四川省《普通外科学》每日一练第334套Word文档格式.docx

1、A.脾脏愈大,脾功能亢进反而减轻B.早期质地较软,晩期变硬,脾活动度减少C.脾大多合并有脾功能亢进和贫血D.白细胞计数降至310L以下,血小板计数减少至8010L以下E.门静脉压力升高,脾静脉压力增髙,脾充血性增大,所有患者都有不同程度的脾大9.正常成人每日蛋白质的最低生理需要量为（ ）。A.2530:B.3035gC.3540gD.4045gE.4550g10.有关肝棘球蚴病的特点,叙述不正确的是（ ）。A.有流行地区生活史B.有密切接触狗、羊史C.包虫囊液皮内试验阳性D.间接荧光抗体试验阴性E.MRI显示不规则的高密度区,可有散在钙化点11.肛管、直肠周围脓肿最常见的临床表现是（ ）。A.

2、肛周脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.括约肌间隙脓肿12.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（ ）。A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复13.诊断胰岛素瘤最可靠的依据是（ ）。A.Whipple三联征B.葡萄糖耐量呈低平曲线C.血胰岛素值超过正常值的70%D.B超、CT可显示肿块E.试验血糖明显降低且恢复缓慢14.甲亢患者术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是（ ）。A.阿托品B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾15.下列关于颈部囊状淋巴管瘤的叙述,不正确的是（ ）。A

3、.是先天性囊状水瘤,是一种单房性囊肿B.常见于婴儿的颈侧部（颈后三角）皮下组织内C.柔软,囊性,有波动感,透光,不易压缩D.无疼痛,边界不清,可蔓延生长E.内容物透明,微黄色,有大量淋巴细胞16.引起继发性腹膜炎的病因不包括（ ）。A.急性阑尾炎B.急性阑尾炎坏疽穿孔C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.肝硬化腹腔积液感染E.结肠穿孔17.休克微循环舒张期的微循环变化为（ ）。A.外周血压尚正常,微循环处于低灌注、缺氧状态B.循环血量显著减少,血压下降,微循环缺氧严重C.血管内皮细胞肿胀,白细胞和血小板黏附D.红细胞变形、聚集,加重血液淤滞E.循环血容量减少,儿茶酚胺类物质分泌增多18.巴德一吉亚利综合

4、征的首选检查方法是（ ）。A.B型超声或彩色超声多普勒B.上下腔静脉联合造影C.经皮经肝穿刺肝静脉造影D.DSA血管造影E.CT血管造影19.肠系膜静脉血栓形成的主要因素不包括（ ）。A.心房纤颤B.腹腔内化脓感染C.真性红细胞增多症D.外伤或手术创伤E.长期口服避孕药20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（ ）。A.是儿童或是成人患者B.是首次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶E.患者全身抵抗力的好坏21.患者经非手术治疗,每天出血量在500800m者或患者血液循环系统出现轻度波动应行（ ）。A.预防性手术B.择期手术C.急诊手术D.三腔二囊管压迫治疗E.内镜硬

5、化剂注射治疗22.关于门脉高压症的病因与病理特点,下列叙述不正确的是（ ）。A.按病因分为肝内型和肝外型两型,肝内型常见,约占95%B.肝炎后及酒精性肝硬化属于肝内型门脉高压症C.造成腹腔积液的主要原因是肝损害D.胆汁性肝硬化属于肝内型门脉高压症E.门静脉主干闭锁属于肝内型门脉高压症23.以下属于肠外营养适应证的是（ ）。A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髋置换术后D.肺叶切除术后大面积烧伤患者24.面部“危险三角区”疖的最危险并发症是（ ）。A.眼球感染B.痈C.面部蜂窝织炎D.毒血症E.海绵状静脉窦炎25.全胃肠外营养支持的优点不正确的是（ ）。A.可调节补液配方,纠正体液丢失、电解质紊

6、乱B.能很快达到所需的热量、蛋白质量及比例C.能短时间纠正营养不良的状况D.相对方便,患者容易接收E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低26.十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查中不可能出现的是（ ）。A.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠B.近端十二指肠及胃扩张,有明显的十二指肠逆蠕动C.孤立胀大的肠袢,位置固定,不随时间而改变D.切迹远端肠腔瘪陷,钡剂在24小时内不能排空E.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断,有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹27.怀疑脾包虫性囊肿时应采取的治疗方法是（ ）A.囊肿摘除术B.脾节段切除术C.脾囊肿切开引流术D.脾切除术E.袋形手术28.转移性肝癌的确

