四川省《普通外科学》每日一练第334套Word文档格式.docx
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A.脾脏愈大,脾功能亢进反而减轻
B.早期质地较软,晩期变硬,脾活动度减少
C.脾大多合并有脾功能亢进和贫血
D.白细胞计数降至3×
10°
L以下,血小板计数减少至80×
10L以下
E.门静脉压力升高,脾静脉压力增髙,脾充血性增大,所有患者都有不同程度的脾大
9.正常成人每日蛋白质的最低生理需要量为（）。
A.25~30:
B.30~35g
C.35~40g
D.40~45g
E.45~50g
10.有关肝棘球蚴病的特点,叙述不正确的是（）。
A.有流行地区生活史
B.有密切接触狗、羊史
C.包虫囊液皮内试验阳性
D.间接荧光抗体试验阴性
E.MRI显示不规则的高密度区,可有散在钙化点
11.肛管、直肠周围脓肿最常见的临床表现是（）。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.括约肌间隙脓肿
12.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）。
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出
E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复
13.诊断胰岛素瘤最可靠的依据是（）。
A.Whipple三联征
B.葡萄糖耐量呈低平曲线
C.血胰岛素值超过正常值的70%
D.B超、CT可显示肿块
E.试验血糖明显降低且恢复缓慢
14.甲亢患者术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是（）。
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
15.下列关于颈部囊状淋巴管瘤的叙述,不正确的是（）。
A.是先天性囊状水瘤,是一种单房性囊肿
B.常见于婴儿的颈侧部（颈后三角）皮下组织内
C.柔软,囊性,有波动感,透光,不易压缩
D.无疼痛,边界不清,可蔓延生长
E.内容物透明,微黄色,有大量淋巴细胞
16.引起继发性腹膜炎的病因不包括（）。
A.急性阑尾炎
B.急性阑尾炎坏疽穿孔
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.肝硬化腹腔积液感染
E.结肠穿孔
17.休克微循环舒张期的微循环变化为（）。
A.外周血压尚正常,微循环处于低灌注、缺氧状态
B.循环血量显著减少,血压下降,微循环缺氧严重
C.血管内皮细胞肿胀,白细胞和血小板黏附
D.红细胞变形、聚集,加重血液淤滞
E.循环血容量减少,儿茶酚胺类物质分泌增多
18.巴德一吉亚利综合征的首选检查方法是（）。
A.B型超声或彩色超声多普勒
B.上下腔静脉联合造影
C.经皮经肝穿刺肝静脉造影
D.DSA血管造影
E.CT血管造影
19.肠系膜静脉血栓形成的主要因素不包括（）。
A.心房纤颤
B.腹腔内化脓感染
C.真性红细胞增多症
D.外伤或手术创伤
E.长期口服避孕药
20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）。
A.是儿童或是成人患者
B.是首次发病或多次发病
C.致病细菌的种类不同
D.腹腔有无原发病灶
E.患者全身抵抗力的好坏
21.患者经非手术治疗,每天出血量在500~800m者或患者血液循环系统出现轻度波动应行（）。
A.预防性手术
B.择期手术
C.急诊手术
D.三腔二囊管压迫治疗
E.内镜硬化剂注射治疗
22.关于门脉高压症的病因与病理特点,下列叙述不正确的是（）。
A.按病因分为肝内型和肝外型两型,肝内型常见,约占95%
B.肝炎后及酒精性肝硬化属于肝内型门脉高压症
C.造成腹腔积液的主要原因是肝损害
D.胆汁性肝硬化属于肝内型门脉高压症
E.门静脉主干闭锁属于肝内型门脉高压症
23.以下属于肠外营养适应证的是（）。
A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后大面积烧伤患者
24.面部“危险三角区”疖的最危险并发症是（）。
A.眼球感染
B.痈
C.面部蜂窝织炎
D.毒血症
E.海绵状静脉窦炎
25.全胃肠外营养支持的优点不正确的是（）。
A.可调节补液配方,纠正体液丢失、电解质紊乱
B.能很快达到所需的热量、蛋白质量及比例
C.能短时间纠正营养不良的状况
D.相对方便,患者容易接收
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
26.十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查中不可能出现的是（）。
