坠落的原因

B、通知值班医生

C、迅速给病人建立静脉通路

D、给病人注射止痛剂

E、给病人注射镇静剂

14、患者男，34岁。

因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。

在医生未到之前，接诊护士应立即

A、详细询问车祸发生的原因

B、向医院同有关部门报告

C、给患者注射镇静剂

D、给患者使用止血剂

E、给患者止血、测量血压，建立静脉通路

15、患者男，45岁，因车祸致急诊入院。

初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。

护士应首先给予

A、建立静脉通道

B、准备骨盆兜，行悬吊牵引

C、准备腹腔手术止血

D、准备髋部石膏固定

E、准备骨牵引器材

（16~17题共用题干）

患者女，65岁，自感全身不适来医院就诊。

门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。

16、门诊护士应首先采取的措施是

A、安排该患者提前就诊

B、安慰病人，仔细观察

C、为病人测量脉搏血压

D、让病人就地平卧休息

E、让医生加快诊治速度

17、急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属于病人客观资料的是

A、心慌不适B、感到恶心C睡眠不佳

D、腹痛难忍E、面色苍白

病区的设置和布局

18、医院病床之间的距离不得少于

A、0.4mB、0.6mC、0.8mD、1.0mE、1.2m

病区的环境管理

19、根据WHO的规定，白天病区较理想的声强度应维持在

A、25~30dB

B、30~35dB

C、35~40dB

D、40~45dB

E、45~50dB

20、手术室的室内温度应控制在

A、16~18℃B、18~22℃C、22~24℃D、24~26℃E、26~28℃

21、患者女，55岁，既往患慢性支气管炎近10年，近日咳嗽、咳痰加重入院，入院后诊断为慢性支气管炎急性发作。

护士应调节病室温度为

A、14~16℃

B、16~18℃

C、18~22℃

D、22~24℃

E、24~26℃

22、患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后诊断为急性肾盂肾炎。

护士调节病室的温度和相对湿度为

A、14~16℃，15%~25%

B、16~18℃，30%~40%

C、18~20℃，40%~50%

D、18~22℃，50%~60%

E、22~24℃，60%~70%

23、患者男，48岁，因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。

入院后神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。

护士为患者准备病室时，不妥的是

A、保持病室光线充足

B、维持相对湿度为50%~60%

C、开关门动作轻

D、保持室温在18~22℃

E、门、椅脚钉橡皮垫

24、某产妇，28岁，顺产一女婴。

产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其解释通风的原因，不正确的是

A、保持空气清新

B、调节温、湿度

C、提高氧含量

D、抑制细菌生长

E、使病人心情愉快

铺床法（目的、适用范围）

25、下列关于铺床法目的的描述，正确的是

A、备用床用于供新入院病人使用

B、备用床主要供暂时离床病人使用

C、暂空床主要是保持病室整洁、美观

D、麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染

E、麻醉床主要供新入院病人使用

26、下列关于铺麻醉床的操作方法，错误的是

A、床上被单全部换为清洁被单

B、盖被三折于一侧床边，开口向门

C、椅子置于接受病人对侧的床尾

D、枕头平放于床头，开口背门

E、全身麻醉护理盘放置于床旁桌上

27、患者男，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单的操作中正确的是

A、将备用床改为暂空床

B、枕头平放于床头，开口背门

C、椅子置于接受病人一侧的床尾

D、在床头、床中各铺一橡胶单和中单

E、等待病人送至后再做处理

28、患者男，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约

A、35~40cm

B、40~44cm

C、45~50cm

D、50~53cm

E、50~55cm

第三节入院和出院病人的护理

1、患者女，60岁，因急性左心衰竭入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。

住院处的护士首先应

A、办理住院手续

B、收集健康资料

C、立即护送病人入病区

D、进行卫生处置

E、介绍医院的规章制度

2、患者女，27岁，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该病人的处理措施，不妥的是

A、由住院处护士送病人入病区

B、盆浴

C、病人换下的衣服和贵重物品交家属带回

D、与病区值班护士做好病情及物品的交接

E、立即通知病区护士做好接受新病人的准备

3、患者女，60岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将其送人病房，护送途中护士应注意

A、暂停输液，继续吸氧

B、暂停吸氧，继续输液

C、暂停输液、吸氧

D、继续输液、吸氧，避免中断

E、暂停护送，缺氧症状好转后再送人病房

4、年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。

初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。

医嘱开放静脉通路，急行X线检查。

护士护送患者时，不妥的做法是

A、选用平车运送

B、护士站在患者头侧

C、护送时注意保暖

D、检查时护士暂时离开照相室

E、运送期间暂时停止输液

病人入病区后的初步护理

5、病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先应

A、安排床位，将备用床改为暂空床

B、到门口迎接新病人

C、向病人做入院指导

D、填写有关表格

E、收集病情资料

6、一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先

