优质护理服务病区评分标准正规版Word文档格式.docx
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5、技能考核合格率100%。
6、外出进修学习≥10%。
0.5
查看资料，一项不符合扣0.5分。
优质护理服务病区评分标准
（二）
住院环境（10分）
基
础
设
施
1、床单位用物配备：
床铺、床头柜、床旁凳、开水瓶、垃圾篓每床固定1个。
2、病房内中心吸引、中心供氧装置。
房顶有输液天轨。
3、病房内有厕所、洗手池。
床单位用物不全，缺床头柜、床旁凳一项扣0.2分；
缺开水瓶、垃圾篓一项扣0.1分。
中心吸引、中心供氧实用，抽查2—3个床位，不实用每项扣0.5分，天轨松动扣0.1分/床。
厕所不通未处理，一次扣0.5分。
病
室
环
境
1、温度湿度适宜，有空调或中央空调。
2、光线：
充足明亮，白天自然采光为主，夜晚日光灯，睡眠用地灯或壁灯。
3、病室空气：
新鲜、通风换气好。
4、噪音：
病室安静，工作人员做到四轻。
每晚十点前清理陪人和探视人员，以便病人按时休息。
5、整齐：
走廊里有加消毒液的痰盂，放置一条线，各类物品定位放置。
①床头有醒目的床号标识，床尾挂全院统一的床头卡、饮食卡、护理标记。
②床旁桌上物品摆放整齐，毛巾挂于指定位置。
③床头、床下、窗台不放杂物。
室内、空中不拉线，不挂衣物。
④床、床头柜、床旁凳固定位置，经常保持三条线。
⑤被单铺法规格统一，保持平整，枕头、被褥各放置一条线。
⑥危重病人和手术病人统一穿病号服。
不合要求扣0.5分。
一处灯不亮，扣0.1分。
未按规定进行空气消毒并登记每次扣0.2分。
发现一人在病房内吸烟扣0.1分。
抽查2—3个病人，反映病房不安静，扣0.1—0.5分。
走廊无痰盂扣0.2分。
床头标识不清扣0.1分。
无床头卡扣0.2分/床。
物品摆放不整齐扣0.1分/床。
发现床头、床下、窗台有杂物扣0.1分/床。
发现一处扣0.1分。
放置不整齐，酌情扣0.1—0.3分。
不整齐一床扣0.1分；
未整理扣0.1分/床。
发现未穿病号服扣0.1分/人次。
优质护理服务病区评分标准（三）
便民服务（15分）
质量标准
便
民
1、为方便患者，病区内开水热水设施齐全，确保24小时供应。
备饮水机和一次性口杯。
2、为方便患者，病区每张床位配置陪护椅一个。
3、为方便患者，病区内设立便民袋内装针线、纸笔、纽扣等用物。
4、为方便病人，病室内设热饭菜设备，如微波炉。
5、为方便病人外出检查，病区内备担架轮椅。
6、为患者提供合适病号服。
7、病区内设通讯设备，如机，提供市内免费服务。
措
1、为住院患者提供住院指南，了解病区情况。
2、为住院患者提供相关疾病宣教卡片。
3、为无陪护病人和未就餐病人定餐配送，协助进餐。
4、助理护士陪同患者外出检查治疗（危重病人除外）。
5、护士及时送取各种检查单、化验单、标本等。
6、护士协助特殊患者办理入院、出院、转科等手续。
7、开设“绿色通道”，对危重症患者先抢救后收费。
8、特殊患者出入院派车接送。
9、设立病人心声本及联系，及时听取病人意见。
10、设立住院病人联系本，及时回访。
现场查看，询问病人，一项不符合扣1分。
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期科室检查者签名记分
内容
标准分
病室要求
1、公示基础护理项目。
2、整洁、舒适、安静、安全。
3、室内通风换气好，呕吐物、排泄物及时处理。
一项未达要求扣0.5分
病床单元
卫生要求
1、床旁桌按规定放物，柜内无变质食品及陈药，保持清洁。
2、按规定铺床，床上无多余用物，被褥清洁干燥，床单平整无渣屑，7-10天换床单一次，随脏随换。
3、床下无污物，无便器，用物放置物架上，整齐有序。
2
一项未达要求扣1分
患者个人
1、新入院病人当班完成卫生处置。
2、患者口腔、眼睛、皮肤、头发清洁，无长指（趾）甲，男病人无长发、长胡须。
一人未做好扣2分
一项不合要求扣1分
护理要求
1、定时巡视病房，密切观察病情变化，做到一级护理每1小时巡视一次；
二级护理每2小时巡视一次；
三级护理每3小时巡视一次，并加强输液巡视，换瓶拔针不靠陪人呼唤。
2、按分级护理要求落实下列基础护理项目：
根据病人病情协助患者或家属做到：
口腔护理每日2次；
床上洗头每周1-2次；
床上擦浴，冬季每周1次，夏季每天1次；
协助翻身每2小时1次；
压疮护理每班1次；
剪指（趾）甲每周1次；
剃胡须、长发（男病人）每周1次；
更换床单7-10天1次；
整理床单位每天2次；
更换引流袋冬季隔天1次，夏季每天1次；
会阴抹洗（保留导尿管者）每天1-2次。
3、在护士长带领下，做好晨晚间护理，出院病人床单位及时进行终末料理。
10
病情巡视不合要求酌情扣2—10分，输液换瓶靠陪人呼唤每人次扣2分。
一项未达要求扣1分，扣完为止
一项不合要求扣1分，未做全扣
病人调查
1、开展健康宣教，强化护患沟通，建立和谐护患关系。
2、现场询问病人，听取病人反映。
一人反映不满意扣1分，扣完为止。
优质护理服务病区评分标准（五）
危重病人及一级护理病人护理（25分）
病人护理
要求
1、各项工作不靠陪人。
2、床单位用物合要求。
3、五到床头（药、开水、护理、饮食、便器）落实好，按时喂药到口，鼻饲患者定时鼻饲。
4、病人个人卫生做到两短五洁（胡须、指、趾甲短；
头发、口腔、衣服、皮肤、外阴清洁）。
5、体位正确舒适。
根据不同疾病采用正确舒适的体位。
6、各种管道护理正确，管道有标示，引流瓶、引流袋按规定及时更换。
7、各种安全标示醒目：
使用腕带、警示标志。
8、严密观察病情，每1小时巡视一次，定时监测生命体征。
发现问题及时报告，及时处理。
9、根据病情按要求做好下列基础护理：
更换引流袋冬季隔天更换，夏季每天更换；
10、落实预防并发症措施，无护理并发症及意外发生。
20
未达要求一项扣1分
未达要求一项扣2分
未合要求一项扣1分
一人一项不合要求扣0.5分
体位与病情不合要求全扣，体位不舒适扣2分。
一项不合要求扣2分，管道护理不合要求扣5分。
根据病情无预防并发症及意外的措施扣5分。
发生并发症全扣。
未按要求巡视酌情扣2—10分，输液换瓶靠陪人呼唤扣2分。
一项未达要求扣1分。
各种记录要求
按要求建立护理记录单，记录真实、及时、准确、详细。
每班记录一次，病情变化随时记录。
一项未达要求扣1分，记假记录扣5分。
一人反映不满意扣1分。
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）
