护理学基础学习要求Word下载.docx

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A.儿科病室,冬季室温应保持在22-24℃

B.产休室应保暖,不能开窗,以防产妇受凉

C.气管切开者室内湿度应保持在30%

D.破伤风病人室内光线应充足

答案;

5.关于噪音的说法下列哪一项正确:

A.噪音的危害程度只与频率的高低有关

B.只有噪音达到120分贝时才能对人产生干扰

C.长时间处于90分贝以上环境中可造成永久性失聪

D.噪音的耐受程度与过去生活的环境和经历有关

总结：

1.环境与健康：

环境概述、环境因素对健康的影响、护理与环境的关系

2.医院环境：

医院环境的特点和分类、医院环境的调控

第三章出入院护理

患者单位所包含的设备；

患者入院护理和出院护理的目的；

担架运送患者法。

患者入院和出院的程序及方式。

分级护理内容；

病人入院、出院的护理；

运送患者的方法：

轮椅运送法、平车运送法。

1．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：

E.

2．张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

E

3．程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

4．以下哪种情况适用一级护理

A．病情危重，需随时进行抢救的病人

B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

C．年老或婴幼儿病人

D．生活不能完全自理的病人

E．随时需要观察病情变化的病人

B

第四章舒适与安全

了解:

1.舒适与不舒适的概念2.引起不舒适的原因3．疼痛的概念与发生机制

熟悉:

1.护理不舒适病人的原则

2.疼痛的病因及影响因素

3.影响病人安全的因素及安全保护措施

掌握:

1.增进舒适的方法（常用卧位）

2.疼痛病人的护理

第五章患者的清洁卫生

熟悉1.特殊口腔护理的目的及评估。

2.口腔护理常用漱口溶液及其作用。

3.口腔健康教育的内容。

4.头发的评估。

5.床上梳头及灭头虱、虮的方法。

6.皮肤的评估和皮肤卫生指导。

压疮的护理：

1.掌握压疮的概念。

2.了解压疮发生的机制、易发部位。

3.掌握压疮发生的危险因素及高危人群。

4.掌握压疮的预防措施。

5.熟悉压疮各期的临床表现及治疗护理重点。

压疮小结：

一、压疮的定义

二、压疮发生机制

三、压疮易发部位

四、压疮危险性评估

五、压疮的预防

六、压疮的分期表现

七、压疮的治疗与护理

1．吴老先生，脑溢血已在家卧床2个月，二便失禁，不能

自行翻身，近日骶尾部皮肤呈暗红色，解除局部压力后，

皮肤颜色不能恢复正常。

吴先生骶尾部皮肤表现属于哪一期褥疮（）

A淤血红润期B炎性浸润期

C浅度溃疡期D坏死溃疡期

2．给予的护理措施哪项不妥（）

A增加翻身次数

B保持衣裤及床铺干燥

C尿湿后用温水擦净皮肤

D每天按摩骶尾部2次.

3．压疮发展为炎性浸润期，处理方法不当的是（）

A保护受损皮肤，减少摩擦

B小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

C剪去水泡表皮

D大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂消毒液，无菌敷料包扎.

