项目名称儿童计划免疫及全市学校疾病监测项目Word下载.docx

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（1）全市学校疾病监测系统具体分析学生病症监测和学校卫生监测管理两部分内容组成。

具体包括学校晨检系统、学生伤害监测系统、窝沟封闭管理系统、学样卫生监测及学校上报管理系统5个子系统组成。

（2）学校晨检系统改造，针对目前学校晨检系统只上报数据，不上报内容的情况，进行优化系统功能，结合学生信息数据库、机构信息库及传染病特征库等数据，进行数据上报、数据审核、数据查询、统计分析等功能。

（3）学生伤害监测系统，发生在监测学校符合伤害监测病例定义的各类伤害病例（即发生伤害时为监测学校学生，并符合伤害监测病例定义的各类伤害病例）的数据上报、数据补报、统计分析等功能。

（4）窝沟封闭系统，广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭是针对经医生检查符合儿童六龄齿免费窝沟封闭要求的儿童开展的免费保健项目，系统功能包括信息填报、数据审核及汇总、医院执行情况上报、数据汇总和统计分析功能。

（5）学校卫生监测系统，学校卫生监测系统，采用移动互联网技术，包括学校卫生管理及卫生监测数据采集、样品登记及检测数据录入、综合评价、学校卫生数据汇集、学校卫生排名分析。

（6）学校卫生年报管理，学校根据要求在线填报《学校预防保健年报表》、《学生疾病发生情况年报表》、《中小学生常见病防治情况表》等报表进行上报，市、区疾控部分对数据进行汇总和统计分析。

2具体功能需求

1学校晨检系统升级改造需求

1总体需求

（1）学校晨检系统升级改造功能包括班晨检数据上报、校医晨检数据审核、学校晨检数据上报、区晨检数据汇总、市晨检数据汇总、疫情预警、数据统计分析等功能。

（2）晨检内容包括：

观察学生的精神状态、询问学生健康状况、登记因病缺勤情况。

教师应通过观察、询问等手段，重点检查学生中有无发热、皮彦、腹泻、黄瘟、结膜充血等症状发生；

调查了解学生缺勤原因、所患何种疾病或症状等信息

（3）班晨检数据上报，由班主任负责，上报本班请假学生信息、事由、症状等信息。

（4）学校晨检数据审核，由学校校医负责，通过对学校各个班级上报的数据进行汇总和审核，确保数据是完整的和准确的，提交到区疾控中心，针对不完整或描述模糊的信息，进行逐一核准后才上报。

（5）区晨检数据汇总，区疾控中心对本区内各学校的数据进行汇总，生成汇总表，查看各学校上班的数据的完整性和准确性。

（6）市晨检数据汇总，市疾控中心对各区上报的数据进行汇总，生成汇总表，查看各学校上班的数据的完整性和准确性。

（7）预警功能，根据目前晨检数据的特点，采用3日5例预警模式，建立预警处理机制及处理登记，确定预警功能的有效性，进一步指导疫情判断功能。

（8）数据统计功能，包括辖区信息维护统计、预警处理统计、症状疾病及缺勤统计、缺勤统计、同期环比情况、与疫情网比较分析及排行榜等功能。

2班晨检数据采集

（1）选择请假学生，由班主任每天选择请假的学生，可通过手机APP、微信或WEB形式，从所管理的班学生中选择请假的学生名称，开成请假学生列表。

（2）班主任对请假学生列表中的每个学生的请假情况进行上报，系统要求提供常见的请假的状态信息供老师选择，老师也可自行填写演的情况。

（3）班主任老师在请假的学生列表中，针对已确诊的学生进行登记，包括学生的状态、确诊信息等。

针对通过系统进行请假或上报的学生，班主任对上报的结果进行审核，确认没有问题，将形成晨检数据，上报到学校医务室。

（4）系统将各班上报的请假信息进行自动汇总，学校医务室对汇总报表进行查看和审核，通过系统可查看到各班级的请假列表。

3晨检数据审核

（1）班晨检数据采集完成后，学校各班数据上报到校医，校医对数据进行汇总，形成汇总表，校医可随时查看各班的请假数据。

（2）学校晨检数据审核，校医对全校的晨检数据进行审核，包括各班上报数据的合理性和准确性，结合汇总数据，针对不合理的数据，与班主任进行核实。

（3）学校晨检数据上报，结校医审核后，校医将数据上报给区疾控中心。

（4）区疾控中心对行政区域内的各个学校上报的数据进行汇总和审核，确定数据的准确性和合理性，经审核后，数据上报给市疾控中心。

（5）市疾控中心收集各区上报的晨检数据，对各区数据进行汇总，开成全市学校晨检汇部表。

4检数据分析及疫情预警

（1）疫情预警功能，疫情功能主要是提供给学校供社区及疾控中心进行预警处理。

3日5例预警是否可设置为隔2日预警。

举例，某班发烧症状近3天分别为2例，1例，2例，第三日因达到3日5例，自动预警。

第四日又有2例（近3日1+2+2=5也到达5例），因为是同一个事件（都是发烧，疾控部门已经处理，也给出了建议）所以建议第四日不预警，如果第五日再次到达预警阈值仍然不预警，第六日达到预警阈值再次预警。

