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本表一式六份,项目公司两份,监理代表处工程、合同部,驻地监理办公室,承包商各一份

设计变更申报申请表(表-02)

项目名称:

洛阳至栾川高速公路嵩县至栾川段标段:

设计变更号:

20XX-NO.X-XXX.

设计变更提出单位:

设计变更桩号及内容:

设计变更理由:

技术经济比较:

附件:

1、设计变更说明;

2、原勘察设计图纸,设计变更图纸(如有);

3、变更部分预算对比表,主要材料单价;

4、设计变更增加费用支出来源建议(如有)。

施工单位意见:

 

负责人:

(章)日期:

监理单位意见:

设计单位意见:

项目公司意见:

项目主管单位意见:

日期:

集团公司意见:

注:

20XX是指年份,NO.X是指合同标段,XXX是指该标段合同变更序号。

工程设计变更审批表(表-03)

                                           

变更提出单位:

设计变更桩号:

变更理由及主要增减工程量、费用:

驻地监理工程师:

总监理工程师:

设计单位意见:

签字(章):

       日期:

公司工程技术处意见:

             

签字:

      日期:

公司主管副总经理(总工程师)意见:

         日期:

公司总经理意见:

签字:

本表一式六份,项目公司三份、设计单位、监理、承包商各一份。

工程设计变更审批表(表-04)

 

设计变更内容:

(可加附页)

负责人(章)年月日

监理驻地办意见:

负责人年月日

总监代表处意见:

负责人(章)

日期;

设计代表:

项目公司:

工程变更数量申报表(表-05)

致驻地监理工程师先生/女士:

根据第号变更申请(指示(令)、通知、会议纪要)增加或减少工程的工程量如下表所列,请审查核准。

  附件:

工程变更申报数量计算表

承包商:

清单编号

工程细目

单位

申报数量

驻地办审核数量

监理代表处审核数量

代表处工程部:

日期:

日期:

工程变更申报数量计算表(表-06)

简图、计算式及说明:

  计算:

   复核:

 日期:

专业监理工程师复核:

 专业监理工程师:

    驻地监理工程师:

       日期:

变更工程单价审批表(表-07)

                                          

公司计划合同处意见:

      日期:

公司董事长意见:

         日期:

变更工程单价申报表(表-08)

 

致总监理工程师:

   先生/女士:

根据第号工程设计变更审批表,申请变更工程单价如下表,请审查核准。

  附件:

承包商:

序号

审批表数量

申报

单价

总监理工程师

审核单价

代表处合同监理工程师:

                

工程变更实施情况报告(表-09)

工程变更令号(工程设计变更通知)号:

根据      号变更令(工程设计变更通知),该工程变更已施工完毕,实际完成的工程数量如下表所列,经自检质量合格,请审核确认。

 附件:

工程变更完成数量计算表

    

变更令

通知数量

实际完成数量

金额

项目公司工程技术处意见:

负责人:

项目公司计划合同处意见:

项目公司纪检意见:

签字:

项目公司领导意见:

签字:

工程变更完成数量计算表(表-10)

监理工程师复核:

    总监理工程师:

洛阳至栾川高速公路嵩县至栾川段工程设计变更管理台帐(表-11)

监理单位:

变更编号

变更内容

申报日期

审批单位

批复文号

批复内容

批复日期

签收人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

表A-1

一般设计变更台账

洛阳至栾川高速公路嵩县至栾川段业主名称:

河南嵩阳高速公路有限公司填表日期:

变更项目名称

变更提出单位

变更主要原因

主要工程内容

估计主要工程量及变化情况

估计造价变化情况

报批文号及日期

批复文号及日期

填表人:

联系电话:

表A-2

重大、较大设计变更台账

洛阳至栾川高速公路嵩县至栾川段业主名称:

工程设计变更数量及金额汇总表(表-12)

变更

编号

工程

名称

批准单位

及文号

设计单位

意见

原因

涉及

细目号

数量

 

小计金额

合计金额

填表说明:

1、变更设计,指在合同基础上的工程数量变更;

变更原因用关键词予以简述。

2、本表要求在项目管理过程中对所有变更设计进行统一编号,并对每一个变更所涉及细目号的工程数量增加或减少进行核算。

3、本表填制以变更编号为序,数量栏填写净增、减数量。

4、若有新增细目号时,应在新增细目号前加*

洛阳至栾川高速公路洛阳至嵩县段

工程设计变更审批表(表-13)

公司纪检意见:

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