施工监理用表LQ路桥表格Word格式.docx

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孔数

跨径

全桥长度

桥面宽度

下部

基础

深度

（m）

涵洞工程一览表

LQ-03

中心

结构类型

涵长

与路中

线交角

（º

）

底坡　

（%）

涵顶填

土高度

（cm）

进出口形式

孔数–净跨ⅹ净高

进口

出口

“涵洞填土高度”栏按路肩边缘至涵顶的最小高度填写。

挡土墙及防护工程一览表

LQ-04

序号

里程桩号

建筑

长度

高度（m）

数量（m3）

起

止

最大

最小

混凝土

浆砌

不分结构类型一律按桩号顺序填列。

照明工程一览表

LQ-05

地点位置

灯具类型

灯具规格

高度

功率

数量

按桩号顺序填列。

路基边沟、排水沟及截水沟一览表

LQ-06

起止桩号

边沟（m3/m）

排水沟（m3/m）

截水沟（m3/m）

备注

干砌

混凝土

检查井施工记录

LQ-07

编号

检查井形式

井顶面标高

井筒

收口段

井室

结构种类

标高

内径m

壁厚cm

砌砖

混凝土盖板

砌砖厚度cm

尺寸m

抹面高度cm

室底面标高

高度cm

混凝土标号

#

厚度cm

垫层材料

垫层

标号#

尺寸cm

施工单位

监理（建设）单位

班组长：

项目技术负责人：

年月日

监理工程师：

（建设单位项目代表）

年月日

雨水口施工记录

LQ-08

箅圈

雨水口箅

雨水口连接管

cm

宽度cm

室内尺寸cm

井墙厚度cm

井室高度cm

砌筑

砂浆

勾缝

标号

安装数量

（个）

直径cm

年月日

年月日

排水管道施工记录

工程名称：

LQ-09

距离

管直径

管

壁

厚

节

长

数

（节）

入口管底内标高

出口管底内标高

管底纵坡%

基础

接口

管顶

覆土

覆土压实度

种类

砂砾石垫层

宽

度

管底处厚度

标

形

式

材

料

种

类

量

（处）

土工（钢塑）格栅施工记录

LQ-10

桩号

距路槽

底面填高

土工

（钢塑）格栅数量

（m2）

铺筑长度

铺筑宽度

搭接宽度

加固

点数

年月日

水泥搅拌桩记录表LQ-11

施工部位

水泥搅拌机类型

施工日期

设计水泥用量（kg/m）

钻进速度（m/min）

复搅拌钻进与提升（m/min）

喷灰时的泵送能力（kg/min）

设计水灰比及水泥浆理论密度

（列/排）

设计桩长（m）

喷灰深度（m）

停灰深度（m）

复搅深度（m）

实际桩长（m）

电流量（A）正常/硬土

实际水泥用量（L）（kg）

平均水泥用量（kg/m）

累计水泥用量（kg/m）

（施工时间）

年月日

盖板涵施工记录

LQ-12

盖板涵桩号

涵身

砌石

钢筋

基底土质

基底标高

砂（砾）垫层

片石基础

轴线偏位

顶面高程

流水面高程

抗

压

强

MPa

砂

浆

大面平整度

mm

垂

直

（坡度）

断面尺寸

主筋间距

箍

筋

间

距

保护层厚度

设计

实际

实

厚度

砂浆标号

允许偏差

际

圆管涵洞施工记录

LQ-13

项目名称

圆管涵桩号

施

工

日

期

基

底

土

质

涵管

安装

砌石

管节长度

管壁厚度

内外直径

轴线

偏位

总长度

管座宽度

抗压

强度

断面

尺寸

设

计

压实

方法

内径

外径

混凝土施工记录

LQ-14

结构物名称

施工部位（构件名称）编号

设计强度等级

混凝土浇筑日期

施工气温（℃）

混

凝

拌

制

方

法

商品混凝土

供料厂家

合同号

供料强度等级（MPa）

试验单编号

现

场

和

配合比通知单编号

材料名称

每立方米用量（kg）

每盘用量

（kg）

材料含水质量

实际每盘用量

水泥

石子

砂子

水

掺合料

外加剂

钢筋模板验收负责人

混凝土入模温度（℃）

实测坍落度（cm）

振捣方法

混凝土完成数量（m3）

完成时间（h）

试件

留样

标准养护

组

同条件养护

混凝土浇筑中出现的问题及处理方法

年月日

钻孔桩基础钻孔施工记录

LQ-15

结构物名称：

里程桩号：

施工时间：

开钻年月日

终孔年月日

墩（台）桩

桩直径（cm）：

桩底标高（m）：

桩顶标高（m）：

钻机平台顶面标高（m）：

钻机型号：

钻具重量（t）：

钻头类型和直径（cm）：

地下水标高（m）：

地面（河床）标高（m）：

水头高度（m）：

护筒长度（m）：

护筒顶面标高（m）：

护筒内径（cm）：

护筒轴线偏差（mm）：

顺桥：

横桥：

护筒倾斜度（%）：

泥浆指标：

相对密度：

粘度（s）：

含砂率（%）：

静切力（Pa）：

胶体率（%）：

钻孔直径

钻孔倾斜度（％）

孔平面位移（mm）

横桥：

扩孔：

缩孔：

地质与水文地质描述

（柱状图）：

终孔检查：

孔底标高（m）：

孔径（cm）：

沉淀层厚度（cm）：

泥浆相对密度：

泥浆粘度（s）：

泥浆胶体率（%）：

泥浆含砂率（%）：

施工异常记录：

年月日

钻孔桩基础钢筋笼安装与混凝土施工记录

LQ-16

钢筋笼安装时间：

砼灌注时间：

年月日时分～

月日时分

主筋根数（根）：

主筋直径（mm）：

焊接方法：

钢筋笼安装底标高（m）：

钢筋笼安装顶标高（m）：

钢筋笼总长（m）：

钢筋笼安装节数：

钢筋笼骨架每节长度（m）：

钢筋笼骨架搭接焊长度（cm）：

保护层厚度（mm）

导管水密试验压力（Kpa）：

首批砼隔水措施：

首批砼灌注数量（m3）：

计划浇筑顶面标高（m）：

实际浇筑顶面标高（m）：

桩头凿除后标高（m）：

桩头嵌入承台内长度（cm）：

无破损检测结果：

年月日

年月日

钻孔桩水下混凝土灌注施工记录表

LQ-17

设计直径（m）

气温：

℃

设计桩尖标高（m）

灌注前桩底标高（m）

导管直径（cm）

导管上口高于井口

水面高度（m）

计算浇注桩长（m）

实际浇注桩长（m）

计算砼浇注数量（m3）

每盘砼数量（m3）

时间

深度

（护筒顶以下）

导管

导管拆除数量

实灌混凝土数量

钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事

节数

盘数

（m3）

累计

年月日

年月日

接桩施工记录表

LQ-18

墩（台）桩号

桩编号

施工日期

钢

误差

（±

mm）

箍筋间距

保护层

主筋焊接

设计标号

水泥标号与品种

水泥用量（kg/m3）

水灰比

配合比

石料种类

抗压强度（MPa）

麻面孔洞

完成后

标准

轴线

顺桥

横桥

桩顶标高

桩径尺寸

施工中出现的问题及处理方法

墩（台）施工记录

LQ-19

墩（台）编号

骨架

箍筋

保护

焊接质量

设计标号

水灰比

石料种类

抗压强度（Mpa）

麻面孔洞情况

配合比

完

成

后

准

轴

线

顺桥

横桥

结

构

尺

寸

宽度