增加预警标准：

第四第五日不累计前3日已经预警的病例（次优先完成）

（2）预警处理

系统显示最近7天的预警信息，疾控中心工作人员可以查询预警情况，包括预警时间为起点，向前查询一个月的该校晨检记录；

可以选择取消预警。

（3）数据分析，数据分析功能包括了症状统计、疾病统计、缺勤统计、同比/环比统计等功能。

症状统计，对无发热、皮彦、腹泻、黄瘟、结膜充血等症状进行统计，统计数据、发病比例。

疾病统计，对各个学校、各班级进行统计，各班、级、学校、行政区和全市的疾病进行统计，分析各类疾病的数据及相关性。

缺勤统，各个学校、各班级进行统计，各班、级、学校、行政区和全市的缺勤数量和缺勤率。

同比/环比统计，从多方面进行数据的对比，统计各班、级、学校、行政区和全市的症状统计、疾病统计、缺勤统计结果的对比和环比。

（4）疫情网的疫情数据对比，建设包括本系统预警情况和预警情况分析”。

“本系统预警情况”包括两个结果“已产生预警”，“未产生预警”。

是否产生预警的界定标准有三条：

一是否产生预警；

二是产生的预警是否相关；

三是产生的预警是否在疫情的前15天之内。

“预警情况分析”包括已经预警的预警相关信息，如哪天因为什么系统产生了预警；

以及未产生预警的原因分析，包括是否是因为迟报导致的等等（可能有一定的难度）。

“已产生预警”可查询相关的预警信息，继续点击这天预警信息可查询预警的内容；

点击“未产生预警”自动查询以疫情网疫情发生时间为起点，向前向后各查询15天的该校晨检记录。

（5）排行榜

整体排行，用公式计算出各个区的得分，并产生一个全市的合计得分。

点击某区名后显示该区所辖社区排名，最低层为学校排名。

如果在区级界面点击合计直接进入全市的社区排名，在全市的社区排名界面继续点击合计进去全是的学校排名，这两个排名为全是排名，非区或社区排名

2学校卫生环境监测系统

（1）学校卫生检查对象包括教室教案环境、图书馆环境、体育馆环境、二次供水、泳池水、集中空调通风系统等项目。

（2）现场数据采集，针对现场的检查结果进行采集，直接录入到系统。

现场采集通过PC、平板电脑及微信等系统进行录入。

（3）样品登记，针对需要进行检测检验的指标，要求进行取样，系统登记样品的信息，包括样品编号、取样位置及相关学校信息。

（4）检验结果录入，实验室人员可将样品检验结果录入到系统，或直接与实验室管理系统对接，将数据通过接口直接导入系统。

（5）统计分析，根据《学校卫生综合评价》（GB/T18205-20XX）的规定，根据检查、检验结果，对数据进行全面分析，根据市卫生部分下发的文件要求，形成统计分析结果。

