某某医院灾害脆弱性分析报告书(修订版20139月).doc
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医院灾害脆弱性分析报告
（修订版）
XX医院
二○一三年九月
专业资料整理分享
目录
第一部分医院灾害脆弱性调查报告
医院灾害脆弱性调查报告 1
第二部分灾害脆弱性分析报告
CRFX-01火灾脆弱性分析 6
CRFX-02破坏性地震脆弱性分析 7
CRFX-03停电脆弱性分析 8
CRFX-04信息系统运行事件脆弱性分析 9
CRFX-05停水脆弱性分析 12
CRFX-06医院泛水事件灾害脆弱性分析 13
CRFX-07医院感染暴发脆弱性分析 14
CRFX-08食品安全事件脆弱性分析 15
CRFX-09传染病防治脆弱性分析 16
CRFX-10病案信息安全脆弱性分析 17
CRFX-11突发公共卫生事件脆弱性分析 19
CRFX-12核事故与辐射事故脆弱性分析 20
CRFX-13医疗废物流失、泄露、扩散和意外事件脆弱性分析 22
CRFX-14医疗气体中断脆弱性分析 23
CRFX-15急救设备（医学装备、生命支持设备）调配脆弱性分析 24
CRFX-16应急物资储备脆弱性分析 25
CRFX-17特殊管理药品脆弱性分析 26
CRFX-18突发事件药事管理脆弱性分析 28
CRFX-19医务人员职业暴露脆弱性分析 30
CRFX-20医疗纠纷脆弱性分析 31
CRFX-21医疗技术损害脆弱性分析 32
CRFX-22遭遇暴力袭击脆弱性分析 34
CRFX-23重大伤害性事件脆弱性分析 35
CRFX-24处置突发事件脆弱性分析 36
CRFX-25急诊科灾害脆弱性分析 38
CRFX-26手术部灾害脆弱性分析 39
CRFX-27重症医学科灾害脆弱性分析 41
第一部分医院灾害脆弱性调查报告
一、开展医院灾害脆弱性调查
1、调查时间：
2013年9月9日。
2、调查对象：
医院质量与安全管理委员会委员、各相关委员会正、副主任及秘书。
二、医院灾害脆弱性调查表
事件
可能性
严重性
风险
人力影响
资产影响
运营影响
准备工作
内部响应
外部响应
发生的可能性
死亡或受伤的可能性
物质上损失和损坏
对运营的干扰
预案
时间，效率，资源
社区/互助员工和供给
相关威胁
评分
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=高2=中3=低
0=无/不适用1=高2=中3=低
0=无/不适用1=高2=中3=低
0-100%
破坏性地震
公共卫生事件
自然类平均分
火灾
停电
停水
停暖
医疗气体中断
信息系统障碍
急救设备调配事件
应急物资储备事件
病案信息安全事件
技术类平均分
医务人员职业暴露
医院感染暴发
医疗纠纷
人员类平均分
食品安全事件
核事故与辐射事故
危险品类平均分
三、填表说明
（一）调查表中包含7个方面，分别是发生可能性、人力影响、资产影响、运营影响、准备工作、内部响应、外部响应。
1.发生可能性。
在确定事件发生的可能性时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。
2.人力影响。
评价人力影响时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等。
3.资产影响。
估计资产影响时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。
4.运营影响。
要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。
5.准备工作。
要注意准备工作是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等。
6.内部响应。
在评级内部响应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等。
7.外部响应。
在评价外部响应时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。
（二）对上述七项评估项目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准如下：
1.事件发生的可能性：
3分-2分-1分-0分
2.事件发生的严重性：
3分-2分-1分-0分
四、调查表发放情况统计
发放调查问卷份数（25份）
未能回收
（1份）
收回份数（24份）
填写完整数
不完整数
空白数
21
2
1
84%
8.33%
4.17%
五、统计方法
通过KAISER模型对21份有效问卷进行统计。
不完整和空白调查问卷不在统计范围内。
六、统计结果
事件
可能性
严重性
风险
人力影响
资产影响
运营影响
准备工作
内部响应
外部响应
发生的可能性
死亡或受伤的可能性
物质上损失和损坏
对运营的干扰
预案
时间，效率，资源
社区/互助员工和供给
相关威胁
评分
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=低2=中3=高
0=无/不适用1=高2=中3=低
0=无/不适用1=高2=中3=低
0=无/不适用1=高2=中3=低
0-100%
破坏性地震
0.7895
1.9474
2.1579
2.1579
1.4211
1.1053
1.2105
15%
公共卫生事件
1.2632
1.5263
1.1579
1.3684
0.9474
0.8421
1.1579
16%
自然类平均分
1.02635
1.73685
1.6579
1.76315
1.18425
0.9737
1.1842
16%
火灾
1.3158
1.9474
2.1053
2.0526
0.9474
0.8947
1.2632
22%
停电
1.5789
0.6842
1.0526
1.5789
0.8421
0.7895
1.4211
19%
停水
1.4737
0.4211
0.6316
1.2105
1
0.9474
1.4211
15%
停暖
1.1053
0.3158
0.5263
0.8421
1
1
1.2632
10%
医疗气体中断
1.2105
1.3158
0.8421
1.5263
0.8947
0.7895
1.0526
14%
信息系统障碍
1.8947
0.5263
0.8947
2.1579
1.1053
1.0526
1.3684
25%
急救设备调配事件
1.3158
1.2632
0.6316
1.4211
0.7895
0.8947
1
15%
应急物资储备事件
1.1579
1
0.6316
1.1579
0.8947
0.8947
1.3684
13%
病案信息安全事件
1.1579
0.1579
0.4211
0.7895
1.1053
1
0.9474
9%
技术类平均分
1.3567
0.8480
0.8597
1.4152
0.9532
0.9181
1.2339
16%
医务人员职业暴露
1.7895
1.3158
0.4737
0.6316
0.8421
0.9421
0.9474
17%
医院感染暴发
1.1579
1.5789
0.9474
1.4211
0.9474
0.7895
1.1053
15%
医疗纠纷
1.5789
0.8421
1.1579
1.3158
1.2105
1
1.3684
20%
人员类平均分
1.5088
1.2456
0.8597
1.1228
1.0000
0.9105
1.1404
18%
食品安全事件
0.7895
1.2632
0.7368
1.1053
1.2105
0.9474
0.9474
9%
核事故与辐射事故
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