A.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠
B.近端十二指肠及胃扩张,有明显的十二指肠逆蠕动
C.孤立胀大的肠袢,位置固定,不随时间而改变
D.切迹远端肠腔瘪陷,钡剂在2~4小时内不能排空
E.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断,有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹
27.怀疑脾包虫性囊肿时应采取的治疗方法是（）
A.囊肿摘除术
B.脾节段切除术
C.脾囊肿切开引流术
D.脾切除术
E.袋形手术
28.转移性肝癌的确认主要依赖于（）。
A.实验室检查
B.病理检查
C.影像学检查
D.腹腔镜检查
E.放射性核素检查
29.肝外胆管损伤引起的临床表现不包括（）。
A.发热
B.左上腹持续性绞痛
C.梗阻性黄疽
D.全腹压痛
E.肌紧张
30.远端胆管癌的临床表现不正确的是（）。
A.逐渐加深的阻塞性黄疸
B.进行性体重下降
C.继发出血
D.脂肪性腹泻
E.胆囊增大
二、A2（共20题）
31.患者,男性,51岁。
5天前急性腹痛伴高热入院。
查体:
上腹部可扪及压痛的肿块。
超声检査:
液性肿物。
尿淀粉酶2048U/L。
患者应考虑为（）。
A.胆囊积脓
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.溃疡病穿孔膈下脓肿
E.肝脓肿
32.患者,女性,20岁。
甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是（）。
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.交感神经损伤
33.患者,男性,21岁。
5小时前被自行车撞伤腹部来诊。
伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。
査体:
脉搏120次/分,血压95/60mmHg。
神志清楚,痛苦面容,强迫体位。
左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音（±
）。
腹腔穿刺（-）。
正确的处理措施为（）。
A.建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压
B.血、尿常规,淀粉酶检查
C.腹部X线平片、B超或CT检查
D.做好剖腹探查准备
E.以上都是
34.患者,女性,30岁。
输血过程中出现皮肤黏膜出血点,血尿,消化道潜血阳性或出血,经检查发现血小板减少,APT延长。
此患者发生了（）。
A.出血倾向
B.迟发性溶血反应
C.细菌污染反应
D.急性溶血反应
E.非溶血性发热反应
35.患者,女性,58岁。
腹痛2天,伴恶心呕吐,不排气就诊。
左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动。
腹透:
腹腔胀气,有数个液平。
患者可诊断为（）
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.绞窄性直疝
D.肠扭转
E.绞窄性股疝
36.患者,男性,矿井工人。
工作时塌方被埋6小时后救岀,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列最有意义的是（）。
A.出血、感染
B.中心静脉压
C.尿量、尿钠
D.瞳孔、神志
E.血压、脉率
37.患者,女性,56岁。
1年前发现右侧乳房有无痛性肿块。
右乳外上象限触及3Cm×
2Cm肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈“酒窝征”。
临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明（）
A.癌细胞浸润大片皮肤
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌肿侵入乳腺管使其收缩
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
38.休克患者,女性,68岁。
经快速、大量输血扩容后,休克被纠正,但患者出现心率加快,呼吸急促,咳血性泡沫痰,胸片示肺水肿,应考虑为（）。
A.非溶血性发热反应
B.急性溶血反应
C.过敏反应
D.循环负荷过大
E.细菌污染反应
39.患者,男性,32岁。
左上臂下段外伤,肱动脉裂伤,出血量大于1200ml。
在急救现场左上臂已使用止血带。
入院后查血型并静脉输人5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml血压下降为76/50mmHg,脉搏110次/分。