着
装
仪
表
规
范
1、工作人员个人卫生：
头发不过肩，整洁、利落，勤剪指甲，保持手部清洁。
2、形象端庄，女性化妆要求美观、自然、得体、协调。
上班穿软底鞋。
3、着装：
干净、合体，佩戴胸卡，符合着装规范。
不将工作服穿至食堂、会场等公共场所。
头发不合要求，发现一人扣0.2分，涂指甲油、指甲过长扣0.2分。
浓妆艳抹发现一次扣0.5分，穿响底鞋扣0.5分。
工作服有缺损、污迹扣0.5分，着装不规范每人每项扣0.5分，穿工作服进公共场所每人次扣1分。
语
言
文
明
1、与病人交谈态度亲切，语言清晰，讲话口语化、通俗化。
2、工作人员使用礼貌用语（您好，请，谢谢，对不起，再见），服务过程中做到“八声”：
患者初到有迎候声；
进行治疗时有称呼声；
操作失误有道歉声；
与患者合作有询问声；
接时有问候声；
患者出院时有祝福声；
进行各种操作前后有解释声。
3、不说服务禁语，不与患者及探陪人员争吵。
工作人员说话态度生硬，违反语言禁忌，扣0.5分。
与患者及探陪人员争吵或被投诉经核实后扣1分。
医
疗
护
理
行
为
1、工作时间不吸烟、不嚼槟榔，办公场所不吃东西。
2、尊重患者生命价值和人格尊严，保护患者隐私权。
3、恪守临床医疗护理制度和规程，各项治疗、护理技术熟练。
发现一人违规扣0.2分。
进行检查治疗护理时，由于医务人员行为不慎对患者造成不良刺激或增加患者痛苦，酌情扣0.5—1分。
护理技术操作考核评分标准目录
第一项一般洗手操作考核评分标准……………………………………3
第二项无菌技术操作考核评分标准……………………………………4
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………5
第四项口腔护理技术操作考核评分标准………………………………6
第五项鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………7
第六项女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………8
第七项胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………9
第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………10
第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………11
第十项换药技术操作考核评分标准……………………………………12
第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………13
第十二项血糖监测技术操作考核评分标准………………………………14
第十三项口服给药技术操作考核评分标准………………………………15
第十四项密闭式输液技术操作评分标准………………………………16
第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………17
第十六项静脉留置针技术考核评分标准…………………………………18
第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………19
第十八项静脉注射技术操作考核评分标准………………………………20
第十九项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………21
第二十项肌内注射技术操作考核评分标准………………………………22
第二十一项皮内注射技术操作考核评分标准………………………………23
第二十二项皮下注射技术操作考核评分标准………………………………24
第二十三项物理降温技术操作考核评分标准………………………………25
第二十四项心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………26
第二十五项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准……………………27
第二十六项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准………28
第二十七项心电监测技术操作考核评分标准………………………………29
第二十八项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………30
第二十九项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准………………31
第三十项轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32
第三十一项
（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33
第三十一项
（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准………34
第三十二项病人保护性约束技术操作考核评分标准…………………………35
第三十三项痰标本采集法技术考核评分标准…………………………………36
第三十四项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准………………………37
第三十五项洗胃技术操作考核评分标准………………………………………38
第三十六项"
T"
管引流护理技术操作考核评分标准……………………………39
第三十七项造口护理技术操作考核评分标准…………………………………40
第三十八项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准……………………………41
第三十九项脑室引流的护理技术操作考核评分标准…………………………42
第四十项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准……………………43
第四十一项产时会阴消毒技术操作考核评分标准……………………………44
第四十二项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准………………………45
第四十三项光照疗法技术操作考核评分标准…………………………………46
