电子文书空白版.docx
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电子文书空白版
胶州市城市管理行政执法局
立案审批表
当事人
住（地）址
电话
案件来源
法定代表人（负责人）
职务
案 由
涉嫌违法事实：
立案依据：
承办人意见：
承办人：
年月日
中队意见：
负责人：
年月日
法制部门意见：
负责人：
年月日
局领导意见：
负责人：
年月日
胶州市城市管理行政执法局
询问（调查）笔录
时间：
年月日时分至时分
地点：
案由：
询问（调查）人：
记录人：
被询问（调查）人：
性别：
年龄：
岁
工作单位：
职务：
住址：
电话：
问：
我们是胶州市城市管理行政执法局执法人员，这是我们的执法证件（出示执法证件），请您过目。
你是否申请回避？
答：
问：
今天找您调查了解有关情况，请您如实陈述。
如作虚假陈述，将负法律责任。
您听清楚了吗？
答：
问：
请问你的姓名、性别、年龄、工作单位、职务、住址？
答：
当事人：
调查人：
（第页共页）
询问（调查）笔录副页
当事人：
调查人：
（第页共页）
询问（调查）笔录副页
当事人：
调查人：
（第页共页）
胶州市城市管理行政执法局
现场勘验（检查）笔录
案由：
勘验时间：
年月日时分至时分
勘验（检查）地点：
勘验（检查）对象：
勘验（检查）人：
单位：
胶州市城管执法局
记录人：
单位：
胶州市城管执法局
见证人：
单位：
见证人：
单位：
勘验（检查）情况：
年月日时分，
附图（可另附）
检查人（签名）：
当事人（签名）：
见证人（签名）：
记录人（签名）：
胶州市城市管理行政执法局
案件调查终结报告
当事人：
地址：
法定代表人：
电话：
承办人签名：
年月日
胶州市城市管理行政执法局制
胶州市城市管理行政执法局
案件处理审批表
胶城法处审[]第号
案由
当事人
立案日期
年月日
违法事实：
承办人意见（法律依据、拟作出的处理决定）：
承办人：
年月日
法制部门意见：
负责人：
年月日
局领导意见：
负责人：
年月日
胶州市城市管理行政执法局
行政处罚事先告知书
胶城法先告字〔〕第号
：
本机关依法查处的
一案，已经调查终结。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条之规定，现将本机关拟作出行政处罚的事实、理由及依据告知如下：
你（单位）未经城乡规划主管部门批准，擅自于年月
日在
该行为违反了第条第款第／项之规定，依据《青岛市城市管理相对集中行政处罚权条例》、
第条第／款第／项之规定，拟决定给予如下行政处罚：
对此，你（单位）有陈述和申辩的权利。
如要求陈述和申辩，应在收到本通知后三日内向我机关提出。
逾期未提出的，视为放弃此权利。
案件承办人：
电话：
本机关地址：
胶州市郑州东路95号
胶州市城市管理行政执法局
年月日
胶州市城市管理行政执法局
送达回证
案由
受送达人
送达方式
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签章
收到时间
年月日时分
代收人（签名）及代收理由
年月日时分
见证人
年月日时分
送达人签章
送达人签字：
（盖章）
年月日
备注
胶州市城市管理行政执法局制
胶州市城市管理行政执法局
责令限期改正通知书
胶城法限改字[]第号
：
经查，你（单位）
的行为，违反了第条
第款第项的规定，依据
第条第款第项的规定，责令你（单位）于年
月日前
若逾期不履行上述义务，由此产生的法律责任及后果由你（单位）负责。
胶州市城市管理行政执法局
年月日
胶州市城市管理行政执法局
送达回证
案由
受送达人
送达方式
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签章
收到时间
年月日时分
代收人（签名）及代收理由
年月日时分
见证人
年月日时分
送达人签章
（盖章）
送达人签字：
年月日
备注
胶州市城市管理行政执法局制
胶州市城市管理行政执法局
行政处罚决定书
胶城法罚决字[]第号
被处罚人：
性别：
年龄：
地址：
工作单位：
法定代表人：
职务：
电话：
经查实，你（单位）
上述事实有、等证据为证。
以上行为违反了
第条第款第项的规定，依据《青岛市城市管理相对集中行政处罚权条例》、
第条第款第项的规定，决定给予如下行政处罚：
你（单位）于年月日前将罚款缴至青岛农商银行胶州市新城分理处。
逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本行政处罚决定，可在接到本决定书之日起六十日内向胶州市人民政府申请行政复议；也可以在接到本决定书之日起六个月内向胶州市人民法院起诉。
逾期不申请行政复议或不提起诉讼，又不履行行政处罚决定的，期满后本机关将依法申请胶州市人民法院强制执行。
胶州市城市管理行政执法局
年月日
胶州市城市管理行政执法局
送达回证
案由
受送达人
送达方式
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签章
收到时间
年月日时分
代收人（签名）及代收理由
年月日时分
见证人
年月日时分
送达人签章
（盖章）
送达人签字：
年月日
备注
胶州市城市管理行政执法局
限期拆除公告书
胶城法告字〔〕号
依据《中华人民共和国行政强制法》第四十四条的规定，公告如下：
经查，
违反了第条第款第项的规定，依据第条
第款第项规定，本机关作出了《》
（胶城法罚决字〔〕号）限令你（单位）于年
月日前
。
你（单位）在规定期限内未履行该行政决定。
依据《中华人民共和国行政强制法》第44条的规定，请你（单位）自行拆除该违法建筑。
如你（单位）在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不拆除的，本机关将依法予以强制拆除。
地址：
胶州市郑州东路95号
电话：
联系人：
胶州市城市管理行政执法局
年月日
本文书一式二份，一份送达，一份由承办机关存档。
胶州市城市管理行政执法局
强制拆除催告书
胶城法催字〔〕号
当事人：
地址：
法定代表人：
职务：
电话：
你（单位）未经城乡规划主管部门批准，擅自于年月
日在
违反了第条第款第项
的规定，依据第条第款第项
的规定，本机关于年月日作出了
（胶城法罚决字〔〕号），你（单位）在规定期限内未履行该行政决定。
依据《中华人民共和国行政强制法》第35条的规定，现再次催告你（单位）于年月日前
否则本机关将强制拆除。
对此，你（单位）有陈述和申辩的权利。
如要求陈述和申辩，应在收到本催告书之日起三日内向本机关提出。
逾期未提出的，视为放弃此权利。
地址：
胶州市郑州东路95号
电话：
联系人：
胶州市城市管理行政执法局
年月日
本文书一式二份，一份送达，一份由承办机关存档。
胶州市城市管理行政执法局
送达回证
案由
受送达人
送达方式
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签章
收到时间
年月日时分
代收人（签名）及代收理由
年月日时分
见证人
年月日时分
送达人签章
（盖章）
送达人签字：
年月日
备注
胶州市城市管理行政执法局
强制拆除决定书
胶城法强拆字〔〕号
当事人：
性别：
年龄：
地址：
工作单位：
法定代表人：
职务：
电话：
你（单位）未经城乡规划主管部门批准，擅自于年月日
在
违反了第条第款第项的规定，
依据第条第款第项的规定，
本机关于年月日作出了《胶州市城市管理行政执法局行政处罚决定书》（胶城法罚决字〔〕号），依据《中华人民共和国行政强制法》第44条的规定，发布了《胶州市城市管理行政执法局限期拆除公告书》（胶城法告字〔〕号），你（单位）在规定期限内未履行该行政决定。
本机关于年月日再次催告你（单位）于年月日前自行拆除上述违法建筑，你（单位）仍未履行拆除义务。
根据《中华人民共和国行政强制法》第四十四条、《中华人民共和国城乡规划法》第六十八条的规定，本机关决定自年月日起依法对该违法建筑物予以强制拆除。
如不服本决定，可以在收到本决定之日起60日内向胶州市人民政府申请复议；也可以在六个月内依法向胶州市人民法院提起诉讼。
胶州市城市管理行政执法局
年月日
本文书一式二份，一份送达，一份由承办机关存档。
胶州市城市管理行政执法局
送达回证
案由
受送达人
送达方式
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签章
收到时间
年月日时分
代收人（签名）及代收理由
年月日时分
见证人
年月日时分
送达人签章
（盖章）
送达人签字：
年月日
备注
胶州市城市管理行政执法局
结案审批表
胶城法结审[]第号
被处罚人
立案日期
案 由
案件处理情况：
承办人意见：
承办人：
年月日
法制部门意见：
负责人：
年月日
局领导意见：
负责人：
年月日
胶州市城市管理行政执法局
案件结案报告
结案机关：
办案人：
简要案件及调查经过
处理情况
执行情况
结案建议
审批意见：
年月日
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