护理学基础学习要求Word下载.docx
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A.儿科病室,冬季室温应保持在22-24℃
B.产休室应保暖,不能开窗,以防产妇受凉
C.气管切开者室内湿度应保持在30%
D.破伤风病人室内光线应充足
答案;
5.关于噪音的说法下列哪一项正确:
A.噪音的危害程度只与频率的高低有关
B.只有噪音达到120分贝时才能对人产生干扰
C.长时间处于90分贝以上环境中可造成永久性失聪
D.噪音的耐受程度与过去生活的环境和经历有关
总结:
1.环境与健康:
环境概述、环境因素对健康的影响、护理与环境的关系
2.医院环境:
医院环境的特点和分类、医院环境的调控
第三章出入院护理
患者单位所包含的设备;
患者入院护理和出院护理的目的;
担架运送患者法。
患者入院和出院的程序及方式。
分级护理内容;
病人入院、出院的护理;
运送患者的方法:
轮椅运送法、平车运送法。
1.张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案:
E.
2.张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm需住院,住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
E
3.程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
4.以下哪种情况适用一级护理
A.病情危重,需随时进行抢救的病人
B.重症病人,大手术后绝对卧床休息的病人
C.年老或婴幼儿病人
D.生活不能完全自理的病人
E.随时需要观察病情变化的病人
B
第四章舒适与安全
了解:
1.舒适与不舒适的概念2.引起不舒适的原因3.疼痛的概念与发生机制
熟悉:
1.护理不舒适病人的原则
2.疼痛的病因及影响因素
3.影响病人安全的因素及安全保护措施
掌握:
1.增进舒适的方法(常用卧位)
2.疼痛病人的护理
第五章患者的清洁卫生
熟悉1.特殊口腔护理的目的及评估。
2.口腔护理常用漱口溶液及其作用。
3.口腔健康教育的内容。
4.头发的评估。
5.床上梳头及灭头虱、虮的方法。
6.皮肤的评估和皮肤卫生指导。
压疮的护理:
1.掌握压疮的概念。
2.了解压疮发生的机制、易发部位。
3.掌握压疮发生的危险因素及高危人群。
4.掌握压疮的预防措施。
5.熟悉压疮各期的临床表现及治疗护理重点。
压疮小结:
一、压疮的定义
二、压疮发生机制
三、压疮易发部位
四、压疮危险性评估
五、压疮的预防
六、压疮的分期表现
七、压疮的治疗与护理
1.吴老先生,脑溢血已在家卧床2个月,二便失禁,不能
自行翻身,近日骶尾部皮肤呈暗红色,解除局部压力后,
皮肤颜色不能恢复正常。
吴先生骶尾部皮肤表现属于哪一期褥疮()
A淤血红润期B炎性浸润期
C浅度溃疡期D坏死溃疡期
2.给予的护理措施哪项不妥()
A增加翻身次数
B保持衣裤及床铺干燥
C尿湿后用温水擦净皮肤
D每天按摩骶尾部2次.
3.压疮发展为炎性浸润期,处理方法不当的是()
A保护受损皮肤,减少摩擦
B小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收
C剪去水泡表皮
D大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,涂消毒液,无菌敷料包扎.
课后思考题:
刘某,男,45岁,脑外伤急诊入院,昏迷,高热,大小便失禁,你认为:
1.患者存在哪些易致压疮的因素?
2.应采取哪些措施预防?
第六章休息与活动
1.掌握促进睡眠的护理措施。
2.熟悉影响睡眠的因素与临床常见的睡眠失调。
3.熟悉活动受限对机体的影响与协助患者活动的方法。
4.了解休息、睡眠的时相与周期。
5.了解活动受限的原因与患者活动的评估。
复习思考题:
1.人类一个完整的睡眠周期通常为多长时间?
整个睡眠周期是如何进行的?
2.睡眠时相有哪两种?
两者有什么区别?
3.常见的睡眠失调有哪几种?
该如何进行护理?