课后思考题：

刘某，男，45岁，脑外伤急诊入院，昏迷，高热，大小便失禁，你认为：

1.患者存在哪些易致压疮的因素？

2.应采取哪些措施预防？

第六章休息与活动

1.掌握促进睡眠的护理措施。

2.熟悉影响睡眠的因素与临床常见的睡眠失调。

3.熟悉活动受限对机体的影响与协助患者活动的方法。

4.了解休息、睡眠的时相与周期。

5.了解活动受限的原因与患者活动的评估。

复习思考题：

1.人类一个完整的睡眠周期通常为多长时间？

整个睡眠周期是如何进行的？

2.睡眠时相有哪两种？

两者有什么区别？

3.常见的睡眠失调有哪几种？

该如何进行护理？

4.张某,女,28岁,已婚,女儿2岁.因乳房肿块入院。

已行组织切片检查，结果未知。

患者主诉入院以来睡眠不佳，平均每晚睡眠4h，且常被夜间病区声响吵醒。

请你分析此患者睡眠不佳的原因，并提供促进睡眠的方法。

5.长期卧床对患者的呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统及排泄系统将产生什么样的影响？

6.请你通过与同学互扮护士与卧床患者角色，做关节活动范围练习，谈谈自己的体会。

第七章预防与控制医院感染

第一节：

医院感染

1.医院感染现状。

2.医院感染的类型。

1.医院感染的概念。

2.医院感染发生的原因。

3.医院感染发生的条件。

1.医院感染的预防与控制。

判断：

以下病例是否属于医院感染？

①张先生，因“急性阑尾炎”行阑尾手术，术后因切口感染，延期出院。

②小李是王老先生的陪护，昨日自觉眼部不适，结膜充血，刺痒，分泌物增多，诊断为“细菌性结膜炎”，除小李外，前几日该病区已有几位病人患有同样的眼疾。

③某医院入住一位“非典”病人，护理这位病人的王护士，也出现了身体不适，后被诊断“非典肺炎”。

小结：

1.医院感染的概念

2．形成医院感染的3个基本条件

3．医院感染的类型

4．医院感染管理的主要措施

5．护理人员在医院感染管理中的职责

6．供应室的作用和任务

第二节：

清洁、消毒、灭菌

熟悉消毒灭菌的常用方法。

熟悉临床上常用的化学消毒剂。

熟悉医院日常的清洁、消毒、灭菌工作。

掌握清洁、消毒、灭菌的概念。

掌握煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项及化学消毒剂的使用原则。

第三节：

无菌技术

熟悉洗手与手的消毒

掌握无菌技术的概念

掌握无菌技术操作原则

掌握无菌技术操作的方法

第四节：

隔离技术

熟悉隔离病区的划分及隔离要求

熟悉隔离种类和措施

掌握隔离的概念和隔离原则

掌握隔离技术操作法：

口罩、帽子的使用；

刷手与消毒手；

使用避污纸；

穿、脱隔离衣

第八章生命体征的评估与护理

体温的评估与护理

熟悉发热程度的区分及临床常见的4种热型

熟悉体温计的消毒与检查

掌握体温的评估、观察与护理

掌握正确测量病人体温的方法

以体温问题--为导向的学习：

关于体温的已知知识

1.体温的形成2.体温的临床意义3.体温调节4.发热过程

需要学习的知识：

1．体温不升、发热程的区分及临床常见的4种热型

2．体温的评估与护理

3．正确测量体温的方法

李老太，75岁。

发热2日。

测体温39．7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。

1.应鼓励病人多饮

A.白开水B.茶水C.果汁水D.糖盐水E.矿泉水

2.病人大量出汗时应给予的护理措施是

A.评估出入量B.擦干汗液，更换衣服C.测体温D.写护理记录单E.降低室温

3.退热时，为防止发生虚脱应重点观察有无

A.皮肤苍白、寒战B.脉细数、四肢湿冷、出汗

C.头晕、出汗、疲倦D.脉搏、呼吸渐慢，出汗

E.脉速、面部潮红、头晕

脉搏的评估与护理

识记脉搏的正常范围；

异常脉搏的种类及临床意义。

理解脉搏的生理变化。

理解脉搏、间歇脉、短绌脉、交替脉、二联脉等名词。

能正确测量脉搏；

识别异常脉搏并采取相应的护理措施。

血压的评估与护理

识记血压的正常范围；

高血压、低血压的划分标准及血压的观察内容;