7、认主要依赖于（ ）。A.实验室检查B.病理检查C.影像学检查D.腹腔镜检查E.放射性核素检查29.肝外胆管损伤引起的临床表现不包括（ ）。A.发热B.左上腹持续性绞痛C.梗阻性黄疽D.全腹压痛E.肌紧张30.远端胆管癌的临床表现不正确的是（ ）。A.逐渐加深的阻塞性黄疸B.进行性体重下降C.继发出血D.脂肪性腹泻E.胆囊增大二、A2（共20题）31.患者,男性,51岁。5天前急性腹痛伴高热入院。查体:上腹部可扪及压痛的肿块。超声检査:液性肿物。尿淀粉酶2048U/L。患者应考虑为（ ）。A.胆囊积脓B.胰腺囊肿并发感染C.腹腔脓肿D.溃疡病穿孔膈下脓肿E.肝脓肿32.患者,女性,20岁。甲状腺

8、功能亢进行甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是（ ）。A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.交感神经损伤33.患者,男性,21岁。5小时前被自行车撞伤腹部来诊。伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。査体:脉搏120次/分,血压95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,强迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音（）。腹腔穿刺（-）。正确的处理措施为（ ）。A.建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压B.血、尿常规,淀粉酶检查C.腹部X线平片、B超或CT检查D.做好剖腹探查准备E.以上都是34.患者,女性,30岁。输血过程中出现皮肤黏膜出血点,血尿,消化道

9、潜血阳性或出血,经检查发现血小板减少,APT延长。此患者发生了（ ）。A.出血倾向B.迟发性溶血反应C.细菌污染反应D.急性溶血反应E.非溶血性发热反应35.患者,女性,58岁。腹痛2天,伴恶心呕吐,不排气就诊。左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动。腹透:腹腔胀气,有数个液平。患者可诊断为（ ）A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.绞窄性直疝D.肠扭转E.绞窄性股疝36.患者,男性,矿井工人。工作时塌方被埋6小时后救岀,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列最有意义的是（ ）。A.出血、感染B.中心静脉压C.尿量、尿钠D.瞳孔、神志E.血压、脉率37.患者,女性,56岁。1年前发

10、现右侧乳房有无痛性肿块。右乳外上象限触及3Cm2Cm肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明（ ）A.癌细胞浸润大片皮肤B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C.癌肿侵入乳腺管使其收缩D.癌肿侵犯 Cooper韧带使其收缩E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡38.休克患者,女性,68岁。经快速、大量输血扩容后,休克被纠正,但患者出现心率加快,呼吸急促,咳血性泡沫痰,胸片示肺水肿,应考虑为（ ）。A.非溶血性发热反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.循环负荷过大E.细菌污染反应39.患者,男性,32岁。左上臂下段外伤,肱动脉裂伤,出血量大于1200ml。在急救现场左上

11、臂已使用止血带。入院后查血型并静脉输人5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml血压下降为76/50mmHg,脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是（ ）。A.输血B.静脉滴注多巴胺C.静脉滴注血管收缩剂D.立刻手术修补肱动脉E.静脉滴注碳酸氢钠液40.患者,男性,65岁。半年前因上腹隐痛不适伴食欲缺乏,体重下降10kg来诊。上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音（+）,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑为（ ）。A.直肠息肉B.盆腔脓肿C.前列腺癌D.直肠癌E.胃癌盆腔种植性转移41.患者,男性,39岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克,坏死肠切除术后休克有好转。对患者做监护项目

12、时不必要的是（ ）A.尿量B.皮肤温度、色泽C.血压、脉率D.精神状态E.脑电图监护42.患者,男性,32岁。因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（ ）。A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音可疑D.肠鸣音减弱E.肝浊音界缩小43.患者,女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。左季肋区疼痛,有移动性浊音,血压75/45mmHg。血常规:50g/L。入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取（ ）。A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.抗休克治疗E.给予异丙嗪44.患者,男性,31岁。腹部闭合损伤2小时,血压60/

13、40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是（ ）。A.立即行剖腹探查术B.保守治疗,观察病情变化C.大量的皮质类固醇激素治疗D.休克初步纠正后剖腹探查E.在输血补液同时,进行剖腹探查术45.患者,女性,45岁。期乳腺癌入院行改良根治术,腋淋巴结（+）,ER（-）,PR（-）其术后主要的辅助治疗是（ ）。A.化疗B.放疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法E.免疫治疗46.患者,男性,38岁。左腹股沟斜疝10年,发作时肿块可突至阴囊内,手术治疗可选用（ ）。A.Ferguson法疝修补术B.MC vay法疝修补术C.Bassini法疝修补术D.疝囊高位结扎术E.疝成

14、形术47.患者,男性,52岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后患者出现鼻出血、淤斑,査血小板50103L,纤维蛋白原lg/,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑患者的情况是（ ）。A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染,毒血症D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释48.患者,男性,28岁,身高165Cm,其理想体重为（ ）。A.50kgB.54ksgC.60gD.65kgE.70kg49.患者,男性,42岁。在输血15ml后立即出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿和溶血性黄疸,