4.张某,女,28岁,已婚,女儿2岁.因乳房肿块入院。
已行组织切片检查,结果未知。
患者主诉入院以来睡眠不佳,平均每晚睡眠4h,且常被夜间病区声响吵醒。
请你分析此患者睡眠不佳的原因,并提供促进睡眠的方法。
5.长期卧床对患者的呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统及排泄系统将产生什么样的影响?
6.请你通过与同学互扮护士与卧床患者角色,做关节活动范围练习,谈谈自己的体会。
第七章预防与控制医院感染
第一节:
医院感染
1.医院感染现状。
2.医院感染的类型。
1.医院感染的概念。
2.医院感染发生的原因。
3.医院感染发生的条件。
1.医院感染的预防与控制。
判断:
以下病例是否属于医院感染?
①张先生,因“急性阑尾炎”行阑尾手术,术后因切口感染,延期出院。
②小李是王老先生的陪护,昨日自觉眼部不适,结膜充血,刺痒,分泌物增多,诊断为“细菌性结膜炎”,除小李外,前几日该病区已有几位病人患有同样的眼疾。
③某医院入住一位“非典”病人,护理这位病人的王护士,也出现了身体不适,后被诊断“非典肺炎”。
小结:
1.医院感染的概念
2.形成医院感染的3个基本条件
3.医院感染的类型
4.医院感染管理的主要措施
5.护理人员在医院感染管理中的职责
6.供应室的作用和任务
第二节:
清洁、消毒、灭菌
熟悉消毒灭菌的常用方法。
熟悉临床上常用的化学消毒剂。
熟悉医院日常的清洁、消毒、灭菌工作。
掌握清洁、消毒、灭菌的概念。
掌握煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项及化学消毒剂的使用原则。
第三节:
无菌技术
熟悉洗手与手的消毒
掌握无菌技术的概念
掌握无菌技术操作原则
掌握无菌技术操作的方法
第四节:
隔离技术
熟悉隔离病区的划分及隔离要求
熟悉隔离种类和措施
掌握隔离的概念和隔离原则
掌握隔离技术操作法:
口罩、帽子的使用;
刷手与消毒手;
使用避污纸;
穿、脱隔离衣
第八章生命体征的评估与护理
体温的评估与护理
熟悉发热程度的区分及临床常见的4种热型
熟悉体温计的消毒与检查
掌握体温的评估、观察与护理
掌握正确测量病人体温的方法
以体温问题--为导向的学习:
关于体温的已知知识
1.体温的形成2.体温的临床意义3.体温调节4.发热过程
需要学习的知识:
1.体温不升、发热程的区分及临床常见的4种热型
2.体温的评估与护理
3.正确测量体温的方法
李老太,75岁。
发热2日。
测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热。
1.应鼓励病人多饮
A.白开水B.茶水C.果汁水D.糖盐水E.矿泉水
2.病人大量出汗时应给予的护理措施是
A.评估出入量B.擦干汗液,更换衣服C.测体温D.写护理记录单E.降低室温
3.退热时,为防止发生虚脱应重点观察有无
A.皮肤苍白、寒战B.脉细数、四肢湿冷、出汗
C.头晕、出汗、疲倦D.脉搏、呼吸渐慢,出汗
E.脉速、面部潮红、头晕
脉搏的评估与护理
识记脉搏的正常范围;
异常脉搏的种类及临床意义。
理解脉搏的生理变化。
理解脉搏、间歇脉、短绌脉、交替脉、二联脉等名词。
能正确测量脉搏;
识别异常脉搏并采取相应的护理措施。
血压的评估与护理
识记血压的正常范围;
高血压、低血压的划分标准及血压的观察内容;
测量血压的注意事项。
理解血压、脉压、平均动脉压、收缩压及舒张压等名词。
能正确测量和记录血压;
识别异常血压并采取相应护理措施。
呼吸的评估与护理
1.熟悉正常呼吸的生理变化、缺氧的临床表现和给氧的适应征。
2.能正确实施鼻导管给氧的操作。
第九章冷热疗法第十章饮食与营养略
第十一章排泄
排尿护理
1、了解泌尿系统的结构、功能
2、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、气味、PH值范围和比重,多尿、少尿、无尿、脓尿、菌尿、血尿等概念
3、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统功能时的护理措施
4、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项
金女士,39岁,因子宫肌瘤手术后,次日早晨7时出现排尿困难,
主诉:
下腹部胀痛.