测量血压的注意事项。

理解血压、脉压、平均动脉压、收缩压及舒张压等名词。

能正确测量和记录血压；

识别异常血压并采取相应护理措施。

呼吸的评估与护理

1．熟悉正常呼吸的生理变化、缺氧的临床表现和给氧的适应征。

2．能正确实施鼻导管给氧的操作。

第九章冷热疗法第十章饮食与营养略

第十一章排泄

排尿护理

1、了解泌尿系统的结构、功能

2、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、气味、PH值范围和比重，多尿、少尿、无尿、脓尿、菌尿、血尿等概念

3、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统功能时的护理措施

4、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项

金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出现排尿困难，

主诉：

下腹部胀痛．

视诊：

耻骨上膨隆，触诊:

囊样包块，叩诊：

实音。

问：

病人出现什么症状？

如何护理？

尿潴留

思考题：

◎临床上哪些情况需要行导尿术、留置导尿术？

◎如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染？

排便护理：

1、了解排便活动异常的概念、原因、症状和体症。

2、理解排便异常的护理。

3、掌握灌肠法。

对便秘病人进行健康指导的内容有哪些？

第十二章给药

给药的基本知识

能简述给药的概念

能列举出药物的种类

能说出药物的领取方法

能叙述药物的保管要求

能准确详述给药的原则

能说出给药的途径、次数与时间

能分析影响药物作用的因素

口服给药法

问题：

给药前应收集哪些资料？

如患者在发药时提出疑问，如何处理？

患者不在或暂时不能服药时如何处理？

给药后观察什么？

1.护士在执行药疗中的职责

2.影响药物疗效的因素

3.给药的护理程序及医院常用的缩写

4.口服给药的健康教育

5.掌握的英语:

nursingprocess

administeringoralmedication

吸入给药法

吸入给药法:

定义：

用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中，经口或鼻吸入进入体内。

目的：

1．湿化气道2．控制呼吸道感染3．改善通气功能4．预防呼吸道感染

常用药物

1．控制呼吸道感染：

抗生素

2．解除支气管痉挛：

氨茶碱、舒喘灵

3．稀释痰液，帮助祛痰：

-糜蛋白酶

4．减轻呼吸道粘膜水肿：

地塞米松

类型：

1.超声雾化吸入法2.氧气雾化吸入法3.手压式雾化吸入法

注射法

1.注射原则2．抽吸药液法3．皮内注射、皮下注射、肌内注射法

4．静脉注射法

提前诊断：

1．药疗时必须严格执行“三查七对”制度，：

“三查”指：

“七对”指：

　　　　　　　　。

.

2股三角中从内向外血管神经的排列顺序是、、。

肌内注射法

1.熟悉臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外侧

肌部位选择定位。

2.熟悉臀部肌内注射时体位的准备。

3.掌握肌内注射法的目的、臀大肌注射的部位

选择定位。

4.掌握肌内注射的操作程序、要点及注意事项。

第十三章静脉输液与输血

静脉输液

了解静脉输液原理和常用溶液及作用

颈外静脉输液法

输液静脉微粒污染及输液泵的应用

熟悉输液速度和时间的计算

掌握常见输液故障及排除方法

常见输液反应和护理

周围静脉输液法

静脉输血

在什么情况下需要给病人输血？

血液的种类有哪些？

如何正确的将血液输入体内？

输血过程中会出现哪些反应？

如何防治？

目的要求：

1.了解血型和相容性检查及自体输血

2.熟悉血液制品的种类

3.掌握静脉输血方法

4.掌握常见输血反应及护理

第十四章病情观察及危重患者的抢救与护理略

第十五章临终护理

临终关怀的兴起、发展及组织形式和理念。

死亡过程的分期。

尸体护理的目的和操作程序。

临终关怀、濒死及死亡的概念。

临终病人的生理反应、心理变化及护理措施。

临终病人家属的压力及护理。

丧亲者的心理反应及护理措施。

第十六章医疗和护理文件记录

1.了解病历排序

2．熟悉医疗护理文件的保管要求。

3．掌握医疗和护理文件记录的意义与原则。

4．掌握体温单、医嘱单、病室报、护理观察记录单、护理病历的书写要求。