对该患者下一步首选治疗应是（）。
A.输血
B.静脉滴注多巴胺
C.静脉滴注血管收缩剂
D.立刻手术修补肱动脉
E.静脉滴注碳酸氢钠液
40.患者,男性,65岁。
半年前因上腹隐痛不适伴食欲缺乏,体重下降10kg来诊。
上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音（+）,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动。
应考虑为（）。
A.直肠息肉
B.盆腔脓肿
C.前列腺癌
D.直肠癌
E.胃癌盆腔种植性转移
41.患者,男性,39岁。
肠扭转致广泛小肠坏死、休克,坏死肠切除术后休克有好转。
对患者做监护项目时不必要的是（）
A.尿量
B.皮肤温度、色泽
C.血压、脉率
D.精神状态
E.脑电图监护
42.患者,男性,32岁。
因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音可疑
D.肠鸣音减弱
E.肝浊音界缩小
43.患者,女性,43岁。
被汽车撞伤腹部后2小时入院。
左季肋区疼痛,有移动性浊音,血压75/45mmHg。
血常规:
50g/L。
入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取（）。
A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.抗休克治疗
E.给予异丙嗪
44.患者,男性,31岁。
腹部闭合损伤2小时,血压60/40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是（）。
A.立即行剖腹探查术
B.保守治疗,观察病情变化
C.大量的皮质类固醇激素治疗
D.休克初步纠正后剖腹探查
E.在输血补液同时,进行剖腹探查术
45.患者,女性,45岁。
Ⅱ期乳腺癌入院行改良根治术,腋淋巴结（+）,ER（-）,PR（-）其术后主要的辅助治疗是（）。
A.化疗
B.放疗
C.口服三苯氧胺
D.去势疗法
E.免疫治疗
46.患者,男性,38岁。
左腹股沟斜疝10年,发作时肿块可突至阴囊内,手术治疗可选用（）。
A.Ferguson法疝修补术
B.MCvay法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.疝囊高位结扎术
E.疝成形术
47.患者,男性,52岁。
门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。
经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。
后患者出现鼻出血、淤斑,査血小板50×
103L,纤维蛋白原lg/,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。
应考虑患者的情况是（）。
A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染,毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释
48.患者,男性,28岁,身高165Cm,其理想体重为（）。
A.50kg
B.54ksg
C.60g
D.65kg
E.70kg
49.患者,男性,42岁。
在输血15ml后立即出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿和溶血性黄疸,应考虑为（）。
A.急性溶血反应
B.非溶血性发热反应
D.细菌污染反应
E.循环负荷过大
50.患儿,男性,9岁。
4天前急性右上腹痛人院。
腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作。
体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。
患儿应考虑为
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃痉挛
E.胆道寄生虫病
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下面属于重症急性胰腺炎临床分期的是（）。
A.急性反应期
B.全身感染期
C.重症期
D.腹膜后残腔感染期
E.慢性反应期
52.等渗性脱水的处理原则为（）。
A.消除原发病因
B.防止或减少水和钠的继续丧失
C.防止血液浓缩
D.补充血清氯
E.补充等渗液体、平衡盐溶液或生理盐水
53.失血失液性休克患者可采取的体位有（）。
A.头低足高位
B.平卧位
C.右侧卧位
D.头部水平位,下肢抬高10°