（6）结合市卫生部门要求及《学校卫生综合评价》（GB/T18205-20XX）形成统计报表。

（7）实现统计分析结果导入成文件，方便将数据上报到卫生管理部门。

（8）系统采用“互联网+”技术，充分利用移动互联网优势，结合病控中心手机APP、WAP网站及微信，在移动端实现数据采集、数据查询、结果查看等。

2现场数据采集

学校卫生检查员，通过疾控APP、疾控WAP系统，实现现场数据的采集工作，包括教室教案环境、图书馆环境、体育馆环境、二次供水、泳池水、集中空调通风系统。

（2）学校教案环境检查

主要是采集环境噪声、课桌椅、教室人均面积、黑板、教室采光、教室照明、微小气候、二氧化碳等信息。

（3）图书馆环境检查

按照GB9669及GB50034中的规定对学校图书馆监测，监测的评价宜遵循以下方法。

以图书馆为单位进行评价。

根据图书馆、阅览室的不同面积、层次、抽取有代表性的房闯进行监测。

监测方法执行GB/T18201（所有部分〉等有关规定。

（4）二次供水采集

包括游离性余氯、PH值、肉限可见物、色度、臭和味、浑浊度、铭、铅、铁、耗氧量、氨氮、细菌总数、总大肠菌君羊和耐热大肠菌群。

（5）泳池水采集

包括细菌总数、大肠茵群、尿素、浑浊度、泳池水余氯、浸脚池水余氯（每间4宗游泳池3宗、浸脚池l宗）。

（6）集中空调通风系统检查

包括细菌总数、真茵总数、溶血性链球茵、积尘量、冷却水、冷凝水、新风量。

（7）手机APP接口及WAP系统接口

针对现场采集数据功能，要求通过“广州市疾控APP”及WAP系统开展，通过手机、平板等移动终端，进行数据采集及上传。

（8）卫生检查表

系统支持在线填写卫生检查表功能，方便检查人员现场录入、拍照、视频录制等功能。

3实验室检测检验

针对一些无法进行现场采集的数据，卫生检查人员在现场采样，将样品在系统登记，送实验室检测检验，将检测检验结果上传到系统。

（1）样品登记

针对现场取的样品进行登记，登记内容包括了样品的类型、名称、采样人、编号、学校名称等信息。

（2）样品检测

广州市疾控中心实验室对在学校取得的样品进行检测，检测结果通过填写、导入方式到系统。

包括检测机构、检测人、检测时间、采用的方法、检测结果信息，根据《学生卫生综合评价》（GB/T18205-20XX）及卫生管理部门要求，提出检测结论等信息。

4统计分析

（1）数据分析

根据年度学校卫生检查数据，对数据进行分析，包括广州市或区域内学校的合格率，单个指标的合格率等。

分析不合格指标的分布，对单个不合格指标进行分析，从时间、位置信息、学校级别等信息进行分析，找出不合格指标的分布规律。

建立同比和环比机制，将本年度检查数据与历年数据进行对比，找到学校卫生情况的变化趋势等。

（2）数据汇总及报表生成

对数据进行汇总，包括信息汇总、传染病和常见病防控信息汇总、饮用水信息汇总和总体评价汇总。

3窝沟封闭项目管理系统

（1）每年项目办对辖区医疗机构和学校的维护，确定开展窝沟封闭的学校及医疗机构。

（2）窝沟封闭是采用自愿原则，学生家长先在网上报名，家长报名信息可以在手机APP、疾控微信和WAP系统上进行报名。

（3）各班级老师对家长的报名信息进行审核，报到学校，由学校进行汇总上报。

（4）区疾控中心对本区域内各学校上报的信息进行审核和汇总，上报到市疾控中心，经市疾控中心审核通过后，由市疾控中心下发到各医疗机构。

（5）医疗机构根据名单，接收学校学生，实施窝沟封闭，对完成情况进行登记。

（6）项目办、学校、疾控中心对数据进行统计，统计本辖区内窝沟封闭情况，统计方式可按学校、区域、性别、年级、年龄等信息进行统计。

生成统计报表。

2年度机构信息维护

（1）项目办每年进行机构信息维护，包括学校信息维护及医疗机构信息维护。

包括学校名称、所属区、班数、学生数量，学校的数据主要来自市疾控数据库。

（2）学校数据维护包括新增、修改、删除学校信息数据，当学校信息与疾控数据库信息不一致时，要通过修改数据库数据，实现数据的更新。

（3）医疗机构信息维护，包括医疗信息的增加、修改和删除，将医疗机构与学校信息关联，医疗机构信息与学校信息对应起来。

3窝沟封闭报名

家长用户通过疾控APP、疾控WAP系统及疾控微信进行报名，也可以通过网站系统进行报名；

在规定时间内，可以将报名信息撤回。

4窝沟封闭报名信息审核汇总

（1）由班主任对本班窝沟封闭报名情况，对家长提交的报名信息进行审核，确保拟接收窝沟封闭的儿童符合条件，针对未符合条件的儿童，与家长进行沟通说明，并将其从列表剔除。