第四十四项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准…………………………47
第四十五项听诊胎心音技术操作考核评分标准………………………………48
第四十六项病人出入院操作考核评分标准……………………………………49
第四十七项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准…………………………50
第四十八项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准………………………51
第四十八项中心吸痰法考核评分标准…………………………………………52
第一项一般洗手操作考核评分标准
项目
总
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁；
4
3
评估
具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。
8
6
操作前准备
环境清洁；
备齐用物；
无长指甲。
操作过程
方法正确
70分
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓
2.手心对手背沿指缝相互揉搓
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
4.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
6.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
7.流动水下彻底冲洗
8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干干燥双手）
9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。
评价
5分
无污染、完成时间2分钟；
提问
总分
100
提问：
1、说明一般洗手具体指征。
（2.5分）
2、回答一般洗手的注意事项。
第二项无菌技术操作考核评分标准
得分及
扣分依据
仪表端庄，服装整洁。
具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。
洗手，戴口罩。
环境清洁,修剪指甲;
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。
操
作
过
程
无菌钳使用
18
1．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；
2．注明、注意启用时间；
3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。
无菌包使用
12
1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；
2.开包布方法正确，无污染；
（揭外、左、右、内角）
3.取用物品不跨越无菌区；
4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；
5.注明开包时间（夏、冬季标准）。
无菌容器使用
1.容器开盖方法正确、无污染；
2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；
3.取、放物品不触及无菌容器边缘；
4.物品取出后未使用，不可再放回；
5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。
无菌溶液使用
1.核对瓶签，检查药液质量；
2.开瓶盖方法正确，不污染；
3.倒液方法正确，不污染；
4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。
铺无菌盘
1.治疗盘清洁、干燥；
2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；
3.扇形折叠无菌面向上，不污染；
4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；
5.边缘折叠整齐，不污染。
无菌手套
使用法
1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；
2.取、戴手套方法正确、不污染；
3.脱手套方法正确，用后处理正确。
动作准确、熟练、节力；
操作过程无污染。
1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容?
（2.5分）；
2.戴无菌手套的目的是什么?
（2.5分）
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准
得分
及扣分依据
仪表端庄，服装整洁
评估与指导
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）
指导患者，并得到配合
洗手，戴口罩
备齐用物，放置合理
体温的测量
15
测量前后核对方法正确，核对内容完整
患者体位摆放正确
操作程序正确
测量结果正确
脉搏的测量
核对正确
呼吸的测量
正确评估病人，分散病人注意力
血压的测量
操作后
正确处理用物和病人床单
操作后记录签字、有异常情况及时通知医师
合计
1.测体温注意事项。
2.测血压的注意事项。
第四项口腔护理技术操作考核评分标准
评分等级
1．询问、了解患者身体状况，口腔状况。
2．解释、指导，取得患者的配合。
1.洗手、戴口罩；
2.根据病情需要准备药液及用物；
3.备齐用物，放置合理。
安全与舒适
1.病人接受操作的环境舒适
2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）
3.假牙处理
4.使用棉球数量清点
1.5
中
50
1.擦口唇、漱口;
2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；
3.正确使用压舌板、开口器等；
4.夹取棉球或纱布方法正确；
5.棉球湿度适宜；
6.擦洗顺序、方法正确；
7.口腔疾患处理正确；
8.擦洗过程随时询问病人的感受；
9.帮助病人擦净面部；
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