A、根据病情准备床单位

B、迎接新病员

C、填写入院病历

D、通知医生

E、通知营养室

7、关于危重病人的入院护理，下列哪项可在最后进行

A、测量生命体征

B、准备抢救用物

C、报告医生

D、介绍常规标本的留取方法

E、配合抢救后做好记录

8、患者男，25岁，患肺炎入院治疗。

患者进入病区后，护士的初步的护理工作不包括

A、迎接新病人

B、通知病区医生

C、测量生命体征

D、准备急救物品

E、建立病人住院病历

9、患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。

入院护理的首要步骤是

A、做好入院评估

B、向患者介绍病室环境

C、备好急救药品和物品

D、填写住院病历和有关护理表格

E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

分级护理

10、患儿男，6岁，因火灾造成大面积烧伤，护理应提供的护理级别是

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

11、一级护理适用于

A、肾衰竭

B、脏器移植手术后

C、年老体弱

D、发热

E、大面积烧伤

12、下列不属于一级护理的是

A、高热患者

B、瘫痪患者

C、昏迷患者

D、休克患者

E、病情较重，生活不能自理的患者

13、患者男，18岁，因大叶性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温40.5℃，护理人员巡视患者时的时间为

A、24小时专人护理

B、每15~30分钟巡视一次

C、每30~60分钟巡视一次

D、每1~2小时巡视一次

E、每日巡视2次

（14~16题共用题干）

患者男，65岁，因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房

14、病房护士应为该患者准备

A、备用床

B、暂空床

C、麻醉床

D、加铺橡胶单的麻醉床

E、加铺橡胶单的暂空床

15、该患者的护理级别是

16、护士巡视该患者的时间宜为

B、每30分钟巡视一次

C、每1小时巡视一次

D、每2小时巡视一次

E、每4小时巡视一次

出院前的护理

17、下列关于出院护理的描述，错误的是

A、办理出院手续

B、进行出院指导

C、征求病人意见

D、护送病人出院

E、铺好暂空床，迎接新病人

有关文件和床单位的处理

18、出院病案中排在最后的是

A、出院记录及死亡记录

B、病室及死亡检查

C、体温单

D、各种检查及检验报告

E、护理病历

19、护士为乙型肝炎患者消毒家具、地面和墙面通常选择

A、紫外线照射

B、消毒液熏蒸

C、消毒液擦拭

D、日光暴晒

E、消毒液喷洒

轮椅运送法和平车运送法

20、关于轮椅运送法的描述，错误的是

A、病人身体尽量向后靠

B、病人上轮椅时，轮椅后背与床头平齐

C、病人下轮椅时，椅背与床尾平齐

D、病人双脚置于踏板上

E、下坡时应减慢速度，以免引起病人不适

21、护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是

A、上身、臀部、下肢

B、上身、下肢、臀部

C、下肢、臀部、上肢

D、臀部、上身、下肢

E、臀部、下肢、上身

22、两人搬运病人的正确方法是

A、甲托头肩部，乙托臀部

B、甲托背部，乙托臀、腘窝部

C、甲托颈、背部，乙托大腿和小腿

D、甲托头、背部，乙托臀和小腿

E、甲托头颈肩、腰部，乙托臀、腘窝部

23、患者男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。

运送患者时最佳的方式是

A、轮椅运送法

B、平车挪动法

C、平车单人搬运法

D、平车两人搬运法

E、平车四人搬运法

（24~26题共用题干）

患者男，38岁，体重80Kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后须立即进行手术治疗。

24、住院处护理人员首先应

A、给予卫生处置

B、通知科室医生

C、办理住院手续

D、护送患者入院

25、病房护士接到手术通知后首先应

A、准备床单位，铺麻醉床

B、测量生命体征

C、填写住院病历

E、收集病情资料，确立护理问题

26、护士将该患者移至床上的办法为

A、挪动法

B、一人搬运法

C、二人搬运法

D、三人搬运法

E、四人搬运法

第四节卧床和安全的护理

卧位的性质

（1~2题共用题干）

患者女，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。

1、入院后护士应协助其取

A、端坐位

B、仰卧位

C、俯卧位

D、中凹卧位

E、头低足高位

2、上述卧位属于

A、稳定性卧位

B、不稳定性卧位

C、主动卧位

D、被动卧位

E、被迫卧位

常用的卧位

3、患者男，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协作病人取

A、俯卧位

B、半卧位

C、平卧位，头偏向一侧

4、患者男，45岁。

腰麻下胫腓骨切开复位内固定术，术后回病房。

应采取的卧位是

A、去枕仰卧位

B、屈膝仰卧位

C、中凹卧位

D、半坐卧位

E、平卧位

5、椎管内麻醉后的患者去枕平卧6h，其目的的是

A、预防脑压升高

B、预防颅内压降低引起头痛

C、预防脑缺血

D、预防脑部感染

E、有利于脑部血液循环

6、患者女，40岁。

上午拟行子宫切除术，术前需要留置导尿管。

护士在导尿操作中为患者安置的体位是

B、头高脚低位

C、侧卧位

D、屈膝仰卧位

E、截石位

7、患者男，20岁。

因结核性脑膜炎入院治疗。

护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是

A、半坐位

B、仰卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

C、仰卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直

D、仰卧位

8、患者男，45岁，患胃溃疡5年。

现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。

查体：

呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。

护士应安排患者取

A、平卧位

B、侧卧位

C、屈膝平卧位

D、头低足高位

9、