（2）经班主任审核通过后，班主任将信息汇总，并上报到学校。

（3）学校进一步对各班提交的窝沟封闭报名信息进行审核，确保信息的准确性，将全校各班信息进行汇总，上报到区疾控中心；

（4）区疾控中心进一步对学校提交的窝沟封闭报名信息进行审核，确保数据的准确性和完整性，上报到市疾控中心；

（5）市疾控中心进一步对各区提交的窝沟封闭报名信息进行审核，确保数据的准确性和完整性，对数据进行汇总，形成最终接收窝沟封闭名单。

5窝沟封闭实施

（1）根据市项目办安排，每个医疗机构负责指定的学校的窝沟封闭实施工作；

（2）窝沟封闭报名完成后，医疗机构根据实施任务，安排各学校学生接收窝沟封闭，根据报名信息安排时间；

（3）医疗机构将安排时间信息上报区疾控中心，经审核后，由区疾控中心通过学校按指定时间内到指定的医疗机构接收窝沟封闭。

（4）医疗机构实施窝沟封闭后，将实施情况进行登记和上报。

6窝沟封闭统计分析

市项目办、医疗机构、疾控中心、学校可通过系统，对本辖区内的窝沟封闭实施情况进行统计，针对学校、区域、时间段、年龄、医疗机构等进行统计分析，统计结果可以导出为指定格式的表格。

4学生伤害监测系统

4。

（1）报告卡建立：

各监测学校的班主任（小学）或卫生委员（中学）通过晨检发现符合伤害诊断标准的病例，填写伤害监测报告卡（一般情况下，小学由班长报告班主任，由班主任负责；

中学由卫生委员负责）。

（2）报告卡收集、追踪和录入：

学校的校医（卫生老师）负责收集、追踪学生伤害报告卡，报告卡经审核无误后进行编码，每日14:

00前上网录入并同步至《广州市突发公共卫生事件监测与预警系统》，其中姓名、性别和年龄为首次必填信息。

报告卡的填写要求在伤害发生后的一周内完成。

如果“疾病负担和结局”不能在一周内完成的可视情况在一周后完成。

已录入的伤害报告卡由校医（卫生老师）建立专用文件夹保存并管理。

（3）报告卡审核：

区（县级市）疾病预防控制中心每周三前对监测学校上报的伤害报告卡进行审核，对发现的问题由区（县级市）疾病预防控制中心及时进行反馈；

市疾病预防控制中心每周五前对区（县级市）疾病预防控制中心审核上报的伤害报告卡进行审核，及时纠正存在的问题，提高监测数据质量。

（4）督导和评估：

定期对伤害卡信息进行检查，包括卡信息的准确率、真实性等信息。

2伤害卡及审核

（1）各监测学校的班主任（小学）或卫生委员（中学）通过晨检发现符合伤害诊断标准的病例，填写伤害监测报告卡（一般情况下，小学由班长报告班主任，由班主任负责；

（2）填写患者基本信息，包括姓名、性别、出生年月、登记日期、家庭住址、学校类别、班级、证件名称等信息

（3）填写伤害信息，包括伤害发生时间、伤害发生地点、伤害发生时所从事活动、伤害外部原因、伤害意图、伤害处置等信息。

（4）卫生委员（中学）制作好伤害卡后，由班主任进行审核，审核通过后，上报学校卫生管理员或校医。

3审核和跟踪

学校的校医（卫生老师）负责收集、追踪学生伤害报告卡，报告卡经审核无误后，上报区疾控中心。

同时将学生伤害报告卡信息同步到《广州市突发公共卫生事件监测与预警系统》。

4区疾病预防控制中心审核

区（县级市）疾病预防控制中心每周三前对监测学校上报的伤害报告卡进行审核，对发现的问题由区（县级市）疾病预防控制中心及时进行反馈。

5市疾控中心审核、分析和反馈

6调查督导

（1）定性调查：

通过询问、座谈及填写调查表的形式了解各监测点的工作情况。

（2）定量调查：

通过核查卡片的错填率、漏报率、漏录率、错录率以及审核及时率来定量估计监测工作的质量。

卡片的错填率：

随机抽取各监测学校的伤害报告卡，检查报告卡中年龄、性别、伤害发生原因、发生时间、发生地点、发生时的活动、是否故意、伤害性质等主要指标是否存在缺项、错项以及逻辑不符等问题，只要报告卡中有任意一项错误就可认为该卡片为错误卡。