15、应考虑为（ ）。A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应D.细菌污染反应E.循环负荷过大50.患儿,男性,9岁。4天前急性右上腹痛人院。腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作。体温37.8,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。患儿应考虑为A.胆囊炎、胆石症B.胰腺炎C.胆囊炎D.胃痉挛E.胆道寄生虫病三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51.下面属于重症急性胰腺炎临床分期的是（ ）。A.急性反应期B.全身感染期C.重症期D.腹膜后残腔感染期E.慢性反应期52.等渗性脱水的处理原则为（ ）。A.消除原发病因B.防止或减少水和钠的继续丧失C.防止血液浓缩D.补充血清氯E.补充等渗液体、平衡盐溶液或生理盐水5

16、3.失血失液性休克患者可采取的体位有（ ）。A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位,下肢抬高10E.头和躯干抬高2030,下肢抬高152054.孤立性导管内乳头状肿瘤起源于大导管,75%伴有乳头溢液,多为（ ）。A.咖啡色溢液B.血性溢液C.陈旧血性溢液D.黄色浆液性溢液E.清水样溢液55.胃癌的病理分型包括（ ）。A.乳头状腺癌B.黏液腺癌C.管状腺癌D.高分化腺癌E.印戒细胞癌56.PEEP治疗中,应监测吸入氧浓度、血流动力学及血气分析指标,防止（ ）等并发症的发生。A.气胸B.氧中毒C.心排血量减少D.高钾血症57.脓毒症是指由细菌或其他致病微生物引发的全身性炎症,确诊的依据

17、有（ ）。A.细菌感染的一般证据B.血培养阳性C.活跃的细菌感染的确实证据D.38体温36E.有全身性炎症反应综合征的临床表现58.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（ ）。A.输尿管绞痛可向会阴部放射B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张E.急性阑尾炎可向大腿内侧放射59.的患者23.甲状腺髓样癌的实验室检查结果叙述正确的有（ ）。A.血清甲状腺球蛋白增高B.T3、T4无变化C.血清降钙素升高D.前列腺素升高E.组织胺酶水平升高60.中心静脉压与补液的关系,不正确的是（ ）。A.中心静脉压高、血压低,应适当补液B.中心静脉压低

18、、血压低,应积极扩容,充分补液C.心静脉压高、血压低,应强心、纠酸、利尿、扩血管D.中心静脉压正常、血压低,应适当扩容补液E.中心静脉压低、血压正常,应扩血管,限制输液速度61.甲旁亢手术中,单侧颈部探查的适应证有A.颈部定位检査仅单侧有增大的甲状旁腺B.术中病理检査为腺瘤C.病理证实为增生、甲状旁腺癌D.术中发现定位侧有一个增大的甲状旁腺,另一个正常或已萎缩E.有临床表现、高血钙、高PIH,明确诊断为PHPT,无家族史,非多发性内分泌肿瘤62.肢体动脉栓塞与急性动脉血栓形成的鉴别,叙述正确的是（ ）。A.肢体动脉栓塞发病前没有动脉功能不全的症状B.急性动脉血栓形成发病前间歇性跛行史C.肢体动

19、脉栓塞有明确的栓子来源（心房纤颤、心肌梗死）D.急性动脉血栓形成没有栓子来源E.肢体动脉栓塞对侧肢体脉搏消失63.副乳房多见于（ ）。A.胸壁处B.腋窝处C.会阴处D.膝部E.大腿外侧64.门静脉高压形成后,主要的病理变化可有（ ）。A.脾肿大,脾功能亢进B.肾衰竭C.交通支扩张D.腹腔积液E.黄疸65.胆囊结石形成的原因有（ ）。A.胆汁中胆固醇增多B.反复胆道感染C.胆汁中胆汁酸盐增加D.胆囊功能异常E.促成核因子增加五、B（共5题）66.乳腺囊性增生表现为（ ）。A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚,活动、增长缓慢C.胂块具有明显压痛D.肿块固定E.肿块巨大、活动、淋巴结不大,有骨转移6

20、7.小范围静脉曲张或术后残余病变可采取的术式是（ ）。A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗68.呕吐的特点为朝食暮吐、呕吐宿食,呕吐物有酸臭味,吐后自觉舒适的是（ ）。A.上消化道出血B.溃疡游离穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.穿透性溃疡69.可发现单纯性下肢静脉曲张有无合并交通支功能不全的为（ ）。A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Prti试验D.直腿抬高试验E.杜加试验70.结肠肿瘤的典型X线征象是（ ）。A.充盈缺损B.“杯口”征C.“鸟嘴”征D.“鹅卵石”征E.“铅管”征A1答案：1：A 2：C

21、3：A 4：E 5：A 6：A 7：A8：A 9：C 10：D 11：A 12：A 13：D 14：C15：A 16：D 17：B 18：A 19：A 20：D 21：22：E 23：E 24：E 25：E 26：C 27：A 28：29：B 30：E A2答案：31：B 32：A 33：E 34：A 35：E36：C 37：D 38：D 39：B 40：41：E 42：B 43：A 44：E 45：46：C 47：B 48：B 49：A 50：A3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：B 54：B 55：56：A 57：C 58：A 59：C 60：61：A 62：A 63：A 64：A 65：B答案：66：B 67：D 68：C 69：D 70：