E.头和躯干抬高2030°
下肢抬高15°
20°
54.孤立性导管内乳头状肿瘤起源于大导管,75%伴有乳头溢液,多为（）。
A.咖啡色溢液
B.血性溢液
C.陈旧血性溢液
D.黄色浆液性溢液
E.清水样溢液
55.胃癌的病理分型包括（）。
A.乳头状腺癌
B.黏液腺癌
C.管状腺癌
D.高分化腺癌
E.印戒细胞癌
56.PEEP治疗中,应监测吸入氧浓度、血流动力学及血气分析指标,防止（）等并发症的发生。
A.气胸
B.氧中毒
C.心排血量减少
D.高钾血症
57.脓毒症是指由细菌或其他致病微生物引发的全身性炎症,确诊的依据有（）。
A.细菌感染的一般证据
B.血培养阳性
C.活跃的细菌感染的确实证据
D.38℃<
体温<
36℃
E.有全身性炎症反应综合征的临床表现
58.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。
A.输尿管绞痛可向会阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E.急性阑尾炎可向大腿内侧放射
59.的患者23.甲状腺髓样癌的实验室检查结果叙述正确的有（）。
A.血清甲状腺球蛋白增高
B.T3、T4无变化
C.血清降钙素升高
D.前列腺素升高
E.组织胺酶水平升高
60.中心静脉压与补液的关系,不正确的是（）。
A.中心静脉压高、血压低,应适当补液
B.中心静脉压低、血压低,应积极扩容,充分补液
C.心静脉压高、血压低,应强心、纠酸、利尿、扩血管
D.中心静脉压正常、血压低,应适当扩容补液
E.中心静脉压低、血压正常,应扩血管,限制输液速度
61.甲旁亢手术中,单侧颈部探查的适应证有
A.颈部定位检査仅单侧有增大的甲状旁腺
B.术中病理检査为腺瘤
C.病理证实为增生、甲状旁腺癌
D.术中发现定位侧有一个增大的甲状旁腺,另一个正常或已萎缩
E.有临床表现、高血钙、高PIH,明确诊断为PHPT,无家族史,非多发性内分泌肿瘤
62.肢体动脉栓塞与急性动脉血栓形成的鉴别,叙述正确的是（）。
A.肢体动脉栓塞发病前没有动脉功能不全的症状
B.急性动脉血栓形成发病前间歇性跛行史
C.肢体动脉栓塞有明确的栓子来源（心房纤颤、心肌梗死）
D.急性动脉血栓形成没有栓子来源
E.肢体动脉栓塞对侧肢体脉搏消失
63.副乳房多见于（）。
A.胸壁处
B.腋窝处
C.会阴处
D.膝部
E.大腿外侧
64.门静脉高压形成后,主要的病理变化可有（）。
A.脾肿大,脾功能亢进
B.肾衰竭
C.交通支扩张
D.腹腔积液
E.黄疸
65.胆囊结石形成的原因有（）。
A.胆汁中胆固醇增多
B.反复胆道感染
C.胆汁中胆汁酸盐增加
D.胆囊功能异常
E.促成核因子增加
五、B（共5题）
66.乳腺囊性增生表现为（）。
A.乳房有周期性疼痛
B.肿块边界清楚,活动、增长缓慢
C.胂块具有明显压痛
D.肿块固定
E.肿块巨大、活动、淋巴结不大,有骨转移
67.小范围静脉曲张或术后残余病变可采取的术式是（）。
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
68.呕吐的特点为朝食暮吐、呕吐宿食,呕吐物有酸臭味,吐后自觉舒适的是（）。
A.上消化道出血
B.溃疡游离穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.穿透性溃疡
69.可发现单纯性下肢静脉曲张有无合并交通支功能不全的为（）。
A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Prti试验
D.直腿抬高试验
E.杜加试验
70.结肠肿瘤的典型X线征象是（）。
A.充盈缺损
B.“杯口”征
C.“鸟嘴”征
D.“鹅卵石”征
E.“铅管”征
A1答案：
1：
A2：
C3：
A4：
E5：
A6：
A7：
A
8：
A9：
C10：
D11：
A12：
A13：
D14：
C
15：
A16：
D17：
B18：
A19：
A20：
D21：
22：
E23：
E24：
E25：
E26：
C27：
A28：
29：
B30：
E
A2答案：
31：
B32：
A33：
E34：
A35：
E
36：
C37：
D38：
D39：
B40：
41：
E42：
B43：
A44：
E45：
46：
C47：
B48：
B49：
A50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
B54：
B55：
56：
A57：
C58：
A59：
C60：
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B答案：
66：
B67：
D68：
C69：
D70：
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