计算方法：

错填率＝填写错误卡数/抽查报告卡数×

100％

卡片的漏报率：

收集每个监测学校1年的门诊日志或学生因病缺课记录，与学校收集的卡片进行核对，检查卡片漏报情况。

漏报率＝漏报的卡片数/抽查病例登记中伤害病例数×

卡片的漏录率：

随机抽取各监测学校的伤害报告卡，与数据库中的信息进行比对，计算漏录率。

漏录率＝漏录的报告卡数/抽查报告卡数×

卡片的错录率：

随机抽取各监测学校的伤害报告卡，与数据库中的卡片库进行比对，检查录入结果与卡片是否一致，只要报告卡中有任意一项错误录入就认为该卡片为错误卡。

错录率＝录入错误卡数/抽查报告卡数×

卡片的审核及时率：

随机抽取各区（县级市）监测学校的伤害报告卡，查看辖区疾病预防控制中心是否按照要求的频率进行审核，计算审核及时率。

审核及时率＝审核及时报告卡数/抽查应审核的报告卡数×

5学生健康监测管理系统

5。

（1）各监测中小学学校在将学生的体检数据及疾病发生数据在系统中填报，要求针对每个学生进行填报。

校医或卫生老师对填写的数据进行审核。

（2）系统根据填报的数据生成《学生预防保健报表（表二）》、《学生疾病发生情况报表（表三）》和《中小学生常见病防治情况表》上报所属区疾控中心。

（3）监测点中专、技工学校及普通高校将《学生预防保健报表（表二）》和《学生疾病发生情况报表（表三）》上报市疾控中心。

（4）各区、县级市疾控中心在9月底前完成《学生预防保健报表（表二）》、《学生疾病发生情况报表（表三）》和《中小学生常见病防治情况表》数据汇总，上报市疾控中心。

（5）市疾控中心在10月底前完成全市《学生预防保健报表（表二）》、《学生疾病发生情况报表（表三）》和《中小学生常见病防治情况表》数据的汇总，并上报市卫生局和省疾控中心。

（6）市疾控中心对报表的填报工作进行总结，对填报工作进行通报和表彰。

2学生健康数据录入

填报内容由学校预防保健、学生疾病发生情况及中小学生常见病防治情况三个部分组成。

（1）学校预防保健数据录入

广州市普通高等学校、中等专业和技工学校、普通中学和普通小学每年组织学生进行一次预防保健数据，各班负责将各班将健康检测录入系统。

（2）学生疾病发生情况录入

广州市普通高等学校、中等专业和技工学校、普通中学和普通小学各班负责将班退学情况录入到系统，包括精神疾病、传染疾病、心血管疾病及其他疾病；

各班的学生死亡情况录入包括疾病死亡、自杀、交通事故、溺水、其他等。

（3）中小学生常见病防治情况录入

广州市普通高等学校、中等专业和技工学校、普通中学和普通小学各班负责将班学生的常见病防治情况录入，包括学生的营养状况、视力低下、沙眼、龋齿、贫血、肠道寄生虫等。

将存在常见病的学生的信息录入到系统。

3数据审核及报表生成

由学校的校医或卫生老师对各班上报的数据进行审核，审核数据的准确性，通过审核，并根据要求生成报表。

青少年儿童基础数据库建设需求

1总体设计

（1）系统数据库包括了新生儿数据库、青少年数据库两部分，数据库存储了0~22岁的新生儿、儿童、青少年信息。

（2）新生儿数据库系统包括新生儿数据录入、新少儿数据修改、新生儿数据删除、新生儿迁入及迁出功能。

（3）青少年数据库管理功能包括青少年数据修改、青少看数据新增、青少年迁入及迁出等功能。

（4）系统建成以身份证号为唯一识别的数据库，系统通过接口，提供给计划免疫系统、学校疾控监控系统及其他的业务系统使用，针对其他系统提供的数据问题，疾控人员进行核实后，对数据库数据进行统一修改。

（5）数据库定期与全员人口数据库进行同步，同步前，数据将全员人口数据库数据与原数据进行比对，对于两个数据库不一致的数据，由疾控人员进行核实后，决定是否修改。

（6）青少年儿童数据库查询、统计分析，统计分析功能。

2新生儿数据管理

1新生儿数据采集

新生儿数据采集是由医院完成，新生儿在医院出生后，由医院进行数据录入工作，录入的数据项包括儿童姓名、出生时间、性别、民族、身份证号、儿童体重、母亲姓名、母亲电话号码、母亲HBsAg、母亲HIV、家庭户籍所在地、现住址所在地、家庭电话号码、父亲姓名、民族、父亲电话号码、父亲身份证号码、是否自愿接种卡介苗、是否接种乙肝免疫球蛋白等信息

2新生儿数据修改

新生儿数据修改是由医生疾控人员执行，新生儿数据修改须经过审核才能执行，由医院提出修改申请，由疾控中心人员审核，审核通过后，才实现对数据库数据的修改工作。

3新生儿数据删除

从原则上，新生儿数据是不能进行删除的，由于特殊原因，需要对新生儿数据进行删除，由医院提出删除申请，医院分管副院长以上职业的人审核后，疾控中心人员进行审核，审核通过后，才能完成数据的删除。

4数据审核

数据审核一般来说由疾控中心工作人员承担，