视诊:
耻骨上膨隆,触诊:
囊样包块,叩诊:
实音。
问:
病人出现什么症状?
如何护理?
尿潴留
思考题:
◎临床上哪些情况需要行导尿术、留置导尿术?
◎如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染?
排便护理:
1、了解排便活动异常的概念、原因、症状和体症。
2、理解排便异常的护理。
3、掌握灌肠法。
对便秘病人进行健康指导的内容有哪些?
第十二章给药
给药的基本知识
能简述给药的概念
能列举出药物的种类
能说出药物的领取方法
能叙述药物的保管要求
能准确详述给药的原则
能说出给药的途径、次数与时间
能分析影响药物作用的因素
口服给药法
问题:
给药前应收集哪些资料?
如患者在发药时提出疑问,如何处理?
患者不在或暂时不能服药时如何处理?
给药后观察什么?
1.护士在执行药疗中的职责
2.影响药物疗效的因素
3.给药的护理程序及医院常用的缩写
4.口服给药的健康教育
5.掌握的英语:
nursingprocess
administeringoralmedication
吸入给药法
吸入给药法:
定义:
用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,使其悬浮在气体中,经口或鼻吸入进入体内。
目的:
1.湿化气道2.控制呼吸道感染3.改善通气功能4.预防呼吸道感染
常用药物
1.控制呼吸道感染:
抗生素
2.解除支气管痉挛:
氨茶碱、舒喘灵
3.稀释痰液,帮助祛痰:
-糜蛋白酶
4.减轻呼吸道粘膜水肿:
地塞米松
类型:
1.超声雾化吸入法2.氧气雾化吸入法3.手压式雾化吸入法
注射法
1.注射原则2.抽吸药液法3.皮内注射、皮下注射、肌内注射法
4.静脉注射法
提前诊断:
1.药疗时必须严格执行“三查七对”制度,:
“三查”指:
“七对”指:
。
.
2股三角中从内向外血管神经的排列顺序是、、。
肌内注射法
1.熟悉臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外侧
肌部位选择定位。
2.熟悉臀部肌内注射时体位的准备。
3.掌握肌内注射法的目的、臀大肌注射的部位
选择定位。
4.掌握肌内注射的操作程序、要点及注意事项。
第十三章静脉输液与输血
静脉输液
了解静脉输液原理和常用溶液及作用
颈外静脉输液法
输液静脉微粒污染及输液泵的应用
熟悉输液速度和时间的计算
掌握常见输液故障及排除方法
常见输液反应和护理
周围静脉输液法
静脉输血
在什么情况下需要给病人输血?
血液的种类有哪些?
如何正确的将血液输入体内?
输血过程中会出现哪些反应?
如何防治?
目的要求:
1.了解血型和相容性检查及自体输血
2.熟悉血液制品的种类
3.掌握静脉输血方法
4.掌握常见输血反应及护理
第十四章病情观察及危重患者的抢救与护理略
第十五章临终护理
临终关怀的兴起、发展及组织形式和理念。
死亡过程的分期。
尸体护理的目的和操作程序。
临终关怀、濒死及死亡的概念。
临终病人的生理反应、心理变化及护理措施。
临终病人家属的压力及护理。
丧亲者的心理反应及护理措施。
第十六章医疗和护理文件记录
1.了解病历排序
2.熟悉医疗护理文件的保管要求。
3.掌握医疗和护理文件记录的意义与原则。
4.掌握体温单、医嘱单、病室报、护理观察记录单、护理病历的书写要求。